诊所医师执业资格考试题库

诊所医师执业资格考试题库一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、n度营养不良的诊断标准，不包括（ ）.rA,体重低于正常小儿标准的25%〜40%CB.腹壁皮下脂肪厚度0.8cmrc.皮肤干燥，苍白rd.肌张力明显减低re.身高较正常减低「正确答案」8［答案解析J暂无解析。2、早期胃痛最常见的肉眼类型是（ ）.ra.表浅凹陷型rb.表浅隆起型rc.表浅平坦型rd.隆起型re.凹陷型「正确答案JE［答案解析］暂无解析。3、帕金森病的主要原因是（ ）.ra.脑干网状结构胆碱能系统受损rb.脑桥蓝斑去甲肾上腺素能系统受损rc.低位脑干5-羟色胺能系统受损rd.中脑黑质多巴胺能系统受损rE.纹状体GABA能系统受损「正确答案」D［答案解析J暂无解析。4、非铅体抗炎药引起的消化性溃疡，不能停用非母体抗炎药时首选（ ）.rA.米索前列醇rb.法莫替丁rc.莫沙必利rd.氢氧化铝re.奥美拉喋［正确答案」E［答案解析』奥美拉嘤属于质子泵押制剂，是抗酸作用最强的药物。不能停用非留体抗炎药时首选质子泵抑制剂。5、下列各项中不属于佝偻病初期临床表现的是（ ）。ra.易激惹cB.睡眠不安rc.多汗rd.枕秃re.惊厥「正确答案」E［答案解析」暂无解析。6,在X线平片上，脊柱结核主要依据下述哪项与恶性肿瘤鉴别？（ ）ra.是否有死骨rb.是否侵犯周围软组织rc.骨破坏的程度rd.是否侵犯椎间盘re.是否有骨修复「正确答案」D［答案解析J暂无解析。7,符合糖尿病检验结果的解释的是（ ）。ra.空腹血糖正常可以排除糖尿病rb.尿糖阳性可以诊断为糖尿病rc.尿酮阳性仅见于糖尿病rd.尿糖阴性可以排除糖尿病re.餐后2h血糖正常可以是糖尿病［正确答案］E［答案解析］暂无解析。8、《医疗事故处理办法》中所称的医疗事故是指在诊疗护理工作中（ ）。ra.因医务人员直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍rb.因医务人员直接造成病员死亡、残废、功能障碍的rc.因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、功能障碍rd.因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍re.因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员的危害后果『正确答案』D『答案解析1暂无解析。9,关于佝偻病骨骼X线的改变，哪项是错误的？（ ）ra.长骨钙化带消失rb.骨髓端呈毛刷样rc.骨前软骨增宽rd.骨质疏松re.骨皮质增厚［正确答案」E［答案解析］暂无解析。10,慢性活动性肝炎时，肝细胞浆出现毛玻璃样改变是因为（ ）.ra.线粒体肿胀rb.细胞内蛋白质凝集rC.滑面内质网内有大量HBsAgCD.粗面内质网内有大量HBsAgre.细胞器的变性［正确答案］c［答案解析』暂无解析。11、符合排卵性功血子宫内膜变化的是（ ）。ra.增生型子宫内膜rb.分泌型子宫内膜rc.萎缩型子宫内膜rd.子宫内膜腺瘤型增生过长ce.子宫内膜腺囊型增生过长［正确答案』B［答案解析］有排卵性功能失调性子宫出血，子宫内膜为分泌型.12、将细胞因子基因导入体内，使之发挥免疫调节作用。通过直接抑制肿瘤细胞生长或间接激活抗肿瘤免疫功能等机制达到治疗肿瘤n的的方法是（ ）.ra.免疫调节rb.过继免疫治疗rc.主动特异性免疫治疗rd.免疫导向治疗re.以上都不是「正确答案」E［答案解析］暂无解析。13、细胞色素在呼吸链中传递电子的顺序为（ ）.「A.a3—>b—->cl_*a「B.a―>a3->b—>c—>clCC.b-»c—>cl—>aa3CD.b->cl->c->aa3「E.cl—>c—>aa3―>b［正确答案』D［答案解析］暂无解析。14、营养性缺铁性贫血的临床表现，错误的是( ).ra.年长儿可有头晕、眼前发黑、耳鸣等rb.注意力不集中，记忆力减退rc.食欲减退，可出现异食癖rd.免疫功能低下，易合并感染re.年龄愈大，肝脾大越明显f正确答案」E［答案解析』营养性缺铁性贫血的一般表现为皮肤、黏膜逐渐苍白，以唇、口腔黏膜及甲床最为明显.易疲乏无力，不爱活动。年长儿可诉头晕、眼前发黑、耳鸣等。由于骨髓外造血反应，肝、脾可轻度大，年龄越小、病程越久贫血越重，肝、脾大越明显。消化系统症状表现为食欲减退，少数有异食癖，如喜食泥土、墙皮、煤渣等。常有呕吐、腹泻。可出现口腔炎、舌炎或舌乳头萎缩.重者可出现萎缩性胃炎或吸收不良综合征的症状和体征。神经系统症状表现为常有烦躁不安或委靡不振，年长儿常精神不集中，记忆力减退，智力多低于同龄儿。心血管系统症状表现为明显贫血时心率增快，心脏扩大，重者可发生心力衰竭。因细胞免疫功能低下，常合并感染。指(趾)甲可因上皮组织异常而出现反甲。15,抗甲状腺药物因WBC减少的停药指征是( ).rA.WBC<4x109/L,中性粒细胞<1.5x1()9/lrB.WBC<3x109/L,中性粒细胞<1.5x1()9/lrC.WBC<2x109/L,中性粒细胞<1x1()9/lrD.WBC<3.5x109/L,中性粒细胞<1x1()9/lrE.WBC<2.5x109/L,中性粒细胞<1.5x1()9/lr正确答案」B［答案解析］暂无解析。16,最常见的应用胰岛素的不良反应是( ).ra.胰岛素抗药性rb.胰岛素过敏rc.低血糖cd.脂肪营养不良re.注射部位感染『正确答案』c［答案解析1暂无解析。17,医生甲在为一孕妇检查高血乐原因时，怀疑胎儿可能有先天缺陷。患者的高血压缓解后再没有就诊。该患者后生育•崎形儿。医生在怀疑有先天缺陷时( ).ra.患者有要求时给诊察rb.可以不诊察rc.患者有要求时给产前诊断rd.应当进行产前诊断re.以上都不是『正确答案］D［答案解析」暂无解析。18.正常儿，前卤2.0cmx2.0cm,体重7kg,能独坐一会、用手摇玩具，能认识熟人和陌生人，其月龄为（ ）。ra.8个月rb.6个月rc.3个月rd.io个月re.12个月［正确答案」B［答案解析］暂无解析。19、贫血病人血红蛋臼50g/L,红细胞比容20%,白细胞4.8x1（）9/l,网织红细胞2%,红细胞平均体积76fl,MCHC（红细胞平均血红蛋白浓度）0.24,血小板120x1（）9/l。诊断最可能是（ ）.CA.再生障碍性贫血rb.甲状腺功能减退所致贫血rc.溶血性贫血rd.缺铁性贫血re.巨幼红细胞性贫血「正确答案」D［答案解析』暂无解析。20,新生儿期苯丙酮尿症诊断的主要依据是（ ）.ra.生后即有智力低下和生长发育落后cB,皮肤白皙，发黄，尿霉臭味rC.Gutharie细菌生长抑制试验阳性CD.尿三氯化铁试验阳性rE.2,4-二硝基苯肿试剂检测尿a-酮酸「正确答案」C［答案解析」暂无解析。21、以下关于意志品质的描述不包括（ ）。CA.自觉性rb.坚韧性rc.整体性rd.果断性re.自制性「正确答案」c［答案解析」暂无解析。22,下述器官坏死，哪种属于液化性坏死？（ ）CA.肺脏CB.心脏rc.肝脏rd.脾脏re.脑『正确答案』E『答案解析J暂无解析。23、下述哪一种因素与血栓形成无关？（ ）CA.心血管内膜损伤rb.血小板数量增多cC,血流缓慢rd.癌细胞崩解产物re.纤维蛋白溶解酶增多『正确答案』E『答案解析」暂无解析。24、胆囊动脉最多来源于（ ）。rA.肝总动脉rb.肝固有动脉rc.胃十二指肠动脉rd.腹腔干re.肝右动脉『正确答案JEf答案解析』胆囊动脉常于胆囊三角内起自肝右动脉。但胆囊动脉常有变异，如起自肝固有动脉、胃十二指肠动脉等。25、右下肢被机动车压伤，具备下述哪一项可诊断为骨折？（ ）ra.压痛明显rb.局部高度肿胀rc.下肢不能自主活动rd.骨摩擦音re.明显跛行『正确答案』D［答案解析』暂无解析。26'患儿，女，10个月，牛奶喂养，未加辅食，近半月患儿皮肤渐苍白，进食少，不愿活动。血象Hbl00g/L,RBC3.08xl012/L,为明确贫血的原因，下述哪一项检查具有早期诊断价值？（ ）CA.红细胞游离原吓咻测定rB.骨髓穿刺rC.血清铁测定rD.血清铁蛋白的测定re.总铁结合力测定『正确答案］D［答案解析1暂无解析。27、营养性缺铁性贫血的临床主要特点是（ ）.ra.发病缓慢，病程较长rb.为小细胞低色素性贫血rc.婴幼儿发病率高rd.红细胞和血红蛋白均减少re.头晕、乏力、眼花、耳鸣「正确答案」B［答案解析」暂无解析。28、J〜5椎间盘突出，最常受累的神经根是（ ）。ra.l2rb.l3rc.urd.l5re.S|「正确答案］D［答案解析』不同节段的椎间盘突出刺激压迫相应节段的神经根，出现该神经根支配区感觉、运动和反射的改变，可作为判断突出椎间盘节段的根据。。〜5椎间盘突出最常累及L5神经根。29、小儿9月，单纯母乳喂养（母亲不吃肉蛋类动物性食品），出现头发干枯，面色蜡黄，智能发育倒退，四肢颤抖，血红蛋白75g/L,考虑巨幼细胞性贫血。合理的治疗应该是（ ）.ra.大剂量的叶酸口服rb.需要铁剂注射rc.立即输血加叶酸口服rd.以维生素立2治疗为主re.叶酸加维生素c治疗为主［正确答案］Dr答案解析］暂无解析。30、关于单克隆抗体，下列说法正确的是（ ）。rA.一种抗原只能刺激机体产生一种单克隆抗体rb.单克隆抗体与多克隆抗体相比，与抗原结合能力更强rc.一种单克隆抗体可以针对多种表位rd.单克隆抗体只能由一个b细胞产生re.单克隆抗体是由一个识别一种抗原表位的b细胞克隆产生的同源抗体［正确答案］E［答案解析］暂无解析。31.5岁男孩，头围50cm，身高65cm,中点在脐下，前因指尖大小。应考虑（ ）ra.生殖腺功能不全rb.垂体性侏儒症rc.佝偻病rd.营养不良re.先天性甲状腺功能减低症［正确答案］E［答案解析』暂无解析。32、治疗伴有潜在性糖尿病的高血压的患者，不宜选用（ ）.rA.哌哇嗪rb.氢氯嘎嗪rc.卡托普利rd.硝苯地平re.尼莫地平『正确答案』B［答案解析1嚷嗪类药物主要的不良反应包括电解质紊乱，引起低血钾、低血镁、低氯碱血症等，还可引起高尿酸血症，痛风者慎用；代谢性变化可致高血糖、高血脂症，可能是其抑制了胰岛素的分泌以及减少组织利用葡萄糖因而有潜在性糖尿病的高血压患者不宜选用。故本题答案为B项。33、未取得国家颁发的有关合格证书的，有下述行为的，县级以上地方人民政府卫生行政部门应当予以制止，并可根据情节给予警告或者处以罚款（ ）.ra.从事孕产期保健服务的rb.母婴保健指导rc.施行结扎手术的rd.做胎儿性别鉴定的re.从事婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断或者医学技术鉴定的「正确答案」E［答案解析［暂无解析。34、某疟疾病患者突然出现昏迷，给予二盐酸奎宁静脉滴注抢救，抢救过程中，病人又出现寒战、高热、血红蛋白尿，应改下述哪种药维续抢救？（ ）ra.甲氟瞳rb.氯瞳rc.伯氨喳rd.乙胺喀咤re.青蒿素『正确答案」E［答案解析1暂无解析。35、骨折后最易发生骨缺血性坏死的部位是（ ）.ra.股骨头rb.肱骨头rc.桃骨远端rd.锁骨远端re.胫骨内歌［正确答案」A［答案解析J骨折后最易发生骨缺血坏死的部位是股骨头。股骨颈骨折，损伤了股骨干滋养动脉升支，旋股内外侧动脉至股骨头的分支，股骨头仅靠在圆韧带内的小凹动脉提供少量血液，故易发生骨缺血性坏死。另外腕舟骨骨折后，骨折近侧段也易发生缺血坏死。36、早期诊断化脓性关节炎，以下哪项检查最有确诊价值？（ ）ra.x线照片rb.血细胞计数及分类rc.血培养CD.血沉re.关节穿刺及关节液检查［正确答案］E［答案解析J化脓性关节炎根据全身与局部症状和体征，诊断不难。X线表现出现较迟。关节穿刺和关节液检查对早期诊断很有价值。37、关于TI-Ag哪一项是不正确的？（ ）CA.大多数为蛋白质分子rb.无免疫记忆，故无再次免疫应答rc.可诱导体液免疫和细胞免疫rd.有免疫原性，无免疫反应性re.需要单核巨噬细胞处理后，才能引起免疫应答［正确答案］A［答案解析』暂无解析。38,哪项是锁骨骨折常用的治疗方法？（ ）ra.牵引治疗rb.手法复位，横8字绷带固定rc.切开复位，内固定rd.手法复位，夹板固定re.手法复位，石膏外固定［正确答案』B［答案解析］锁骨骨折无移位者或儿童青枝骨折可不作特殊治疗，仅用三角巾悬吊患肢3〜6周即开始活动；有移位的中段骨折，采用手法复位，横行8字绷带或锁骨带固定。复位固定后严密观察双侧上肢血循环及感觉运动功能。39、6岁小儿，持续发热伴有咽痛、游走性大关节炎，抗链球菌抗体阳性，诊断为风湿热，给予青霉素治疗的目的是（ ）。ra.抗风湿治疗rb.保护心肌治疗rc.清除链球菌感染rd.中和体内抗原抗体re.对症治疗「正确答案」C［答案解析』暂无解析。40,高渗脱水患者，其缺水程度为中度，患者缺水量为体重的（ ）.cA.2%〜4%rB.3%〜5%rC.4%〜6%rD.5%〜7%cE.6%〜8%［正确答案］C［答案解析1暂无解析。41、女，10岁，以主诉咽痛、高热二天伴膝关节红肿、疼痛入院。查扁桃体红肿化脓，咽拭子经血平板培养出现五色透明溶血环，抗“。”试验阳性。引起感染的病原体可能是（ ）.ra.金黄色葡萄球菌rb.甲型溶血性链球菌rc.乙型溶血性链球菌rd.肺炎链球菌re.脑膜炎奈瑟菌［正确答案』c［答案解析」病人为风湿热患者。病原性球菌中可形成a溶血（草绿色溶血）现象的有甲型溶血性链球菌和肺炎链球菌，可用胆汁溶菌试验区分。可形成B溶血（五色透明溶血）现象的有金黄色葡萄球菌和乙型溶血性链球菌，抗"0"试验为风湿热的辅助诊断试验。42、男性，23岁，木匠，近1年来，不能专心做工，时常发呆，情绪低落，有时烦躁，认为邻居要加害于他，感到自己的事情还未说出来，别人就已经知道了，因此更认为自己不安全，时常无故哭泣，自言自语”为什么这样对我，我怎么办？”体检及神经系统检查无异常。该病人最可能的诊断是（ ）。ra.抑郁症rb.恐惧症rc.心因性反应rd.精神分裂症re.焦虑症「正确答案」D［答案解析」暂无解析。43、有关马斯洛五个需要层次由低到高的顺序.以下正确的是（ ）。ra.生理的需要，尊重的需要，安全的需要，爱与被爱的需要，自我实现的需要rb.生理的需要，尊重的需要，爱与被爱的需要，安全的需要，自我实现的需要rc.生理的需要，爱与被爱的需要，安全的需要.尊重的需要，自我实现的需要rd.生理的需要，安全的需要，爱与被爱的需要，尊重的需要，自我实现的需要re.生理的需要，安全的需要，尊重的需要，爱与被爱的需要，自我实现的需要「正确答案」D『答案解析」暂无解析。44、主要用于焦虑症治疗的药物（ ）.ra.奋乃静rb.碳酸锂rc.地西泮rd.五氟利多re.卡马西平『正确答案］c［答案解析］抗焦虑药物最常用的是苯二氮卓类药物，其中以地西泮（安定）为传统的应用药物。奋乃静、五氟利多是抗精神病药物，用于精神分裂症和精神病性症状的治疗，或者仅仅在一般药物治疗无效而且症状严重的焦虑患者可以使用。碳酸锂、卡马西平属于情绪稳定剂，用于情感性精神障碍的治疗。45、脊髓半切损害综合征最常发生于（ ）。ra.脊柱结核rb.髓外硬脊膜内肿瘤rc.硬脊膜外肿瘤rd.髓内肿瘤re.脊髓粘连性蛛网膜炎［正确答案」B［答案解析』暂无解析。46、下述哪项不是妄想的特点？（ ）ra.内容与个人利益安全密切相关rb.无事实根据但坚定不移相信rc.具有个人特征，不同于集体共有信念rd.内容受个人经历和时代背景影响CE.是一种虚幻的知觉体验［正确答案』E［答案解析J暂无解析。47、关于医生行使道德权利，下述提法中不正确的是（ ）.rA.医生行使道德权利具有自主性rb.医生在特殊情况下可行使干涉权rc.医生行使道德权利具有特殊性rd.医生行使道德权利不受病人自主权的制约re.医生行使道德权利具有专业权威性「正确答案」D［答案解析」暂无解析。48、人一生有两套牙齿，2岁半时乳牙应该长齐，共有（ ）.ra.12颗rb.15颗rc.20颗rd.25颗rE.32颗［正确答案』c［答案解析］乳牙共20个，生后4〜10个月开始萌出，最晚2.5岁出齐。2岁以内乳牙的数日约为月龄减4〜6个。恒牙共32个。49、哪项是神经内分泌组织？（ ）ra.垂体门脉系统rb.腺垂体rc.下丘脑rd.神经垂体re.鞍区的颅咽管组织「正确答案」c【答案解析』暂无解析。50,诊断急性肾盂肾炎最主要的依据是（ ）.cA.尿路刺激征rb.脓尿和菌尿rc.高热、寒战、腰痛rd.上输尿管肋腰点压痛CE.尿蛋白不多『正确答案』B『答案解析」尿路感染的诊断，首选是定性诊断，即通过中段尿培养、导尿或膀胱穿刺尿发现真性菌尿。定性诊断之后，才考虑通过临床症状和体征进行定位诊断。A项，为下尿路感染；C项，为上尿路感染；D项，上输尿管肋腰点压痛并不仅见于肾盂肾炎，上尿路结石等也可出现；E项，尿蛋白与尿路感染的诊断没有关系。51,下列关于自身免疫的叙述哪一项是错误的（ ）.ra.有针对自身抗原的抗体和/或致敏淋巴细胞rb.一旦机体对自身抗原发生免疫应答，将对机体造成严重的危害rc.自身免疫与自身免疫病是不同的两个概念rd.健康者体内可测出多种自身抗体re.生理性的自身免疫有助于维持自稳作用『正确答案』B［答案解析」暂无解析。52、•般不会出现蜘蛛痣的部位是（ra.面部rb.胸部rc.上肢rd.颈部re.腹部「正确答案」E『答案解析」蜘蛛痣：皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，多出现于上腔静脉分布的区域内。如面、颈、手背、上臂、前胸和肩部等处，与肝脏对雌激素灭活作用减弱有关。53、所有侵袭性细菌性肠炎的共同临床表现中，最具特点的是（ ）。CA.呕吐rb.发热rc.腹痛rd.恶心re.排黏液脓血便『正确答案」E［答案解析」暂无解析。54、白色血栓形成的主要成分是（ ）.CA.中性粒细胞rb.纤维素cC.血小板rd.单核细胞cE.红细胞「正确答案」C［答案解析1暂无解析。55、脑震荡临床表现不包括（ ）。rA.意识障碍不超过30分钟rb.意识障碍期肌腱反射消失、皮肤苍白、血压下降rc.醒后常有头晕、头痛、恶心呕吐rD,腰穿脑脊液中红细胞1000X106/L（1000/mm3）rE.逆行性遗忘「正确答案］D［答案解析』脑震荡的临床表现不包括D项。脑脊液检查无红细胞。另外神经系统检查无阳性体征，CT检查颅内无异常发现。56、肛瘦治疗过程中，最重要的是确定（ ）.ra.肛周皮肤是否有外口rb.肛屡分泌物细菌培养结果rc.肛疹与肛门括约肌解剖关系CD.肛痿有几个内口re.肛瘗有几个外口「正确答案Jc『答案解析1肛屡手术时，手术的关键是尽量减少肛管括约肌损伤，防止肛门失禁，同时避免痿复发，这就要求在治疗时一定要明确肛痿与肛门括约肌解剖关系。57、不参与构成生物膜的脂类物质是（ra.脂肪rb.胆固醇rc.甘油磷脂rd.神经鞘磷脂re.糖脂［正确答案』A［答案解析1暂无解析。58.新生儿从母体获得的抗体IgG,逐渐消失的时间是（CA.1〜2个月rB.2〜3个月rc.3〜5个月rD.5〜8个月rE.8〜12个月［正确答案』C［答案解析J暂无解析。59、化脓性脑膜炎合并硬膜下积液的治疗方法是（ ）。ra.加大地塞米松剂量rb.加大青霉素剂量rc.用甘露醇脱水rd.应做硬膜下穿刺放液re.以上都不是『正确答案］D［答案解析1暂无解析。60,嵌顿疝与绞窄疝的鉴别要点是（ ）。ra.深（内）环口的大小rb.有无休克cc.疝的位置rd.有无肠梗阻re.有无血循环障碍［正确答案」E［答案解析］暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1.女性，26岁，半年来无原因认为同事指桑骂槐地议论她，街上行人的举动及电视内容都针对她。为之心情烦躁，不敢上班。该病人的精神症状最可能是（ ）。ra.被害妄想rb.情感脆弱rc.影响妄想rd.关系妄想「E.焦虑『正确答案］D［答案解析1关系妄想一把一些无关自己的事和人，同自己联系起来。认为别人是针对自己做某事、说某些话。已经发生的某些事、出现的某些现象是和自己相关的，能影响自己。自己能影响别人。有的病友，把电视里的节目内容，认为和自己互动。2、与mig共同组成BCR复合物的CD分子是（ ）。CA.CD3和CD2pB.CD79a和CD79。rc.CD19和CD21rD.CD40和CD40LrE.CD80和CD86r正确答案」B［答案解析j由于bE：R在B细胞胞浆内短小，没有传递抗原刺激信号的作用，由于疏水性跨膜区带正电荷，借此能与带负电荷胞内区含ITAM结构域的Iga/Ig。异二聚体非共价结合，组成BCR-Iga/Ig。复合受体分子，B细胞借此结构获得信号转导能力。3、正常成年男性的血细胞在血液中所占的容积百分比是（ ）.rA.20%〜30%rB.30%〜40%rc.40%〜50%rD.60%〜65%cE.65%〜70%［正确答案』c［答案解析J暂无解析。4、男，41岁。刀刺伤右上腹1小时来诊，腹腔穿刺抽出不凝血，急诊手术探查，正确的腹腔探直顺序是首先探查（ ）.ra.胃十二指肠CB.膈肌rc.胃后壁及胰腺rd.右肾re.肝脏［正确答案」E［答案解析J右上麻刀刺伤后首先应该探查实质性脏器，位于右上腹的实质性脏器是肝脏和肾脏，肝脏体积大，容易受伤，所以应该先探查肝脏。5,男性，29岁，突发四肢乏力不适1天，卜.肢明显。发病前有饮酒史，既往曾发作2次，每次发作腰穿检杳脑脊液，常规及生化无异常发现。杳体：四肢肌力减低，肌张力下降，腱反射消失，感觉正常。最可能的诊断是（ ）.ra.脊髓肿瘤rb.急性多发性神经根炎rc.急性脊髓炎rd.周期性瘫痪re.颈椎病「正确答案」［答案解析］暂无解析。6、局部兴奋的特点是（ ）.ra.呈''全或无觊象，非递减性传导，不能总和rb.非''全或无"，电紧张性扩布，可总和rc.非''全或无"，递减性传导，可总和rd.呈''全或无'现象，非递减性传导，可总和re.非''全或无"，有不应期，可总和［正确答案」［答案解析』''局部兴奋”即局部电位，其特点是可产生叠加，随传播距离的增大电位强度减小，呈非''全或无7、X-连锁低丙球蛋白血症属于（ ）.ra.联合免疫缺陷rb.t细胞缺陷rc.吞噬细胞缺陷rd.补体缺陷病re.b细胞缺陷病［正确答案」『答案解析」暂无解析。8、化脓性脑膜炎患儿治疗5天明显好转后，体温又复回升，嗜睡、惊厥，前囱门隆起，头围增大，直脑脊液正常，可考虑为（ ）。ra.并发脑积水rb.继发病毒性脑膜炎rc.并发硬脑膜下积液rd.并发中毒性脑病re.以上都不是f正确答案」［答案解析］暂无解析。9,与心身疾病诊断无关的是（ ）.ra.器质性病变的临床特点rb.有明确的心理社会因素参与发病rc.排除神经症和精神病cd.单纯生物医学措施疗效甚微re.由某种躯体疾病引发心理障碍「正确答案」［答案解析』心身疾病的诊断包括躯体诊断和心理诊断两个方面。前者依赖于诊断学的方法与原则，后者依靠心理检查，常用会谈法和心理测查法。心理诊断涉及的心理方面包括病人的人格，病人当前的心理（情绪）状态，致病的心理社会因素（生活事件、心理冲突或挫折等）。故本题答案为E项。10.男性，32岁，系复发性甲亢摘人，现药物治疗6个月，FT3,FT4正常，甲状腺H度肿大，TSAB滴度仍高，且较前无明显下降，下一步的治疗应选择（ ）.ra.加大抗甲状腺药物剂量rb.减少抗甲状腺药物剂量rc.继续目前治疗rd.手术治疗re.除原治疗外，加免疫抑制药『正确答案」D［答案解析1暂无解析。11、急性乳房炎脓肿形成后，主要治疗措施是（ ）.ra.局部热敷加理疗rb.全身应用抗生素rc.局部注射抗生素rd.促使乳汁排出通畅CE.切开排脓f正确答案」E［答案解析』暂无解析。12,初孕妇，26岁。妊娠36周，恶心、呕吐进行性加重5天，血丙氨酸氨基转移物及血清胆红素明显增高，乙肝表面抗原（+）。该患者最佳的处理措施是（ ）.ra.卧床休息，口服保肝药物，继续妊娠rb.隔离，保肝治疗，继续妊娠，密切观察rc.立即行剖宫产rd.积极治疗24小时后终止妊娠re.治疗1周，肝功能无明显好转终止妊娠「正确答案」D［答案解析1该孕妇为乙肝患者，恶心、呕吐进行性加重5天，血丙氨酸氨基转移酶及血清胆红素明显增高。应积极治疗后终止妊娠。13,男，5岁，患结核性脑膜炎，控制炎症首选的治疗是（ ）.ra.链霉素+异烟明+利福平+毗嗪酰胺rb.链霉素+异烟脱rc.链霉素+对氨水杨酸钠rd.链霉素+异烟脐+对氨水杨酸钠re.异烟期+对氨水杨酸钠［正确答案］Ar答案解析1结核性脑膜炎治疗原则：早期治疗；彻底治疗；联合治疗。四联抗结核药物，短疗程化疗方案是链霉素、异烟脱、利福平、毗嗪酰胺联用3个月，然后用异烟月井、利福平巩固，治疗9个月，总疗程至少一年。14、不属于肉芽组织的功能的是（ra.机化凝血块rb.抗感染rc.填补伤口rd.保护创面re.伤口收缩【正确答案」E|■答案解析J肉芽组织在组织损伤修复过程中有以下重要作用：①抗感染保护创面：②填补创口及其它组织缺损；③机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物。伤口收缩为瘢痕组织形成导致。15,绝对不应期出现在动作电位的什么时相？（ ）CA.锋电位rb.除极相rc.正后电位rd.负后电位re.恢复相「正确答案」A［答案解析J暂无解析。16.27岁，初孕妇，既往风湿性心脏病、二尖耨狭窄病史8年。平时不用药，登三搂无明显不适.孕5个月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕38周，因心悸、咳嗽、夜间不能平卧、心功能m级而急诊入院.在制订治疗计划时，最恰当的方案是（ ）.ra.纠正心功能，等待自然临产rb.积极控制心力衰竭，同时行剖宫产术rc.积极控制心力衰竭，同时行引产术rd.积极控制心力衰竭后终止妊娠re.适量应用抗生素后继续妊娠「正确答案」B［答案解析」对于有产科指征及心功能皿〜IV级者均应选择剖宫产。17、男，70岁。重度吸烟史。家属发现患者呼之不应，半小时急送医院。有COPD病史30余年。直体：血压150/50mmHg,浅昏迷状，球结膜水肿。双肺可闻及干、湿啰音，A2Vp2。下肢水肿。为明确诊断首选的检查是（ ）。ra.动脉血气分析rb.胸部x线片rc.心脏超声rd.动态心电图cE.PETr正确答案」A【答案解析』结合患者吸烟病史，COPD病史，出现昏迷、球结膜水肿的症状，考虑为肺性脑病，故可查血气分析检查PaCC）2。18、58岁男性，高血压病史，演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫。在急诊室检查时病人昏迷，左侧瞳孔大，光反射消失。应诊断为（ ）.ra.脑出血，左颗叶钩回疝rb.蛛网膜下腔出血rc.脑出血，小脑扁桃疝cD.脑出血，右颗叶钩回疝re.颈内动脉血栓形成「正确答案」A［答案解析［暂无解析。19、患者，男，60岁，反亚上腹痛3年，疼痛节律不明显，食欲不振。突然呕血3次，每次300mL经积极治疗24小时，出血仍不止.血压为12.0/6.7kPa（90/50mmHg）.用下列哪种治疗措施最适宜？（ ）CA.注射巴曲酶rB.雷尼替丁静脉滴注rc.胃内去甲肾上腺素灌注rd.尽快手术治疗re.输液输血［正确答案］D［答案解析』老年男性患者，上腹痛病史3年，呕血900mL,初步诊断为胃溃疡大出血。胃溃疡出血手术指征：①出血量大，一次出血量在1000〜1500mL以上，且仍出血不止者，或大出血，短期内出现休克；12小时内输血800〜1000mL后血压仍不稳者；②有多次出血史，在保守治疗期间又发生出血者；③大量呕血及持续黑便，早期发生休克者；④年老患者出血不止，且伴有动脉硬化，血管收缩不良，止血效果不理想者；⑤合并幽门梗阻者：⑥疑为动脉溃破出血者；⑦胃镜检查发现溃疡基底有暴露血管者；⑧可疑癌变出血者。该患者积极治疗24小时，出血仍不止，符合手术治疗的指征.首选手术治疗。20、属于沉淀反应的为（ ）.ra.火箭电泳rb.肥达反应rc.免疫妊娠试验rd.补体结合试验re.中和试验「正确答案」A［答案解析］暂无解析。21、患者于3小时前从2m高处跌下，左腰部撞击伤。无昏迷。血压正常，左腰部疼痛伴轻压痛，无包块。尿常规RBC5〜10个/HP。最可能的诊断是（ ）。CA.肾挫伤rb.肾部分裂伤rc.肾全层裂伤rd.肾蒂断裂re.输尿管损伤「正确答案」A［答案解析J根据患者受伤后疼痛的部位、轻微的临床症状以及轻微血尿，诊断为肾挫伤。22,女，25岁.由5m高处跌下3小时•腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。血压104/70mmHg,脉率120次/分。血红蛋lH80g/LX线检查：右侧第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升高。最可能的诊断是（ ）。CA.肝破裂CB.胃破裂rc.脾破裂rd.横结肠破裂CE.小肠破裂「正确答案」A『答案解析1患者有外伤史，有腹膜刺激征及腹腔内出血表现，X线见右侧膈肌升高，怀疑肝破裂。23、可引起眼裂变小的病变有（ ）.CA.Horner征CB.展神经麻痹rc.面神经麻痹rd.动眼神经麻痹re.滑车神经麻痹［正确答案］A［答案解析］暂无解析。24、在抗病毒感染中，有局部免疫作用的抗体是（ ）.CA.IgGrB.IgMrc.IgAcD.SIgACE.IgE［正确答案」D［答案解析』暂无解析。25、下列细胞因子中哪种不是由T淋巴细胞产生？（ ）CA.IL-1CB.IL-2rc.IFN-7cD.TNF-pCE.IL-4［正确答案』A［答案解析］细胞因子的产生不是特异的一种因子，可由多种细胞产生，只是产生时间与量不同，IL-1主要由单核一巨噬细胞产生。26、年轻女患者，反复发作性头痛3年。既次发作前都有2小时左右的烦躁、饥饿感，随之一眼出现异彩，持续约30分钟，缓解后出现头痛，呈钻痛、搏动性，常伴恶心、呕吐，持续4〜5小时后进入睡眠可缓解.诊断应为（ ）。ra.紧张性头痛rb.丛集性头痛rc.无先兆的偏头痛rd.特殊类型偏头痛re.有先兆的偏头痛［正确答案］E［答案解析』暂无解析。27、26岁初产妇，规律宫缩6小时，诊断不协调性子宫收缩乏力，此时恰当的处理应是（ ）.CA.人工破膜rB.温肥皂水灌肠rc.肌内注射哌替咤rd.静脉滴注缩宫素re.针刺合谷、三阴交穴位「正确答案」c［答案解析」不协调性子宫收缩乏力的处理原则为调节子宫收缩，恢复正常节律性及极性，给予强镇静剂可使患者充分休息，醒后不协调性子宫收缩多能恢复成协调性子宫收缩。28、氨基糖昔类药物的主要抗菌机制是（）.ra.增加胞质膜通透性rb.抑制细菌蛋白质合成rc.抑制胞壁黏肽合成酶rd.抑制二氢叶酸合成酶rE.抑制DNA螺旋酶「正确答案」B『答案解析』暂无解析。29、对病毒生物学性状的描述，错误的是（ ）。rA.测量大小的单位为纳米（nm）pB.含有DNA和RNA两种核酸rC.以复制方式增殖rD.必须寄生于活细胞内rE.属于非细胞型微生物「正确答案」B［答案解析［病毒是一种体积微小，可以通过滤菌器，结构简单，只含有一种类型的核酸，DNA或RNA,必须寄生在活的和敏感的细胞内，以复制的方式进行增殖的非细胞型微生物。故本题答案为B项。30,初产妇，26岁。分娩过程中，宫口开全2小时10分钟，先露S=+2,胎位LOT,宫缩强度由强转为中，持续40分钟，宫缩间歇时间由2.5分钟延长至4〜5分钟，诊断为第二产程延长.造成这种情况最常见的原因是（ ）。ra.宫缩乏力rb.产妇衰竭rc.中骨盆平面狭窄rd.骨盆出口狭窄re.胎儿过大［正确答案］c［答案解析］第二产程指胎儿分娩期，分娩过程中，先露S=+2,产程延长，宫缩减弱，提示产道狭窄，多为中骨盆平面。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.琉甲丙脯酸（卡托普利）B.低分子肝素C・映塞米（速尿）D.甲泼尼龙（甲基强的松龙）E.环磷酰胺.预防肾病综合征肾静脉血栓形成使用（ ）。r正确答案」B［答案解析』暂无解析。.肾动脉狭窄者慎用（ ）。［正确答案］A［答案解析」暂无解析。2、（共用备选答案）A.热型不定B.消耗热C,中低度发热D.稽留高热或驰张热E.驰张热.腺病毒肺炎多为（ ）。［正确答案］D『答案解析」暂无解析。.金黄色葡萄球肺炎为（ ）。r正确答案」E［答案解析J腺病毒肺炎多为稽留高热或弛张热；金黄色葡萄球肺炎为驰张热。3、（共用备选答案）A.澹妄状态B.痴呆状态C.阿尔茨海默病性痴呆D.血管性痴呆E.意识障碍.男性，65岁，起病开始表现为近事记忆减退，性格变得主观任性，容易急躁，易激惹。对此缺乏自知力。逐渐又出现多疑，睡眠障碍，再发展出现远靠记忆亦变坏，理解力、判断力和计算力等均有所减退，生活大部分需要别人照顾（ ）.［正确答案JC［答案解析］暂无解析。.病人有意识障碍，晨轻夜重，注意力不集中，对时间、地点、人物的定向力出现障碍，同时伴有视幻觉和错觉，表情恐惧，所答非所问，思维不连贯，说话内容别人难以理解（ ）。『正确答案』A『答案解析」暂无解析。.病人有高血压和卒中发作史，目前有近事记忆障碍，情绪不稳定，日常生活自理有困难，病程时有波动，人格相对保持完整（ ）。［正确答案JD［答案解析」暂无解析。.（共用备选答案）A.肺泡通气量下降B.通才（/血流比例失衡C,氧耗量增加D.肺内分流E.以上都不是.支气管哮喘患者发生n型呼吸衰竭最主要的机制是（ ）.［正确答案」A［答案解析］II型呼吸衰竭即高碳酸性呼吸衰竭，系肺泡通气不足所致。单纯通气不足，低氧血症和高碳酸血症的程度是平行的，若伴有换气功能障碍，则低氧血症更为严重，如慢性阻塞性肺疾病。.支气管哮喘患者发生I型呼吸衰竭最主要的机制是（ ）。［正确答案」B［答案解析』I型呼吸衰竭即低氧性呼吸衰竭，主要见于肺换气功能障碍（通气/血流比例失调、弥散功能损害、肺动-静脉分流等），如严重肺部感染性疾病、间质性肺疾病、急性肺栓塞等。5、（共用备选答案）A,脊髓痍及动脉瘤B.反复发热与缓解C.关节炎及关节畸形D.黄疸出血症状E.咽峡炎.钩端螺旋体感染可引起（ ）。［正确答案」D［答案解析』钩端螺旋体所致疾病在临床上常见有下列几种类型：①流感伤寒型：是早期钩体败血症的症状，临床表现如流感，症状较轻；②黄疸出血型：除发热、恶寒、全身痛处还有出血、黄疸及肝肾损害症状。③肺出血型：有出血性肺炎症状，如胸闷、咳嗽、咯血等，病情凶险，常死于大咯血，死亡率高。.梅毒螺旋体感染可引起（ ）.［正确答案』A［答案解析」梅毒螺旋体为梅毒的病原体，临床表现可分为三期，其中三期梅毒内脏损害以心血管和神经系统损害较多见，且危害很大。心血管梅毒临床主要表现为胸主动脉瘤、主动脉瓣关闭不全和冠状动脉口狭窄；神经梅毒可导致持续性无症状神经梅毒、脑膜血管梅毒、脊髓痛或麻痹性痴呆。四、A3型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）女性，13岁，2年前起病，于生气后突然大叫一声，随之倒地呼之不应，牙关紧闭，双眼上视，头颈后仰，四肢抽搐，无二便失禁，无舌咬伤。发作停止后对整个过程不能回忆，未给予特殊处置，照常上学。2个月后于夜间入睡后又出现抽搐，有小便失禁。抽搐停止后，突然起床冲出门外，无目的漫游，呼之不应，冲动毁物，持续2小时后恢复清醒，对经过全无记忆。此后反复有类似发作，平均每月3次。.在下列检查中最可能见到异常的是（rA.CTCB.心理测试rC.MRIrD.EE