颅内压监测和中心静脉压监测课件

颅内压监测与中心静脉压监测的护理颅内压监测与1颅内压监测的护理颅内压监测的分类2脑室外引流的适应症、禁忌症颅内压监测的方法脑室外引流的护理颅内压监测的护理2颅内压监测的分类1.有创颅内压监测2无创颅内压监测颅内压监测的分类3(一)有创颅内压监测腰椎穿刺2.脑室内监测3.脑实质内监测4.蛛网膜下腔监测5硬膜下或硬膜外监测(一)有创颅内压监测4(一)有创颅内压监测四Emm们1器(一)有创颅内压监测5(二),无创颅内压监测视网膜静脉压检测ICP2.闪光视觉诱发电位检测ICP3.耳鼓膜检测ICP4经颅多普勒检测ICP(二),无创颅内压监测6脑室外引流的适应症1脑室注入造影剂,行脑室造影,明确脑室系统梗阻情况2.取脑脊液标本,进行脑脊液各种检查。(常规、生化、免疫及病理等)脑室外引流的适应症7脑室外引流的适应症3.了解及监测颅内压。4.脑室内注入染料后,从腰脊髓蛛网膜下腔取脑脊液检査,了解脑脊液循环情况,判断脑积水性质,如交通性或梗阻性。脑室外引流的适应症8脑室外引流的禁忌症1.感染:硬膜下积脓、脑脓肿、穿刺点皮肤感染或颅骨骨髓炎的患者,以免由于穿刺使感染扩散或脑脓2蛛网膜下腔出血者:在未明确出血原因前勿草率行脑室穿刺,以免误伤畸形血管而导致大出血。脑室外引流的禁忌症9三、脑室内颅内压监测的方法以脑室导管法最常用,其次为硬膜外或硬膜下置管法1.穿刺点:一般为前发际内2cm中线旁开2cm.穿刺时向双外耳假想连线方向,进针5-7cm见方图5-5侧脑室穿刺位穿,1前角穿刺2,后角刺3.三角区穿4.经眶穿刺三、脑室内颅内压监测的方法10颅内压监测和中心静脉压监测课件11颅内压监测和中心静脉压监测课件12颅内压监测和中心静脉压监测课件13颅内压监测和中心静脉压监测课件14颅内压监测和中心静脉压监测课件15颅内压监测和中心静脉压监测课件16颅内压监测和中心静脉压监测课件17颅内压监测和中心静脉压监测课件18颅内压监测和中心静脉压监测课件19颅内压监测和中心静脉压监测课件20颅内压监测和中心静脉压监测课件21颅内压监测和中心静脉压监测课件22颅内压监测和中心静脉压监测课件23颅内压监测和中心静脉压监测课件24颅内压监测和中心静脉压监测课件25颅内压监测和中心静脉压监测课件26颅内压监测和中心静脉压监测课件27颅内压监测和中心静脉压监测课件28颅内压监测和中心静脉压监测课件29颅内压监测和中心静脉压监测课件30颅内压监测和中心静脉压监测课件31颅内压监测和中心静脉压监测课件32颅内压监测和中心静脉压监测课件33颅内压监测和中心静脉压监测课件34颅内压监测和中心静脉压监测课件35颅内压监测与中心静脉压监测的护理颅内压监测与36颅内压监测的护理颅内压监测的分类2脑室外引流的适应症、禁忌症颅内压监测的方法脑室外引流的护理颅内压监测的护理37颅内压监测的分类1.有创颅内压监测2无创颅内压监测颅内压监测的分类38(一)有创颅内压监测腰椎穿刺2.脑室内监测3.脑实质内监测4.蛛网膜下腔监测5硬膜下或硬膜外监测(一)有创颅内压监测39(一)有创颅内压监测四Emm们1器(一)有创颅内压监测40(二),无创颅内压监测视网膜静脉压检测ICP2.闪光视觉诱发电位检测ICP3.耳鼓膜检测ICP4经颅多普勒检测ICP(二),无创颅内压监测41脑室外引流的适应症1脑室注入造影剂,行脑室造影,明确脑室系统梗阻情况2.取脑脊液标本,进行脑脊液各种检查。(常规、生化、免疫及病理等)脑室外引流的适应症42脑室外引流的适应症3.了解及监测颅内压。4.脑室内注入染料后,从腰脊髓蛛网膜下腔取脑脊液检査,了解脑脊液循环情况,判断脑积水性质,如交通性或梗阻性。脑室外引流的适应症43脑室外引流的禁忌症1.感染:硬膜下积脓、脑脓肿、穿刺点皮肤感染或颅骨骨髓炎的患者,以免由于穿刺使感染扩散或脑脓2蛛网膜下腔出血者:在未明确出血原因前勿草率行脑室穿刺,以免误伤畸形血管而导致大出血。脑室外引流的禁忌症44三、脑室内颅内压监测的方法以脑室导管法最常用,其次为硬膜外或硬膜下置管法1.穿刺点:一般为前发际内2cm中线旁开2cm.穿刺时向双外耳假想连线方向,进针5-7cm见方图5-5侧脑室穿刺位穿,1前角穿刺2,后角刺3.三角区穿4.经眶穿刺三、脑室内颅内压监测的方法45颅内压监测和中心静脉压监测课件46颅内压监测和中心静脉压监测课件47颅内压监测和中心静脉压监测课件48颅内压监测和中心静脉压监测课件49颅内压监测和中心静脉压监测课件50颅内压监测和中心静脉压监测课件51颅内压监测和中心静脉压监测课件52颅内压监测和中心静脉压监测课件53颅内压监测和中心静脉压监测课件54颅内压监测和中心静脉压监测课件55颅内压监测和中心静脉压监测课件56颅内压监测和中心静脉压监测课件57颅内压监测和中心静脉压监测课件58颅内压监测和中心静脉压监测课件59颅内压监测和中心静脉压监测课件60颅内压监测和中心静脉压监测课件61颅内压监测和中心静脉压监测课件62颅内压监测和中心静脉压监测课件63颅内压监测和中心静脉压