五-1 化脓性球菌1课件

第五章常见病原菌第一节化脓性球菌PathogenicCocci2004.1与人类疾病相关的病原性球菌葡萄球菌属（Staphylococcus）链球菌属（Streptococcus）肺炎球菌（S.pneumoniae）奈瑟菌属（Neisseria）葡萄球菌油镜下形态葡萄球菌电镜下形态生物学性状葡萄球菌属staphylococcus4）抗原结构：葡萄球菌表面蛋白A

（staphylococcalproteinA，SPA）

SPA生物学性状：

SPA是存在于葡萄球菌细胞壁中的一种表面蛋白，可与人类IgG抗体的Fc段非特异性结合，增强细菌抗吞噬细胞的吞噬作用。生物学性状葡萄球菌属staphylococcusSPA生物学性状葡萄球菌IgG抗体吞噬细胞吞噬细胞表面Fc受体Ag信息导向吞噬细胞葡萄球菌属staphylococcusSPA阻断抗原信息的传导葡萄球菌属staphylococcus致病性葡萄球菌特点产生金黄色色素能分解甘露醇凝固酶阳性血平皿上形成透明溶血环葡萄球菌属staphylococcus葡萄球菌致病物质凝固酶（coagulase）：增强细菌抗吞噬细胞的吞噬作用葡萄球菌溶血素（staphylolysin）：损伤宿主细胞膜。杀白细胞素（leukocidin）：攻击中性粒细胞、巨噬细胞。肠毒素（enterotoxin）：引起急性胃肠炎（食物中毒）。葡萄球菌属staphylococcus侵袭性疾病：化脓性感染毒素性疾病（1）食物中毒（2）烫伤样皮肤综合征（3）毒性休克综合症3.葡萄球菌性肠炎（假膜性肠炎）葡萄球菌所致疾病葡萄球菌属staphylococcus烫伤样皮肤综合征皮肤疖子葡萄球菌所致疾病葡萄球菌属staphylococcus致病性葡萄球菌的鉴定（1）凝固酶试验（2）甘露醇分解试验（3）观察菌落色素性质（4）血平皿上溶血现象食物中毒的检测：动物（6～8周幼猫）试验微生物学检查法葡萄球菌属staphylococcus

注意个人卫生和消毒隔离，以防止医源性感染。抗生素的广泛应用，导致葡萄球菌耐药株增多。故必须根据药物敏感试验结果，选用敏感抗生素。葡萄球菌感染的防治原则葡萄球菌属staphylococcus1.形态结构：革兰阳性，无鞭毛、不形成芽胞。镜下呈双或链状排列。初分离株有荚膜。2.培养特性：营养要求较高，培养须提供血清、血液、葡萄糖等。血平皿上不同链球菌形成不同性质的溶血环。3.生化反应：一般不分解菊糖，不被胆汁溶解。链球菌生物学性状链球菌属细菌Streptococcus（1）根据溶血现象分类：甲型溶血性链球菌（α-hemolyticstreptococcus）乙型溶血性链球菌（β-hemolyticstreptococcus）丙型链球菌（γ-streptococcus）（2）根据抗原结构分类：

A～H，K～V20个群链球菌属细菌Streptococcus链球菌的分类依据乙型溶血环甲型溶血环链球菌属细菌Streptococcus1.化脓性感染：扁桃体化脓、淋巴管炎等2.中毒性疾病：

猩红热3.变态反应性疾病：肾小球肾炎、风湿热乙型溶血性链球菌所致疾病化脓性感染：脓疱病链球菌属细菌Streptococcus化脓性扁桃体炎化脓性扁桃体炎乙型溶血性链球菌所致疾病链球菌属细菌Streptococcus

抗链球菌溶血素O试验（antistreptolysinOtest,ASOtest）目的：本试验常用于活动性风湿热的辅助诊断试验机理：风湿热患者血清中抗链球菌溶血素O抗体比正常人显著增高，大多超过400单位。微生物学检查法链球菌属细菌Streptococcus形态染色：G+，成双或短链状排列。无鞭毛、不形成芽胞，有毒株（即可引起疾病肺炎球菌菌株）形成荚膜。2.培养特性：营养要求高，培养时须提供血液或血清。血平皿上形成α溶血（甲型溶血）。产生自溶酶，导致菌体自溶使菌落的中心下陷呈“脐”状。3.生化反应：可发酵菊糖。胆汁可激活自溶酶使菌体溶解。肺炎链球菌S.pneumoniae肺炎球菌生物学性状肺炎链球菌及其荚膜肺炎链球菌S.pneumoniae肺炎球菌致病性大叶性肺炎肺炎球菌脑膜炎肺炎链球菌S.pneumoniae微生物学检查法（1）菊糖发酵试验（2）胆汁溶菌试验肺炎链球菌S.pneumoniae培养特点：奈瑟菌属细菌生长需提供X和V生长因子，V因子只有将新鲜的血液加热红细胞裂解才能释放出来，故培养奈瑟菌属细菌时，应选择巧克力色培养基，并提供5%-10%的二氧化碳气体。奈瑟菌属NeisseriaG-，对人致病的奈瑟菌：脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌奈瑟菌属（一）致病物质（1）荚膜：增强细菌抗吞噬细胞的吞噬作用（2）菌毛：增强细菌粘附于易感细胞的表面（3）内毒素：作用于毛细血管，使血管坏死、出血脑膜炎奈瑟菌致病性奈瑟菌属Neisseria

鼻咽部细菌血流脑脊髓膜菌血症（二）所致疾病：1.传播途径：呼吸道传播2.所致疾病：流行性脑脊髓膜炎脑膜炎奈瑟菌的致病性奈瑟菌属Neisseria淋病奈瑟菌致病性（一）致病物质（1）荚膜：增强细菌抗吞噬细胞的吞噬作用（2）菌毛：增强细菌粘附于易感细胞的表面（3）内毒素：引起局部炎症反应（4）IgA1酶：破坏粘膜表面IgA1抗体奈瑟菌属Neisseria淋病奈瑟菌致病性（二）所致疾病

1.传播途径：性接触传播、垂直传播

2.所致疾病：泌尿生殖系统化脓性炎症奈瑟菌属Neisseria淋球菌感染尿道炎新生儿淋球菌性结膜炎奈瑟菌属Neisseria荧光抗体标记法SPA协同凝集试验微生物学检查法奈瑟菌属Neisseria防治原则1.流脑：