医院院感突发事件应急预案

医院院感突发事件应急预案一、目的确保在院感事件发生后能够及时、准确的进行处理，降低院感事件的影响程度。二、适用范围全院医务人员、工勤人员三、工作内容1、高度危险医疗废物泄露紧急反应原则（1）用肥皂和流动水冲洗、用0.3—0.5%碘伏消毒被溢出物污染的部位；粘膜用无菌生理盐水反复冲疏散该地区人群，并依次穿隔离服、戴口罩、帽、长筒胶鞋、长筒手套等防护用物。（2）局限溢出物，收集溢出物。（3）污染地区用2000ppm的含氯消毒剂消毒后，用清水冲洗。（4）立即上报医院办公室，报告内容包括：泄露物性质、泄露时间、地点、涉及的人员、泄露过程描述等。（5）寻求必要的医疗治疗及护理措施（如预防用药、免疫针剂等）。2、被割（刺）伤后紧急反应原则（1）由近心端向远心端挤压伤口处血液，尽量减少污染血液流入体内。（2）用肥皂液及流动水冲洗伤口后，用2%碘酒及75%的酒精或0.5%碘伏进行局部消毒。（3）立即上报医院感染管理科、护理部、医务科，报告内容包括：刺伤物内容、时间、地点、过程描述等。（4）在科室“锐器损伤记录本”上按要求详细填写相关内容备案。（5）尽快（2小时内）寻求必要的医护措施（抗炎、预防针等）。3、HIV职业暴露紧急反应原则（1）暴露源：体液、血液或含有体液、血液的医疗器械、物品。（2）三级暴露的评估：①暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品；暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜，暴露量小且暴露时间较短.确定为一级暴露。②暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品；暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜，暴露量大且暴露时间较长;或者暴露类型为暴露源刺伤或割伤皮肤，但损伤程度较轻.为表皮擦伤或者针刺伤.确定为二级暴露。③暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品；暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较重，为深部伤口或者害割伤物有明显可见的血液.确定为三级暴露。（3）暴露后预防处理的措施：包括急救、报告与保密，对暴露源严重程度的评估、暴露危险度的评估和用抗逆转录病毒（ARV）药物预防或减轻感染的可行性。①紧急局部处理措施a.用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜。B.如有伤口，应在伤口旁端由近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用皂液和流动水清洗；禁止进行伤口局部挤压。c.伤口冲洗后，用消毒液（2%碘酒及75%的酒精、0.5%碘伏、0.2—0.5%过氧乙酸）浸泡或涂抹消毒，并包扎伤口。d.被暴露的黏膜，应用生理盐水反复冲洗干净。e.抽血检测艾滋病病毒抗体和肝、肾功能，并将该血清留样备用。②报告:发生HIV职业时，暴露人员应马上向质量管理部报告，质量管理部向XX区疾控中心抗艾滋病病毒安全药物储备库报告，力争在最短时间4小时内，最迟<24小时内开始预防性用药。即使超过24小时，也要实施预防性用药。（4）HIV职业暴露预防性用药方案：分为基本用药程序和强化用药程序。①基本用药程序：2种逆转录酶抑制剂，常规治疗剂量，连续服用28天。4小时内，最迟<24小时内。即使超过24小时，也要实施预防性用药。如双汰芝（AZT与3TC联合剂量）300mg/次，每日2次，连服28天.4小时内，最迟<24小时内。即使超过24小时，也要实施预防性用药。②强化用药程序：在基本用药程序上，同时增加一种蛋白酶抑制剂，如佳息患或利托那韦.均使用常规治疗剂理.连续服用28天，本程序适用于严重暴露