精神障碍的病史采集课件

精神障碍的病史采集精神障碍的病史采集精神障碍的病史采集精神科病史采集赵长印副主任医师聊城市精神卫生中心目的*了解患者的主要异常表现,本次病情与既往病情的异同之处,治疗经过。患者的生活经历,人格特征,家庭和社会关系。病史资料的可靠性。处理家庭的疑问和顾虑,建立良好的医患关系病史提供者病史提供人可以是患者本人、患者家属其它知情人等随着教育改革的深入和新课程标准的实施，初中几何课程发生了很大的变化。这样就同时要求教师应该在思想上提高对几何教学的认识，做到知难而上，寻幽探微，在几何教学实践中多渠道探索适合于、有利于自己的教学方法、途径，才能实现《课标》的目标和要求。那么如何让学生形成初步的空间观念，增强学生对平面几何的认识，提高学生学习和应用几何知识的能力。结合自己多年来的教学实践，总结概括自己在几何教学中的一些具体做法和点滴体会。一、加强直观几何、实验几何的教学，培养学生的合情推理能力在平时教学中，应注重培养学生的合情推理能力。例如在教学“平行线的性质”时，先提问：“我们知道，利用同位角相等，或内错角相等，或同旁内角互补，可以判定两条直线平行。”那么，反过来提出问题：“如果两条直线平行，同位角、内错角、同旁内角又各有什么关系呢？”然后是画图与度量，寻找规律，最后通过不完全归纳后得出的两条直线平行的性质。这样的教学是在学生合情推理下发生的，学生得到的知识是他们自己发现、归纳的，容易掌握，也不易忘记。又如证明凸多边形的内角和等于（n-2）?1800。面对不知具体边数的问题，我们常常先讨论简单的四边形、五边形内角和的求法，然后将这里的求法类比到边数更多的多边形中，找到作辅助线的办法。在这个过程中，我们最后虽然用演绎推理证明了结论，但从四边形、五边形类比到n边形，合情推理起了关键性作用。二、引导学生会将复杂的几何图形分化成一些常见的基本图形几何教学离不开几何图形，几何问题中所涉及的几何图形有基本图形和复杂图形，而这些复杂图形又都是由一些基本图形复合而成。几何中的定义、定理、公理常对应着一些基本图形，因而在教学中要时常提醒学生掌握这些基本图形的构成、形式和性质。在遇到复杂的几何图形，只要能够善于发掘图中所蕴含的基本图形，就能使复杂的问题简单化了。如，在学习相似形的知识，总结出三个基本图形a、b、c图a中含有图c，图e中含有图a，基本图形a、c实际就是将复杂图形d、e进行分解得到的，只要教会学生认真比对就不难发现，找到规律，学生就学会了分解技巧。三、发挥图形变换在解决数学问题中的作用新课程中安排了许多图形变换的内容，特别是平移、旋转和轴对称三种变换。这三种变换的共同点是改变了图形的位置后，变换前后的对应元素的大小不发生变化。平移能够将图形的各元素沿着某一方向平行移动；旋转能够将图形的各元素绕着某一点沿着顺时针或逆时针的方向旋转；轴对称能够将图形的各元素沿着某条直线翻折180度。三种变换在几何中各自发挥不同的作用。四、注意问题设计的灵活性、开放性，鼓励学生多样化解决数学问题问题设计开放化体现了新课程理念，体现了教师以学生为中心的教学观。在教学中，教师要把时间留给学生，让他们有机会去尝试问题设计。凡是学生能提的问题，教师决不代替，凡是学生能思考的问题，教师决不暗示，凡是学生能解决的问题，教师决不插手。真正做到适时而放，提高“放”的整体效率。例如图：梯形ABCD中，AD∥BC，AB=DC，P为梯形ABCD外一点，PA，PD分别交线段BC于点E，F，且PA=PD（1）写出图中你认为全等的三角形（不再添加辅助线）（2）选择你在（1）中写出的全等三角形中的任意一对进行证明。本题将问题设计的机会留给学生，让学生展开合理的联想，并根据自己的认知起点和学习经验，从多角度、多方位、多层次思考，得出问题的结论并加以解决，有利于培养学生的观察力和分析力。多样化解题，要关注学生个体的独立思考过程，要保证学生有独立思考的时间，有了充分的时间，学生的思维才能够充分活动起来，进而对有用的信息进行分析、综合和科学加工，才能有相应的思考结果。五、课后提高解决实际问题能力初中几何可以解决许多实际问题，而这些问题往往是极具启发性的，并且应用广泛，对这些问题多加重视，教学中常能收到事半功倍的效果。例如：讲比例一节时，根据“树高/树影=杆高/杆影”，请同学们测一棵树的高度，同学们十分踊跃，100%完成任务。课堂上老师对此提出三个问题：为什么要选同一时时刻测量呢？如果用“树高/杆高=树影/杆影”是否成立呢？标杆多长时测量最简便呢？通过讨论，大家一致认为：第一个问题相当于选用同一长度单位；第二个问题成立；最后一个问题，标杆离地一米时最简便。这样不仅解决了生活中一个重要问题，而且比例的性质也掌握了。在初中几何教学中，还有许许多多的实际问题需要解决，教者在教学过程中一定要注意理论联系实际，灵活运用，开挖学生的思维途径，获得多种解决问题的思路和方案，提高学生的思维能力。同时，这也是素质教育的有效手段，对培养社会有用人才有着重要的意义。[指导思想]关爱贫困生是全社会的责任，帮助贫困生是爱心的体现，与贫困生牵手结伴、共同进步成长是我们共同的心愿。[活动主题]心系贫困生，关爱贫困生，与贫困生心连心，共同托起金色的希望。[活动目的]1.让学生懂得关心需要帮助的人是中华民族的传统美德,激励学生乐于奉献。2.培养学生丰富的思想感情，提升人格品位。3.让学生思维与动手能力、口头表达与书面表达能力、搜集信息与参与活动能力得到全面提高。[活动准备]1.制作多媒体教学片，了解贫困生情况以及党和政府对他们的重视和关怀。2.调查、走访贫困生，特别是身边的孤儿、残疾儿童、单亲家庭学生、留守儿童以及跟随父母外出打工的学生。3.以《同在蓝天下，我们共同进步成长》为主题进行诗歌创作。4.邀请本地区慈善机构的领导或乐于慈善事业的代表讲话。[活动过程]一、心系贫困生师：同学们，你们知道吗？我们伟大祖国建设日新月异。然而我们不能忘记一些边远地区和偏僻山区经济还不发达，上学难、难上学，困扰着许多贫困家庭。同时在我们的身边也有不少孩子是孤儿、残疾儿，是单亲儿童、留守儿童，他们需要全社会的关注和关爱。因此，关心他们，帮助他们，是我们义不容辞的责任。让我们在新的一年里用我们的爱温暖他们的心，与他们共同分享同在蓝天下，共同进步成长的快乐。1.揭题：《温暖2007――牵手托起金色的希望》。2.观看多媒体片《我有一个梦想》。师：看完了《我有一个梦想》，你了解了什么？内心受到震撼吗？3.畅谈感受，初露情感，让学生说出感受，表达心声。二、关注贫困生师：你们面对贫困生，认为他们最需要的是什么？我们又该怎样对待他们？同学们，请你们说说调查、走访、了解的贫困生情况。1.组织学生汇报各自了解的情况，说说所了解的贫困生的特殊困难，他们最需要怎样的帮助。2.请出应邀参加活动的身边的贫困生（他们有的是孤儿、单亲儿童，有的是留守儿童和残疾儿童），请他们介绍自己的情况，说出心里话。师：听了这些贫困生的介绍以及你所了解的贫困生，你有什么话想对他们说？3.表达情感，激发学生奉献爱心的欲望。4.齐唱《请让我来帮助你》。三、爱心大行动师：同学们，刚才你们唱得好，唱出了心声，唱出了愿望，“请让我来帮助你”“该出手时就出手”，伸出你的手，献出你的一片爱心吧！1.同学们捐出零花钱，投入爱心箱。2.捐出一本好书，一个学习用品……（让同学把心愿表达出来）3.邀请慈善机构的领导或当地乐于慈善事业的代表讲话。4.播放多媒体片：温总理到北京石景山小学看望农民工孩子的情景。5.诗歌朗诵：《同在蓝天下，我们共同进步成长》（学生活动前自己创作的）。四、结爱心、牵手向明天师：同学们，你们用真诚谱写了一曲爱心曲，令老师感动。是啊！“只要人人都献出一点爱，世界将变成美好的人间”，温总理心系贫困生，关爱贫困生，是我们的楷模，我们一定要牢记温总理的嘱托，把献爱心活动进行到底！1.向应邀参加活动的贫困生赠送礼物并牵手结队。2.制作一份贺卡，献给与你牵手结队的贫困生（送上你的问候与祝愿）。3.给远方的贫困生写封慰问信，表达一份浓浓的爱意。4.请部分同学展示他们的贺卡，师生共同评点贺卡内容。[活动结束]师生（齐诵）：伸出你的手，献出你的爱，温暖你和我。今天，我们播下希望的种子，明天我们将收获爱的硕果，让我们手牵着手，共同奔向美好的明天！精神障碍的病史采集精神障碍的病史采集精神障碍的病史采集精神科1精神科病史采集赵长印副主任医师聊城市精神卫生中心精神科病史采集2精神障碍的病史采集课件3精神障碍的病史采集课件4精神障碍的病史采集课件5精神障碍的病史采集课件6相关法律法规*我国《执业医师法》规定:“医师做诊断必须亲自诊查患者”。*出于维护患者的隐私权,最大限度地维护患者的利益、尊重患者的知情冋意等基本伦理原则。相关法律法规7采集病史遵循原则除非恶者病情严重到不能正确讲述病史,否则应尽可能让患者自己提供病史。*对自己提供病史者,如需要向其他人了解病史,应先征得患者同意对本人不能提供病史者,应首先向法定监护人或近亲属了解病史。如他们不了解病史(如家在外地的学生,在校发病),则以先向有关知情人了解病史,但应将病史及了解过程随后告知法定监护人或近亲属。*法定监护人按照《民法》规定的顺序依次为:配偶,父母,成年子女。当监护人对病情了解不够深入,需向其它知情人如患者的同学、朋友、老师、邻居、领导等了解情况采集病史遵循原则8接待家属注意事(1)面对几位家属,可以按照不同的关系分别接待。如先接待配偶,再接到父母和子女。然后再接待其他知情人如果先接待知情人,应先向法定监护人说明理由,征得同(2)当家属因看法和立场不同而发生争执时,医师应保持中立。(3)与知情人交谈时只谈和病情有关的内容,不可以将患者的私人情况随便播散。(4)患儿的家长报告病史时,应注意观察家长的情绪变化必要时请幼儿园或学校老师予以补充,但应先向法定监护人说明理由,征得同意。接待家属注意事9主要步骤病史采集是做出正确诊断的重要环节。病史采集和精神检查相互联系和影响病史采集和病种检查有时需交叉和反复进行,才能得到满意的结果主要步骤10主要过程*(1)病史的获取:通过倾听患者家属和知情人的述说,从中获取有诊断意义的材料(2)分析和整理:以专业知识为基础,对取得的材料进行分析、判断和综合,摒弃无临床意义的内容(“去伪存真”),最终形成有条理的病史材料。*(3)病史的记录:病史记录是在前两个环节后进行,是实在有条理的分析整理后进行的。*(4)文字描述应准确清晰并应体现出诊断和鉴别诊断思路。主要过程11精神障碍的病史采集课件12精神障碍的病史采集课件13精神障碍的病史采集课件14精神障碍的病史采集课件15精神障碍的病史采集课件16精神障碍的病史采集课件17精神障碍的病史采集课件18精神障碍的病史采集课件19精神障碍的病史采集课件20精神障碍的病史采集课件21精神障碍的病史采集课件22精神障碍的病史采集课件23精神障碍的病史采集课件24精神障碍的病史采集课件25精神障碍的病史采集课件26精神障碍的病史采集课件27精神障碍的病史采集课件28精神障碍的病史采集课件29

1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲

2、最困难的事情就是认识自己。——希腊

3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞

4、与肝胆人共事，无字句处读书。——周恩来

5、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。——培根

1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲

2、最困30精神障碍的病史采集精神障碍的病史采集精神障碍的病史采集精神科病史采集赵长印副主任医师聊城市精神卫生中心目的*了解患者的主要异常表现,本次病情与既往病情的异同之处,治疗经过。患者的生活经历,人格特征,家庭和社会关系。病史资料的可靠性。处理家庭的疑问和顾虑,建立良好的医患关系病史提供者病史提供人可以是患者本人、患者家属其它知情人等随着教育改革的深入和新课程标准的实施，初中几何课程发生了很大的变化。这样就同时要求教师应该在思想上提高对几何教学的认识，做到知难而上，寻幽探微，在几何教学实践中多渠道探索适合于、有利于自己的教学方法、途径，才能实现《课标》的目标和要求。那么如何让学生形成初步的空间观念，增强学生对平面几何的认识，提高学生学习和应用几何知识的能力。结合自己多年来的教学实践，总结概括自己在几何教学中的一些具体做法和点滴体会。一、加强直观几何、实验几何的教学，培养学生的合情推理能力在平时教学中，应注重培养学生的合情推理能力。例如在教学“平行线的性质”时，先提问：“我们知道，利用同位角相等，或内错角相等，或同旁内角互补，可以判定两条直线平行。”那么，反过来提出问题：“如果两条直线平行，同位角、内错角、同旁内角又各有什么关系呢？”然后是画图与度量，寻找规律，最后通过不完全归纳后得出的两条直线平行的性质。这样的教学是在学生合情推理下发生的，学生得到的知识是他们自己发现、归纳的，容易掌握，也不易忘记。又如证明凸多边形的内角和等于（n-2）?1800。面对不知具体边数的问题，我们常常先讨论简单的四边形、五边形内角和的求法，然后将这里的求法类比到边数更多的多边形中，找到作辅助线的办法。在这个过程中，我们最后虽然用演绎推理证明了结论，但从四边形、五边形类比到n边形，合情推理起了关键性作用。二、引导学生会将复杂的几何图形分化成一些常见的基本图形几何教学离不开几何图形，几何问题中所涉及的几何图形有基本图形和复杂图形，而这些复杂图形又都是由一些基本图形复合而成。几何中的定义、定理、公理常对应着一些基本图形，因而在教学中要时常提醒学生掌握这些基本图形的构成、形式和性质。在遇到复杂的几何图形，只要能够善于发掘图中所蕴含的基本图形，就能使复杂的问题简单化了。如，在学习相似形的知识，总结出三个基本图形a、b、c图a中含有图c，图e中含有图a，基本图形a、c实际就是将复杂图形d、e进行分解得到的，只要教会学生认真比对就不难发现，找到规律，学生就学会了分解技巧。三、发挥图形变换在解决数学问题中的作用新课程中安排了许多图形变换的内容，特别是平移、旋转和轴对称三种变换。这三种变换的共同点是改变了图形的位置后，变换前后的对应元素的大小不发生变化。平移能够将图形的各元素沿着某一方向平行移动；旋转能够将图形的各元素绕着某一点沿着顺时针或逆时针的方向旋转；轴对称能够将图形的各元素沿着某条直线翻折180度。三种变换在几何中各自发挥不同的作用。四、注意问题设计的灵活性、开放性，鼓励学生多样化解决数学问题问题设计开放化体现了新课程理念，体现了教师以学生为中心的教学观。在教学中，教师要把时间留给学生，让他们有机会去尝试问题设计。凡是学生能提的问题，教师决不代替，凡是学生能思考的问题，教师决不暗示，凡是学生能解决的问题，教师决不插手。真正做到适时而放，提高“放”的整体效率。例如图：梯形ABCD中，AD∥BC，AB=DC，P为梯形ABCD外一点，PA，PD分别交线段BC于点E，F，且PA=PD（1）写出图中你认为全等的三角形（不再添加辅助线）（2）选择你在（1）中写出的全等三角形中的任意一对进行证明。本题将问题设计的机会留给学生，让学生展开合理的联想，并根据自己的认知起点和学习经验，从多角度、多方位、多层次思考，得出问题的结论并加以解决，有利于培养学生的观察力和分析力。多样化解题，要关注学生个体的独立思考过程，要保证学生有独立思考的时间，有了充分的时间，学生的思维才能够充分活动起来，进而对有用的信息进行分析、综合和科学加工，才能有相应的思考结果。五、课后提高解决实际问题能力初中几何可以解决许多实际问题，而这些问题往往是极具启发性的，并且应用广泛，对这些问题多加重视，教学中常能收到事半功倍的效果。例如：讲比例一节时，根据“树高/树影=杆高/杆影”，请同学们测一棵树的高度，同学们十分踊跃，100%完成任务。课堂上老师对此提出三个问题：为什么要选同一时时刻测量呢？如果用“树高/杆高=树影/杆影”是否成立呢？标杆多长时测量最简便呢？通过讨论，大家一致认为：第一个问题相当于选用同一长度单位；第二个问题成立；最后一个问题，标杆离地一米时最简便。这样不仅解决了生活中一个重要问题，而且比例的性质也掌握了。在初中几何教学中，还有许许多多的实际问题需要解决，教者在教学过程中一定要注意理论联系实际，灵活运用，开挖学生的思维途径，获得多种解决问题的思路和方案，提高学生的思维能力。同时，这也是素质教育的有效手段，对培养社会有用人才有着重要的意义。[指导思想]关爱贫困生是全社会的责任，帮助贫困生是爱心的体现，与贫困生牵手结伴、共同进步成长是我们共同的心愿。[活动主题]心系贫困生，关爱贫困生，与贫困生心连心，共同托起金色的希望。[活动目的]1.让学生懂得关心需要帮助的人是中华民族的传统美德,激励学生乐于奉献。2.培养学生丰富的思想感情，提升人格品位。3.让学生思维与动手能力、口头表达与书面表达能力、搜集信息与参与活动能力得到全面提高。[活动准备]1.制作多媒体教学片，了解贫困生情况以及党和政府对他们的重视和关怀。2.调查、走访贫困生，特别是身边的孤儿、残疾儿童、单亲家庭学生、留守儿童以及跟随父母外出打工的学生。3.以《同在蓝天下，我们共同进步成长》为主题进行诗歌创作。4.邀请本地区慈善机构的领导或乐于慈善事业的代表讲话。[活动过程]一、心系贫困生师：同学们，你们知道吗？我们伟大祖国建设日新月异。然而我们不能忘记一些边远地区和偏僻山区经济还不发达，上学难、难上学，困扰着许多贫困家庭。同时在我们的身边也有不少孩子是孤儿、残疾儿，是单亲儿童、留守儿童，他们需要全社会的关注和关爱。因此，关心他们，帮助他们，是我们义不容辞的责任。让我们在新的一年里用我们的爱温暖他们的心，与他们共同分享同在蓝天下，共同进步成长的快乐。1.揭题：《温暖2007――牵手托起金色的希望》。2.观看多媒体片《我有一个梦想》。师：看完了《我有一个梦想》，你了解了什么？内心受到震撼吗？3.畅谈感受，初露情感，让学生说出感受，表达心声。二、关注贫困生师：你们面对贫困生，认为他们最需要的是什么？我们又该怎样对待他们？同学们，请你们说说调查、走访、了解的贫困生情况。1.组织学生汇报各自了解的情况，说说所了解的贫困生的特殊困难，他们最需要怎样的帮助。2.请出应邀参加活动的身边的贫困生（他们有的是孤儿、单亲儿童，有的是留守儿童和残疾儿童），请他们介绍自己的情况，说出心里话。师：听了这些贫困生的介绍以及你所了解的贫困生，你有什么话想对他们说？3.表达情感，激发学生奉献爱心的欲望。4.齐唱《请让我来帮助你》。三、爱心大行动师：同学们，刚才你们唱得好，唱出了心声，唱出了愿望，“请让我来帮助你”“该出手时就出手”，伸出你的手，献出你的一片爱心吧！1.同学们捐出零花钱，投入爱心箱。2.捐出一本好书，一个学习用品……（让同学把心愿表达出来）3.邀请慈善机构的领导或当地乐于慈善事业的代表讲话。4.播放多媒体片：温总理到北京石景山小学看望农民工孩子的情景。5.诗歌朗诵：《同在蓝天下，我们共同进步成长》（学生活动前自己创作的）。四、结爱心、牵手向明天师：同学们，你们用真诚谱写了一曲爱心曲，令老师感动。是啊！“只要人人都献出一点爱，世界将变成美好的人间”，温总理心系贫困生，关爱贫困生，是我们的楷模，我们一定要牢记温总理的嘱托，把献爱心活动进行到底！1.向应邀参加活动的贫困生赠送礼物并牵手结队。2.制作一份贺卡，献给与你牵手结队的贫困生（送上你的问候与祝愿）。3.给远方的贫困生写封慰问信，表达一份浓浓的爱意。4.请部分同学展示他们的贺卡，师生共同评点贺卡内容。[活动结束]师生（齐诵）：伸出你的手，献出你的爱，温暖你和我。今天，我们播下希望的种子，明天我们将收获爱的硕果，让我们手牵着手，共同奔向美好的明天！精神障碍的病史采集精神障碍的病史采集精神障碍的病史采集精神科31精神科病史采集赵长印副主任医师聊城市精神卫生中心精神科病史采集32精神障碍的病史采集课件33精神障碍的病史采集课件34精神障碍的病史采集课件35精神障碍的病史采集课件36相关法律法规*我国《执业医师法》规定:“医师做诊断必须亲自诊查患者”。*出于维护患者的隐私权,最大限度地维护患者的利益、尊重患者的知情冋意等基本伦理原则。相关法律法规37采集病史遵循原则除非恶者病情严重到不能正确讲述病史,否则应尽可能让患者自己提供病史。*对自己提供病史者,如需要向其他人了解病史,应先征得患者同意对本人不能提供病史者,应首先向法定监护人或近亲属了解病史。如他们不了解病史(如家在外地的学生,在校发病),则以先向有关知情人了解病史,但应将病史及了解过程随后告知法定监护人或近亲属。*法定监护人按照《民法》规定的