护理学(师)-基础知识押题训练(一)

护理学（师）-基础知识押题训练（一）一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1.发生呼气性呼吸困难的机制是A.上呼吸道异物刺激B.肺组织弹性减少及小支气管痉挛性狭窄C.肺组织弹性减弱D.上呼吸道炎症肿瘤E.广泛性肺部病变（）

答案：B解析：呼气性呼吸困难由肺组织弹性减弱及小支气管痉挛狭窄所致，如肺气肿、支气管哮喘等，其特点为呼气时间延长及特别费力，常伴有呼气性哮鸣音。2.在护理体检前准备中，下列哪项错误A.备齐检查用物B.应在灯光下进行检查C.做好解释工作D.不需做系统全面体检E.环境应安静、温暖（）

答案：B解析：此题考查护理体检前的准备工作。准备工作包括：①物品准备治疗盘内应有体温计、血压计、手电筒、压舌板、听诊器、叩诊锤以及记录用纸笔等。②环境准备环境应安静、温度适宜、光线充足，必要时使用屏风遮挡。③患者准备作好解释，解除顾虑；取舒适的体位，便于配合检查。3.成年男性贫血的诊断标准是(红细胞血红蛋白检查)A.RBC＜3.5×1012／LB.RBC＜3.0×1012／LC.Hb＜100g／LD.Hb＜110g／LE.Hb＜120g／L（）

答案：E解析：成年男性贫血标准为：120g／L，女性为110g／L，新生儿为170g／L。4.下列哪项不符合慢性支气管炎咳痰的特点A.多为白色黏痰B.急性发作期可出现黏液脓痰C.可为浆液泡沫痰D.夜间痰量较多E.偶有痰中带血（）

答案：D。解析：慢性支气管炎患者常在寒冷季节发病，出现咳嗽、咳痰，尤以晨起为重，痰呈白色黏液泡沫状，黏稠不易咳出。在急性呼吸道感染时，症状迅速加剧，痰量增多，黏稠度增加或为黄色脓性，偶有痰中带血。故选D。5.急性上呼吸道感染，最常见的病原体是A.肺炎链球菌B.葡萄球菌C.革兰阴性杆菌D.病毒E.溶血性链球菌（）

答案：D解析：急性上呼吸道感染约有70％～80％由病毒引起，常见病毒有鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等。细菌感染可直接感染或继发于病毒感染后发生，以溶血性链球菌多见，其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌和葡萄球菌等，偶见革兰氏阴性杆菌。6.慢性心力衰竭的诱发因素不包括A.血容量增加（如妊娠）B.过度体力劳动或情绪激动C.心律失常D.季节改变E.感染（）

答案：D解析：诱发和加重心力衰竭的因素：①感染：以呼吸道感染多见。②心律失常：心房纤颤等快速心律失常多见。③水、电解质紊乱：摄入钠盐过多及输液过多、过快。④过于劳累和情绪激动。⑤心脏负荷加重：如妊娠、分娩。⑥其他：如洋地黄治疗不当，或合并甲状腺功能亢进、贫血等疾病。7.脑膜刺激征，下列检查哪项阳性A.巴宾斯基征B.戈登征C.奥本海姆征D.克尼格征E.霍夫曼征（）

答案：D解析：此题考察脑膜刺激征得阳性体征。克尼格（Kernig）征患者仰卧位，护士先将其一侧髋关节屈成直角，再用手抬高小腿。正常时可使膝关节伸达135°以上。如在135°以内出现抵抗感伴有疼痛与屈肌痉挛，则为阳性反应。8.下列关于SLE的说法错误的是A.盘状红斑狼疮可发展为SLEB.大多有皮肤损害C.紫外线可使皮肤症状恶化D.妊娠期病情好转E.肾损伤常见（）

答案：D。解析：系统性红斑狼疮是一种涉及许多系统和脏器的自身免疫性疾病，由于细胞和体液免疫功能障碍，产生多种自身抗体，可累及皮肤、浆膜、关节、肾及中枢神经系统等。患者多有光敏感，紫外线可使皮肤症状恶化。妊娠可以加重狼疮病情，应严格避孕，已妊娠者应立即终止。故选D。9.下列起源于造血干细胞的恶性疾病是A.白血病B.再生障碍性贫血C.淋巴瘤D.巨幼细胞性贫血E.骨髓瘤（）

答案：A解析：白血病是起源于造血干细胞的恶性疾病，其特点是白血病细胞失去进一步分化成熟的能力而停留在细胞发育的不同阶段，在骨髓和其他造血组织中弥漫性恶性增生，浸润破坏体内脏器和组织，并进入外周血液中，产生各种症状和体征。10.我国胰腺炎最常见的病因是A.酗酒B.暴饮暴食C.胆道结石D.Oddi括约肌痉挛E.细菌感染（）

答案：C解析：本题考核学生对急性胰腺炎常见原因的了解，在我国约有50%的急性胰腺炎患者是由于胆道疾病引起的。11.肾病产生的血管活性激素有A.肾素B.降钙素C.促红细胞生成素D.皮质醇E.1α-羟化酶（）

答案：E解析：肾脏不仅是激素作用的靶目标，而且它还合成、调节和分泌激素。肾脏分泌的激素可分为血管活性肽和非血管活性激素，前者作用于肾脏本身，参与肾的生理功能，主要调节肾的血流动力学和水盐代谢。12.下列与肺癌发病关系最密切的因素是A.慢性肺部疾病B.职业性致病因素C.免疫缺陷D.长期吸烟E.遗传因素（）

答案：B解析：吸烟是肺癌的重要危险因素,约80％～90％的肺癌与吸烟有关，而且肺癌的发病率和死亡率与吸烟呈剂量依赖关系。戒烟后得肺癌的危险性随年份的延长而逐渐降低。实验证明，纸烟中含有多种致癌物质，与肺癌有关的主要是苯并芘。13.做清洁中段尿细菌培养，正确的是A.宜取在膀胱内有6～8h停留的尿液B.宜在停用抗生素48h后收集的尿液C.留取尿液前用消毒剂清洗外阴部D.尿液留置于清洁容器内E.尿标本如不能立即送检，应加适量防腐剂（）

答案：A解析：这道题考查的是清洁中段尿培养标本的采集方法。在做尿细菌定量培养时应注意：宜用停留在膀胱内6～8h的尿液；在应用抗生素之前或停用抗生素5d之后留取尿标本；留取尿液前应充分清洁外阴；尿液留置于无菌容器内；尿标本中不能混入防腐剂或消毒药物。14.肾盂肾炎最多见的致病菌是A.大肠杆菌B.副大肠杆菌C.变形杆菌D.葡萄球菌E.粪链球菌（）

答案：A解析：本题考查的是肾盂肾炎的致病菌，60％～80％为大肠杆菌，因此答案选A。15.引起心前区疼痛最常见的原因是A.心绞痛、急性心肌梗死B.急性心包炎C.结核性干性胸膜炎D.心血管神经官能症E.严重主动脉瓣狭窄（）

答案：A解析：引起心前区疼痛的原因：①心绞痛、急性心肌梗死：为最常见原因，因冠状动脉供血不足，心肌暂时或持久性缺血所致。②急性心包炎、胸膜炎：因炎症累及心包或壁层胸膜引起疼痛。③心血管神经官能症：引起的心前区疼痛与精神刺激、环境因素有关。16.关于慢性心力衰竭发病机制，下述错误的是A.失代偿期心肌肥厚致心肌损伤和坏死早B.早期神经内分泌系统激活，增加血管阻力，水钠潴留以维持血液灌注压C.失代偿时持续性心脏扩大，可加重心肌损伤D.失代偿期神经内分泌系统长期活性增加仍可维持血液灌注压E.期通过心率加快、心肌肥厚及心腔扩大可提高心排血量（）

答案：D解析：此题考察慢性心力衰竭发病机制。心力衰竭早期通过心率加快、心肌增厚、心脏扩大提高心肌收缩力；通过交感神经兴奋、肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，代偿性增加血管阻力和潴留水、钠，以维持灌注压；心房增加心房肽的释放，扩张血管，排钠利尿，对抗由于交感神经兴奋和肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活造成的不利影响。心力衰竭失代偿期，心肌肥厚到一定程度时，心肌蛋白质和核酸合成受抑制，发生心肌损伤和坏死。持续性心脏大使心肌耗氧量增加，加重心肌的损伤；神经内分泌系统活性增加不断，加重血流动力学紊乱，损伤心肌细胞，导致心排出量不足，出现心力衰竭症状。17.风心病致死的主要原因是A.心力衰竭B.心律失常C.亚急性细菌性心内膜炎D.肺部感染E.脑栓塞（）

答案：A解析：风心病可以并发充血性心力衰竭、心律失常、亚急性感染性心内膜炎和栓塞等，但充血性心力衰竭是风湿性心瓣膜病的首要潜在并发症，也是本病就诊和致死的主要原因，常因风湿活动、妊娠、感染、心律失常、洋地黄使用不当和过劳等而诱发。18.一般情况下典型心绞痛的诱因，下列哪项不是A.体力劳动B.饱餐C.受寒D.睡眠E.吸烟（）

答案：D解析：典型的心绞痛发作时常有诱因存在，这些诱因常为：体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷、吸烟、心动过速等，疼痛发生于劳力或激动的当时。19.腺垂体功能亢进，在成年后发病的疾病是A.垂体性侏儒症B.席汉综合征C.肢端肥大症D.巨人症E.黏液性水肿（）

答案：C解析：垂体性侏儒症是腺垂体功能减退在儿童期发病的疾病，席汉综合征即成人垂体功能减退症，肢端肥大症是垂体功能亢进在成年后发病的疾病，黏液性水肿是甲状腺功能减退在少年以后发病，巨人症是腺垂体功能亢进在成年前发病的疾病。20.系统性红斑狼疮发病有关的因素不包括A.遗传因素B.性激素C.药物作用D.潮湿刺激E.阳光照射（）

答案：D解析：因为系统性红斑狼疮的病因与遗传、性激素、阳光、某些药物因素有关，所以选项D不包括在内。21.备皮范围原则上应超出切口四周的距离A.10cmB.15cmC.20cmD.25cmE.30cm（）

答案：C22.关于体液含量的叙述，下列哪项是错误的A.成人男性体液占总体重之60%B.男性多于女性C.成人多于老人D.婴儿多于成人E.肥胖者多于肌肉发达者（）

答案：E解析：正常成年男性液体总量占体重的60％，女性为55％，婴幼儿为70％～80％，随着年龄的增长和脂肪量增多，体液量将减少。体液中细胞内液男性占体重的40％，女性占35％，细胞外液占20％；细胞外液中组织间液为15％，血浆为5％。第三间隙是指胸腔、腹腔、脑室和脊髓腔、关节和滑囊等腔隙，当某些疾病时此腔隙内大量积液，引起体液的丢失。23.调节水、电解质平衡的重要激素为A.甲状腺激素B.肾上腺素C.糖皮质激素D.盐皮质激素E.抗利尿激素（）

答案：E解析：水、电解质平衡的调节是通过神经-内分泌系统和肾脏进行的，当体液失衡时，多先通过下丘脑-垂体后叶-抗利尿激素系统释放的抗利尿激素（ADH）恢复和维持体液的正常渗透压，然后通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统分泌的醛固酮恢复和维持血容量。ADH和醛固酮都有保留水的作用。ADH受细胞外液渗透压增高的刺激分泌增加，可促进肾回收水分，从而使细胞外液渗透压恢复正常。醛固酮则受血容量减少的刺激而分泌增多，也使肾回收钠和水分增多而保持血容量的稳定。24.外科最常见的脱水类型是A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.继发性脱水E.以上都不是（）

答案：C解析：外科最常见的脱水类型是等渗型脱水，是由于急性腹膜炎、急性肠梗阻和大量呕吐及大面积烧伤等外科疾病造成。25.下列哪项不是低钾血症的致病因素A.钾摄入不足B.钾丢失过多C.钾转入细胞内D.碱中毒E.严重挤压伤（）

答案：E解析：低钾血症的致病因素有：①钾摄入不足：多因疾病或手术而禁饮食或不能饮食引起。②钾丢失过多：多由于呕吐、腹泻、持续胃肠减压，或长期用糖皮质激素、利尿剂等病人。③钾转入细胞内：如大量注射葡萄糖或氨基酸或进行高营养支持时，细胞内糖原和蛋白质合成加速，钾随之转入细胞内，易发生低钾血症。④碱中毒：影响细胞内H+移出要起缓冲作用，细胞外的钾移入与之交换，同时因碱中毒肾小管泌H+减少而使K+-Na+交换活跃，尿排钾较多，故可有低钾血症。26.碱中毒时易发生手足抽搐的原因为A.低钾B.高钠C.低氯D.低钙E.高镁（）

答案：D解析：细胞外液的钙由离子钙和非离子钙两部分组成。其中离子钙占45％，起维持神经肌肉稳定性的作用。离子化与非离子化钙的比例受pH的影响，pH降低可使离子化钙增加，pH升高可使离子化钙减少。故碱中毒者因离子化钙减少，易出现低钙血症的临床表现。27.消瘦型营养不良病人主要缺乏A.蛋白质B.能量C.维生素D.矿物质E.微量元素（）

答案：B解析：蛋白质和能量供给或摄入不足的病人可发生营养不良。临床根据蛋白质或能量缺乏种类分为三种类型：①消瘦型营养不良，为能量缺乏型；②低蛋白型营养不良，为蛋白质缺乏型；③混合型营养不良，同时兼有能量和蛋白质的缺乏。28.关于各型休克最基本的病理生理变化，下列正确的是A.组织缺氧B.代谢改变C.血压下降D.重要脏器受损E.微循环灌流不足（）

答案：E解析：休克是在各种有害因素侵袭下引起的以有效循环血容量骤减，导致组织灌注不足，细胞代谢紊乱、受损，循环障碍为特点的病理过程，其最基本的病理生理是因有效循环血量锐减导致的微循环灌注不足。29.急性肾功能衰竭最常见的原因A.创伤、休克B.肾动脉狭窄C.系统性红斑狼疮D.氨基糖苷类抗生素E.泌尿系结石（）

答案：A解析：急性肾功能衰竭最常见的原因①肾前型肾衰各种引起肾血流量减少的疾病，均可造成循环衰竭继之影响肾血流量，最终导致肾功能损害。②肾型肾衰由于肾脏本身的疾患，引起广泛性肾损害而导致肾衰竭。最常见的原因为挤压伤，此外各种原因引起的肾缺血、肾中毒，如肾脏炎症坏死、重金属、抗生素、化学制剂、蛇咬伤等直接损害肾脏。③肾后型肾衰主要是尿路梗阻导致尿不能正常排出体外，最常见于双肾结石、双侧肾盂输尿管梗阻、后尿道瓣膜、外伤狭窄、肿瘤及炎症等。30.股骨颈骨折造成的肢体畸形是A.缩短、内旋B.伸长、内旋C.缩短、外旋D.伸长、外旋E.伸长、内收（）

答案：C解析：股骨颈骨折的临床表现为：患髋疼痛、患肢活动障碍，不能站立和走路，患肢呈屈曲、内收、缩短、外旋畸形，外旋45°～60°，检查见大转子上移。31.肛瘘的病因主要是A.肛裂B.内痔C.外痔D.肛周感染E.直肠脱垂（）

答案：D解析：多数是因直肠肛管周围脓肿切开或自行破溃后，处理不及时或不当，感染迁延不愈而成，少数由结核分枝杆菌感染或损伤引起。32.当某种诊治决策对病人利害共存时，要求临床医师保证最大善果和最小恶果的医学伦理学原则是A.患者自主B.有利患者C.为社会主义现代化建设服务D.严谨审慎E.双方协商解决（）

答案：B33.以下引起动力性肠梗阻的是A.肠扭转B.肠套叠C.肠肿瘤D.肠功能紊乱E.肠系膜栓塞（）

答案：A解析：最常见的原因主要是由于各种原因引起肠腔变窄，肠内容物通过障碍。肠腔堵塞；肠管受压如黏连带压迫、肠扭转、嵌顿疝或受肿瘤压迫；肠壁病变如先天性肠道闭锁、狭窄、肿瘤等。34.吸入性全身麻醉不可缺少的术前用药是A.苯巴比妥钠B.安定C.阿托品D.吗啡E.异丙嗪（）

答案：C解析：吸入性全身麻醉不可缺少的术前用药是阿托品,因为其可以抑制腺体分泌，有利于呼吸道通畅，还能抑制迷走神经，避免术中心动过缓或心跳骤停。常用于全麻和椎管内麻醉。注意,该药对甲亢、高热、心动过速患者不宜使用。35.心脏骤停后最容易发生的继发性病理变化是A.肺水肿B.急性肾衰竭C.急性肝坏死D.脑缺氧和脑水肿E.心肌缺氧性损伤（）

答案：D解析：心脏骤停后最容易发生的继发性病理变化为脑缺氧和脑水肿，脑对缺氧的耐受力极差，超过一定时限后，脑细胞将发生坏死，其功能将永远不能恢复。36.下列哪项不符合外科感染的特点A.感染多数与损伤有关B.感染多数与手术有关C.多数是由几种细菌引起的混合感染D.病变以全身炎症为主E.当药物不能控制感染时，需要手术治疗（）

答案：D解析：外科感染的特点：①感染多数与创伤或手术有关。②大部分感染是由几种细菌引起的混合感染。③多数感染有明显而突出的局部表现，引起化脓、坏死等，严重时在局部病变的基础上发生全身反应或全身性感染。当药物不能控制时需要手术治疗。37.脑疝形成的主要原因是A.脑组织水肿B.脑脊液生理调节障碍C.脑血流量的调节障碍D.颅内压力分布不均匀E.脑占位性病变（）

答案：D解析：脑疝是颅内压增高的严重后果，是由于颅内压增高超过了脑部的自身代偿能力，脑组织从压力高处向低处移位，压迫脑干、血管和脑神经，引起脑干损害及脑脊液循环通道受阻而产生的一系列严重变化。颅内压增高的原因也就是脑疝形成的原因，但其中最主要的还是由颅内压增高后其压力分布不均匀所致38.关于子宫韧带的叙述，不正确的是A.子宫有4对主要韧带B.圆韧带维持正常子宫的前倾位置C.阔韧带使子宫在盆腔正中位置，限制子宫向两侧移动D.主韧带固定宫颈位置E.骶韧带单独使子宫呈前倾位置（）

答案：E解析：子宫有4对韧带，以维持其正常位置。①阔韧带为子宫前后面的腹膜自子宫侧缘向两侧延伸达到骨盆壁的一对双层腹膜皱襞，它可使子宫在盆腔正中位置，限制子宫向两侧移动。②圆韧带是维持子宫前倾位的主要组织，它由平滑肌和结缔组织构成，呈圆索形，起于子宫双角的前面、输卵管子宫口的下方，在圆韧带前叶的覆盖下向前外侧弯行，通过腹股沟管，止于大阴唇的前端。③主韧带是固定子宫颈位置以维持子宫正常位置使之不致向下脱垂的重要组织，它是一对坚韧的平滑肌与结缔组织纤维束，横行于子宫颈两侧和骨盆侧壁之间，包括在阔韧带下部两层腹膜之间。④宫骶韧带与子宫阔韧带互相配合，维持整个子宫处于正常的前倾前屈位置，它由平滑肌与结缔组织构成，起于子宫颈后面的上侧方，向两侧绕过直肠达第2、3骶椎前面。此韧带有牵引子宫颈向后上的作用39.有关卵巢周期变化，下述哪项不对A.排卵发生在月经来潮前14天左右B.排卵后7～8天黄体发育达到高峰C.如卵子受精，黄体于排卵后9～10天萎缩D.黄体衰退，月经即来潮E.黄体细胞分泌雌、孕激素（）

答案：C解析：若卵子未受精，在排卵后9～10天黄体开始萎缩，血管减少，细胞呈脂肪变性，黄色消退，最后细胞被吸收，组织纤维化，外观色白，称为白体。40.医德义务对医务、人员职责的规定包括两个方面的内容，即A.权利与义务B.主观与客观C.个体与公益D.荣誉与幸福E.金钱与利益（）

答案：C41.会阴体的厚度应为A.1～2cmB.2～3cmC.3～4cmD.4～5cmE.5～6cm（）

答案：C42.下列关于孕激素的生理功能，正确的是A.使子宫内膜呈分泌期改变B.使子宫颈黏液增多、变稀C.使阴道上皮细胞增生角化D.使输卵管蠕动增强E.大量孕激素可抑制乳汁分泌（）

答案：A解析：人体内孕激素的生理功能为：①使子宫肌肉松弛，降低子宫对催产素的敏感性；使子宫内膜由增生期变为分泌期；使子宫颈黏液分泌减少，黏液变稠。②抑制输卵管蠕动。③使阴道上皮角化现象消失。④促进乳腺的发育，使乳腺腺泡增生。⑤排卵后使基础体温上升0.3～0.5℃。⑥43.正常足月羊水的量约为A.300～500mlB.500～700mlC.800～1000mlD.1200～1400mlE.1600～1800ml（）

答案：C44.下列哪种胎先露最多见A.枕先露B.面先露C.肩先露D.臀先露E.足先露（）

答案：A解析：最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露，纵产式有枕先露、臀先露，横产式有肩先露。其中最多见的是枕先露。45.影响分娩的因素是A.子宫收缩力、骨盆、胎位及精神心理因素B.子宫收缩力、骨盆、胎位及胎儿大小C.子宫收缩力、骨盆、胎儿及产程进展情况D.产力、产道、胎儿及精神心理因素E.产力、产道、胎儿及产程进展情况（）

答案：D解析：影响正常分娩的因素包括产力、产道、胎儿和精神心理因素。46.流行性乙型脑炎最主要的死亡原因是A.中枢性呼吸衰竭B.反复惊厥C.过高热D.严重后遗症E.昏迷合并肺炎（）

答案：A解析：乙脑典型病例的病程可分初期、极期、恢复期、后遗症期4个阶段。其中极期突出表现为脑实质受损表现：高热；意识障碍；抽搐；呼吸衰竭；而高热，抽搐和呼吸衰竭是极期的严重表现，尤其呼吸衰竭常为致死的主要原因。故选A。47.慢性子宫颈炎最常见的一种病理改变是A.宫颈糜烂B.宫颈肥大C.宫颈息肉D.宫颈腺囊肿E.宫颈黏膜炎（）

答案：A解析：宫颈糜烂是慢性子宫颈炎最常见的一种病理改变。48.心脏病对妊娠的影响，应除外A.流产B.早产C.产后出血D.胎儿宫内发育迟缓E.胎儿缺氧甚至胎死宫内（）

答案：C解析：心脏病对妊娠的影响心脏病不影响患者受孕。心功能Ⅰ～Ⅱ级，无心力衰竭病史，且无其他并发症者，在密切监护下可以妊娠，必要时给予。妊娠合并心脏病的妇女可以导致流产、早产、胎儿宫腔内发育迟缓或由于缺氧而窒息。49.不是引起外阴炎的常见原因为A.阴道分泌物过多B.长期尿液刺激C.营养不良D.外阴部外伤E.化纤内裤刺激（）

答案：D解析：当阴道分泌物、炎症分泌物、经血、尿液、粪便刺激外阴皮肤；外阴清洁不及时；穿着化纤内裤、紧身衣致局部透气性差；细菌感染时均可造成外阴炎。50.经腹子宫全切除术术前准备，下述哪项是不必要的A.做好心理护理B.观察生命体征C.备皮并清洁皮肤D.术前3d进无渣饮食E.术日晨留置导尿（）

答案：D解析：经腹子宫全切除术只需术前24h进半流饮食，术前8h禁食。51.妊娠期正常孕妇血液循环系统的变化，正确的为A.血沉稍降低B.血液相对浓缩C.血液处于低凝状态D.收缩压无明显变化E.后期心率增加约20次／分（）

答案：B解析：妊娠晚期心率每分钟增加10～15次；血压在妊娠早期及中期偏低，妊娠后期轻度升高；血液处于高凝状态，红细胞沉降率加快，可高达100mm／h，故本题选B。52.阴道灌洗的适应证有A.阴道流血妇女B.月经期妇女C.产褥期妇女D.更年期妇女E.妊娠期妇女（）

答案：D解析：月经期、妊娠期、产褥期、阴道流血者禁用阴道灌洗。53.乳癌的病因中，与下列无关的是A.雌酮含量增高B.血型C.高脂饮食D.生活方式E.遗传（）

答案：B解析：乳癌的发生主要与雌酮(E1)和雌二醇含量高、乳癌家族史、月经初潮早、绝经年龄晚、不孕、未哺乳、部分乳房良性疾病、营养过剩、肥胖、高脂肪饮食、环境因素和生活方式等有关，未有证据证实乳癌的发生与血型有关。54.张力性气胸致死的主要原因是A.极度疼痛B.气管移位C.反常呼吸D.皮下气肿E.严重缺氧（）

答案：E解析：张力性气胸常见于较大肺泡的破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，其裂口与胸膜腔相通，形成活瓣，当吸气时，空气从裂口进入胸膜腔内，而呼气时活瓣关闭，空气只能进入不能排出，使胸膜腔内压力不断增高，压迫伤侧肺使之逐渐萎缩，并将纵隔推向健侧，挤压健侧肺，产生呼吸和循环功能严重障碍，表现为严重或极度的呼吸困难，可因严重缺氧而迅速致死。55.新生儿期是指A.自出生脐带结扎到1周岁B.自受孕到出生脐带结扎时C.自出生脐带结扎开始到满28天D.自出生后第1天到生后第30天E.自出生后第1天到生后第40天（）

答案：C解析：新生儿期是指自出生脐带结扎开始到满28天。56.关于小儿生长发育的规律，错误的是A.生长发育是一个连续过程B.在量的增长过程中发生质的改变C.各器官系统发育速度不平衡D.神经系统的发育是先慢后快E.有一定的个体差异（）

答案：D解析：此题是考察小儿生长发育规律。①小儿生长发育具有连续性和阶段性。②各系统器官发育的不平衡性。如神经系统发育较早，生殖系统发育较晚，淋巴系统则先快而后减慢。③生长发育的顺序性。④生长发育的个体差异。57.以下哪项是影响小儿生长发育最基本的因素A.生长发育个体差异B.生长发育顺序不同C.遗传和环境影响D.神经系统发育早晚E.生殖系统发育早晚（）

答案：C58.小儿前囟正常闭合的时间为A.3～7个月B.8～11个月C.12～18个月D.19～22个月E.23～34个月（）

答案：C解析：前囟为顶骨和额骨边缘交界处形成的菱形间隙，出生时约1.5～2cm（对边中点连线长度），至1～1岁半时闭合。前囟的闭合情况反映颅骨及脑的发育情况，若前囟早闭或过小见于头小畸形；迟闭或过大见于佝偻病、甲状腺功能减退症或脑积水患儿；前囟饱满提示颅内压增高，是婴儿脑膜炎、脑炎的重要体征；而前囟凹陷则见于脱水或极度消瘦患儿。59.关于生理性黄疸描述错误的是A.生后2～3d开始出现黄疸B.表现为食欲下降，哭声低弱C.一般10～14d自然消退D.早产儿可延迟3周消退E.血清胆红素浓度＜205.2μmol／L（）

答案：B解析：生理性黄疸小儿除皮肤及巩膜黄染外，患儿一般情况良好，无其他临床症状。60.猩红热传染性最强的时间为A.发病24小时内B.自发病前12小时至疾病高峰C.自发病前24小时至疾病高峰D.自发病前24小时至病愈E.出疹前1日至皮疹结痂（）

答案：C解析：猩红热的传染源以病人及带菌者为主，自发病前24小时至疾病高峰传染性最强。61.引起婴幼儿腹泻最常见的肠道内感染的病原是A.病毒B.细菌C.寄生虫D.真菌E.支原体（）

答案：A62.母乳喂养可促进婴儿肠道生长的细菌是A.肺炎链球菌B.乳酸杆菌C.葡萄球菌D.大肠埃希菌E.空肠弯曲菌（）

答案：B解析：母乳喂养可促进肠道乳酸杆菌生长，抑制大肠埃希菌生长，减少腹泻的发生。63.正常新生儿生理特点下述哪项不对A.新生儿以腹式呼吸为主B.新生儿耗氧量高，故以增加心搏次数补偿不足C.心率120～140次/分D.体温易受外界环境影响而波动E.新生儿黄疸大多12～15日消退（）

答案：E解析：此题考查新生儿生理特点与特殊生理特点。生理性黄疸大部分新生儿在生后2～3天即出现黄疸，5～7天最重，10～14天消退，但患儿一般情况良好，食欲正常，所以E是错误的。由于新生儿胸腔较小，肋间肌较弱，胸廓运动较浅，主要靠膈肌运动，呼吸呈腹式。心率波动较大，100～150次／分。新生儿体温中枢发育不完善，调节能力差，易受到外界环境的影响。64.新生儿肺透明膜病发病机制，以下哪项不符合A.肺顺应性降低B.气道阻力增加C.功能残气量降低D.氧合功能降低E.肺泡通气量降低（）

答案：B解析：此题考查肺透明膜病的发病机制。新生儿肺透明膜病是由于缺乏肺泡表面活性物质引起的。Ⅱ型肺泡上皮细胞分泌的肺泡表面活性物质由多种脂类、蛋白质和糖类组成；在胎龄20～24周出现，35周后迅速增加。肺泡表面活性物质具有降低肺泡表面张力，使肺泡张开的作用。缺乏时肺泡壁表面张力增高，肺泡逐渐萎陷、导致通气不良，出现缺氧、发绀，进而出现代谢性酸中毒，并使毛细血管通透性增高，液体漏出，肺间质水肿和纤维蛋白沉着在肺泡表面形成嗜伊红透明膜。65.引起维生素D缺乏性佝偻病的最主要原因是A.日光照射不足B.未添加富含维生素D的食物C.食物中钙、磷比例不适宜D.生长发育迅速，维生素D需要量增加E.肝、肾等疾病影响（）

答案：A解析：引起维生素D缺乏性佝偻病的原因：①日光照射不足：这是引起维生素D缺乏性佝偻病最主要的因素，小儿户外活动少，城市高层建筑多，空气尘埃污染重，紫外线易被阻挡，我国北方冬季日照短，易患佝偻病。②维生素D摄入不足，加上日光照射不足，又未添加鱼肝油，则易患佝偻病。③食物中钙、磷含量过低或比例不当，影响钙的吸收。牛乳中钙磷的比例不当（1.2∶1），钙吸收率低，人乳钙磷比例适宜（2∶1），钙的吸收率较高，故牛乳喂养较人乳喂养的婴儿易患佝偻病。④婴儿生长过快婴儿维生素D需要量大，若维生素D供给不足，极易患佝偻病。⑤胃肠道、肝、胆、肾等疾病影响维生素D及钙、磷吸收利用或长期用激素导致维生素D吸收减少。66.先天性心脏病最常见的类型是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄（）

答案：B解析：此题考查小儿先天性心脏病的类型。根据左右心腔或大血管间有无分流和临床有无青紫，可分为3类：①左向右分流型常见房、室间隔缺损或动脉导管未闭。②右向左分流型常见有法洛四联症、大动脉错位等。③无分流型通常无青紫，只有在心力衰竭时才发生。室间隔缺损为最常见的先天性心脏畸形，约占先天性心脏病的20％～50％。根据缺损的位置分为四种67.麻疹病毒的传播途径是通过A.消化道B.血液C.接触D.呼吸道E.虫媒（）

答案：D解析：此题考查麻疹的传播途径。传播途径患者口、鼻、咽、气管及眼部的分泌物中均含有麻疹病毒，主要通过空气飞沫传播。68.儿童白细胞分类中，形成两次性粒细胞与淋巴细胞比例相等的时间分别是A.第一次相等在4～6天、第二次相等在7～8岁B.第一次相等在4～6天、第二次相等在4～6岁C.第一次相等在4～6天、第二次相等在2～3岁D.第一次相等在4～6周、第二次相等在4～6岁E.第一次相等在4～6周、第二次相等在2～3岁（）

答案：B解析：在小儿白细胞分类中，粒细胞与淋巴细胞的比例变化比较突出。出生时中性粒细胞约占0.60～0.65，淋巴细胞约0.30～0.35。生后4～6天两者比例相等（第一次交叉），以后在婴儿期均为淋巴细胞占优势，其比例约为0.60，中性粒细胞占0.35，至4～6岁时两者又相等（第二次交叉），7岁以后白细胞分类与成人相似。69.初产妇，足月临产入院检查：宫口已开大6cm，枕右前位，胎心正常，其他无异常，以下护理措施中错误的是A.卧床休息B.鼓励进食C.外阴清洁，备皮D.不能自解小便者给予导尿E.给予温肥皂水灌肠（）

答案：E解析：由题干可知该产妇已进入第二产程，此时应让产妇仰卧于产床上，两腿微曲分开，露出外阴部，在臀上放一便盆或塑料布，用消毒纱布球蘸肥皂水擦洗外阴部，备皮，不能自解小便者给予导尿。初产妇在宫口开大不到4cm，经产妇宫口开大不到2cm时，用温肥皂水灌肠，故本题选E。70.12岁以上的年长儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是A.B组溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌B.肺炎链球菌和脑膜炎奈瑟球菌C.流感杆菌和脑膜炎奈瑟球菌D.大肠杆菌和肺炎链球菌E.脑膜炎奈瑟球菌和肺炎链球菌（）

答案：B解析：新生儿及出生2个月以内的婴儿以革兰氏阴性细菌（大肠杆菌和绿脓杆菌）、B组溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等为主；出生2个月至儿童时期以流感嗜血杆菌、脑膜炎奈瑟球菌和肺炎链球菌为主；12岁以后多见脑膜炎奈瑟球菌或肺炎链球菌。71.某患者，原发性高血压，住院治疗期间，一次淋浴，在较高水温的浴缸中浸泡良久，起来后出现头昏、眼花、眩晕乃至恶心黑矇，至床上平躺片刻后方逐渐好转。您考虑造成这一现象的原因是A.颅内高压B.血压升高C.脑血流量减少D.心理紧张E.外周血管收缩（）

答案：C解析：高血压患者的血管会出现动脉粥样硬化，由于长时间的在高温的浴缸中浸泡72.某农民在夏收劳动中突然头晕、耳鸣、口渴、恶心、四肢无力，体温37.5℃A.头部、腋下放冰袋B.移至阴凉通风处休息C.给予氧气吸入D.静脉滴注生理盐水E.静脉滴注5％葡萄糖液（）

答案：B。解析：出现中暑表现时，首先要做的是迅速撤离引起中暑的高温环境，选择阴凉通风的地方休息；并多饮用一些含盐分的清水或饮料。如果出现血压降低、虚脱时应立即平卧，及时到医院静脉滴注盐水。对于重症中暑者还应该迅速将其送至医院，同时采取综合措施进行救治。因此，本题选B。73.男性，28岁，7小时前因大量饮酒及暴饮暴食，出现腹痛、恶心、呕吐，呕吐物为不消化食物。体格检查上腹部有轻压痛，肠鸣音亢进，诊断为急性单纯性胃炎。引起急性单纯性胃炎的病因很多，下列关于本病的病因哪项不是A.药物B.暴饮暴食C.细菌毒素D.急性应激E.自身免疫反应（）

答案：E解析：急性单纯性胃炎的病因包括外源性刺激因子和内源性刺激因子，前者包括药物、暴饮暴食、细菌毒素等，后者包括精神神经功能障碍、应激状态。而自身免疫反应与慢性胃体炎（A型胃炎）的发生有关。74.某女士婚后3年不孕，为其做功能检查，连续3个月，每日清晨测得基础体温呈一规则水平线，说明其A.有排卵B.无排卵C.黄体功能不全D.子宫发育不良E.子宫内膜脱落不全（）

答案：B。解析：基础体温是机体处于最基本状态下的体温，反应机体在静息状态下的能量代谢水平。在月经周期中随不同时期雌、孕激素分泌量的不同，基础体温呈周期性变化，排卵后体温上升0.3～0.5℃75.张某，45岁。胃癌手术，对一个术后禁食的成年病人(无其他体液平衡失调)，每日静脉输液总量至少为A.1500mlB.2500mlC.3500mlD.4000mlE.4500ml（）

答案：B解析：正常机体内环境的稳定有赖于水平衡。正常情况下，人体每天摄入的水分和排出的水分应保持相对恒定。对于一个无其他途径丧失体液的禁食的成年人，每天从尿、粪便、汗水、呼吸道蒸发和皮肤蒸发的水分至少达2400ml,故该类病人的每日最低静脉输液量应不少于2400ml。76.男性，23岁，实习医生，今日参加手术担任第一助手，手术过程中将手套扎破，手套破损后应如何处理A.更换手套及加袖套B.用2％碘酊擦拭、75％酒精脱碘后换手套C.更换手套D.重新泡手、换手套E.重新刷手、换手套（）

答案：B。解析：术中如手套破损或接触到有菌地方，应另换无菌手套，手指被污染处应用0.5％碘伏，或者75％酒精棉球涂擦污染处，故选B。77.患者，男性，67岁。患高血压20年。在原发性高血压发病机制中占主导地位的是A.血容量过多B.内分泌因素C.肾功能异常D.血管内皮功能异常E.高级神经中枢功能失调（）

答案：E解析：原发性高血压发病机制占主导地位的是：高级神经功能失调,主要是由于交感神经兴奋,儿茶酚氨分泌增加所致。78.患者，女性，20岁。煤气中毒，送进医院经治疗已脱离危险，但病人咳粉红色泡沫痰，此时最稳妥的给氧原则是A.高压氧B.高流量给氧C.酒精湿化给氧D.一般给氧E.高流量酒精湿化给氧（）

答案：E

解析：高流量酒精湿化给氧是最安全、最稳妥的给氧方法。79.患者，男性，55岁，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史20余年，充血性心力衰竭病史10余年，近半个月来，病人呼吸困难症状逐渐加重，X胸片提示中等量胸腔积液，其胸水性质最有可能为A.渗出液B.漏出液C.脓液D.乳糜液E.血液（）

答案：B解析：漏出液是非炎症性液体，外观透明或微混，色淡黄，为浆液性，不能自凝；渗出液是炎症、肿瘤或理化因素的刺激，外观多混浊，可为浆液性，脓液、血性，能自凝。此题应该是漏出液所以选B。80.高先生，心脏病，20余年，长期服用洋地黄累药物名护士在每次发药时特别注意的是A.核对病人的床号、姓名B.叮嘱病人在饭后服用C.服药前仔细测量病人的血压和脉搏D.足够量的温开水E.注意发药到口（）

答案：C解析：洋地黄属于强心苷类的药物，可抑制窦房结，降低自律性而发生窦性心动过缓，有时可以使心率降至60次/分以下，如果心率低于60次/分应该停药。所以护士在发药时应仔细测量病人的脉搏和血压。二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各个考题题干所提的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。(81～82题共用题干)男患儿，6个月，突然发生四肢抽动，持续3分钟，人工喂养，未加辅食。查体：体温37.5℃，颈软，前囟2cm×2cm，枕骨有“乒乓球”81.该患儿的初步诊断为A.化脓性脑膜炎B.癫痫C.高热惊厥D.低血糖E.维生素D缺乏性手足搐搦症（）

答案：E解析：患儿颈软，神经系统检查(-)，体温37.5℃82.首选的处理方法为A.立即用10％葡萄糖酸钙5～10ml加10％葡萄糖稀释后缓慢静注B.立即静注地西泮，再用10％葡萄糖酸钙5～10ml加10％葡萄糖稀释后缓慢静注C.立即肌注维生素D320万UD.给予20％甘露醇E.给予敏感抗生素（）

答案：A解析：维生素D缺乏性手足搐搦症首选的处理方法为钙剂治疗，本患儿因口服钙有困难，应给10％葡萄糖酸钙5～10ml加入10％～25％葡萄糖液10～20ml，缓慢静脉注射(10分钟以上)，不可皮下或肌内注射以免造成局部坏死。故选A。(83～84题共用题干)某男性患者，因外伤造成脾破裂入院，手术后第2天出现烦躁不安、恶心、呕吐，T38.5℃83.该患者可能发生了A.失血性休克B.急性肾衰竭C.高钾血症D.尿毒症E.心功能不全（）

答案：B解析：急性肾衰竭是肾脏本身或肾外原因引起肾脏泌尿功能急剧降低，以致机体内环境出现严重紊乱的临床综合征。主要表现为少尿或无尿、氮质血症、高钾血症和代谢性酸中毒。与该患者的表现相符合，故选B。84.该患者的治疗原则应是A.保护肾功能，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱B.限制钾盐摄入C.迅速扩容，纠正休克D.保护心功能E.积极处理原发病（）

答案：A解析：急性肾衰竭少尿期的治疗：以维持内环境的相对平衡为总原则。①控制输入液量：“量出为入”，防止水中毒、肺水肿和心力衰竭的发生；②纠正高钾血症；③纠正酸中毒；④控制氮质血症：限制蛋白质摄入量，滴注葡萄糖和必需氨基酸，以减少蛋白质分解和促进蛋白质合成，预防并积极抗感染等。故选A。(85～87共用题干)男性，55岁。半年来排