糖尿病并发症课件

糖尿病并发症PPT课件1、战鼓一响，法律无声。——英国2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是讲道理……法律，也----即明示道理。——爱·科克3、法律是最保险的头盔。——爱·科克4、一个国家如果纲纪不正，其国风一定颓败。——塞内加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。——波洛克糖尿病并发症PPT课件糖尿病并发症PPT课件1、战鼓一响，法律无声。——英国2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是讲道理……法律，也----即明示道理。——爱·科克3、法律是最保险的头盔。——爱·科克4、一个国家如果纲纪不正，其国风一定颓败。——塞内加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。——波洛克糖尿病并发症糖尿病并发症急性并发症慢性并发症“一个爱书的人，他必定不致缺少一个忠实的朋友一个良好的导师一个可爱的伴侣一个优雅的安慰者。”“热爱书吧――这是知识的泉源！只有知识才是有用的，只有它才能够使我们在精神上成为坚强、忠诚和有理智的人，成为能够真正爱人类、尊重人类劳动、衷心地欣赏人类那不间断的伟大劳动所产生的美好果实的人。”提起读书的好处，很多领导都能出口成章。可是提起买书、丰富图书室的藏书，他们的脑袋顿时大了许多。尤其在农村小学，图书室的存在形同虚设，图书室的作用若有若无。就目前而言，农村小学图书室的管理呈现出以下几个特点：1藏书陈旧，破损严重。据了解，很多学校的图书室都是在“普九”期间创建的，学校图书室的书刊主要有三个来源：一是上级分发；二是学校自购；三是学生及各界捐献。其中学生及各界捐献的书刊相对较多。“普九”期间，为达到人均图书数量的标准，各学校往往只注重图书数量，不注重图书质量，致使一些知识陈旧、格调不高、严重破损以及不适合小学生阅读的书刊也被收藏到图书室中。2图书室经费投入严重不足。农村小学大多公用经费紧张，很多学校连单位正常运转的资金都难以维持。在这种情况下，处于学校工作边缘的图书室自然要为其它工作让开经费投入之路。据笔者调查，很多农村小学多年都没一分钱的图书购置预算。3图书管理不规范，图书室开放率低因为图书室管理工作得不到学校的足够重视，所以很多农村小学没有专职的图书管理员，有不少学校甚至连兼职的图书管理员就没有。这就导致图书室有书无人管的局面。一堆书杂乱地堆放，长期无人问津，就难免有破损、霉烂、虫蛀和遗失的情况。由于农村小学教师校际工作调动比较频繁，加之图书管理工作没有得到学校领导的重视，很多图书管理员在工作调动时没有作图书管理手续交接，导致图书损坏、遗失等责任不明。几乎所有的农村小学图书管理员都是学校自行任命的，没有报请上级教育行政部门批准，没有经上级培训、考核，个人的素养和管理能力相对不足，这也造成了图书管理工作的不规范。由于书刊管理和借阅手续不规范，导致书刊借阅工作出现被动。有时藏书找不到，有时借出收不回。为避免这些麻烦的和损失，不少学校干脆长期关闭图书室门，开放率极低。4图书遗失状况严重。随着我国计划生育国策的深入落实，农村人口增长趋势减缓。为了优化教育资源，我国很多农村地区都进行了中小学布局调整，将一些条件较差，位置较偏的小学合并到条件较好、人口相对集中的中心小学。学校的合并意味着图书、仪器等教育资源、设备的搬迁、重组和合并；意味着学校领导的变更，富余教师的调离、退休和下岗；意味着图书室等学校用房的腾空和变卖。由于学校重视不够，管理又比较混乱，学校布局调整中的图书遗失的数量往往相当惊人。此外，由于平时管理不力，因虫蛀、鼠噬、雨淋和人为损坏、私拿、变卖和偷窃，也导致农村小学图书的大量遗失。针对我国农村小学图书室管理的现状，我们每一个教育工作者，尤其是教育行政部门和学校的负责人都应反思。要改变我国农村小学图书室管理的现状，笔者认为以下几个方面值得尝试。㈠提高对图书管理工作的认识。尽管与电子媒体相比，纸质图书有诸多不足，但它也有电子媒体无法企及的易携带、阅读受限性小等优点，而且它也是当前乃至今后相当一段时间内普及最广、最行之有效的一种知识和信息的载体。对于这种最有效的传播信息和知识的媒介，我们没有理由不予以重视。教育行政部门和学校负责人的重视是搞好学校各项工作的前提和保障。只有上级领导和学校教职工对图书管理工作的重要性有了深刻认识，图书管理工作才有可能做好。㈡加强对图书室的管理。①注重制度的建立与落实。制订一套完整的、切实可行的图书室管理制度和图书管理员岗位职责和考核办法，用制度促管理水平的提高。②着力提高管理员的素质。管理员素质是决定一所学校图书室管理好坏的重要因素。为加强对图书室的管理，学校应至少选派一名工作责任心强、热爱图书室管理工作的教师为图书室管理员。积极组织其自学图书管理知识和参加上级的相关培训，在管理员工作调动时，应做好工作交接。③充分发挥学生主观能动性，让学生参与图书室的管理。学生是学校的小主人。在实际工作中，学校可安排一部分做事认真负责且对图书室管理工作感兴趣的学生参与到图书室的管理工作中去。这既能减轻管理员的工作压力，也有利于培养学生的管理能力、社会实践能力和团体精神。㈢增加投入，广辟书源，让学生有丰富、优质的精神食粮。①学校加大经费投入。农村义务教育经费保障机制实施以来，学校生均公用经费在逐年增加，学校可利用这笔经费适当改善办学条件，当然也可以购置一批图书。②联合当地村民组织，合作办室、资源共享以增加图书室资金投入。新农村建设是当前我国农村地区正在开展的一项工作。建设村级办公场地和村民文化活动场所是新农村建设的重要内容。农村小学可以抓住这个机遇，积极与当地村民组织协商，共同投资、共同管理，共同建好图书室。③学校要注重书报刊资料的收集、整理、入室存放。现在，即便是农村小学，也订有不少报刊。各学校可安排图书管理员对这些报刊作必要的收集、整理、登记，即可作为室藏资料，长期供师生借阅。④组织师生捐赠图书。动员师生将自家不需要的旧书捐献出来，既丰富了学校图书室藏书内容，节省了购书成本，又培养了师生的主人翁意识，是一种行之有效的措施。⑤积极寻求社会机构、团体的支持，接受公益性赠书。㈣做好破旧书刊的清理、修补工作。对于内容陈旧、格调低俗和不适合小学生阅读的书刊，管理员应及时清理出图书室。总之，知识经济到来使各行各业的发展都面临着严峻的挑战。承载着传承知识，教育后代功能的农村小学图书室，应顺应知识经济时代的来临，摆脱目前低谷状态，重放异彩。同时，也希望各级教育主管部门，加强对小学图书管理工作重视力度，让图书室真正发挥出它的作用。1农村中小学信息技术教育现状分析1.1基础设施比较薄弱资金是困扰农村中小学信息技术教育发展的一个大问题，资金的匮乏导致必需的硬件设备跟不上，造成信息技术课程难以开设。由于农村经济条件较差，能够开展信息技术教育的地方，绝大多数存在着计算机数量少、配置水平低、教学资源匮乏，难以保证学生上机时间等问题。众所周知，信息技术教育的开展必须要一定的硬件设施，但是这些硬件设施往往需要较大的资金支持。从办学单位来看，即使认识到了信息技术教育的必要性，但是没有足够的财力支持来进行此项投资，一般只能够响应国家教育的号召象征性的来投资购买。在农村中小学信息技术教育课上，通常会出现学生共用电脑的现象，从某种程度上来看严重制约了农村中小学信息技术的发展。1.2课程设置与教学方法不合理农村中小学由于受到条件的限制，信息技术课往往作为一种选修课被排入课程表。就学校而言，目前虽然普遍实施素质教育，但是仍然把学生的成绩作为唯一的评判标准。于是，在这种条件下的信息技术课往往得不到校方应有的重视。另一方面从学生的角度看，对信息技术科的学习势必会一定程度上影响必修课的学习，为了提高文化成绩往往放弃接受信息技术教育。不仅如此，在农村中小学中几乎所有的老师都采用传统的教学方式来教授课程，由于其本身的专业素质原因，难以充分的对现代教育形成一个整体的意识，帮助学生有效的进行学习。很多老师普遍认为信息技术仅仅是一个教学工具，不使用硬件设施同样能够上好课，在这种思维的影响下，学生很难和计算机接触，一般只会作为应付上级检查的一种工具。1.3教师专业素质不高农村中小学熟悉信息技术教育方面的专业人才较少，大部分教师自身专业水平较低，而且对现代教育意识和观念缺乏充分了解，难以发挥老师应有的引导作用。目前农村中小学计算机教育专业教师数量比较少，可使计算机技术却在飞速发展，而教师进修机会少之又少，这就直接导致许多教师信息技术知识和教学水平滞后。加上老师们现代教育意识不高的原因，普遍认为信息技术教育就是计算机课，甚至于某些老师把信息技术课当做打字课来进行教学。不仅如此，由于农村中小学教师专业素质水平不高的原因，对电脑的操作和使用不熟悉，仍然采用“一言堂”的方式来对学生进行理论的教授，不结合实际纯粹的进行理论教学，导致学生的学习积极性大大降低。这一点也是目前农村中小学信息技术教育中存在的一个突出问题。2加强农村中小学信息技术的对策研究2.1转变教育观念教育观念的提高不仅仅是体现在信息技术教育的认识上，而是要把信息技术教育同升学率有机的结合起来。教育观念的改变和信息技术教育活动的开展不仅不会影响学生的升学率，一定程度上还可以改善教师的教学方式及学生学习方式的改变，而且对于学生各方面素质的提高有较大的促进作用。因此，学校应该把加强信息技术教育作为重点来实施，并不断巩固硬件设施的建设和信息资源的整合，完善信息技术教育所教授的内容，加大教师队伍素质的培养力度，从而形成一个良好的信息技术教育和学习氛围。从根本上提高农村中小学的信息教育水平和质量，提高学生素质。2.2加强硬件设施建设从某种程度上来讲，农村中小学信息技术教育水平不高的原因实际上是基础设施薄弱所造成的。试想，如果信息技术课作为一门必修课来进行学习并强制性的参与国家统一招考，那么学校和学校势必会对此门课程加以足够的重视，从而也相应的会提高农村中小学信息技术教育的水平和学生的整体素质。对于这个问题而言，实际上也是由于农村中小学缺乏足够的硬件设施造成的，由于各方面条件的限制，国家往往无法实现统一的方案。但是可以通过加强师资力量的培养和技术设施的建设，不断巩固学校的硬件设置来实现。硬件等信息技术教育基础设施到位了，课程的设置问题一定程度上也可以得到解决，从而农村中小学信息技术教育水平也就相应的得到了一定的提升。2.3提高教师整体素质建设一支高素质的信息技术教育者队伍能够有效的推动农村中小学教育信息化和现代化建设。而就当前农村中小学信息技术教育教师队伍而言，如何才能够在短期内有效的提高其专业素质。这就必然涉及到教师素质培养的一些问题。通过大力开展现代信息技术教育理论课和培训活动就可以有效的促进其专业素质的提升。通过提高教师信息技术的基本技能，学习和适应教育信息化的发展。不仅如此，提高教师队伍的整体素质还需要广泛的学习其他内容，密切关注教学内容的更新，不断改善教育方式方法。还要对学习与教学内容相关的其它知识也进行充分的学习，通过软硬两手抓的措施促使教师素质的提高，并树立新的教学理念。3提高农村中小学信息技术教育水平的总结随着社会经济的快速发展，互联网和多媒体技术在现代社会中得到了迅速的发展。信息技术作为拓展人类思维和能力的重要工具已经在我国的教育中得到了较为全面的普及。虽然我国把信息技术应用在教育上时间不长，但是也得到了长足的发展，但就我国整体而言，信息技术教育仍然集中在我国的大中城市，尤其是在我国的广大农村地区并没有得到全面的覆盖。总而言之，农村中小学信息技术教育的发展还需要很长的一段路要走。不仅仅要在教学观念上得到提高，还要加强基础硬件设施的建设，不断提升农村中小学的师资力量。这些问题都是农村中小学需要迫切解决的问题。就信息技术教育目前发展的态势来看，农村中小学信息技术教育的发展刻不容缓，它对于我国人才强国战略的实施至关重要，对我国未来的发展也有着直接的影响。因此，我们必须要不断加强和改善农村中小学信息技术教育的环境，从而充分的发挥出信息技术教育所应有的功效，促进我国社会经济的发展。糖尿病并发症PPT课件1、战鼓一响，法律无声。——英国糖尿病1糖尿病并发症课件糖尿病并发症课件糖尿病并发症课件糖尿病并发症课件低血糖—常见原因过量胰岛素或口服降糖药；病情好转后未及时调整药物。剧烈活动未增加饮食量；过量饮酒进食或加餐较平常时间推迟进食量减少，没及时相应减少胰岛素。注射混合胰岛素的比例不当且用量较大在胰岛素作用最强时刻之前没有按时进食或加餐。情绪从一直比较紧张转为轻松愉快时。糖尿病严重肾病致肾功能减退时，对胰岛素和降糖药代谢降低低血糖—常见原因过量胰岛素或口服降糖药；病情好转后未及时调整低血糖—症状发抖出虚汗心跳加快头晕想睡焦虑不安饥饿情绪不稳头疼四肢无力视觉模糊7低血糖—症状发抖出虚汗心跳加快头晕想睡焦虑不安饥饿情绪不稳头低血糖—自我诊断当怀疑有低血糖时，应立即监测血糖：血糖低于3.0mmol/L时，可诊断为低血糖，无论有无症状均应治疗血糖介于3.0-5.6mmol/L时，如有低血糖症状，亦应治疗血糖高于5.6mmol/L时，无需治疗若无条件立即检测血糖，上述症状明显者，亦应及时治疗 低血糖—自我诊断当怀疑有低血糖时，应立即监测血糖：低血糖—自我救治立即食用下列一种可快速升高血糖的食品：半杯甜果汁、半杯糖水、1汤匙蜂蜜、3～5块饼干、3～4块方糖、2～3块糖果等。10～15分钟后，若症状还未消失可再吃一次。若症状消除，但离下一餐还有1个多小时，则加食一份主食，如1片面包、一个馒头、3至5块饼干等。如出现神志不清、突发昏迷等，家属应及早将患者送往医院。9低血糖—自我救治立即食用下列一种可快速升高血糖的食品：9夜间低血糖

夜间低血糖可能维持数小时而不惊醒患者，可能导致猝死如果睡前血糖水平低于6-7mmol/L，表明患者可能需在睡前加餐夜间低血糖

夜间低血糖可能维持数小时而不惊醒患者，可能导致猝夜间低血糖的预防症状提示：若平素睡眠较好，但近期睡眠差或者在睡眠过程中经常做噩梦，夜间出汗，常汗湿衣服或第二天晨起头痛或乏力等。当怀疑有夜间低血糖存在时，则应在次日午夜2:00～3:00检测血糖，以备采取相应措施。如证实确实存在夜间低血糖，则可睡前少量加餐或调整晚间胰岛素剂量。睡前可选择饮用一杯酸奶或低脂牛奶，吃一份水果、3～5块饼干等夜间低血糖的预防症状提示：若平素睡眠较好，但近期睡眠差或者低血糖的预防定时、定量使用胰岛素或口服降糖药准时就餐，若不能按时进餐，应在进餐时间吃些水果或饼干等可通过日常的饮食调节来预防低血糖，比如多吃水果、蔬菜、谷类食物、各种豆类、肉类、鱼类这些可缓慢吸收的食物，可帮助保持血糖稳定。不宜空腹运动，运动量应适当外出时，一定要备些饼干、糖果，出现低血糖先兆时及时食用低血糖的预防定时、定量使用胰岛素或口服降糖药定期到医院复查，并遵从医嘱，以预防低血糖的发生，特别要避免反复发生低血糖养成良好的生活习惯，戒烟，饮酒应少量，禁忌空腹时饮酒随身携带糖尿病信息卡(包括个人信息、联系方式等)，并注明在意识不清时，请将口袋内糖果放入口中或立即送医院急诊室抢救定期到医院复查，并遵从医嘱，以预防低血糖的发生，特别要避免反老年低血糖老年人的生理机能减退。老年人胰升血糖素、生长激素和肾上腺素释放减少，这几种激素均为升血糖激素，其分泌量减少意味着对血糖的调节能力减退。老年人肾小球滤过率每年下降1%，对药物和胰岛素的清除减慢。一旦选药或用药剂量欠合理时，容易引起药物和胰岛素的蓄积老年人肝脏糖异生功能减退，肝糖原生成及储存量少，一旦发生低血糖则难以代偿，使低血糖程度加重。老年低血糖老年低血糖预防饮食中对碳水化合物的限制要适当，要保证有一定量的主食。老年患者在发生胃肠炎、感冒等看似小病的疾病时，应尽快到医院就诊，不能大意。进食减少时，要及时减少降糖药的剂量，同时加强血糖监测。老年患者如果晚间服降糖药，必须特别慎重，防止夜间或凌晨发生低血糖反应。老年低血糖预防饮食中对碳水化合物的限制要适当，要保证有一定肝、肾功能不全者，应注意药物在体内的积蓄作用．选择适当的药物和剂量。老年性糖尿病的血糖指标可适当放宽。若为75岁以上老年患者或合并有心、脑、肾和肝脏等重要脏器病变者，空腹血糖<8.0mmol/L或餐后血糖<12.0mmol/L。其他老年患者可控制在空腹血糖<7.0mmol/L或餐后血糖<10.0mmol/L。肝、肾功能不全者，应注意药物在体内的积蓄作用．选择适当的药物糖尿病的足病患糖尿病超过5年以上，或患者血糖长期控制不佳，其足部就容易出现感染、溃疡、坏疽等严重的并发症，它是糖尿病患者下肢截肢致残的主要原因。终身发病率高达15%-20%。糖尿病足病的截肢率是非糖尿病患者的15倍。每年的非外伤性截肢患者中有50%以上是糖尿病患者。在美国，每年有86000例患者因为糖尿病而截肢致残。在我国，则数量会更多。糖尿病足溃疡治疗花费巨大，平均单个溃疡的治疗费用在美国为4600美圆，在我国治疗费用在几千到数万元不等。早期正确的预防和治疗。45-85%的患者可以免于截肢。糖尿病的足病患糖尿病超过5年以上，或患者血糖长期控制不佳，其糖尿病足病有多严重？糖尿病足病有多严重？为什么会出现

如此严重的足病？糖尿病引起的下肢血管病变糖尿病引起的周围神经病变足部畸形继发的各种损伤感染为什么会出现

如此严重的足病？糖尿病下肢血运障碍长期糖尿病可以影响下肢和足部的血

流供应。通常早期的表现有：-小腿抽筋-足部苍白-足趾冰凉、皮肤温度低-严重者可因疼痛而出现跛足行走下肢供血不足还将导致足部抵御感染和

伤口自愈能力的下降糖尿病下肢血运障碍长期糖尿病可以影响下肢和足部的血

流供应。糖尿病无痛神经病变—

非常危险当神经受到损害时,它将不能正确的传导信号。此时，发生严重足病的风险就会大大提高。脚对下列情况毫无感觉：割伤烧伤碰伤磨破水疱糖尿病无痛神经病变—

非常危险当神经受到损害时,它将不能正确一个星期的图钉！一个星期的图钉！竟不知疼痛！竟不知疼痛！67岁，女，糖尿病，穿带瓷片的鞋行走，引起足底大面积溃疡。47岁，男性，糖尿病，打火机丢失，行走3小时后在鞋中发现，为此他失去了大脚趾。糖尿病患者，电疗时烧伤足部皮肤，因为他没有感觉。67岁，女，糖尿病，穿带瓷片的鞋行走，引起足底大面积溃疡。4神经病变引起的溃疡神经病变引起的溃疡穿鞋不当引起的

足部伤害和形态改变拇外翻，拇囊炎棰状足趾、爪形趾鸡眼、胼胝和老茧足跟痛，平足行走痛足部异常受压、摩擦和溃疡穿鞋不当引起的

足部伤害和形态改变拇外翻，拇囊炎穿鞋不当对脚功能和形态的伤害！穿鞋不当对脚功能和形态的伤害！拇外翻拇外翻拇囊炎拇囊炎双侧拇囊炎双侧拇囊炎爪型趾和棰状趾爪型趾和棰状趾爪型趾和棰状趾爪型趾和棰状趾穿鞋挤压引起的各种鸡眼、胼胝和老茧穿鞋挤压引起的各种鸡眼、胼胝和老茧急性溃疡的辅助治疗-压力缓解传统方法卧床休息、轮椅、拐杖、假肢等。现代积极措施更注重患者的生活质量全接触石膏（TCC)可拆卸行走支具（行走器）半鞋、康复鞋或鞋垫、粘性泡垫等。预防性糖尿病鞋、鞋垫和袜等。SinacoreDRPhysTher.1987MuellerMJDiabetesCare.1989急性溃疡的辅助治疗-压力缓解传统方法SinacoreDR糖尿病并发症课件糖尿病足病的预防糖尿病足病的预防糖尿病患者足部

自我保健要点足部日常检查皮肤护理趾甲护理正确洗脚保护性的舒适鞋袜糖尿病患者足部

自我保健要点足部日常检查每天检查你的脚每日检查双脚，有助于及时发现潜在的问题。有良好的光线如果眼睛不好，戴上眼镜看不清楚的地方使用镜子或请人帮忙重点检查足底、趾间及足部变型部位每天检查你的脚每日检查双脚，有助于及时发现潜在的问题。重点检足部日常检查内容各种损伤、擦伤、水疱皮肤干燥、郓裂鸡眼和胼胝（老茧）皮肤温度、颜色趾甲异常肿胀、溃汤、感染霉菌感染足部日常检查内容各种损伤、擦伤、水疱皮肤皲裂皮肤皲裂霉菌感染霉菌感染霉菌感染（灰指甲）霉菌感染（灰指甲）水肿趾间鸡眼感染伤口中发现梳子断齿水肿趾间鸡眼感染伤口中发现梳子断齿穿不合适的鞋摩擦引起的水疱趾甲异常皮肤颜色穿不合适的鞋摩擦引起的水疱趾甲异常皮肤颜色正确洗脚不要过分浸泡双脚使用中性的肥皂用手或温度计测量水的温度用浅色毛巾擦干脚趾间的水分，并检查有无出血和渗液保持脚趾间干爽，如果脚趾间

因潮湿而发白，可用酒精棉签

擦拭处理正确洗脚不要过分浸泡双脚正确运动锻炼运动作为一种糖尿病的治疗手段，可以帮助患者减轻体重，保持健康，同时降低血糖。适当的运动还可以促进足部血液循环，帮助足部保持健康的形态和功能。散步行走通常是糖尿病人运动方式的一种选择。但是过度的行走会增加双脚的局部压力，因此应适当控制日常

行走活动，而选择塌车、游泳之类的有氧运动帮助控制糖尿病。正确运动锻炼运动作为一种糖尿病的治疗手段，可以帮助患者减轻体保持足部皮肤的健康使用皮肤护理膏或霜．同时适当按摩足部，注意

不要将护理霜涂抹于足趾

间或溃疡伤口上。严重的足跟皲裂，可以使

用含尿素的特殊皲裂霜。

神经损害使汗液分泌减少，这能使皮肤干燥，裂伤，甚至导致感染保持足部皮肤的健康使用皮肤护理膏或霜．神经损害使汗液分泌减少正确修剪趾甲剪趾甲时应注意确保能看得很清楚直着修剪，避免边上剪得过深剪去尖锐的部分不要让趾甲长得过长不要到公共浴室修脚!!!!!!出现问题及时找医生正确修剪趾甲剪趾甲时应注意错误正确错误错误正确错误危险危险糖尿病人需牢记：不要自行使用鸡眼膏治疗鸡眼和胼胝。不要在公共浴室修脚。不要吸烟不要离取暖器等热源太近不要在热沙或水泥地上赤足行走不要使用暖脚壶不要使用电热毯糖尿病人需牢记：正确选择鞋子不合适的鞋通常是引起拇囊炎、鸡眼、胼胝（老茧）、锤状趾等足病的根源。不合适的鞋袜能快速的引起损伤,这些损伤的结果往往导致溃疡形成和截肢。糖尿病患者如果有足部血供不足、神经损伤或脚部畸形，你都需要倍加注意选择一双舒适合适的鞋来保护你的双脚。正确选择鞋子不合适的鞋通常是引起拇囊炎、鸡眼、胼胝（老茧）、鞋内粗糙接缝引起的足跟溃疡鞋内粗糙接缝引起的足跟溃疡不合适的鞋加速溃疡的形成！不合适的鞋加速溃疡的形成！适合糖尿病人的鞋适合糖尿病人的鞋2.设计3.制造1.测试预防足病的个性化鞋垫2.设计3.制造1.测试预防足病的个性化鞋垫正确买鞋应在下午时间买鞋，因为脚在下午都会有一定的肿胀。上午试穿合适，下午则可能不合适。买鞋时，需穿着袜子试鞋。两只脚同时试穿。正确买鞋应在下午时间买鞋，因为脚在下午都会有一定的肿胀。上午正确穿鞋穿鞋时动作要慢。对于新鞋，穿20-30分钟后应脱下检查双脚是否有压红的区域或摩擦的痕迹。对于新鞋，从每天穿1-2小时开始，逐渐增加穿戴时间，确保及时发现潜在的问题。每天穿鞋前，应检查鞋里是否存在粗糙的接缝或异物。不要穿外露脚趾的凉鞋，也不要赤脚穿鞋。正确穿鞋穿鞋时动作要慢。正确选择袜子选择使用天然材料，如棉线、羊毛

等制成的袜子袜子不宜太小，也不能太大袜子的上口不宜太紧，否则会影响脚的血液循环袜子的内部接缝不能太粗糙，否则会对脚造成伤害做到每天更换正确选择袜子选择使用天然材料，如棉线、羊毛

等制成的袜子警示：如果伤口在24-48小时内没有好转迹象，或局部出现红、热、肿等表现，即使你感觉不到任何疼痛，也应立即去医院找医生进行处理。因为可能的神经病变可能使你感觉不到任何疼痛!正确处理足部受伤用清水或盐水清洗伤口轻轻拭干用医用敷料覆盖每天更换敷料如果你的脚不慎受伤，对于小的伤口，

正确的处理方法是：警示：如果伤口在24-48小时内没有好转迹象，或局部出现红、谢谢谢谢谢谢！21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根

22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈

23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思

24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚

25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基供娄浪颓蓝辣袄驹靴锯澜互慌仲写绎衰斡染圾明将呆则孰盆瘸砒腥悉漠堑脊髓灰质炎(讲课2019)脊髓灰质炎(讲课2019)谢谢！21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻62糖尿病并发症PPT课件1、战鼓一响，法律无声。——英国2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是讲道理……法律，也----即明示道理。——爱·科克3、法律是最保险的头盔。——爱·科克4、一个国家如果纲纪不正，其国风一定颓败。——塞内加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。——波洛克糖尿病并发症PPT课件糖尿病并发症PPT课件1、战鼓一响，法律无声。——英国2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是讲道理……法律，也----即明示道理。——爱·科克3、法律是最保险的头盔。——爱·科克4、一个国家如果纲纪不正，其国风一定颓败。——塞内加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。——波洛克糖尿病并发症糖尿病并发症急性并发症慢性并发症“一个爱书的人，他必定不致缺少一个忠实的朋友一个良好的导师一个可爱的伴侣一个优雅的安慰者。”“热爱书吧――这是知识的泉源！只有知识才是有用的，只有它才能够使我们在精神上成为坚强、忠诚和有理智的人，成为能够真正爱人类、尊重人类劳动、衷心地欣赏人类那不间断的伟大劳动所产生的美好果实的人。”提起读书的好处，很多领导都能出口成章。可是提起买书、丰富图书室的藏书，他们的脑袋顿时大了许多。尤其在农村小学，图书室的存在形同虚设，图书室的作用若有若无。就目前而言，农村小学图书室的管理呈现出以下几个特点：1藏书陈旧，破损严重。据了解，很多学校的图书室都是在“普九”期间创建的，学校图书室的书刊主要有三个来源：一是上级分发；二是学校自购；三是学生及各界捐献。其中学生及各界捐献的书刊相对较多。“普九”期间，为达到人均图书数量的标准，各学校往往只注重图书数量，不注重图书质量，致使一些知识陈旧、格调不高、严重破损以及不适合小学生阅读的书刊也被收藏到图书室中。2图书室经费投入严重不足。农村小学大多公用经费紧张，很多学校连单位正常运转的资金都难以维持。在这种情况下，处于学校工作边缘的图书室自然要为其它工作让开经费投入之路。据笔者调查，很多农村小学多年都没一分钱的图书购置预算。3图书管理不规范，图书室开放率低因为图书室管理工作得不到学校的足够重视，所以很多农村小学没有专职的图书管理员，有不少学校甚至连兼职的图书管理员就没有。这就导致图书室有书无人管的局面。一堆书杂乱地堆放，长期无人问津，就难免有破损、霉烂、虫蛀和遗失的情况。由于农村小学教师校际工作调动比较频繁，加之图书管理工作没有得到学校领导的重视，很多图书管理员在工作调动时没有作图书管理手续交接，导致图书损坏、遗失等责任不明。几乎所有的农村小学图书管理员都是学校自行任命的，没有报请上级教育行政部门批准，没有经上级培训、考核，个人的素养和管理能力相对不足，这也造成了图书管理工作的不规范。由于书刊管理和借阅手续不规范，导致书刊借阅工作出现被动。有时藏书找不到，有时借出收不回。为避免这些麻烦的和损失，不少学校干脆长期关闭图书室门，开放率极低。4图书遗失状况严重。随着我国计划生育国策的深入落实，农村人口增长趋势减缓。为了优化教育资源，我国很多农村地区都进行了中小学布局调整，将一些条件较差，位置较偏的小学合并到条件较好、人口相对集中的中心小学。学校的合并意味着图书、仪器等教育资源、设备的搬迁、重组和合并；意味着学校领导的变更，富余教师的调离、退休和下岗；意味着图书室等学校用房的腾空和变卖。由于学校重视不够，管理又比较混乱，学校布局调整中的图书遗失的数量往往相当惊人。此外，由于平时管理不力，因虫蛀、鼠噬、雨淋和人为损坏、私拿、变卖和偷窃，也导致农村小学图书的大量遗失。针对我国农村小学图书室管理的现状，我们每一个教育工作者，尤其是教育行政部门和学校的负责人都应反思。要改变我国农村小学图书室管理的现状，笔者认为以下几个方面值得尝试。㈠提高对图书管理工作的认识。尽管与电子媒体相比，纸质图书有诸多不足，但它也有电子媒体无法企及的易携带、阅读受限性小等优点，而且它也是当前乃至今后相当一段时间内普及最广、最行之有效的一种知识和信息的载体。对于这种最有效的传播信息和知识的媒介，我们没有理由不予以重视。教育行政部门和学校负责人的重视是搞好学校各项工作的前提和保障。只有上级领导和学校教职工对图书管理工作的重要性有了深刻认识，图书管理工作才有可能做好。㈡加强对图书室的管理。①注重制度的建立与落实。制订一套完整的、切实可行的图书室管理制度和图书管理员岗位职责和考核办法，用制度促管理水平的提高。②着力提高管理员的素质。管理员素质是决定一所学校图书室管理好坏的重要因素。为加强对图书室的管理，学校应至少选派一名工作责任心强、热爱图书室管理工作的教师为图书室管理员。积极组织其自学图书管理知识和参加上级的相关培训，在管理员工作调动时，应做好工作交接。③充分发挥学生主观能动性，让学生参与图书室的管理。学生是学校的小主人。在实际工作中，学校可安排一部分做事认真负责且对图书室管理工作感兴趣的学生参与到图书室的管理工作中去。这既能减轻管理员的工作压力，也有利于培养学生的管理能力、社会实践能力和团体精神。㈢增加投入，广辟书源，让学生有丰富、优质的精神食粮。①学校加大经费投入。农村义务教育经费保障机制实施以来，学校生均公用经费在逐年增加，学校可利用这笔经费适当改善办学条件，当然也可以购置一批图书。②联合当地村民组织，合作办室、资源共享以增加图书室资金投入。新农村建设是当前我国农村地区正在开展的一项工作。建设村级办公场地和村民文化活动场所是新农村建设的重要内容。农村小学可以抓住这个机遇，积极与当地村民组织协商，共同投资、共同管理，共同建好图书室。③学校要注重书报刊资料的收集、整理、入室存放。现在，即便是农村小学，也订有不少报刊。各学校可安排图书管理员对这些报刊作必要的收集、整理、登记，即可作为室藏资料，长期供师生借阅。④组织师生捐赠图书。动员师生将自家不需要的旧书捐献出来，既丰富了学校图书室藏书内容，节省了购书成本，又培养了师生的主人翁意识，是一种行之有效的措施。⑤积极寻求社会机构、团体的支持，接受公益性赠书。㈣做好破旧书刊的清理、修补工作。对于内容陈旧、格调低俗和不适合小学生阅读的书刊，管理员应及时清理出图书室。总之，知识经济到来使各行各业的发展都面临着严峻的挑战。承载着传承知识，教育后代功能的农村小学图书室，应顺应知识经济时代的来临，摆脱目前低谷状态，重放异彩。同时，也希望各级教育主管部门，加强对小学图书管理工作重视力度，让图书室真正发挥出它的作用。1农村中小学信息技术教育现状分析1.1基础设施比较薄弱资金是困扰农村中小学信息技术教育发展的一个大问题，资金的匮乏导致必需的硬件设备跟不上，造成信息技术课程难以开设。由于农村经济条件较差，能够开展信息技术教育的地方，绝大多数存在着计算机数量少、配置水平低、教学资源匮乏，难以保证学生上机时间等问题。众所周知，信息技术教育的开展必须要一定的硬件设施，但是这些硬件设施往往需要较大的资金支持。从办学单位来看，即使认识到了信息技术教育的必要性，但是没有足够的财力支持来进行此项投资，一般只能够响应国家教育的号召象征性的来投资购买。在农村中小学信息技术教育课上，通常会出现学生共用电脑的现象，从某种程度上来看严重制约了农村中小学信息技术的发展。1.2课程设置与教学方法不合理农村中小学由于受到条件的限制，信息技术课往往作为一种选修课被排入课程表。就学校而言，目前虽然普遍实施素质教育，但是仍然把学生的成绩作为唯一的评判标准。于是，在这种条件下的信息技术课往往得不到校方应有的重视。另一方面从学生的角度看，对信息技术科的学习势必会一定程度上影响必修课的学习，为了提高文化成绩往往放弃接受信息技术教育。不仅如此，在农村中小学中几乎所有的老师都采用传统的教学方式来教授课程，由于其本身的专业素质原因，难以充分的对现代教育形成一个整体的意识，帮助学生有效的进行学习。很多老师普遍认为信息技术仅仅是一个教学工具，不使用硬件设施同样能够上好课，在这种思维的影响下，学生很难和计算机接触，一般只会作为应付上级检查的一种工具。1.3教师专业素质不高农村中小学熟悉信息技术教育方面的专业人才较少，大部分教师自身专业水平较低，而且对现代教育意识和观念缺乏充分了解，难以发挥老师应有的引导作用。目前农村中小学计算机教育专业教师数量比较少，可使计算机技术却在飞速发展，而教师进修机会少之又少，这就直接导致许多教师信息技术知识和教学水平滞后。加上老师们现代教育意识不高的原因，普遍认为信息技术教育就是计算机课，甚至于某些老师把信息技术课当做打字课来进行教学。不仅如此，由于农村中小学教师专业素质水平不高的原因，对电脑的操作和使用不熟悉，仍然采用“一言堂”的方式来对学生进行理论的教授，不结合实际纯粹的进行理论教学，导致学生的学习积极性大大降低。这一点也是目前农村中小学信息技术教育中存在的一个突出问题。2加强农村中小学信息技术的对策研究2.1转变教育观念教育观念的提高不仅仅是体现在信息技术教育的认识上，而是要把信息技术教育同升学率有机的结合起来。教育观念的改变和信息技术教育活动的开展不仅不会影响学生的升学率，一定程度上还可以改善教师的教学方式及学生学习方式的改变，而且对于学生各方面素质的提高有较大的促进作用。因此，学校应该把加强信息技术教育作为重点来实施，并不断巩固硬件设施的建设和信息资源的整合，完善信息技术教育所教授的内容，加大教师队伍素质的培养力度，从而形成一个良好的信息技术教育和学习氛围。从根本上提高农村中小学的信息教育水平和质量，提高学生素质。2.2加强硬件设施建设从某种程度上来讲，农村中小学信息技术教育水平不高的原因实际上是基础设施薄弱所造成的。试想，如果信息技术课作为一门必修课来进行学习并强制性的参与国家统一招考，那么学校和学校势必会对此门课程加以足够的重视，从而也相应的会提高农村中小学信息技术教育的水平和学生的整体素质。对于这个问题而言，实际上也是由于农村中小学缺乏足够的硬件设施造成的，由于各方面条件的限制，国家往往无法实现统一的方案。但是可以通过加强师资力量的培养和技术设施的建设，不断巩固学校的硬件设置来实现。硬件等信息技术教育基础设施到位了，课程的设置问题一定程度上也可以得到解决，从而农村中小学信息技术教育水平也就相应的得到了一定的提升。2.3提高教师整体素质建设一支高素质的信息技术教育者队伍能够有效的推动农村中小学教育信息化和现代化建设。而就当前农村中小学信息技术教育教师队伍而言，如何才能够在短期内有效的提高其专业素质。这就必然涉及到教师素质培养的一些问题。通过大力开展现代信息技术教育理论课和培训活动就可以有效的促进其专业素质的提升。通过提高教师信息技术的基本技能，学习和适应教育信息化的发展。不仅如此，提高教师队伍的整体素质还需要广泛的学习其他内容，密切关注教学内容的更新，不断改善教育方式方法。还要对学习与教学内容相关的其它知识也进行充分的学习，通过软硬两手抓的措施促使教师素质的提高，并树立新的教学理念。3提高农村中小学信息技术教育水平的总结随着社会经济的快速发展，互联网和多媒体技术在现代社会中得到了迅速的发展。信息技术作为拓展人类思维和能力的重要工具已经在我国的教育中得到了较为全面的普及。虽然我国把信息技术应用在教育上时间不长，但是也得到了长足的发展，但就我国整体而言，信息技术教育仍然集中在我国的大中城市，尤其是在我国的广大农村地区并没有得到全面的覆盖。总而言之，农村中小学信息技术教育的发展还需要很长的一段路要走。不仅仅要在教学观念上得到提高，还要加强基础硬件设施的建设，不断提升农村中小学的师资力量。这些问题都是农村中小学需要迫切解决的问题。就信息技术教育目前发展的态势来看，农村中小学信息技术教育的发展刻不容缓，它对于我国人才强国战略的实施至关重要，对我国未来的发展也有着直接的影响。因此，我们必须要不断加强和改善农村中小学信息技术教育的环境，从而充分的发挥出信息技术教育所应有的功效，促进我国社会经济的发展。糖尿病并发症PPT课件1、战鼓一响，法律无声。——英国糖尿病63糖尿病并发症课件糖尿病并发症课件糖尿病并发症课件糖尿病并发症课件低血糖—常见原因过量胰岛素或口服降糖药；病情好转后未及时调整药物。剧烈活动未增加饮食量；过量饮酒进食或加餐较平常时间推迟进食量减少，没及时相应减少胰岛素。注射混合胰岛素的比例不当且用量较大在胰岛素作用最强时刻之前没有按时进食或加餐。情绪从一直比较紧张转为轻松愉快时。糖尿病严重肾病致肾功能减退时，对胰岛素和降糖药代谢降低低血糖—常见原因过量胰岛素或口服降糖药；病情好转后未及时调整低血糖—症状发抖出虚汗心跳加快头晕想睡焦虑不安饥饿情绪不稳头疼四肢无力视觉模糊69低血糖—症状发抖出虚汗心跳加快头晕想睡焦虑不安饥饿情绪不稳头低血糖—自我诊断当怀疑有低血糖时，应立即监测血糖：血糖低于3.0mmol/L时，可诊断为低血糖，无论有无症状均应治疗血糖介于3.0-5.6mmol/L时，如有低血糖症状，亦应治疗血糖高于5.6mmol/L时，无需治疗若无条件立即检测血糖，上述症状明显者，亦应及时治疗 低血糖—自我诊断当怀疑有低血糖时，应立即监测血糖：低血糖—自我救治立即食用下列一种可快速升高血糖的食品：半杯甜果汁、半杯糖水、1汤匙蜂蜜、3～5块饼干、3～4块方糖、2～3块糖果等。10～15分钟后，若症状还未消失可再吃一次。若症状消除，但离下一餐还有1个多小时，则加食一份主食，如1片面包、一个馒头、3至5块饼干等。如出现神志不清、突发昏迷等，家属应及早将患者送往医院。71低血糖—自我救治立即食用下列一种可快速升高血糖的食品：9夜间低血糖

夜间低血糖可能维持数小时而不惊醒患者，可能导致猝死如果睡前血糖水平低于6-7mmol/L，表明患者可能需在睡前加餐夜间低血糖

夜间低血糖可能维持数小时而不惊醒患者，可能导致猝夜间低血糖的预防症状提示：若平素睡眠较好，但近期睡眠差或者在睡眠过程中经常做噩梦，夜间出汗，常汗湿衣服或第二天晨起头痛或乏力等。当怀疑有夜间低血糖存在时，则应在次日午夜2:00～3:00检测血糖，以备采取相应措施。如证实确实存在夜间低血糖，则可睡前少量加餐或调整晚间胰岛素剂量。睡前可选择饮用一杯酸奶或低脂牛奶，吃一份水果、3～5块饼干等夜间低血糖的预防症状提示：若平素睡眠较好，但近期睡眠差或者低血糖的预防定时、定量使用胰岛素或口服降糖药准时就餐，若不能按时进餐，应在进餐时间吃些水果或饼干等可通过日常的饮食调节来预防低血糖，比如多吃水果、蔬菜、谷类食物、各种豆类、肉类、鱼类这些可缓慢吸收的食物，可帮助保持血糖稳定。不宜空腹运动，运动量应适当外出时，一定要备些饼干、糖果，出现低血糖先兆时及时食用低血糖的预防定时、定量使用胰岛素或口服降糖药定期到医院复查，并遵从医嘱，以预防低血糖的发生，特别要避免反复发生低血糖养成良好的生活习惯，戒烟，饮酒应少量，禁忌空腹时饮酒随身携带糖尿病信息卡(包括个人信息、联系方式等)，并注明在意识不清时，请将口袋内糖果放入口中或立即送医院急诊室抢救定期到医院复查，并遵从医嘱，以预防低血糖的发生，特别要避免反老年低血糖老年人的生理机能减退。老年人胰升血糖素、生长激素和肾上腺素释放减少，这几种激素均为升血糖激素，其分泌量减少意味着对血糖的调节能力减退。老年人肾小球滤过率每年下降1%，对药物和胰岛素的清除减慢。一旦选药或用药剂量欠合理时，容易引起药物和胰岛素的蓄积老年人肝脏糖异生功能减退，肝糖原生成及储存量少，一旦发生低血糖则难以代偿，使低血糖程度加重。老年低血糖老年低血糖预防饮食中对碳水化合物的限制要适当，要保证有一定量的主食。老年患者在发生胃肠炎、感冒等看似小病的疾病时，应尽快到医院就诊，不能大意。进食减少时，要及时减少降糖药的剂量，同时加强血糖监测。老年患者如果晚间服降糖药，必须特别慎重，防止夜间或凌晨发生低血糖反应。老年低血糖预防饮食中对碳水化合物的限制要适当，要保证有一定肝、肾功能不全者，应注意药物在体内的积蓄作用．选择适当的药物和剂量。老年性糖尿病的血糖指标可适当放宽。若为75岁以上老年患者或合并有心、脑、肾和肝脏等重要脏器病变者，空腹血糖<8.0mmol/L或餐后血糖<12.0mmol/L。其他老年患者可控制在空腹血糖<7.0mmol/L或餐后血糖<10.0mmol/L。肝、肾功能不全者，应注意药物在体内的积蓄作用．选择适当的药物糖尿病的足病患糖尿病超过5年以上，或患者血糖长期控制不佳，其足部就容易出现感染、溃疡、坏疽等严重的并发症，它是糖尿病患者下肢截肢致残的主要原因。终身发病率高达15%-20%。糖尿病足病的截肢率是非糖尿病患者的15倍。每年的非外伤性截肢患者中有50%以上是糖尿病患者。在美国，每年有86000例患者因为糖尿病而截肢致残。在我国，则数量会更多。糖尿病足溃疡治疗花费巨大，平均单个溃疡的治疗费用在美国为4600美圆，在我国治疗费用在几千到数万元不等。早期正确的预防和治疗。45-85%的患者可以免于截肢。糖尿病的足病患糖尿病超过5年以上，或患者血糖长期控制不佳，其糖尿病足病有多严重？糖尿病足病有多严重？为什么会出现

如此严重的足病？糖尿病引起的下肢血管病变糖尿病引起的周围神经病变足部畸形继发的各种损伤感染为什么会出现

如此严重的足病？糖尿病下肢血运障碍长期糖尿病可以影响下肢和足部的血

流供应。通常早期的表现有：-小腿抽筋-足部苍白-足趾冰凉、皮肤温度低-严重者可因疼痛而出现跛足行走下肢供血不足还将导致足部抵御感染和

伤口自愈能力的下降糖尿病下肢血运障碍长期糖尿病可以影响下肢和足部的血

流供应。糖尿病无痛神经病变—

非常危险当神经受到损害时,它将不能正确的传导信号。此时，发生严重足病的风险就会大大提高。脚对下列情况毫无感觉：割伤烧伤碰伤磨破水疱糖尿病无痛神经病变—

非常危险当神经受到损害时,它将不能正确一个星期的图钉！一个星期的图钉！竟不知疼痛！竟不知疼痛！67岁，女，糖尿病，穿带瓷片的鞋行走，引起足底大面积溃疡。47岁，男性，糖尿病，打火机丢失，行走3小时后在鞋中发现，为此他失去了大脚趾。糖尿病患者，电疗时烧伤足部皮肤，因为他没有感觉。67岁，女，糖尿病，穿带瓷片的鞋行走，引起足底大面积溃疡。4神经病变引起的溃疡神经病变引起的溃疡穿鞋不当引起的

足部伤害和形态改变拇外翻，拇囊炎棰状足趾、爪形趾鸡眼、胼胝和老茧足跟痛，平足行走痛足部异常受压、摩擦和溃疡穿鞋不当引起的

足部伤害和形态改变拇外翻，拇囊炎穿鞋不当对脚功能和形态的伤害！穿鞋不当对脚功能和形态的伤害！拇外翻拇外翻拇囊炎拇囊炎双侧拇囊炎双侧拇囊炎爪型趾和棰状趾爪型趾和棰状趾爪型趾和棰状趾爪型趾和棰状趾穿鞋挤压引起的各种鸡眼、胼胝和老茧穿鞋挤压引起的各种鸡眼、胼胝和老茧急性溃疡的辅助治疗-压力缓解传统方法卧床休息、轮椅、拐杖、假肢等。现代积极措施更注重患者的生活质量全接触石膏（TCC)可拆卸行走支具（行走器）半鞋、康复鞋或鞋垫、粘性泡垫等。预防性糖尿病鞋、鞋垫和袜等。SinacoreDRPhysTher.1987MuellerMJDiabetesCare.1989急性溃疡的辅助治疗-压力缓解传统方法SinacoreDR糖尿病并发症课件糖尿病足病的预防糖尿病足病的预防糖尿病患者足部

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