中西医临床技能教学大纲

PAGEPAGE13《中西医结合》专业实践教学大纲适用中西医结合专业学位研究生学时：100 开课单位：新乡医学院第一临床学院学分：5分 开课学期：第四学一、培养目标中西医结合专业高级人才。要求专业研究生达到以下水平：1．热爱祖国、热爱社会主义，学风严谨，品行端正，遵纪守法，有良好医德医风。2．掌握中西医结合专业基础理论知识和临床诊疗基本技能，能较深入地了解本专业研究方向发展现状、最新研究成果及发展动态。3.能独立承担中西医结合科基本教学工作。3．初步具备独立从事科研工作能力，根据课题研究需要，掌握常用实5．身体健康。中西医结合脑中风

二、研究方向三、实践教学目标与内容（一）岗前培训则、病历书写2内容：1研究生岗前培训计划分为两阶段进行：行为规范要求、熟悉儿科基本技能操作规范等。第二阶段：在中西医结合科进行，主要为专科知识培训。1、各相关主任详细列出转科期间期须了解、掌握的相关制度、操作标准、医疗工作方法程序、培训内容及时间等。2、按儿科临床操作规程，制定临床带教教师，在指导老师的带领下，进行临床工作。3、具体培训中西医结合科等各相关科室的带教教师将培训计划及工作标准在研究生进科时进行讲解，使其了解培训目标、内容、工作标准等。4、带教教师讲解学习方法，并减轻其思想压力，提高学习效5、对照工作标准进行教学，在教与学的过程中强调规范化的教与学。6、培训方式采取科内、病房集中培训，病房专人带教、单独讲解及对照标准自学的方法相结合进行培训。（二）中西医结合临床技能训练目标：本阶段为基础培训，要求掌握中西医基础理论、基本知识及基本技能。在巩固大学理论知识的基础上，阅读中西医的经典著作，学习专业必修课和选修课。按要求完成门诊及住院病历的规范化书写。发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗及预防等有较详细的了解，并能独立处理。对轮转科室各专业的内容有基本了解，熟悉其诊病症的能力。常用的技术：腰椎穿刺术、胸腔穿刺、骨髓穿刺、腹部穿刺、鞘内注射等教学实践：能够独立带教见习学生，并能够进行小讲座中西医结合科（3、呼吸科（3、肾内科（2、心血管内科、神经内科、心电图室、影像科（CTMR（3）培训的内容和详尽要求：临床诊疗技能基本训练及要求学习内科学及相关专业的临床诊疗基本技能，掌握常见病、多学习内科学及相关专业的临床诊疗基本技能，掌握常见病、多发病的病因、发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则、急本操作，并结合临床工作学习有关知识。每个科室或病房轮转期间，研究生如实做好平时工作业绩记录，所进行的诊疗操作、操作类型、病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例入学前有本学科三年以上临床实践工作经验者，可适当缩短某些科室的轮转时间，由本人提出申请，有关科室根据培养方案的要求，进行考核，如确已达到要求者，经教研室主任同意，可予以调整。轮转科室具体时间安排及需要掌握的内容：中西医结合科（3）掌握内容：重点掌握以下疾病：缺血型中风、失血型中风、冠心病、肝硬化、支气管扩张症、支气管哮喘、急性呼吸衰竭、呼吸窘迫综合症等。施治等中医方法进行诊断及治疗疾病。呼吸科（3）掌握内容：呼吸系统疾病如：支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺癌、胸腔积液等肾内科（2）掌握内容：急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、乙肝相关性肾IgA系感染、肾功能衰竭等心血管内科（3）掌握内容：心内科常见病：冠心病、急性冠脉综合征、急性心肌梗塞、风湿性心脏病、先天性心脏病、心包积液等神经内科（3）掌握内容：脑梗塞、脑出血、脑炎、脊髓炎等心电图室（1）掌握内容：认识窦性心动过速、窦性心动过缓、室性早搏、房性早搏、室上性心动过速、室性心动过速、房室传导阻滞、病态窦房结等心电改变影像科（CTMR（3）掌握内容：常见疾病（肺部疾病，腹部疾病，消化道照影）的XCT的MRI考核：3人，对研究生的临床诊（三）三级学科及专业方向临床技能训练。1.122.三级学科及专业方向培训病种、病例、目标、技能高于卫计委颁发的《住院医师规范化培训标准细则》的基本要求。须掌握的基础理论、基本知识和基本技能如下。同时，要求每位研究生参加各种学术活动(病例讨论、大会诊、讲座、读书报告、学术会议等），其中病例讨论和读书报告在本学科本人至少组织完成各2次。（1）重症监护（3个月）①轮转目的掌握：病情评估、观察生命体征，危重病例评分法。能够分析官功能不全综合征MOD、全身炎性反应综合征SIRS、脓毒症SEPSI、急性呼吸窘迫综合征ARDS、休克、弥散性血管内凝血（DIC）等综合征的概念、发病机制、病理生理、治疗原则。掌握各系统损伤的病理生理、评估、支持原理和方法。掌握营养支持治疗，感染的诊断和治疗原则，抗生素的合理应用，水电、酸碱紊乱分型和纠正原则和临床合理用血知识。熟悉：急救常用药物及其剂量。②.基本要求学习病种及例数要求：病种最低例病种最低例数心肺复苏（心脏骤停、呼3急性呼吸窘迫综合3重症哮喘3休克3心律失常3急性肾功能衰竭3急性颅内高压3多脏器功能不全综3急性呼吸衰竭3脓毒症3心力衰竭 3基本技能要求：能操作监护仪，进行气管插管不少于3例，心肺复苏术。消化系统）①.轮转目的掌握：消化系统的解剖生理特点；消化系统常见疾病的临床表现、诊断、鉴别诊断及防治；腹泻病的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗（包括液体疗法，电解质紊乱、酸碱平衡失调的处理）。②.基本要求学习病种及例数要求：病 种 最低例数 病 种 最低例数口腔炎 3 胃食管反流 2胃炎 3 消化性溃疡病 3急性胃肠炎 3基本技能要求：插胃管1例。呼吸系统）①.轮转目的掌握：呼吸系统的解剖生理特点；呼吸系统常见疾病的临床表现，并发症、诊断、鉴别诊断及防治。②.基本要求学习病种及例数要求：病 种慢性阻塞性肺疾病肺气肿急性支气管炎毛细支气管炎

最低例数5253

病 种支气管哮胸腔积液各型肺炎（

最低例325基本技能要求：胸腔穿刺1例，氧疗。循环系统）①.轮转目的掌握：心血管系统的解剖生理特点，物理检查方法及意义。常见X线胸片诊断及治疗；心导管造影前后的处理和输血适应证。熟悉：心导管造影检查。②.基本要求学习病种及例数要求：病种最低例数病种最低例数冠心病1肺动脉瓣狭窄1心肌梗塞1病毒性心肌炎1风湿性心脏病1常见心律失常2先天性心脏病1心力衰竭1基本技能要求：心电图操作及分析不少于5例，静脉穿刺不少于5例。泌尿系统）①.轮转目的诊断及治疗（包括肾上腺皮质激素的短、中、长程疗法，免疫治疗；输血适应证等）。②.基本要求（1）学习病种及例数要求：病 种 最低例数 病 种 最低例数泌尿系统感染3其他肾炎2急性肾炎3肾功能衰竭3肾病综合征基本技能要求：导尿11例。血液及肿瘤）①.轮转目的掌握：造血及不同年龄血象的特点；止血及凝血机制；血液系统常见疾病的病因、发病机制、分类及防治；输血适应证。熟悉：出血性疾病、溶血性疾病的鉴别诊断及处理原则：白血病及淋巴细胞瘤的诊断及治疗。②.基本要求学习病种及例数要求：病 种 最低例数 病 种 最低例数缺铁性贫血 3 白血病 1巨细胞性贫血 1 淋巴细胞瘤 1特发性血小板减少性紫癜 1基本技能要求：骨髓穿刺不少于2例。神经系统）①.轮转目的掌握：神经系统的解剖生理特点及检查方法；神经系统常见疾病的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗。熟悉；脑梗塞、脑出血的诊断及治疗；了解脑电图结果与临床表现的关系。②.基本要求学习病种及例数要求：病 种 最低例数 病 种 最低例数脑梗塞3病毒性脑炎3脑出血2化脓性脑膜炎3脊髓炎1多发性神经根炎1常见肌病1基本技能要求：神经系统检查不少于5例，腰椎穿刺不少于3例，1六、教学实践（一）目的：培训研究生的教学工作能力，使他们对医学院校本科教学实践有直接的感性认识，加强对本学科基本内容的理解，同时也为各研究方向专业教师人才梯队建设服务。（二）教学工作量不少于10学时。（三）教学方式：带学生见习，结合病人床边讲授；或者组织本科室人员进行小讲座。同时参加教研室的集体备课活动。（四）考核方法：由科室主任、导师组成的考核小组对研究生的表达能力、讲授方式、讲授深度等进行评估。（三）转科考核内容在二级学科培养的基础上，深入三级学科，着重于求实作风，临凡考核不合格者，一律延期毕业。具体要求如下：处理急诊和会诊的能力。养独立处理三级学科常见病及某些疑难病症的能力。术，需进一步选择轮转科室加以强化掌握。在导师指导下结合临床选择科研课题，在临床轮转工作过程中作等，言传身教，培养学生的临床思维，传授自己的临床经验。五、中期考核主要考核儿科基本的临床技能，问诊，体格检查，常用的实验语：闭卷考核。考核程序：临床技能考核：轮转结束后由中西医结合科组成考核小组进行考核。按照分站式考试，共分四站：第一站为病例书写，包括问诊、体检和临床病历书写。第二站为实战，在所书写病例的基础上，对所接诊病人下长期医嘱、临时医嘱、开化验单、处方、并对该病人进行鉴别诊断。第三站为临床技能站：从腰穿、胸穿、骨穿、腹穿等内容中抽取任意两项，进行考核。第四站为理论考试，为一份完整的理论考试卷，60100320低于80分。考核合格者可进行以下的科室轮转。1110080分以上为合格。六、毕业考核常见病和某些疑难病症的能力。鞘内注射等教学实践：能够独立带教见习学生，并能够进行小讲座。专业英语考核程序：临床技能考核：轮转结束后由中西医结合科组成考核小组进行考核。按照分站式考试，共分四站：病历书写。第二站为实战，在所书写病例的基础上，对所接诊病