直肠给药法在泌尿系统及男科疾病中应用

直肠给药法在泌尿系统及男科疾病中的应用直肠给药法在泌尿系统及男科疾病中的应用直肠给药法在泌尿系统及男科疾病中的应用直肠给药是指经过肛门将药物送入肠管，经过直肠粘膜的快速汲取进入大循环，发挥药效以治疗浑身或局部疾病的给药方法。其主要方法有三：①保存灌肠法，②直肠点滴法，③栓剂塞入法。近来几年来，很多学者采纳直肠给药法治疗多种急、慢性疾病和疑难病，获得了较好的疗效。本文仅将国内近来几年相关经直肠给药治疗泌尿系统及男科疾病大体及直肠给药的汲取系统，作一综合分析。经直肠给药治疗泌尿系统及男科疾病的进展急性肾功能衰竭简称急性肾衰急性肾衰是一种综合征。临床经验表示，应用以生大黄为主的中药煎剂保存灌肠对肾功能衰竭有显然的治疗作用。颜氏［］用中药灌肠大黄、芒硝、桂枝、丹皮、茯苓、泽泻、丹参、白茅根，随证加减，治疗急性肾衰例，比较组例单用西药治疗，结果治疗组康复例，好转例，死亡例；比较组治愈例，好转、死亡各例。刘氏［］等用大黄合剂大黄、槐实、牡蛎、黄柏、细辛保存灌肠～，每天次，治疗小儿急性肾衰例，并同时用西药必要氨基酸、地塞米松、速尿等，而比较组只用西药，结果治疗组的有效率为，而比较组为，疗效优于比较组＜。杨氏［］等将例小儿急性肾衰患者分为组，其中治疗组例采纳西医综合疗法加用大黄合剂灌肠及口服开博通，比较组例只采用西医综合疗法，后治疗组血尿素氮、血肌酐、血压和尿量等各项指标的变化均显然优于比较组。说明大黄合剂灌肠加口服开博通能改良急性肾衰患儿的肾功能及临床症状。慢性肾功能衰竭简称慢性肾衰慢性肾衰属中医学“关格”、“癃闭”、“溺毒”等病证范围。麻氏［］等采纳尿毒灵灌肠液由大黄、桂枝、白茅根、牡蛎、生槐花等构成，每晚行保存灌肠次，每次，并配合中药口服和少许西药治疗慢性肾功能不全例，均未采纳肾上腺皮质激素及免疫控制剂，亦未进行血液及腹膜透析，结果临根源网络整理，仅供学习参照床治愈例，好转例，无效例，总有效率为。而比较组例服用中药并配合少许西药治疗，总有效率为，二者差别显然＜。邱氏［］等用救肾汤生大黄，蒲公英，熟附子，当归煎药液，每晚保存灌肠次。症状明显及尿素氮、血肌酐显然增高者每天次，周为疗程，并同时口服肾着汤，治疗慢性肾功能不全例，结果显效例、有效例。康氏［］等将大黄～、煅牡蛎、蒲公英，用滚蛋水～浸泡，搅匀待凉至℃左右，用～低位灌肠保存，日次，治疗慢性肾衰例，症状缓解例，血尿素氮、血肌酐均值都有显然降落。孔氏［］等采纳中西药结合灌肠法对例慢性肾衰患者进行临床疗效察看，并设例予中药灌肠合口服或静脉补碱、补钙治疗为比较组进行比较分析，结果治疗组总有效率为，比较组总有效率为。廖氏［］等还对中药灌肠方治疗慢性肾衰的机理进行了研究，以为其疗效系统可能与其降低血中、高升作用相关。大批资料及临床实践证明，中药直肠给药对慢性肾衰的治疗，可以获得缓解病情、改良临床症状、延伸生命的功能。尿毒症聂氏［］应用附子、大黄、煅牡蛎，水煎保存灌肠为主治疗尿毒症例，总有效率为。刘氏［］取生大黄，黑大豆、六月雪、牡蛎各，取煎液做保存灌肠，并静滴川芎嗪和口服益气活血排毒汤来治疗慢性肾炎尿毒症例，结果显效例，好转例，无效例。鞠氏等［］报导，采纳中药加高渗腹透液治疗慢性肾功能衰竭尿毒症期的患者例，治疗后血尿素氮、肌酐及其除去率均有显然改良。此方法能显然提升患者的生活质量、延伸存活时间，是一种值得研究和推行的方法。小儿急性肾炎刘氏［］用单味大黄灌肠液保存灌肠治疗小儿急性肾炎，结果证明大黄灌肠液抵消肿、利尿、降压及改良肾功能等方面均有显然疗效。黎氏［］也证明大黄拥有泻实、泻热、泻瘀、泻毒及“结肠透析”作用。岳氏［］采纳中药灌肠佐治小儿急性肾炎例，疗效满意，在口服中药的同时，用大黄、黄柏、芒硝制成汤剂保存灌肠。此方法安全有效，易被患儿接受，值得推行应用。肾绞痛徐氏［］等用随机比较单盲法，以消炎痛栓剂为比较，用自制双氯灭痛胶浆剂直肠给药治疗肾绞痛例，其镇痛总有效率两组无显然差别，但镇痛起根源网络整理，仅供学习参照效时间与比较组比较有极显然性差别，以为双氯灭痛是当前治疗肾绞痛的理想药物，其胶浆剂经直肠直肠给药法在泌尿系统及男科疾病中的应用第2页给药，镇畅快速有效，值得临床实执行用。前列腺增生症简称采纳中药直肠给药是当前治疗的一个重要手段。余氏［］依据辨证，血瘀者以桂枝茯苓丸化裁，肾虚者以滋肾通关丸化裁，煎取，每天次，每次直肠点滴，治疗良性前列腺肥大例，康复例，显效例。李氏［］等采纳活血化瘀、通利水道之法，自拟启癃汤大黄、益母草、王不留行、川牛膝、细辛、苦参保存灌肠治疗前列腺肥大尿潴留例，总有效率为，以为该方有改变局部炎症，除去尿潴留而达到通利小便之功能。近来几年来，中医学在的药物治疗方面获得了可喜的成就，以中药中提取有效成分直接局部给药，伤心小，副作用少，直肠给药将是此后治疗的重要门路。慢性前列腺炎简称慢性前列腺炎是中青年男性的一种常有病、多发病，约占泌尿外科门诊病人的左右，本病属于中医的“白浊”、“劳淋”、“肾虚腰痛”范围。因为前列腺上皮的屏障作用，药物难以进入前列腺泡发挥有效的治疗作用，因此治疗见效不够理想。近来几年采纳直肠给药法来治疗，获得较好的临床疗效。田氏［］等采纳地虎汤地肤子、车前子、虎杖、木通、乌药、丹参等保存灌肠治疗例，而比较组例用本方水煎服，均为疗程，其结果两组分别为康复⒏例，有效⒐例，无效⒊例。张氏［］等将大黄，芒硝，丹皮、桃仁、冬瓜仁各，煎成～，作保存灌肠，治疗例，例康复，例好转。谷氏［］等用前列栓含白花蛇舌草、王不留行、马鞭草、三七、穿山甲、虫等，每日～枚睡前或便后将药栓推入直肠～处，治疗例，每为疗程。结果康复例，好转例，无效例。袁氏［］等采纳中药黄连、黄柏、黄芩、黄芪等保存灌肠治疗例，康复例，有效率达，以为本法拥有活血化瘀、软坚散结、利窍通淋的作用。桂氏［］等以中药煎剂复方毛冬青液肛门灌输治疗例，结果治愈例，显效例，好转例，总有效率为。高氏［］采纳乌梅汤加金黄散灌肠治疗例，结果临床治愈例，显效例，好转例。由根源网络整理，仅供学习参照于慢性前列腺炎病情固执，缠绵难愈，且易频频发生，当前采纳直肠给药法治疗本病的临床治疗治愈率其实不高，怎样提升其疗效，还需进一步研究和商讨。直肠给药的汲取系统现代医学已证明直肠的四周有丰富的动脉、静脉、淋巴丛，直肠粘膜具有很强的汲取功能。直肠给药，药物混淆于直肠分泌液中，经过肠粘膜被汲取，其传输途径大概有三：其一，由直肠中静脉、下静脉和肛门静脉直接汲取进入大循环，因不经过肝脏进而防范了肝脏的首过解毒效应，提升血药浓度；其二，由直肠上静脉经门静脉进入肝脏，代谢后再参加大循环；其三，直肠淋巴系统也汲取部分药物。三条门路均不经过胃和小肠，防范了酸、碱消化酶对药物的影响和损坏作用，亦减少药物对胃肠道的刺激，因此直肠给药大大地提升了药物的生物利用度。中医以为，大肠包含结肠和直肠，其络脉络肺，与肺相表里，而“肺朝百脉”，因此药物经直肠汲取后可经过经脉上输于肺，再由肺将药物运送到五脏六腑、四肢百骸，同时大肠、小肠、膀胱同居下焦，肾主水液，司二便，进而为直肠给药治疗急慢性肾功能衰竭供给了理论基础，酷似“透析”作用。而且前列腺紧邻直肠，经直肠给药可使药物直抵病所，又有局部热疗作用，不失为治疗前列腺疾病的一种有效方法。远景与展望从临床报导看，直肠给药对泌尿系统及男科疾病的治疗均有较好的疗效，有良好的发展远景。这是因为：①操作简单，无创伤，病人愿意接受；②对不可以吞服的病员更合适此法给药；③药物在直肠汲取较口服为快，尤合适于前列腺及盆腔疾病的治疗；④中药灌肠方法简单，药源易得，价钱低价，特