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文档简介
颈动脉支架手术
北医三院手术医生：王昌明韩金涛科室：介入血管外科患者背景信息
患者基本信息、简要病史、症状、诊断等王长龙；男；59y；临床诊断：右颈内动脉狭窄颈5-6间盘切除内固定术后高血压2级拟采取手术项目：经皮穿刺脑血管支架成形术（右颈内动脉C1段)手术目的：病人的颈动脉已严重狭窄或已闭塞，为预防中风或偏瘫，改善脑缺血症状而行此手术术前讨论
术前影像、手术方案的选择原因该病例狭窄部位在颈内动脉部分，狭窄很严重，达90%以上，并且狭窄段比较长。北医三院介入血管外科王昌明医生决定使用5*40的球囊，Ev3Spider5mm的保护伞，CordisPrecise8*40的支架.手术
技术操作要点支架放置后，远端还有部分狭窄。李选主任认为，供血刚刚恢复，血管需要一定适应期，还可能是因为存在血管痉挛而导致血管狭窄，并不是由于动脉粥样硬化导致的血管狭窄，因此没有选择后扩。术中影像信息结果及术后造影放置支架后，过了一段时间，供血恢复正常，支架贴壁良好。术后讨论支架放置后病变远端虽然还有狭窄，但考虑到血管痉挛，以及狭窄程度很大，血管需要一定时间的适应期，没有做处理。开环支架贴壁性更好，但是考虑到狭窄比较长，若使用闭环支架，可能会对斑块覆盖效果更好
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