冠状动脉粥样硬化性心脏病药物治疗课件

冠状动脉粥样硬化性心脏病药物治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病药物治疗1冠状动脉粥样硬化性心脏病的药物治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的药2每10年冠状动脉内膜的大体表现36每10年冠状动脉内膜的大体表现3概念冠状动脉心脏病(coronaryheartdisease),简称冠心病或缺血性心脏病(ischemicheartdisease)心肌缺血、缺氧口冠状动脉粥样硬化斑块所致狭窄、阻塞(机械性因素)冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronaryatherosclerotic口冠状动脉痉挛(功能性因素)RightCoronary《内科学》(第2版)AnteriorDescending概念4AtherosclerosiswithAtherosclerosis心肌缺血的三种机制」Atherosclerosiswith5冠状动脉粥样硬化性心脏病的危险因素主要危险因素次要危险因素年龄肥胖性别从事体力活动少血脂异常西方的饮食方式高血压遗传因素;A型性格吸烟存在缺氧、维生素C缺乏等血管通透性因素糖尿病《内科学》(第2冠状动脉粥样硬化性心脏病的危险因素6动脉粥样硬化性疾病的病理模型危险因素(促动脉粥样硬化因子高血压、高胆醇、吸烟、家族史、年龄增加、肥胖、高血糖内皮功能素乱、氧化反应、炎症反应OOOO脑卒中心鉸痛、心梗外周动脉疾病Circulation.2001:104:365-372;NEnglJMed.1999:340:15-126动脉粥样硬化性疾病的病理模型7临床类型急性冠脉综合症(ACS)Unstableangina不稳定型心绞痛NSTE-ACSNSTEMI非ST抬高型心肌梗死STEMIST抬高型心肌梗死病理基础:粥样斑块不稳定慢性心肌缺血综合征隐匿型冠心病稳定型心绞痛缺血性心肌病病理基础:需氧增加临床类型8冠状动脉造影一金标准1958-Dr.Sones进行了第一次意外的非选择性的冠脉造影1967-D.Judkins推出并使用了他所设计的冠脉造影导管开创了选择性冠脉造影术冠状动脉造影一金标准9冠状动脉粥样硬化性心脏病的治疗药物治疗经皮冠状动脉介入治疗(PCI)冠状动脉旁路移植术干细胞治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的治疗10冠状动脉粥样硬化性心脏病的药物治疗AntiplateletandACEI/ARBAnti-anginal阿司匹林氯吡格雷ACEI、ARB抗心绞痛治疗BloodpressureandBetablocker利尿剂、美托洛尔、ACEI、ARB、钙拮抗剂CholesterolandCigarettesmoking调脂(他汀类)、戒烟Diabetesanddiet控制血糖及饮食EducationandExercise健康教育及适量运动不稳定性心绞痛和非ST段抬高心肌梗死诊断与治疗指南(2007)冠状动脉粥样硬化性心脏病的药物治疗11冠状动脉粥样硬化性心脏病药物治疗课件12冠状动脉粥样硬化性心脏病药物治疗课件13冠状动脉粥样硬化性心脏病药物治疗课件14冠状动脉粥样硬化性心脏病药物治疗课件15冠状动脉粥样硬化性心脏病药物治疗课件16冠状动脉粥样硬化性心脏病药物治疗课件17冠状动脉粥样硬化性心脏病药物治疗课件18冠状动脉粥样硬化性心脏病药物治疗课件19冠状动脉粥样硬化性心脏病药物治疗课件20冠状动脉粥样硬化性心脏病药物治疗课件21冠状动脉粥样硬化性心脏病药物治疗课件22冠状动脉粥样硬化性心脏病药物治疗课件23冠状动脉粥样硬化性心脏病药物治疗课件24冠状动脉粥样硬化性心脏病药物治疗课件25冠状动脉粥样硬化性心脏病药物治疗课件26冠状动脉粥样硬化性心脏病药物治疗课件27冠状动脉粥样硬化性心脏病药物治疗课件28冠状动脉粥样硬化性心脏病药物治疗课件29冠状动脉粥样硬化性心脏病药物治疗课件30冠状动脉粥样硬化性心脏病药物治疗课件31冠状动脉粥样硬化性心脏病药物治疗课件32冠状动脉粥样硬化性心脏病药物治疗课件33冠状动脉粥样硬化性心脏病药物治疗课件34冠状动脉粥样硬化性心脏病药物治疗课件35冠状动脉粥样硬化性心脏病药物治疗课件36冠状动脉粥样硬化性心脏病药物治疗课件37谢谢！61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。——CocoChanel

62、少而好学，如日出之阳；壮而好学，如日中之光；志而好学，如炳烛之光。——刘向

63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。——孔丘

64、人生就是学校。在那里，与其说好的教师是幸福，不如说好的教师是不幸。——海贝尔

65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦。——杰纳勒尔·乔治·S·巴顿谢谢！61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。——CocoCha38冠状动脉粥样硬化性心脏病药物治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病药物治疗39冠状动脉粥样硬化性心脏病的药物治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的药40每10年冠状动脉内膜的大体表现36每10年冠状动脉内膜的大体表现41概念冠状动脉心脏病(coronaryheartdisease),简称冠心病或缺血性心脏病(ischemicheartdisease)心肌缺血、缺氧口冠状动脉粥样硬化斑块所致狭窄、阻塞(机械性因素)冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronaryatherosclerotic口冠状动脉痉挛(功能性因素)RightCoronary《内科学》(第2版)AnteriorDescending概念42AtherosclerosiswithAtherosclerosis心肌缺血的三种机制」Atherosclerosiswith43冠状动脉粥样硬化性心脏病的危险因素主要危险因素次要危险因素年龄肥胖性别从事体力活动少血脂异常西方的饮食方式高血压遗传因素;A型性格吸烟存在缺氧、维生素C缺乏等血管通透性因素糖尿病《内科学》(第2冠状动脉粥样硬化性心脏病的危险因素44动脉粥样硬化性疾病的病理模型危险因素(促动脉粥样硬化因子高血压、高胆醇、吸烟、家族史、年龄增加、肥胖、高血糖内皮功能素乱、氧化反应、炎症反应OOOO脑卒中心鉸痛、心梗外周动脉疾病Circulation.2001:104:365-372;NEnglJMed.1999:340:15-126动脉粥样硬化性疾病的病理模型45临床类型急性冠脉综合症(ACS)Unstableangina不稳定型心绞痛NSTE-ACSNSTEMI非ST抬高型心肌梗死STEMIST抬高型心肌梗死病理基础:粥样斑块不稳定慢性心肌缺血综合征隐匿型冠心病稳定型心绞痛缺血性心肌病病理基础:需氧增加临床类型46冠状动脉造影一金标准1958-Dr.Sones进行了第一次意外的非选择性的冠脉造影1967-D.Judkins推出并使用了他所设计的冠脉造影导管开创了选择性冠脉造影术冠状动脉造影一金标准47冠状动脉粥样硬化性心脏病的治疗药物治疗经皮冠状动脉介入治疗(PCI)冠状动脉旁路移植术干细胞治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的治疗48冠状动脉粥样硬化性心脏病的药物治疗AntiplateletandACEI/ARBAnti-anginal阿司匹林氯吡格雷ACEI、ARB抗心绞痛治疗BloodpressureandBetablocker利尿剂、美托洛尔、ACEI、ARB、钙拮抗剂CholesterolandCigarettesmoking调脂(他汀类)、戒烟Diabetesanddiet控制血糖及饮食EducationandExercise健康教育及适量运动不稳定性心绞痛和非ST段抬高心肌梗死诊断与治疗指南(2007)冠状动脉粥样硬化性心脏病的药物治疗49冠状动脉粥样硬化性心脏病药物治疗课件50冠状动脉粥样硬化性心脏病药物治疗课件51冠状动脉粥样硬化性心脏病药物治疗课件52冠状动脉粥样硬化性心脏病药物治疗课件53冠状动脉粥样硬化性心脏病药物治疗课件54冠状动脉粥样硬化性心脏病药物治疗课件55冠状动脉粥样硬化性心脏病药物治疗课件56冠状动脉粥样硬化性心脏病药物治疗课件57冠状动脉粥样硬化性心脏病药物治疗课件58冠状动脉粥样硬化性心脏病药物治疗课件59冠状动脉粥样硬化性心脏病药物治疗课件60冠状动脉粥样硬化性心脏病药物治疗课件61冠状动脉粥样硬化性心脏病药物治疗课件62冠状动脉粥样硬化性心脏病药物治疗课件63冠状动脉粥样硬化性心脏病药物治疗课件64冠状动脉粥样硬化性心脏病药物治疗课件65冠状动脉粥样硬化性心脏病药物治疗课件66冠状动脉粥样硬化性心脏病药物治疗课件67冠状动脉粥样硬化性心脏病药物治疗课件68冠状动脉粥样硬化性心脏病药物治疗课件69冠状动脉粥样硬化性心脏病药物治疗课件70冠状动脉粥样硬化性心脏病药物治疗课件71冠状动脉粥样硬化性心脏病药物治疗课件72冠状动脉粥样硬化性心脏病药物治疗课件73冠状动脉粥样硬化性心脏病药物治疗课件74冠状动脉粥样硬化性心脏病药物治疗课件75谢谢！61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。——C