皮肤性病学荨麻疹及瘙痒性皮课件

荨麻疹及瘙痒性皮肤病张思平荨麻疹及瘙痒性皮肤病张思平1病例1–什么病?病例1–什么病?2病例病例3病例2--什么病?病例2--什么病?4病例3--什么病?病例3--什么病?5病例4-什么病?病例4-什么病?6荨麻疹urticaria荨麻疹urticaria7概述俗称“风疹块〞特征性皮损为风团是由于皮肤、粘膜小血管扩张及渗透性增加而产生的一种限局性水肿反响有15－20％的人一生中至少发作过一次荨麻疹概述俗称“风疹块〞8荨麻疹荨麻疹9荨麻疹病因和发病机理临床表现诊断与鉴别诊断防治

荨麻疹病因和发病机理10病因

荨麻疹的病因复杂，约3/4的患者找不到原因，尤其是慢性荨麻疹。常见的病因有以下方面:病因荨麻疹的病因复杂，约3/4的患者找不到原因，尤其是慢性11常见的病因食物及食物添加剂药物吸入物感染昆虫叮咬物理因素神经内分泌改变内脏和全身性疾病遗传因素

常见的病因食物及食物添加剂12食物以鱼、虾、蟹、蛋、牛奶、肉类等动物性蛋白质最常见，尤其是在一次大量进食蛋白质饮食和酗酒后，发生的蛋白胨性寻麻疹，其次某些植物也可致敏药物如青霉素、痢特灵、血清、疫苗等可由变态反响引起，另一些药物如吗啡、阿托品、阿司匹林等为组胺释放剂，可直接刺激肥大细胞释放组胺，引起寻麻疹。皮肤性病学荨麻疹及瘙痒性皮课件13吸入物花粉、动物皮屑、羽毛、灰尘、某些气体及真菌孢子等。感染包括细菌、真菌、病毒、原虫、寄生虫等感染，这些感染可能通过传染物的抗原作用或改变了机体的应激状态，引起I型或III型变态反响昆虫叮咬如虱、跳蚤叮咬皮肤及黄蜂、蜜蜂、毛虫的毒刺刺入皮肤，引起变态反响。物理及化学因素如冷、热、日光和机械性刺激、摩擦压迫和某些化学物质的刺激，引起变态反响或非变态反响性寻麻疹。内分泌和代谢障碍及胃肠功能失调均可诱发本病，尤其是慢性寻麻疹。吸入物花粉、动物皮屑、羽毛、灰尘、某些气体及真菌孢子等。14内脏疾病如红斑性狼疮、淋巴瘤及某些肿瘤、风湿热等可为寻麻疹的病因。遗传因素如家族性寒冷性寻麻疹、遗传性家族性寻麻疹综合症和遗传因素有关。精神因素

精神紧张、感情冲动可引起乙酰胆碱释放，增强血管通透性而发生寻麻疹

内脏疾病如红斑性狼疮、淋巴瘤及某些肿瘤、风湿热等可为寻麻15发病机理

变态反响性非变态反响性发病机理变态反响性16变态反响性与免疫有关的荨麻疹主要是由Ⅰ型变态反响所致，少数为Ⅱ型和Ⅲ型变态反响变态反响性与免疫有关的荨麻疹主要是由Ⅰ型变态反响所致，少数为17变态反响1、Ⅰ型变态反响—IgE多见。IgE的Fc段与肥大细胞和嗜碱性粒细胞外表相应的受体结合→机体对该抗原的致敏状态。一样抗原再进入机体→IgE抗体特异性结合→脱颗粒→释放生物活性物质〔组胺、缓激肽、花生四烯酸代谢产物〕→小血管扩张、通透性增加，平滑肌收缩和腺体分泌增加。发病机制变态反响发病机制18皮肤性病学荨麻疹及瘙痒性皮课件19皮肤性病学荨麻疹及瘙痒性皮课件20过敏反应的基本原理

肥大细胞FceRTh2APCIL-4BCRIgE

肥大细胞释放介质神经末梢小血管平滑肌细胞血小板粘膜下腺变应原

脱颗粒

致敏肥大细胞产生IgE临床症状过敏反应的基本原理肥大细胞FceRTh21发病机制Ⅱ型变态反响---输血反响。发病机制Ⅱ型变态反响---输血反响。22皮肤性病学荨麻疹及瘙痒性皮课件23Ⅲ型变态反响---荨麻疹性血管炎。可溶性抗原与相应IgG或IgM类抗体结合→免疫复合物→激活补体系统→产生过敏毒素→嗜碱性粒细胞和肥大细胞脱颗粒→释放化学介质发病机制Ⅲ型变态反响---荨麻疹性血管炎。发病机制24皮肤性病学荨麻疹及瘙痒性皮课件25非变态反响性此是由系列物质进入体内使补体激活或直接刺激肥大细胞释放组胺、激肽等引起药物如阿托品、吗啡、阿司匹林、毛果芸香碱毒素如蛇毒、细菌毒素、昆虫毒素等食物如龙虾、蘑菇、草莓等非变态反响性此是由系列物质进入体内使补体激活或直接刺激肥大26其他因素其它影响因素如饮酒、发热、寒冷、运动、情绪紧张等也能加剧荨麻疹的形成。这是由于上述因素直接作用于小血管和通过内源性激素的改变而作用于肥大细胞使其释放组胺所致其他因素其它影响因素如饮酒、发热、寒冷、运动、情绪紧张等也能27临床表现

急性荨麻疹〔acuteurticaria〕慢性荨麻疹〔chronicurticaria〕特殊类型荨麻疹临床表现急性荨麻疹〔acuteurticaria〕28急性荨麻疹acuteurticaria起病较急，常表现为皮肤突然瘙痒，继之出现风团风团持续时间一般不超过24小时，但反复有新的风团出现可同时有水肿性红斑或合并有血管性水肿风团时起时落，消退后不留痕迹急性荨麻疹acuteurticaria起病较急，常表29急性荨麻疹acuteurticaria局部患者皮肤划痕征阳性病情严重时可伴有过敏性休克病症局部患者因胃肠道粘膜水肿而出现腹痛，剧烈时颇似急腹症病变假设累及气管、喉粘膜时出现呼吸困难甚至窒息急性荨麻疹acuteurticaria局部患者皮肤划30急性荨麻疹急性荨麻疹31急性荨麻疹急性荨麻疹32皮肤性病学荨麻疹及瘙痒性皮课件33慢性荨麻疹chronicurticaria全身病症一般较轻风团时多时少，反复发生达数月至数年有的患者发病有时间性，有的那么无一定规律多数患者难以找到病因慢性荨麻疹chronicurticaria全身病症一般较34特殊类型荨麻疹

皮肤划痕征蛋白胨性荨麻疹血清病型荨麻疹接触性荨麻疹寒冷性荨麻疹胆碱能性荨麻疹压力性荨麻疹日光性荨麻疹热荨麻疹血管性水肿特殊类型荨麻疹皮肤划痕征35皮肤划痕征dermatographism亦称人工荨麻疹〔factitiousurticaria〕用手搔抓或用钝器滑过皮肤后，沿划痕发生条状隆起，伴瘙痒，不久即消退这是因为机体对外来较弱的机械性刺激产生较强的生理性反响所致可单独发生或与荨麻疹同时存在皮肤划痕征dermatographism亦称人工荨麻疹〔36皮肤划痕征皮肤划痕征37皮肤划痕征皮肤划痕征38皮肤性病学荨麻疹及瘙痒性皮课件39皮肤划痕试验

dermatographictest

用钝器以适当压力划过皮肤，可出现下述三联反响〔tripleresponse〕:划后3－15秒，在划过处出现红色线条15－45秒后，在红色线条两侧出现红晕划后1－3分钟，在划过处出现隆起，苍白色风团状线条皮肤划痕试验dermatographictest用40蛋白胨性荨麻疹

通常在暴饮暴食如过食猪肉、海味品并在精神冲动和大量饮酒时，食物中的蛋白胨未被消化即经胃肠道粘膜吸收入血，使皮肤发红，风团，并伴有乏力、头痛，其病程较短，只持续1－2日蛋白胨性荨麻疹通常在暴饮暴食如过食猪肉、海味品并在精神冲动41血清病型荨麻疹

由异体血清、疫苗或药物引起患者除出现风团外还伴有发热、关节痛、淋巴结增大有时伴有肾损害如蛋白尿、管型尿血清病型荨麻疹由异体血清、疫苗或药物引起42接触性荨麻疹

当皮肤接触某些变应原后出现风团和皮肤变红，此称为接触性荨麻疹，其发生机制为免疫性、非免疫性及机理不明三种接触性荨麻疹当皮肤接触某些变应原后出现风团和皮肤变红，此称43寒冷性荨麻疹

coldurticaria

发生于任何年龄，常于浸入冷水或接触寒冷后，于数分钟内发生水肿和风团，伴有瘙痒寒冷性荨麻疹可分为家族性和获得性两种寒冷性荨麻疹coldurticaria发生于任何年44皮肤性病学荨麻疹及瘙痒性皮课件45胆碱能性荨麻疹

cholinergicurticaria

也称为小丘疹性荨麻疹因运动、受热〔摄入热的食物、饮料〕、出汗及情绪冲动等使胆碱能神经发放冲动释放乙酰胆碱，此作用于嗜碱粒细胞和肥大细胞，使环磷酸鸟苷〔CGMP〕增高，进而使组胺释放而致病胆碱能性荨麻疹

choliner46

胆碱能性寻麻疹

胆碱能性寻麻疹47压力性荨麻疹pressureurticaria多发生于皮肤受压后4－6小时局部深在的疼痛性肿胀，累及真皮及皮下组织，持续8－12小时消退常发生于手掌、足底、受压后的臀部发病机理不明压力性荨麻疹pressureurticaria多发生于皮48

压迫性寻麻疹

压迫性寻麻疹49日光性荨麻疹

solarurticaria

系中涉及长波紫外线或可见光引起以波长300nm左右的紫外线最敏感皮肤在暴露于日光数分钟后，局部出现瘙痒和针刺样感，继之出现水肿性红斑、风团皮损在1至数小时消退日光性荨麻疹solarurticaria系中涉及长50

日光性寻麻疹

日光性寻麻疹51热荨麻疹

局部皮肤在受热后数分钟至2小时内出现风团，并反复发生，这可能是由于热和某种组织因子作用于肥大细胞，使其释放组胺所致热荨麻疹局部皮肤在受热后数分钟至2小时内出现风团，并反复发52血管性水肿

angioedema

又称血管神经性水肿或巨大荨麻疹是一种发生于皮下组织和粘膜的急性局限性水肿主要发生于组织疏松的部位,多为单发分为获得性和遗传性两种血管性水肿angioedema又称血管神经性水肿或巨大53血管性水肿血管性水肿54诊断

根据突然发病，皮疹以风团为主，皮肤划痕症多为阳性，皮疹短期消退而不留痕迹即可确立诊断病因诊断往往较为困难诊断根据突然发病，皮疹以风团为主，皮肤划痕症多为阳性，皮疹55鉴别诊断

丘疹性荨麻疹荨麻疹性血管炎假设合并有腹痛、腹泻者需与急腹症及胃肠炎鉴别假设合并有心悸、气促，需与心绞痛鉴别伴有高热、中毒病症者，应考虑有严重感染存在鉴别诊断丘疹性荨麻疹56丘疹性荨麻疹丘疹性荨麻疹57丘疹性荨麻疹丘疹性荨麻疹58预防防止加重皮肤血管扩张的种种因素，假设不能去除病因，但应减少各种促进发病的因素预防防止加重皮肤血管扩张的种种因素，假设不能去除病因，但应59治疗

一般以抗组胺、降低血管通透性、对症治疗为根本原那么，力求做到对因治疗全身性治疗局部疗法治疗一般以抗组胺、降低血管通透性、对症治疗为根本原那么，力60指仅有瘙痒而无原发性皮损的皮肤病。病因：★全身性瘙痒症1、某些系统性疾病——2、物理性刺激——3、生物学刺激——4、药物——★局限性瘙痒症——局部因素

瘙痒症指仅有瘙痒而无原发性皮损的皮肤病。瘙痒症61全身性瘙痒症无原发性皮损可有继发性皮损——抓痕、血痂、苔藓样变、色素沉着。老年性瘙痒症——冬季瘙痒症——临床表现全身性瘙痒症临床表现62局限性瘙痒症肛周瘙痒症阴囊瘙痒症女阴瘙痒症其他部位临床表现局限性瘙痒症临床表现63诊断仅有瘙痒无原发性皮损，常见继发性皮损，诊断不难。但应尽可能寻找原因。鉴别诊断1、慢性湿疹2、慢性单纯性苔藓3、虱病4、疥疮诊断与鉴别诊断诊断诊断与鉴别诊断64寻找病因、积极治疗原发病。注意生活规律，防止不良刺激。全身治疗——抗组胺药物及镇静剂。——可选用静脉封闭疗法。

局部治疗——外用药物〔西药、中药〕——局部封闭治疗寻找病因、积极治疗原发病。治疗65

也称神经性皮炎，以皮肤瘙痒、皮损为苔藓样变的慢性炎症性皮肤病。病因：病因不明。神经精神因素、内脏疾病、饮食、局部刺激和物理因素等。慢性单纯性苔藓也称神经性皮炎，以皮肤瘙痒、皮损为苔藓样变66临床分为局限型和播散型局限型：皮损—苔藓样变部位—小腿、腕、踝、颈、肘、腰骶部、眼睑、女阴、阴囊和肛周等。病症—阵发性瘙痒。病程—慢性，易反复发作。播散型皮损广泛〔苔藓样变〕、瘙痒明显。临床表现临床分为局限型和播散型临床表现67诊断1、好发部位2、皮损——苔藓样变3、自觉病症——阵发性瘙痒。诊断与鉴别诊断诊断诊断与鉴别诊断68皮肤性病学荨麻疹及瘙痒性皮课件69鉴别诊断1、慢性湿疹2、原发性皮肤淀粉样变3、特应性皮炎4、扁平苔藓5、瘙痒症诊断与鉴别诊断鉴别诊断诊断与鉴别诊断70一般本卷须知口服抗组胺药对播散性——可静脉封闭治疗局部治疗——皮质激素制剂治疗一般本卷须知治疗71荨麻疹及瘙痒性皮肤病张思平荨麻疹及瘙痒性皮肤病张思平72病例1–什么病?病例1–什么病?73病例病例74病例2--什么病?病例2--什么病?75病例3--什么病?病例3--什么病?76病例4-什么病?病例4-什么病?77荨麻疹urticaria荨麻疹urticaria78概述俗称“风疹块〞特征性皮损为风团是由于皮肤、粘膜小血管扩张及渗透性增加而产生的一种限局性水肿反响有15－20％的人一生中至少发作过一次荨麻疹概述俗称“风疹块〞79荨麻疹荨麻疹80荨麻疹病因和发病机理临床表现诊断与鉴别诊断防治

荨麻疹病因和发病机理81病因

荨麻疹的病因复杂，约3/4的患者找不到原因，尤其是慢性荨麻疹。常见的病因有以下方面:病因荨麻疹的病因复杂，约3/4的患者找不到原因，尤其是慢性82常见的病因食物及食物添加剂药物吸入物感染昆虫叮咬物理因素神经内分泌改变内脏和全身性疾病遗传因素

常见的病因食物及食物添加剂83食物以鱼、虾、蟹、蛋、牛奶、肉类等动物性蛋白质最常见，尤其是在一次大量进食蛋白质饮食和酗酒后，发生的蛋白胨性寻麻疹，其次某些植物也可致敏药物如青霉素、痢特灵、血清、疫苗等可由变态反响引起，另一些药物如吗啡、阿托品、阿司匹林等为组胺释放剂，可直接刺激肥大细胞释放组胺，引起寻麻疹。皮肤性病学荨麻疹及瘙痒性皮课件84吸入物花粉、动物皮屑、羽毛、灰尘、某些气体及真菌孢子等。感染包括细菌、真菌、病毒、原虫、寄生虫等感染，这些感染可能通过传染物的抗原作用或改变了机体的应激状态，引起I型或III型变态反响昆虫叮咬如虱、跳蚤叮咬皮肤及黄蜂、蜜蜂、毛虫的毒刺刺入皮肤，引起变态反响。物理及化学因素如冷、热、日光和机械性刺激、摩擦压迫和某些化学物质的刺激，引起变态反响或非变态反响性寻麻疹。内分泌和代谢障碍及胃肠功能失调均可诱发本病，尤其是慢性寻麻疹。吸入物花粉、动物皮屑、羽毛、灰尘、某些气体及真菌孢子等。85内脏疾病如红斑性狼疮、淋巴瘤及某些肿瘤、风湿热等可为寻麻疹的病因。遗传因素如家族性寒冷性寻麻疹、遗传性家族性寻麻疹综合症和遗传因素有关。精神因素

精神紧张、感情冲动可引起乙酰胆碱释放，增强血管通透性而发生寻麻疹

内脏疾病如红斑性狼疮、淋巴瘤及某些肿瘤、风湿热等可为寻麻86发病机理

变态反响性非变态反响性发病机理变态反响性87变态反响性与免疫有关的荨麻疹主要是由Ⅰ型变态反响所致，少数为Ⅱ型和Ⅲ型变态反响变态反响性与免疫有关的荨麻疹主要是由Ⅰ型变态反响所致，少数为88变态反响1、Ⅰ型变态反响—IgE多见。IgE的Fc段与肥大细胞和嗜碱性粒细胞外表相应的受体结合→机体对该抗原的致敏状态。一样抗原再进入机体→IgE抗体特异性结合→脱颗粒→释放生物活性物质〔组胺、缓激肽、花生四烯酸代谢产物〕→小血管扩张、通透性增加，平滑肌收缩和腺体分泌增加。发病机制变态反响发病机制89皮肤性病学荨麻疹及瘙痒性皮课件90皮肤性病学荨麻疹及瘙痒性皮课件91过敏反应的基本原理

肥大细胞FceRTh2APCIL-4BCRIgE

肥大细胞释放介质神经末梢小血管平滑肌细胞血小板粘膜下腺变应原

脱颗粒

致敏肥大细胞产生IgE临床症状过敏反应的基本原理肥大细胞FceRTh92发病机制Ⅱ型变态反响---输血反响。发病机制Ⅱ型变态反响---输血反响。93皮肤性病学荨麻疹及瘙痒性皮课件94Ⅲ型变态反响---荨麻疹性血管炎。可溶性抗原与相应IgG或IgM类抗体结合→免疫复合物→激活补体系统→产生过敏毒素→嗜碱性粒细胞和肥大细胞脱颗粒→释放化学介质发病机制Ⅲ型变态反响---荨麻疹性血管炎。发病机制95皮肤性病学荨麻疹及瘙痒性皮课件96非变态反响性此是由系列物质进入体内使补体激活或直接刺激肥大细胞释放组胺、激肽等引起药物如阿托品、吗啡、阿司匹林、毛果芸香碱毒素如蛇毒、细菌毒素、昆虫毒素等食物如龙虾、蘑菇、草莓等非变态反响性此是由系列物质进入体内使补体激活或直接刺激肥大97其他因素其它影响因素如饮酒、发热、寒冷、运动、情绪紧张等也能加剧荨麻疹的形成。这是由于上述因素直接作用于小血管和通过内源性激素的改变而作用于肥大细胞使其释放组胺所致其他因素其它影响因素如饮酒、发热、寒冷、运动、情绪紧张等也能98临床表现

急性荨麻疹〔acuteurticaria〕慢性荨麻疹〔chronicurticaria〕特殊类型荨麻疹临床表现急性荨麻疹〔acuteurticaria〕99急性荨麻疹acuteurticaria起病较急，常表现为皮肤突然瘙痒，继之出现风团风团持续时间一般不超过24小时，但反复有新的风团出现可同时有水肿性红斑或合并有血管性水肿风团时起时落，消退后不留痕迹急性荨麻疹acuteurticaria起病较急，常表100急性荨麻疹acuteurticaria局部患者皮肤划痕征阳性病情严重时可伴有过敏性休克病症局部患者因胃肠道粘膜水肿而出现腹痛，剧烈时颇似急腹症病变假设累及气管、喉粘膜时出现呼吸困难甚至窒息急性荨麻疹acuteurticaria局部患者皮肤划101急性荨麻疹急性荨麻疹102急性荨麻疹急性荨麻疹103皮肤性病学荨麻疹及瘙痒性皮课件104慢性荨麻疹chronicurticaria全身病症一般较轻风团时多时少，反复发生达数月至数年有的患者发病有时间性，有的那么无一定规律多数患者难以找到病因慢性荨麻疹chronicurticaria全身病症一般较105特殊类型荨麻疹

皮肤划痕征蛋白胨性荨麻疹血清病型荨麻疹接触性荨麻疹寒冷性荨麻疹胆碱能性荨麻疹压力性荨麻疹日光性荨麻疹热荨麻疹血管性水肿特殊类型荨麻疹皮肤划痕征106皮肤划痕征dermatographism亦称人工荨麻疹〔factitiousurticaria〕用手搔抓或用钝器滑过皮肤后，沿划痕发生条状隆起，伴瘙痒，不久即消退这是因为机体对外来较弱的机械性刺激产生较强的生理性反响所致可单独发生或与荨麻疹同时存在皮肤划痕征dermatographism亦称人工荨麻疹〔107皮肤划痕征皮肤划痕征108皮肤划痕征皮肤划痕征109皮肤性病学荨麻疹及瘙痒性皮课件110皮肤划痕试验

dermatographictest

用钝器以适当压力划过皮肤，可出现下述三联反响〔tripleresponse〕:划后3－15秒，在划过处出现红色线条15－45秒后，在红色线条两侧出现红晕划后1－3分钟，在划过处出现隆起，苍白色风团状线条皮肤划痕试验dermatographictest用111蛋白胨性荨麻疹

通常在暴饮暴食如过食猪肉、海味品并在精神冲动和大量饮酒时，食物中的蛋白胨未被消化即经胃肠道粘膜吸收入血，使皮肤发红，风团，并伴有乏力、头痛，其病程较短，只持续1－2日蛋白胨性荨麻疹通常在暴饮暴食如过食猪肉、海味品并在精神冲动112血清病型荨麻疹

由异体血清、疫苗或药物引起患者除出现风团外还伴有发热、关节痛、淋巴结增大有时伴有肾损害如蛋白尿、管型尿血清病型荨麻疹由异体血清、疫苗或药物引起113接触性荨麻疹

当皮肤接触某些变应原后出现风团和皮肤变红，此称为接触性荨麻疹，其发生机制为免疫性、非免疫性及机理不明三种接触性荨麻疹当皮肤接触某些变应原后出现风团和皮肤变红，此称114寒冷性荨麻疹

coldurticaria

发生于任何年龄，常于浸入冷水或接触寒冷后，于数分钟内发生水肿和风团，伴有瘙痒寒冷性荨麻疹可分为家族性和获得性两种寒冷性荨麻疹coldurticaria发生于任何年115皮肤性病学荨麻疹及瘙痒性皮课件116胆碱能性荨麻疹

cholinergicurticaria

也称为小丘疹性荨麻疹因运动、受热〔摄入热的食物、饮料〕、出汗及情绪冲动等使胆碱能神经发放冲动释放乙酰胆碱，此作用于嗜碱粒细胞和肥大细胞，使环磷酸鸟苷〔CGMP〕增高，进而使组胺释放而致病胆碱能性荨麻疹

choliner117

胆碱能性寻麻疹

胆碱能性寻麻疹118压力性荨麻疹pressureurticaria多发生于皮肤受压后4－6小时局部深在的疼痛性肿胀，累及真皮及皮下组织，持续8－12小时消退常发生于手掌、足底、受压后的臀部发病机理不明压力性荨麻疹pressureurticaria多发生于皮119

压迫性寻麻疹

压迫性寻麻疹120日光性荨麻疹

solarurticaria

系中涉及长波紫外线或可见光引起以波长300nm左右的紫外线最敏感皮肤在暴露于日光数分钟后，局部出现瘙痒和针刺样感，继之出现水肿性红斑、风团皮损在1至数小时消退日光性荨麻疹solarurticaria系中涉及长121

日光性寻麻疹

日光性寻麻疹122热荨麻疹

局部皮肤在受热后数分钟至2小时内出现风团，并反复发生，这可能是由于热和某种组织因子作用于肥大细胞，使其释放组胺所致热荨麻疹局部皮肤在受热后数分钟至2小时内出现风团，并反复发123血管性水肿

angioedema

又称血管神经性水肿或巨大荨麻疹是一种发生于皮下组织和粘膜的急性局限性水肿主要发生于组织疏松的部位,多为单发分为获得性和遗传性两种血管性水肿angioedema又称血管神经性水肿或巨大124血管性水肿血管性水肿125诊断

根据突然发病，皮疹以风团为主，皮肤划痕症多为阳性，皮疹短期消退而不留痕迹即可确立诊断病因诊断往往较为困难诊断根据突然发病，皮疹以风团为主，皮肤划痕症多为阳性，皮疹126鉴别诊断

丘疹性荨麻疹荨麻疹性血管炎假设合并有腹痛、腹泻者需与急腹症及胃肠炎鉴别假设合并有心悸、气促，需与心绞痛鉴别伴有高热、中毒病症者，应考虑有严重感染存在鉴别诊断丘疹性荨麻疹127丘疹性荨麻疹丘疹性荨麻疹128丘疹性荨麻疹丘疹性荨麻疹129预防防止加重皮肤血管扩张的种种因素，假设不能去除病因，但应减少各种促进发病的因素预防防止加重皮肤血管扩张的种种因素，假设不能去除病因，但应130治疗

一般以抗组胺、降低血