继续教育公共课程《实用急救技术》(综合)

1.如果心脏骤停超过（）分钟以后再开始心肺复苏，几乎没有一个能获得成功A2.心脏骤停后（），会造成严重的不可逆损害D3.为儿童施行心肺复苏前，确定股动脉搏动的时间不能超过（）B4.足部绷带包扎法的起始部位是（）D5.关于双人施救时，实施心肺复苏的指征，不正确的是（）B6.一氧化碳中毒的现场急救措施，错误的是（）D7.对酒精中毒的现场急救措施，描述错误的是（）C8.四人平托法主要适用于（）A9.根据血管结构和功能将血管分为动脉、静脉、微动脉、微静脉和（）D10.加垫曲肢止血法不适用于（）C11.下述各项属于轻度颅脑创伤的是（）A12.下述方法不属于海姆立克氏冲击法的是（）D13.肋骨骨折可能引起的症状有（）D14.关于食物过敏，说法不正确的是（）C15.外出血的分类中不包括（）A16.关于判断呼吸的做法，错误的是（）C17.以下各项可能引起过敏反应的是（）D18.可用于固定关节部位敷料的三角巾折叠法是（）B19.伤病员呼吸道阻塞最常见原因是（）A20.现场急救的最后一个环节是（）C21.有关接触性皮炎的表现，描述错误的是（）C22.正常人的血液总量约占自身体重的（）C23.电击除颤时，电极板的位置放置正确的是（）C24.下述最容易反应心跳情况的动脉是（）D25.心脏骤停后（），可出现全身性抽搐及大小便失禁C26.颅脑损伤搬运时伤员应（）A27.脑血管意外的特点是（）B28.对扶行法的方法描述，错误的是（）C29.加垫曲肢止血法为防止肢体缺血坏死，需要每隔30分钟后松开（）分钟A30.压迫颞浅动脉阻断血流，主要控制头部发际范围内及（）出血A31.伤情评估中头部检查不包括（）D32.现场心肺复苏标准步骤的第一步是（）A33.出血的生理反应是（）A34.腹部伤口直裂，腹部内脏脱出，搬运时采取的体位是（）C35.急救现场评估中不包括的因素有（）D36.关于晕厥的现场抢救不正确的是（）A37.重度冻伤应尽快保暖，促进肢体复温，下述做法正确的是（）A38.颈部损伤的患者，在清理呼吸道时采用的方法是（）D39.肺组织气血交换的场所是由肺泡、（）、基质共同构成A40.下述症状属于血清病样反应的是（）B41.止血带止血要有时间警惕性，使用时间不宜超过（）A42.对小腿骨折的固定表述，不正确的是（）B43.卡扣式止血带止血法的优点不包括（）C44.动脉起源于心脏，最终到达组织，由（）汇集而成静脉A45.关于大腿根部包扎法，叙述不准确的是（）B46.颅骨骨折和脑挫裂伤，耳、鼻出血者应让伤病员（）C47.腹部提压心肺复苏的适应证不包括（）C48.双人实施儿童CPR时，施行按压、通气比例为（）A50.化学性接触性皮炎中，多数属于（）B49.如果患者颜面部的出血，可通过压迫（）止血B51.下述表现与休克临床表现不符的是（）D52.再喂养综合征发生率最高的是（）A53.毒蛇咬伤后，应迅速绑扎以阻断静脉回流，减少毒素的吸收。扩散，绑扎的位置是（）C54.在没有实施胸外心脏按压的的情况下，从倒下到心室电击除颤，除颤每延迟1分钟成功率将下降（）C55.全身过敏反应中枢神经系统障碍的症状不包括（）D57.对溺水者救出后的处理，不正确的是（）B56.毛细血管出血的特点描述，不准确的是（）D58.关于电击伤的描述不准确的是（）D59.进一步生命支持的主要步骤不包括（）A60.下述属于腹部提压心肺复苏禁忌证的是（）B61.休克现场抢救中，应每（）分钟检查及记录呼吸、脉搏及反应程度，必要时施行心肺复苏。B62.高血压危象的处理，错误的是（）C63.徒手搬运不适用于（）C64.坍塌事故掩埋后的心理应对方法，错误的是（）D65.下述伤病员不能坐在车上运送的是（）D66.完善的急救系统应包括（）三部分B67.有关腹部提压心肺复苏的用力方式，正确的是（）D68.使用止血带注意事项中叙述不准确的是（）D69.长期饥饿时营养供给的最佳选择是（）C70.对拖行法的方法描述，错误的是（）B71.最常见也是最致命的心律失常是（）D72.成人生存链第一急救者除外哪项操作（）D73.失血严重度的判断依据是（）D74.下列对颅骨骨折和脑挫裂伤患者现场急救的描述，不准确的是（）D75.不能采用仰头举颏法清理呼吸道的患者是（）B76.对婴儿施救时，检查脉搏的位置是（）A77.创伤分别位列城市居民和农村居民死亡的（）位死因C78.腹部创伤可分为（）C79.创伤中，最多见的创伤部位是（）D80.对脑血管意外现场急救的描述，错误的是（）D81.对于严重的脱水，最好的治疗方式是（）D82.如果心源性休克同时伴有心力衰竭的患者，气象不能平卧时，应采用（）B83.提示骨盆损伤的是（）A84.下列瞳孔的变化，可视作脑血管意外先兆表现的是（）D85.压迫枕动脉主要控制（）出血C86.真正能够在现场立即施行抢救的人是（）B87.前臂骨折时，如果没有夹板，可将前臂固定在（）A89.接触性皮炎急性期的处理，正确的是（）A88.人体对（）饥饿感最敏感A90.绷带的8字形包扎法，适用于（）A91.呼吸道阻塞的临床表现一般不包括（）A92.营养供给的第一选择是（）A95.关于绷带单眼部包扎法的叙述，错误的是（）A93.补充体液及食物时，要注意（）D94.胸部局部出现血肿、青紫、皮肤损伤，一般为（）D96.关于休克现场抢救的叙述，正确的是（）C97.血液病样反应不包括（）A98.成人首次除颤200焦耳，若失败，下述做法错误的是（）D99.下述不属于人工通气的是（）C100.行人工通气时，关于面罩的使用的叙述错误的是（）B101.复苏成功后的体位应呈（）C102.有关黄蜂蜇，错误的是（）A103.创伤事故和疾病发生后，第一目击抢救者应该做好的工作，描述错误的是（）A104.腹部闭合性损伤的特点一般不包括（）D105.在饥饿过程中，生理上必需的热能主要来自（）B106.骨盆骨折的伤病员，可采用搬运的方法是（）C107.口对口人工呼吸的注意事项正确的是（）A108.婴幼儿呼吸道阻塞的救护方法不包括（）B109.止血带止血时，如果结扎部位在上臂的下1/3处，不良后果是（）B110.腹部伤口横裂，腹部内脏脱出，搬运时采取的体位是（）D111.停止心肺复苏的条件是（）D112.有关狗、猫咬伤的描述，错误的是（）D113.对溺水者进行人工呼吸时，吹气频率为（）A114.关于腹部推压法排除呼吸道异物的方法描述，错误的是（）A115.疑有肋骨骨折的伤病员不能采取的转运方法是（）B116.关于食物中毒的现场急救错误的是（）C117.腹部内脏脱出的绷带包扎及其注意事项，错误的是（）D118.坐骨神经自（）肌肉下孔出骨、盆腔、绕至臀大肌深面至股后部（）A119.对于休克描述不准确的是（）B120.与长骨、短骨类型不同的骨骼分类是（）D121.上臂骨折的固定需要夹板的数量为（）C122.创伤的常见致伤原因一般不包括（）A123.有关获救人员与营养供给的相关问题，不正确的是（）D124.腹部开放性损伤的处理，错误的是（）D125.下述各项，属于重度电击伤表现的是（）C126.关于三角巾上肢包扎法的叙述不准确的是（）C127.下述表现可提示蛛网膜下腔出血的是（）A128.对婴幼儿阻塞急救胸部冲击法的叙述错误的是（）A129.现场评估中对重症伤员检查脉搏的时间不超过（）B130.在过敏原的刺激下，产生抗体的细胞是（）D131.快速、大量口服补液会导致（）A132.若无除颤心律，多为心电直线时，则要先做（）周期心肺复苏后再考虑除颤A133.关于酒精中毒的说法，不正确的是（）D134．对于脊柱搬运方法的描述，错误的是（）C135.如伤口与胸膜腔相通，伤口处有气泡或发出“吱吱”声，成为（）A136.背部拍击法排除呼吸道异物重复无效时，应采用（）C137.腹部提压心肺复苏的适应证不包括（）C138.人体的每个器官都富含水分，其中含水分比重最大的器官是（）B139.饥饿过程在胰岛素减少、胰升糖素增加等激素调节下的代谢特点，错误的是（）D140.上臂骨折的固定时，如果只有一块夹板，应该将夹板放在（）加以固定A141.对于椅托法的操作描述，不正确的是（）C142.多发伤现场急救不准确的是（）A143.当发生气道梗阻、严重呼吸困难。可用的急救措施不包括（）D144.关于固定技术叙述错误的是（）D145.如病员脉搏十分缓慢，每分钟仅40次，随之更慢，迅速陷入昏迷、倒地、脉搏消失，常预示发生（）D146.心肺复苏成败的关键是（）C147.在评估损伤机制或疾病特征时，错误的是（）D148.外周神经系统部分共有（）对脊神经A149.对颅脑创伤患者的救治，首先要（）B150.对搬运过程的注意事项描述错误的是（）C151.新九分法将体表面积分成（）A152.有关包扎的注意事项，错误的是（）A153.（）是人体受伤后早期致死的主要原因A154.下述不属于脊柱功能的是（）C155.关于三角巾面部面具式包扎法叙述不准确的是（）A156.在国际上被列为抢救危重伤病员的“生存链”中的“第一环”的是（）A157.下述心肺复苏效果的指标，说明复苏有效的是（）C158.颌面伤搬运时，伤员应采取的体位是（）D159.下列不属于胸部骨性结构组成的是（）B160．压迫肱动脉主要控制的出血范围不包括（）D161.对低血糖昏迷的现场急救描述错误的是（）C162.下述关于伤病员搬运的描述，错误的是（）C163.下述情况应及时进行心肺复苏的是A164.伤情评估中的胸部检查，描述错误的是（）B165.中暑先兆除外哪项（）D166.背部拍击法排除婴幼儿呼吸道异物时，拍击部位的描述正确的是（）D167.中暑症状较重者，将其放置于冷水内浸泡，水温以（）为宜C168.车用担架法需要（）人操作完成B169.成人生存链第一急救者除外哪项操作（）D170.对成人来说，排除呼吸道异物较好的方法是（）A171.人体躯干表面积占体表全面积的（）B172.不能采用仰头举颏法清理呼吸道的患者是（）B173.多发伤的特点表述不准确的是（）C174.引起接触性皮炎的物质，按其来源可分为三类，其中不包括（）C175.在现场评估中，对伤病员进行检查，首先检查的是（）A176.疑有血气胸、心力衰竭或哮喘的伤病员在担架上需要（）位搬运C177.关于三角巾胸部包扎的操作，叙述不准确的是（）A178.闭合性四肢骨折临床表现一般不包括（）A179.对心脏病突发的现场急救，不准确的是（）D180.被毒蛇咬伤后蛇毒在（）分钟内即被吸收，毒液迅速扩散至全身，引起全身中毒反应AA型题1.休克的发生主要由于A.中枢神经系统在剧烈震荡与打击下由兴奋转入超限抑制B.血管运动中枢麻痹，小动脉扩张，血压下降C.交感-肾上腺髓质系统衰竭与麻痹D.血量减少，回心血量不足，心输出量减少E.重要生命器官低灌流和细胞功能代谢严重障碍[答案]E[题解]休克的本质不是交感衰竭导致血管麻痹而是各种强烈致病因子作用于机体引起的急性循环衰竭，其特点是微循环障碍、重要器官的灌流不足和细胞功能代谢障碍，由此引起的全身性危重的病理过程。2.过敏性休克属A.Ⅰ型变态反应B.Ⅱ型变态反应C.Ⅲ型变态反应D.Ⅳ型变态反应E.混合型变态反应[答案]A[题解]给过敏体质的人注射某些药物(如青霉素)、血清制剂或疫苗可引起过敏性休克，这种休克属于Ⅰ型变态反应。发病机制与IgE及抗原在肥大细胞表面结合，引起组胺和缓激肽大量入血，造成血管床容积扩张、毛细血管通透性增加有关。3.以下哪种情况不引起心源性休克A.大面积心肌梗死B.急性心肌炎C.心脏压塞D.严重心律紊乱E.充血性心力衰竭[答案]E[题解]大面积心肌梗死、急性心肌炎、心脏压塞、严重心律紊乱都可引起急性心力衰竭，引起心输出量明显减少，有效循环血量和灌流量下降，引起心源性休克;充血性心力衰竭呈慢性心衰改变，早期心输出量下降不明显，一般不引起心源性休克。4.成年人急性失血，至少一次失血量超过总血量多少才能引起休克?A.15%B.20%C.30%D.40%E.50%[答案]B.[题解]休克的发生取决于血量丢失的速度和丢失量，一般15分钟内失血少于全血量10%时，机体可以通过代偿使血压和组织灌流量保持稳定。若快速失血量超过总血量20%以上，即可引起休克，超过总血量的50%则往往导致迅速死亡。5.失血性休克血压下降早期主要与A.交感神经-肾上腺髓质系统衰竭有关B.低血容量引起回心血量不足、心输出量降低有关C.血管紧张度下降、外周阻力降低有关D.血液灌流不足、微循环血管大量扩张有关E.细胞严重缺氧能量代谢障碍有关[答案]B[题解]失血性休克早期交感神经-肾上腺髓质系统呈兴奋，全身小血管包括小动脉、微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌和微静脉、小静脉都持续痉挛，外周阻力增高。血压下降是与低血容量引起回心血量不足、心输出量降低有关。6.微循环的营养通路是A.微动脉→后微动脉→直通毛细血管→微静脉B.微动脉→后微动脉→真毛细血管→微静脉C.微动脉→动静脉吻合支→微静脉D.微动脉→后微动脉→直通毛细血管→真毛细血管→微静脉E.微动脉→动静脉吻合支→真毛细血管→微静脉[答案]B[题解]营养通路是经过后微动脉到达真毛细血管网的通路。7.正常微循环中经常开放的通路指A.直捷通路B.迂回通路C.营养通路D.动-静脉短路E.以上都不是[答案]A[题解]直捷通路经常处于开放状态，血流速度较快，其主要功能不是物质交换，而是使一部分血液能迅速通过微循环而进入静脉，以保证血液回流。8.正常微循环中经常关闭的通路A.直捷通路B.迂回通路C.营养通路D.动-静脉短路E.以上都不是[答案]D[题解]动-静脉短路是吻合微动脉和微静脉的通道，在功能上不是进行物质交换，而是在体温调节中发挥作用。在正常微循环中动-静脉短路经常处于关闭状态。9.正常真毛细血管血流的调节主要与A.交感神经的支配有关B.毛细血管前括约肌自身节律性舒缩有关C.局部体液因素有关D.全身体液因素有关E.毛细血管内皮细胞收缩有关[答案]C[题解]正常生理情况下，全身血管收缩性物质浓度很少变化，微循环血管平滑肌特别是毛细血管前括约肌有节律的收缩与舒张，主要由局部产生的舒血管物质进行反馈调节，以保证毛细血管交替性开放。10.休克缺血性缺氧期微循环开放的血管可有A.微动脉B.后微动脉C.毛细血管前括约肌D.动静脉吻合支E.微静脉[答案]D[题解]在休克的早期，全身的小血管包括小动脉、微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌和微静脉、小静脉都持续痉挛，大量真毛细血管网关闭，开放的毛细血管数目减少，毛细血管血流限于直捷通路，动-静脉短路开放，组织灌流量减少，出现少灌少流，灌少于流的情况。11.休克时交感-肾上腺髓质系统处于A.强烈兴奋B.先抑制后兴奋C.先兴奋后抑制，最后衰竭D.改变不明显E.强烈抑制[答案]A[题解]在休克各个时期交感-肾上腺髓质系统都处于强烈兴奋状态。12.休克缺血性缺氧期引起微循环血管收缩最主要的体液因素改变是A.血管紧张素Ⅱ↑B.加压素↑C.儿茶酚胺↑D.MDF↑[答案]C[题解]出现微循环血管持续痉挛的始动因素是交感-肾上腺髓质系统兴奋，已证明休克时血中儿茶酚胺含量比正常高几十倍甚至几百倍。13.休克缺血性缺氧期微循环灌流的特点A.多灌少流，灌多于流B.少灌多流，灌少于流C.多灌多流，灌多于流D.少灌少流，灌少于流E.少灌少流，灌多于流[答案]D[题解]在休克的早期全身小血管都持续痉挛，口径明显变小，其中主要是毛细血管前阻力(由微动脉、后微动脉和毛细血管前括约肌组成)增加显著，大量真毛细血管关闭，微循环内血流明显减慢，毛细血管内血流限于直捷通路，动静脉短路开放，组织灌流量减少，出现少灌少流、灌少于流的情况。14.休克缺血性缺氧期，下列哪一项变化不存在?A.微动脉收缩B.后微动脉收缩C.毛细血管前括约肌收缩D.微静脉收缩E.动-静脉吻合支收缩[答案]E[题解]缺血性缺氧期微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌和微静脉都收缩，但在动-静脉吻合支上β受体分布密度较大，缺血性缺氧期动-静脉短路是开放的。15、休克缺血性缺氧期的心脑灌流量A.明显增加B.明显减少C.无明显改变D.先增加后减少E.先减少后增加[答案]C[题解]缺血性缺氧期交感-肾上腺髓质系统兴奋导致血液重新分布，只要血压不过于降低，心、脑血液灌流量稳定在一定的水平上，保证了主要器官的血液供应。16.休克缺血性缺氧期血液稀释的机制主要是A.抢救休克时输液过多B.肝脾储血库收缩C.组织液返流入血D.血液稀释疗法E.血液重新分配[答案]C[题解]缺血性缺氧期由于微动脉、后微动脉和毛细血管比微静脉对儿茶酚胺更敏感，导致毛细血管前阻力大于后阻力，毛细血管中流体静压下降，使组织液进入血管，起到了“自体输液”作用，这是缺血性缺氧期血液稀释导致血细胞压积降低的主要机制。17.毛细血管前括约肌持续收缩可见于A.正常微循环灌流时B.缺血性缺氧期C.淤血性缺氧期D.血液淤滞发生DIC[答案]B[题解]休克缺血性缺氧期毛细血管前括约肌可持续收缩，淤血性缺氧期和休克难治期由于酸中毒、局部代谢产物的堆积以及内毒素等物质的作用均导致血管扩张。18.休克缺血性缺氧期微循环的变化表现在[毛细血管前阻力、毛细血管后阻力、毛细血管容量]A.↑↑↑↓B.↑↑↑↓C.↑↑↑↑D.↓↑↑E.↑↑↑↑[答案]B[题解]休克缺血性缺氧期微循环少灌少流、灌少于流。毛细血管前阻力大于后阻力。19.微血管运动增强可见于A.正常运动情况B.休克代偿期C.休克可逆性失代偿期D.DIC期E.脏器功能衰竭期[答案]B[题解]休克代偿期全身的小血管都强烈收缩，微血管运动加强。20.下列临床表现哪一项不是早期休克的表现?A.脸色苍白B.四肢冰凉C.脉搏细速D.尿量减少E.神志昏迷[答案]E[题解]休克代偿期由于血液重新分布，心脑灌流可以正常，病人神志一般是清楚的。21.休克淤血性缺氧期微循环灌流的特点是A.少灌少流，灌少于流B.少灌多流，灌少于流C.灌而少流，灌多于流D.多灌多流，灌多于流E.多灌多流，灌少于流[答案]C[题解]休克淤血性缺氧期微血管运动减弱，终末血管床对儿茶酚胺的敏感性降低，微动脉和后微动脉痉挛也较前减轻，血液经过毛细血管前括约肌大量涌入真毛细血管网，微静脉端由于血流减慢、红细胞发生聚集、白细胞滚动、粘附、贴壁嵌塞、血小板聚集、血粘度增加以及微血流流态的改变等原因引起后阻力大于前阻力，出现组织灌而少流，灌多于流。22.在判断休克时器官灌流不足，下列哪一项是错误的?A.脉压<10mmHgB.尿量小于15ml/hC.中心静脉压7～8cmH2OD.皮肤苍白甚至发绀E.收缩压<50mmHg[答案]C[题解]休克时如发生器官灌流不足，中心静脉压应下降，而中心静脉压7～8cmH2O仍然属于正常范围。23.休克淤血性缺氧期微循环的变化表现在[毛细血管前阻力、毛细血管后阻力、毛细血管容量]A.↑↑、↑、↓B.↑、↑↑、↓C.↑、↑↑、↑D.↓、↑、↑E.↑、↓、↑[答案]D[题解]休克淤血性缺氧期微循环前阻力下降，后阻力升高，毛细血管容量增加，微循环出现灌而少流，灌大于流。24.休克时正确的补液原则是A.如血压正常不必补液B.补充丧失的部分液体，“失多少，补多少”C.补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体D.“需多少，补多少””E.补液“宁多勿少”[答案]D[题解]正确的输液原则是“需多少，补多少”，应考虑到淤滞在微循环内的血量，采取充分扩容的方法;要正确的估计补液的总量，量需而入;通过动态观察静脉的充盈程度、尿量、监测中心静脉压和肺动脉楔入压来指导输液。25.休克时血细胞压积(HCT)变化的规律是A.先正常后降低B.先正常后升高C.先升高后降低D.先降低后升高E.先降低后正常[答案]D[题解]缺血性缺氧期组织液返流入血，血液稀释，血细胞压积降低;休克淤血性缺氧期血浆外渗到组织间液，血液浓缩，血细胞压积升高。26.休克难治期并发DIC后对组织灌流的影响是A.少灌少流，灌少于流B.少灌少流，灌多于流C.多灌多流，灌少于流D.多灌多流，灌少于流E.不灌不流[答案]E[题解]休克难治期并发DIC后，微循环内有大量的微血栓形成，微循环血流停止，微循环出现不灌不流。27.所谓“不可逆””性休克是指休克发展到A.DIC期B.淤血性缺氧期C.器官功能衰竭期D.休克难治期E.缺血性缺氧期[答案]D[题解]休克发展到难治期，即发生DIC或重要的器官功能衰竭时，临床上治疗十分困难，通常称此期为“不可逆”性休克期。AC为部分正确，D为最佳答案。28.休克时发生心力衰竭与下列哪种因素无关?A.心肌供血量减少B.酸中毒、高钾血症C.心肌内的DIC使心肌受损D.MDF的作用E.心脏前负荷增加[答案]E[题解]休克时发生心力衰竭除了与上述ABCD有关外，还与细菌毒素抑制心功能有关。心脏的前负荷增加，可使心肌初长度增加，在一定的范围内可以增加心肌的收缩力，提高心输出量。29.休克时儿茶酚胺增加作用于肾上腺素能受体，使组织灌流量减少的作用机制是：A.仅对血管α-受体作用B.仅对血管β-受体作用C.对α﹑β-受体均同时起作用D.对α﹑β-受体都不起作用E.先对α-受体起作用后对β-受体起作用[答案]C[题解]休克时儿茶酚胺大量释放，既刺激α-受体，造成皮肤、内脏血管明显收缩痉挛，又刺激β-受体，引起大量动静脉短路开放，构成了微循环非营养性血流通道，使器官微循环血液灌流锐减。30.下列哪种缩血管物质能引起冠脉扩张?A.血管紧张素ⅡB.抗利尿激素C.去甲肾上腺素D.肾上腺素E.血栓素A2[答案]D[题解]冠状动脉具有肾上腺素能α﹑β-受体，去甲肾上腺素主要对α-受体起作用，对β-受体作用较弱;而肾上腺素对α﹑β-受体都起作用。休克时，肾上腺素通过β-受体及局部扩血管的代谢产物使冠状动脉扩张，而血管紧张素、抗利尿激素及血栓素A2却使冠状动脉收缩。31.休克时最常出现的酸碱失衡是A.代谢性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.AG正常性代谢性酸中毒D.AG升高性代谢性酸中毒E.混合性酸中毒[答案]D[题解]休克时因微循环严重障碍，组织低灌流和细胞缺氧，有氧氧化受阻，无氧酵解增强，乳酸生成显著增多，形成高乳酸血症，产生AG升高性代谢性酸中毒。32.休克缺血性缺氧期发生的急性肾功能衰竭属A.肾前性肾功能衰竭B.肾后性肾功能衰竭C.肾性肾功能衰竭D.肾前性和肾性肾功能衰竭E.器质性肾功能衰竭[答案]A[题解]缺血性缺氧期由于肾灌流不足，可发生急性肾衰，但恢复血流灌注后，肾功能立刻恢复，应为肾前性肾功能衰竭。如果休克时间较长，进入淤血性缺氧期后，因肾持续缺血发生了肾小管坏死，才发展成为器质性肾功能衰竭。33.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的共同发病环节A.肺内DIC形成B.急性肺淤血水肿C.急性肺不张D.急性呼吸膜损伤E.肺泡内透明膜形成[答案]D[题解]休克时发生急性呼吸窘迫综合征的发病机制与补体-白细胞-氧自由基损伤呼吸膜有关。34.休克肺时最初出现的酸碱失衡类型是A.AG正常性代谢性酸中毒B.AG增高性代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性碱中毒[答案]E[题解]休克肺时，最初由于间质水肿，肺毛细血管旁J感受器受刺激反射性引起呼吸加深加快，发生呼吸性碱中毒。35.在休克时测定心肌收缩性，受前后负荷影响最小的指标是A.EF(射血分数)B.LVEDP(左室舒张末期压)C.CI(心脏指数)D.+dp/dtmax(心室压力上升的最大变化速率)E.EES(收缩末期弹性)[答案]E[题解]EES作为心收缩性的指标，它与其它心肌力学指标相比，更少受前后负荷的干扰。36.对休克患者监测补液的最佳指标是A.血压B.脉压C.尿量D.中心静脉压E.肺动脉楔入压[答案]E[题解]血压、脉压、尿量都可以作为监测输液量多少的参考指标，有条件的可以监测中心静脉压和肺动脉楔入压，中心静脉压反映的是右心的血量和功能，而肺动脉楔入压反映的是左心的血量和功能，因此肺动脉楔入压是监测休克患者补液的最佳指标。37.治疗休克时单纯追求用升压药维持血压导致休克加重的机制是A.机体对升压药物耐受性增强B.血管平滑肌对升压药物失去反应C.机体交感神经系统已处于衰竭D.升压药使微循环障碍加重E.机体丧失对应激的反应能力[答案]D[题解]休克时机体交感神经系统都处于兴奋状态，并没有发生衰竭，如单纯追求用升压药，长时间大量的使用血管收缩剂，由于血管收缩，口径变小，根据Q∝Pr4，导致组织和器官的灌流量明显下降，导致休克加重。38.参与休克的白细胞粘附分子是A.细胞间粘附分子(ICAM)B.内皮细胞-白细胞粘附分子(ELAM)C.血管细胞粘附分子(VCAM)D.β2整合素(CD11/CD18)E.P-选择素[答案]D[题解]CD11/CD18属于β2整合素，是白细胞活化后产生的粘附分子，它与内皮细胞产生的粘附分子ICAM、ELAM、rCAM的配基结合，使白细胞粘附在内皮细胞上。39.休克淤血性缺氧期时交感-肾上腺髓质系统处于A.高度抑B.衰竭C.兴奋D.高度兴奋E.变化不明显[答案]D[题解]该期由于微循环淤滞，回心血量少，血压进行性下降，但交感-肾上腺髓质系统更为兴奋，形成恶性循环。40.休克淤血性缺氧期属于A.代偿期B.失代偿期C.可逆性失代偿期D.不可逆性失代偿期E.难治期[答案]C[题解]该期属于失代偿期，但仍然可以治疗和逆转。针对微循环淤滞，临床采用纠酸、扩容、使用血管活性药物疏通微循环等措施，可收到明显的治疗效果41.休克难治期下列哪种不是DIC形成的直接因素?A.血中儿茶酚胺浓度过高B.血液粘滞浓缩C.血液高凝D.严重的酸中毒E.内皮激活受损，外凝、内凝系统激活[答案]A[题解]BCDE均是DIC形成的条件和原因，而儿茶酚胺过高与DIC形成无直接的关系。B型题CI外周阻力CVPBPA.↑↓↑↑B.↑↓↑↓C.↓↑↑↓D.↓↓↓↓E.↓↑↓↓42.心源性休克43.过敏性休克44.低动力型感染性休克45.高动力型感染性休克46.失血性休克[答案]42C[题解]心源性休克时心输出量明显减少，心脏指数降低，血压下降，引起交感兴奋，外周血管收缩，外周阻力增加，心泵功能下降，血液回流发生障碍，引起中心静脉压增高。[答案]43D[题解]过敏性休克时组胺、缓激肽大量入血，外周阻力下降，全身血管床容量增加，有效循环血量相对不足，血压下降，同时回心血量减少，导致中心静脉压下降，心输出量下降，心脏指数下降。[答案]44E[题解]低动力型感染性休克其血流特点是外周阻力增高，心输出量减少，表现为心脏指数下降，外周阻力增高，中心静脉压和血压下降。[答案]45B[题解]高动力型感染性休克的血流特点是外周阻力降低，心输出量增高。但血压下降，中心静脉压升高。[答案]46E[题解]失血性休克时，全身血容量降低，回心血量下降，中心静脉压下降，血压下降，引起交感兴奋，外周血管收缩，外周阻力增高。A.缩血管药B.扩血管药C.输液输血D.盐皮质激素E.心得安47.过敏性休克治疗首选48.失血性休克早期发病学治疗主要用49.高排低阻型感染性休克可使用[答案]47A[题解]对过敏性休克和神经源性的休克治疗，使用缩血管的药物是首选。[答案]48C[题解]失血性休克早期主要是血容量不足，发病学治疗为输液输血，主要是补充血容量。[答案]49E[题解]心得安是β-受体阻断剂，可以使高排低阻型感染性休克时开放的动-静脉短路关闭。A.单克隆抗体拮抗B.卡托普利(captopril)拮抗C.抑肽酶拮抗D.皮质激素抑制E.别嘌呤醇拮抗50.肾素-血管紧张素51.激肽52.TNF53.黄嘌呤氧化酶54.前列腺素，白三烯55.血小板活化因子(PAF)[答案]50B[题解]卡托普利(captopril)为血管紧张素转化酶的抑制剂，可拮抗肾素-血管紧张素中的血管紧张素产生。[答案]51C[题解]抑肽酶能抑制激肽释放酶而减少激肽的生成。[答案]52A[题解]TNF可被其单克隆抗体拮抗。[答案]53E[题解]别嘌呤醇是黄嘌呤氧化酶的抑制剂。[答案]54D[题解]皮质激素能抑制磷脂酶A2以减少前列腺素和白三烯的生成。[答案]55D[题解]皮质激素能抑制PAF的生成。A.内啡肽B.前列腺素C.组胺D.O2-E.NO56.消炎痛抑制生成57.纳络酮拮抗58.阿司匹林抑制生成59.超氧化物歧化酶(SOD)能消除60.苯海拉明拮抗[答案]56B[题解]非甾体类药物消炎痛能抑制环氧合酶，减少前列腺素的生成。[答案]57A[题解]纳络酮可拮抗内啡肽。[答案]58B[题解]阿司匹林抑制前列腺素生成。[答案]59D[题解]SOD是O2-的清除剂。[答案]60C[题解]苯海拉明是组胺H1受体拮抗剂，拮抗组胺。A.低血容量性休克B.高排低阻型感染性休克C.心源性休克D.过敏性休克E.神经源性休克具有下列血流动力学特点是上述哪一种休克?中心静脉压/心输出量/外周阻力61.↓↓↑62.↓↓↓63.↑↓↑或↓64.↑↑↓[答案]61A[题解]低血容量性休克中心静脉压下降，心输出量下降，外周阻力增高。[答案]62D[题解]过敏性休克中心静脉压、心输出量和外周阻力都下降。[答案]63C[题解]心源性休克患者心输出量下降，心脏射血减少，使得中心静脉压增高，外周阻力可以升高，也可以降低。[答案]64B[题解]高排低阻型感染性休克的血流特点是外周阻力下降，心输出量升高，血液大量从动-静脉短路回流到静脉，使得中心静脉压升高。C型题A.急性功能性肾功能衰竭B.急性器质性肾功能衰竭C.两者都有D.两者都无65.休克时可发生66.呼吸衰竭时可发生67.应激时可发生68.肝硬化失代偿期可发生[答案]65C[题解]休克缺血性缺氧期发生的是急性功能性肾功能衰竭，如果休克的时间较长，严重的肾缺血或肾毒素可发生急性肾小管坏死，肾脏本身有器质性的病变，就发展成急性器质性肾功能衰竭。[答案]66A[题解]呼衰时发生的肾功能衰竭是由于缺氧与高碳酸血症反射性地通过交感神经使肾血管收缩，肾结构往往无明显的改变，属于功能性肾衰。[答案]67A[题解]应激时交感-肾上腺髓质兴奋，同时肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，都使肾血管收缩，肾小球滤过率下降，出现少尿、无尿，属于急性功能性肾衰。[答案]68A[题解]在肝硬化晚期(失代偿期)患者多伴有肾功能衰竭，但肾脏并无器质性的病变，故属于功能性肾衰。A.低血容量B.感染C.两者均有D.两者均无69.早期烧伤性休克的发生是由于70.晚期烧伤性休克的发生是由于[答案]69A[题解]早期烧伤性休克发生是由于低血容量和疼痛。[答案]70C[题解]晚期烧伤病人可发生感染，低血容量和感染都是其发生休克的原因。A.低血容量性休克B.血管源性休克C.两者均有D.两者均无71.严重呕泻引起的休克属72.挤压伤解除压迫后引起的休克属73.神经源性休克属[答案]71A[题解]严重的呕泻引起血容量下降，属于低血容量性休克。[答案]72A[题解]挤压伤解除压迫后引起的休克属于低血容量性休克。[答案]73B[题解]神经源性休克属血管源性休克。A.毛细血管前阻力增加B.毛细血管后阻力增加C.两者均有D.两者均无74.休克微循环缺血期发生75.休克微循环淤血期发生[答案]74C[题解]缺血性缺氧期时全身小血管都收缩，毛细血管前、后阻力都增加。[答案]75B[题解]淤血性缺氧期时微动脉对儿茶酚胺的反应性降低，但由于微静脉端血流缓慢、红细胞发生聚集、白细胞滚动、粘附、贴壁嵌塞、血小板聚集、血粘度增加、微血流流态的改变引起毛细血管后阻力增加，使毛细血管后阻力大于前阻力。A.神经调节B.体液调节C.两者均有D.两者均无76.微动脉舒缩受77.毛细血管前括约肌受78.微静脉舒缩受[答案]76C[题解]微动脉受交感神经和体液的调节。[答案]77B[题解]毛细血管前括约肌受体液调节。[答案]78C[题解]微静脉受神经和体液的调节。A.低排高阻型休克B.高排低阻型休克C.两者均有D.两者均无79.感染性休克属80.烧伤性休克属81.心源性休克属82.失血性休克属[答案]79C[题解]感染性休克可以分为低排高阻型和高排低阻型两种类型。[答案]80A[题解]烧伤性休克一般为低排高阻型休克。[答案]81A[题解]心源性休克心输出量下降，引起交感兴奋，外周阻力增加。为低排高阻型休克。[答案]82A[题解]失血性休克为低排高阻型休克。X型题83.烧伤性休克的发生与下列哪些因素有关?A.疼痛B.低血容量C.心衰D.感染E.过敏[答案]ABD[题解]烧伤性休克早期与疼痛及低血容量有关，晚期可继发感染，发展为败血症性休克。84.休克淤血性缺氧期与缺血性缺氧期相比较，其不同的临床表现为A.脸色苍白，少尿B.四肢冰凉，出冷汗E.神志可转入昏迷C.脉搏细速，脉压小D.血压进行性下降[答案]DE[题解]缺血性缺氧期时血压可骤降，也可略降，甚至可以正常(由于机体的代偿)，故血压下降不是判断休克的早期指标，同时由于血液的重新分配，心脑的灌流量可以维持正常，故缺血性缺氧期的病人神志一般是清楚的。85.由血管床容量增加引起的休克有A.失血性休克B.过敏性休克C.感染性休克D.心源性休克E.神经源性休克[答案]BCE[题解]过敏性休克和感染性休克都有血管床容量的增加，神经源性休克是由于麻醉或强烈的疼痛抑制交感缩血管功能，引起血管扩张和血压下降。86.休克缺血性缺氧期“自身输液”的代偿机制是由于A.小动脉收缩B.肌性微静脉及小静脉收缩C.肝脾储血库收缩D.组织液进入血管E.心输出量增加[答案]BCD[题解]肌性微静脉和小静脉收缩、肝脾储血库收缩可以迅速而短暂地增加回心血量，减少血管床容量，有利于动脉血压的维持;同时，由于微动脉、后微动脉和毛细血管比微静脉对儿茶酚胺更敏感，导致毛细血管前阻力大于后阻力，毛细血管内流体静压下降，使组织液进入血管，起到了“自身输液”的作用。87.休克缺血性缺氧期微循环变化的机制有A.交感-肾上腺髓质系统兴奋B.肾素-血管紧张素系统激活C.血管加压素释放↑D.TXA2↑E.内皮素释放↑[答案]ABCDE[题解]缺血性缺氧期出现微循环血管痉挛的始动因素是交感-肾上腺髓质系统兴奋，此外，休克时体内的体液因子如血管紧张素、加压素、血栓素、内皮素、心肌抑制因子及白三烯类物质等也都起到了收缩血管作用。88.休克缺血性缺氧期机体代偿表现有A.血液重新分配B.血容量得到补充C.微静脉收缩，回心血量↑D.毛细血管床容量↑E.心收缩力↑[答案]ABCE[题解]缺血性缺氧期机体的代偿有“自身输血”、“自身输液”及血液重新分配等。另外，交感-肾上腺髓质系统兴奋，使心肌收缩力加强，增加外周阻力，在减轻血压下降的程度也起到了代偿的作用。89.休克淤血性缺氧期微循环淤滞的主要机制是由于A.酸中毒使血管对儿茶酚胺反应性降低B.组织细胞局部产生的扩血管代谢产物增多C.内毒素作用下产生某些扩血管的细胞因子D.白细胞粘附于内皮细胞E.血液浓缩，血液流变学的改变[答案]ABCDE[题解]淤血性缺氧期微循环淤滞与乳酸性酸中毒、代谢产物的增多、内毒素、白细胞粘附以及血液流变学的改变等因素有关。90.休克淤血性缺氧期毛细血管前括约肌开放的主要机制是A.酸中毒使平滑肌对儿茶酚胺的反应性降低B.缺血缺氧局部扩血管的代谢产物增多C.内毒素引起拟交感的作用D.内毒素引起NO增多E.内毒素通过内皮素及TXA2的作用[答案]ABD[题解]淤血性缺氧期毛细血管前括约肌开放与酸中毒使平滑肌对儿茶酚胺的反应性降低和局部扩血管的代谢产物增多有关，另外内毒素还可以通过细胞因子作用引起NO增多。91.休克淤血性缺氧期病人失代偿进入恶性循环是由于A.毛细血管的静水压升高，血浆外渗B.组胺、激肽等引起毛细血管通透性增加，血浆外渗C.血液浓缩而泥化，血液粘滞度增加D.毛细血管前括约肌松弛，血管床容积加大E.交感神经由兴奋转入衰竭[答案]ABCD[题解]淤血性缺氧期病人毛细血管后阻力大于前阻力，血管内流体静压升高，“自身输液”停止，血浆外渗到组织间隙，组胺、激肽等引起毛细血管通透性增加，促进了血浆外渗，血浆外渗引起了血液浓缩，血细胞压积上升，血液粘滞度增加，促进了红细胞聚集，造成了有效循环血量进一步减少，加重了恶性循环。淤血性缺氧期交感神经没有衰竭，而是强烈兴奋。92.休克淤血性缺氧期回心血量减少的机制有A.毛细血管床大量开放B.组织间液生成回流减少C.毛细血管通透性增强而血浆外渗D.血液流变学改变引起血液淤滞E.心肌收缩力减弱[答案]ABCD[题解]淤血性缺氧期微循环血管床大量开放，血液分隔并淤滞在内脏器官，造成有效循环血量锐减，静脉充盈不足，回心血量减少，另外组织间液生成回流减少，毛细血管通透性增强，血浆外渗以及血液流变学改变引起的血液淤滞都使得回心血量减少。93.休克难治期容易导致DIC的因素是A.血液浓缩泥化，纤维蛋白原浓度增加B.血液淤滞，血流缓慢，血细胞聚集E.溶血导致大量红细胞素释放C.酸中毒及内毒素血症损伤血管内皮D.严重创伤，组织因子入血[答案]ABCDE[题解]休克难治期血液进一步浓缩，血细胞压积和纤维蛋白原浓度增加，血细胞聚集、血液粘滞度增高、血液处于高凝状态，加上血流速度显著减慢，酸中毒越来越严重，组织因子入血，内毒素血症和大量红细胞素的释放都可导致DIC的发生。94.休克难治期为不可逆期是因为A.DIC形成B.重要器官功能衰竭C.微血管麻痹D.动-静脉吻合支大量开放E.严重的细胞损伤[答案]ABCE[题解]休克发展到DIC或生命重要器官功能衰竭对临床治疗带来极大的困难，此期微血管麻痹，并有严重的细胞损伤，通常称该期为“不可逆”性休克或难治性休克。95.各类休克难治期可发生内毒素血症是由于A.肠道细菌丛生B.继发G-细菌感染C.单核吞噬细胞系统功能受抑制D.肠粘膜损害，通透性增强E.补体缺乏[答案]ACD[题解]休克难治期肠道发生功能紊乱，肠道细菌从生，胃肠道运动减弱，同时粘膜损害，通透性增强，大量内毒素甚至细菌可以入血，造成内毒素血症。晚期单核吞噬细胞系统功能也受抑制，促使了内毒素血症的发生。96.休克时血管加压素代偿性释放增多是由于A.大量失血，低血容量，低血压B.血浆晶体渗透性↑C.血浆胶体渗透压↑D.血管紧张素Ⅱ↑E.剧烈疼痛[答案]ABDE[题解]大量失血，低血容量，低血压，血浆晶体渗透压↑，血管紧张素Ⅱ↑，剧烈疼痛都可以使血管加压素代偿性释放增多。97.休克难治期常导致致炎介质大量释放内毒素血症和肠道细菌转移主要是由于A.皮肤屏障功能减退B.肠道屏障功能减退C.呼吸道屏障功能减退D.肾排毒功能减退E.肝解毒功能减退[答案]BE[题解]休克难治期肠道屏障功能严重削弱，大量内毒素甚至细菌可以入血，引起大量致炎介质释放，另外休克时肝缺血淤血常伴有肝功能的障碍，导致全身炎症反应综合征，从而使休克加重。98.较易引起DIC的休克类型是A.失血性休克B.创伤性休克C.过敏性休克D.心源性休克E.感染性休克[答案]BE[题解]严重的创伤性休克时，组织因子入血，可启动外源性凝血途径诱发DIC;感染性休克时，感染的病原微生物与毒素均可损伤内皮细胞、激活内源性凝血途径诱发DIC。99.休克时能引起血管收缩的体液因子有A.缓激肽B.内皮素C.肿瘤坏死因子D.肾素-血管紧张素E.儿茶酚胺[答案]BDE[题解]内皮素、肾素-血管紧张素、儿茶酚胺都可使血管收缩，缓激肽使血管扩张。100.休克综合征临床特点是A.脉细速，脉压差小B.面色苍白或发绀，四肢冰凉C.血压降低，尿少D.神志昏迷，意识丧失E.心功能障碍[答案]ABCD[题解]休克综合征的临床特点是面色苍白或发绀，四肢冰凉，脉细速，脉压差小，尿少，神志昏迷，意识丧失，血压降低。"8”字形包扎法多用于关节处的包扎及锁骨骨折的包扎。（√）（AB）是创伤早期引起的休克。A．神经性休克B．失血性休克C．心源性休克．D．感染中毒性休克E.过敏性休克（C）是救活触电者的首要因素。A．请医生急救B．送往医院C．使触电者尽快脱离电源.以下关子胸外心脏按压术说法正确的是（ABCDE）。A．伤员仰卧于地上或硬板床上B．按胸骨正中线中下1/3处C．按压频率80~100次、/minD．按压深度4~5cm〔有胸骨下陷的感觉即可〕E．按压应平稳而有规律地进行，不能间断“黄金一小时”指的是从救护人员开始救治到手术的时间不超过一小时，可以提高患者的存活率。（错）3.4级休克病人的意识状态是：D.混乱昏睡4.7～12个月儿童的体重计算方法为：B．6（kg）+月龄×0.25（kg）4.7～12个月儿童的体重计算方法为：B．6（kg）+月龄×0.25（kg）5.4级休克病人的意识状态是：D.混乱昏睡5.4级休克病人的意识状态是：D.混乱昏睡88初步病情评估的目的是初步了解病人及发现有生命危险的损伤，以指导首先进行什么处理，是否要立刻送往医院。（对）1、急性心肌梗死时缓解疼痛宜用吗啡。2、急性心肌梗死患者心电监护示“室颤"立即进行抢救，第一步应行非同步直流电除颤。3、血压突然升高，剧烈头痛，抽搐，昏迷的患者，首先考虑88诊断为高血压脑病。B.START系统评估体系可将伤员分成四类Bennett骨折指的是（）C、拇指近节基底的通关节骨折Bennett骨折指的是（）C、拇指近节基底的通关节骨折Gamekeeper骨折指的是（）B、拇指近节指骨尺侧撕脱骨折Gamekeeper骨折指的是（）B、拇指近节指骨尺侧撕脱骨折Rolando骨折指的是（）D、拇指第一掌骨基底粉碎性骨折Rolando骨折指的是（）D、拇指第一掌骨基底粉碎性骨折安眠、镇静药中毒的处理：(1)立即催吐；(2)保持气道通畅及人工呼吸，对呼吸抑制的病人立即气管插管进行辅助呼吸，给予氧疗；(3)进行心电监护，如心跳骤停，应立即进行心脏按压；(4)开通静脉，遵医嘱输入中枢兴奋剂，利尿剂及碱化尿液的药物；(5)严密观察生命体征。胺碘酮可应用于对电击心肺复苏、血管升压素无反应的室颤和无脉性室颤，首次剂量300mg静脉注射，可追加150mg/次。（对）斑贴试验的初次判读在斑贴试验后多久进行:A.48小时斑贴试验的初次判读在斑贴试验后多久进行:A.48小时保持呼吸道畅通的方法有（ABCDE）A．头后仰B．稳定侧卧法C．托领牵舌法D．击背法E．手法清理气道绷带包扎法包括（ACDE）。A．环形绷带法、B."S"形包扎法．C.螺旋包扎法D.螺旋反折包扎法E."8”字形包扎法病人心跳、呼吸突然停止时的表现有（BCDE）。A.瞳孔缩小B.瞳孔散大C．意识突然消失D．面色苍白或紫绀E．全身肌肉松软不稳定型心绞痛治疗策略错误的是：B.不需抗凝治疗不稳定型心绞痛治疗策略错误的是：B.不需抗凝治疗78.劳力型心绞痛的基本用药是：E.β-受体阻滞剂采用胸外心脏按压术抢救伤员时，按压速率每分钟约（B）次。A.50～60B.80~100C.60~80潮气量小于正常的多少是机械通气的适应证：C.1/3成人心肺复苏时，不管单人或双人进行复苏，胸外按压与通气比均为15：2。（错）成人心肺复苏时电极板的放置位置分别为心尖部（左侧锁骨中线第五肋间）和右胸上前壁（锁骨下方）。（对）成人心肺复苏时胸外按压的部位为心前区。（错）成人心肺复苏中除颤的能量依次为200J、300J、360J。（错）成人胸外按压的频率为60-100次/分。（错）出血颜色鲜红，出血时常呈间歇状向外喷射，这是属于（B）出血。A．静脉B．动脉C．毛细血管初级救助者不需要确定正常的呼吸，而医务人员如果不能在10秒钟内确认呼吸是否正常，那么先进行两次人工呼吸。初级救助者如果不愿意或不会进行人工呼吸，那么开始胸外按压。（对）初级救助者对于创伤和非创伤的受害者都应该用仰头抬颏手法开放气道。（对）创伤病人死亡时间分布：D.数秒至数分钟（脑、脑干、高位脊髓、心脏、主动脉和大血管）创伤病人死亡时间分布：D.数秒至数分钟（脑、脑干、高位脊髓、心脏、主动脉和大血管）创伤急救，必须遵守“三先三后”的原则，对出血病人应该（A）。A．先止血后搬运B．先送医院后处置C．先搬运后止血创伤急救，必须遵守“三先三后”的原则，对骨折病人应该（B）。A．先搬运后止血B．先固定后搬运C．先送医院后处置创伤急救，必须遵守“三先三后”的原则，对窒息或心跳呼吸刚停止不久的病人应该（A）。A．先复苏后搬运B．先送医院后处置C．先搬运后复苏创伤评估内容的最后一项是：D.基础情况判断创伤死亡最多发生在哪个年龄段：C.20-29岁创伤死亡最多发生在哪个年龄段：C.20-29岁30.心肌的复苏时效为：D.30min刺激性接触性皮炎和过敏性接触性皮炎的最主要的区别是：B.过敏性接触性皮炎是细胞介导的迟发型免疫反应刺激性接触性皮炎和过敏性接触性皮炎的最主要的区别是：B.过敏性接触性皮炎是细胞介导的迟发型免疫反应单人心肺复苏时按压/通气比为30：2，而双人时按压/通气比则为15：2。（错）单人院前心肺复苏的步骤为：激活急救医疗服务体系系统（呼救）--取出自动除颤仪（如果有自动除颤仪）--对患者进行心肺复苏—除颤（如果可能）。（对）单向活瓣面罩吸氧，以12-15L/min为氧流量，氧浓度可以达到60-90%。（对）当病人牙关紧闭不能张口或口腔有严重损伤者可改用口对鼻人工呼吸。（√）当出现室颤或无脉室速（室颤）时，急救者应该首先进行胸部按压，然后予以1次电击并立即恢复心肺复苏。（对）当急救医疗服务体系工作人员没有目击院外心脏骤停，则在检查心电图并试图除颤前应该先进行约5个循环的心肺复苏。（对）当伤员出现眼红肿、流泪、畏光、‘咳嗽、胸闷现象时，说明是NO2中毒所致。（×）当体温调节功能发生障碍，致体表温度高于37.5℃，即称为发热当有两个或更多施救者在现场的情况下，急救医疗服务体系的激活和心肺复苏必须同时进行；缺少其中任何一项都会减少心跳呼吸骤停病人的生存机会。（对）敌百虫中毒时不能用碳酸氢钠液洗胃，因敌百虫在碱性环境下变成毒性更强的敌敌畏。（对）地震伤中死亡率最高的是哪类损伤：C.颅脑损伤地震伤中死亡率最高的是哪类损伤：C.颅脑损伤电击复律后心电监护至少不能少于24小时。电击伤的急救护理：立即切断电源；立即进行人工复苏；检查灼伤处；静脉输液冻僵病人复温最好的方法是（C）。A．大量饮热茶、热酒B．肌肉注射兴奋剂C．置于38℃一42℃温水浸泡毒蛇咬伤的治疗除创口局部处理外，主要是全身抗蛇毒血清的应用。（对）毒蛇咬伤局部伤口较深经清洁、消毒等处理后，一般不必注射破伤风抗毒素。（错）对（A）损伤的伤员，要严禁让其站起、坐立和行走。A．脊柱B．腹部C．头部对（B）损伤的伤员，不能用一人抬头、一人抱腿或人背的方法搬运。A．面部B．脊柱C．头部对成人复苏的胸外按压为100次/分钟，按压的幅度为4至5厘米，每次压下后胸廓完全10弹回，保证松开的时间与压下基本相等。（对）对触电者的急救以下说法正确的是（ADE）。A．立即切断电源，或使触电者脱离电源B．迅速测量触电者体温．C．使触电者俯卧D．迅速判断伤情，对心搏骤停或心音微弱者，立即心肺复苏E.用干净衣物包裹创面对儿童患者立即提供心肺复苏和的原因是窒息猝死（包括早期呼吸猝死）比儿童突发心脏骤停更常见，而且儿童更可能对早期心肺复苏有反应或获益。（对）对脊椎骨折的病人，搬运时应采用（A）搬运。A．硬板担架B．单人肩负法C.两个人一人抬头，一人抱脚的方法对煤矿井下发生重伤事故时，在场人员对受伤者应立即（A）。A．就地抢救B．送出地面C．打急救电话对脑干损伤不适合的治疗措施为：E.开颅探查对脑干损伤不适合的治疗措施为：E.开颅探查对脑震荡的处置不正确的是：B.头痛剧烈者可用吗啡类药物对脑震荡的处置不正确的是：B.头痛剧烈者可用吗啡类药物对溺水所致呼吸心跳骤停者，其紧急处理措施是人工呼吸和胸外心脏按压。对溺水者的急救正确的是（ABCE）A.救出溺水者后，立即送到比较温暖，空气流通的地方．B.以最快的速度检查溺水者的口鼻，清除泥水和污物，畅通呼吸道，C．使溺水者俯卧D．使溺水者侧卧E．人工呼吸及心脏复苏对前臂开放性损伤，大量出血时，上止血带的部位应在（B）。A．前臂中上1/3处B．上臂中上1/3处C．上臂下1/3处对烧伤人员的急救应迅速扑灭伤员身上的火，尽快脱离火源。（√）对手部骨折特点的描述，下列哪项不正确D、不会发生肌腱粘连、关节僵直及畸形愈合对手部骨折特点的描述，下列哪项不正确D、不会发生肌腱粘连、关节僵直及畸形愈合对外伤性颅内血肿的诊断没有帮助的是：E.腰穿对外伤性颅内血肿的诊断没有帮助的是：E.腰穿对吸入性中毒如氯气、一氧化碳等中毒，应迅速脱离中毒现场，转移到空气新鲜的地方。（对）对下列哪种胸部损伤的伤员,应优先抢救DA、胸部挫伤B、肋骨骨折C、开放性气胸D、张力性气胸E、闭合性气胸对小腿动脉出血，止血带的部位应在（A）。A.大腿的中下1/3处B.大腿的中1/3处C.大腿上1/3处对心搏暂停病人不推荐使用起搏治疗，有症状心动过缓病人则考虑起搏治疗。（对）对有目击的院外成人心跳骤停患者，如果自动除颤仪已经配备并且可用，或院内患者，或急救医疗服务体系人员目击心跳骤停，救助者应该尽快实施除颤。（对）对有目击的院外成人心跳骤停患者开始进行复苏时，必须同时进行人工呼吸。（错）对有无呼吸有心跳患者的抢救：D.以上都正确对于非专业急救者，如果意识丧失的患者没有呼吸,就可假定为心脏停搏；对于专业急救者，检查脉搏时间不超过10秒；如果在10秒内不能确定脉搏，就开始胸外按压。（对）对于手部骨折复位的时机，下述哪项正确（）C、24小时之内对于手部骨折复位要求的描述，下述哪项不正确（）C、允许有不严重的旋转畸形对于手部骨折复位要求的描述，下述哪项不正确（）C、允许有不严重的旋转畸形22.对于手部骨折复位的时机，下述哪项正确（）C、24小时之内对于严重创伤病人，现场处理时间不应该超过5分钟。（对）对于卒中患者最理想的溶栓时间是：A.发病1小时内对于卒中患者最理想的溶栓时间是：A.发病1小时内关于创伤诊断顺序错误的是：C.由轻到重对诊断过敏性接触性皮炎具有确诊意义的是：D.斑贴试验儿童复苏时，将一手或双手手掌跟部置于胸骨下段，注意避免压迫剑突和肋骨，胸骨按压的深度是胸廓前后经1/3~1/2。（对）儿童伤害现场判断神有无颅脑损伤、脊髓损伤及骨骼损伤的主要征象是：B．运动能力儿童伤害现场判断神有无颅脑损伤、脊髓损伤及骨骼损伤的主要征象是：B．运动能力124.以下儿童伤害的急救处理方法中有误的是：C．被狗猫咬伤：立即包扎伤口并就医125.儿童意外伤害转运途中应做到：D．以上都是儿童意外伤害转运途中应做到：D．以上都是非喷射性，神经系统检查尚无阳性体征发现。在随后的治疗观察过程中出现下列情况，与颅内血肿无关的是：D.尿量增多非专业急救者开始胸外按压之前要求进行生命体征评估。（错）腹部外伤，肠外溢时，现场处理原则为（C）。A．将肠管送回腹腔，再用敷料盖住伤口B．直接用三角巾做全腹部包扎C．盖上碗后再用三角巾包扎腹部外伤有内脏脱出时，要及时还纳。（×）缚扎止血带松紧度要适宜，以出血停止、远端摸不到动脉搏动为准。（√）高级生命支持治疗对于生存率的任何改善均小于在社区内成功推广非专业急救者心肺复苏和自动体外除颤项目所取得的成果。（对）骨折、关节脱位共有的特殊体征是（C）。A．弹性固定B．异常活动C．畸形骨折固定的范围应包括骨折远近端的两个关节。（√）骨折现场急救正确的是（C）。A．骨折都应初步复位后再临时固定B．对骨端外露者应先复位后固定，以免继续感染C．一般应将骨折肢体在原位固定关于胺碘酮治疗室性心律失常说法正确的是（）。D.以上均是关于斑贴试验以下说法正确的是:A.口服皮质激素可显著减少皮肤斑贴试验反应的强度关于斑贴试验以下说法正确的是:A.口服皮质激素可显著减少皮肤斑贴试验反应的强度139.关于搬运的原则，以下说法正确的是（ABCDE）。A.必须在原地检伤B．呼吸心跳骤停者，应先行复苏术，然后再搬运C．对昏迷或有窒息症状的伤员，肩要垫高，头后仰，面部偏向一侧或侧卧位，保持呼吸道畅通D.一般伤员可用担架、木板等搬运E.搬运过程中严密观察伤员的面色，呼吸及脉搏等，必要时及时抢救．关于创伤诊断顺序错误的是：C.由轻到重关于创伤诊断顺序错误的是：C.由轻到重关于创伤诊断顺序错误的是：C.由轻到重关于地震灾难急救伤员的救治等级，下列哪一项描述是错误的：D.需要期待处理的伤员伤情关于地震灾难急救伤员的救治等级，下列哪一项描述是错误的：D.需要期待处理的伤员伤情轻微，不需要立即处理关于对烧伤人员的急救正确的是（ABCDE）。A.迅速扑灭伤员身上的火，尽快脱离火源，缩短烧伤时间B．立即检查伤员伤情，检查呼吸、心跳C．防止休克，窒息，疮面污染D．用较干净的衣服把伤面包裹起来，防止感染E．把严重伤员尽快送往医院，搬运时，动作要轻、稳关于结扎止血带,下列哪项是错误的CA、结扎止血带前,应先加衬垫B、手断离后,止血带应结扎在上臂的中段C、每隔40～50,放松2～3次D、结扎不要过紧或过松,远端动脉搏动消失即可E、标明结扎止血带的时间关于利尿剂的说法正确的是（）D.以上均是关于噻嗪类利尿剂的不良反应说法错误的是（）。D.可诱发高血压的发生关于烧伤后蛋白质需要量以下哪项不正确：B.儿童(g)=1×体重（kg）＋1×烧伤面积（%）关于烧伤后蛋白质需要量以下哪项不正确：B.儿童(g)=1×体重（kg）＋1×烧伤面积（%）154.以下哪项是严重烧伤后产生营养不良的原因：D.以上均是155.关于烧伤后血糖增高对机体的影响以下哪项正确：D以上都正确156.以下哪项不是烧伤后早期高血糖的原因：C.糖摄入过多关于烧伤后高代谢的特点以下哪项不正确：A.机体营养储备大量消耗，正氮平衡关于烧伤后血糖增高对机体的影响以下哪项正确：D以上都正确关于烧伤后营养治疗的原则以下哪项不正确：C.感染期以肠外营养为主关于烧伤后营养治疗的原则以下哪项不正确：C.感染期以肠外营养为主关于烧伤面积≥50％的热能需要量的计算方法以下哪项正确：B.成年人补充热量40—60kcal/(kg•d)关于烧伤面积≥50％的热能需要量的计算方法以下哪项正确：B.成年人补充热量40—60kcal/(kg•d)关于特效解毒剂，以下说法正确的是：A.纳洛酮可以解毒阿片类中毒关于特效解毒剂，以下说法正确的是：A.纳洛酮可以解毒阿片类中毒关于洗胃液，下列错误的是：B.1.25%碳酸氢钠可解毒敌百虫农药中毒关于洗胃液，下列错误的是：B.1.25%碳酸氢钠可解毒敌百虫农药中毒关于胸腹联合伤的处理原则，哪项不正确：D.胸腹联合伤均应及时开胸探查关于胸腹联合伤的处理原则，哪项不正确：D.胸腹联合伤均应及时开胸探查关于淹溺的预防哪项是正确的：D.以上都是关于严重烧伤后蛋白质代谢变化以下哪项不正确：C.体重丢失特点是以脂肪组织为主关于严重烧伤后蛋白质代谢变化以下哪项不正确：C.体重丢失特点是以脂肪组织为主158.关于烧伤后高代谢的特点以下哪项不正确：A.机体营养储备大量消耗，正氮平衡159.关于灾难急救伤员的分类系统，下列哪一项描述是错误的：A.START系统是最终伤员的二次评估法，最初由美国提出，适用于伤病员多、分布广、医疗资源严重不足且持续时间很长的重大灾害B.START系统评估体系可将伤员分成四类关于灾难急救伤员的分类系统，下列哪一项描述是错误的：A.START系统是最终伤员的二次评估法，最初由美国提出，适用于伤病员多、分布广、医疗资源严重不足且持续时间很长的重大灾害关于早期肠道营养的优势以下哪项不正确：D.增加肠道通透性关于早期肠道营养的优势以下哪项不正确：D.增加肠道通透性151.以下哪项不属于肠外营养：B.营养泵关于中毒急救的黄金原则，以下说法不正确的是：B.迅速在原地点实施抢救关于中毒急救的黄金原则，以下说法不正确的是：B.迅速在原地点实施抢救过度通气不必要，而且有害，因为其能够增加胸内压力，减少心脏的静脉回流，减少心搏出量，降低生存率。（对）过滤式自救器只适用于空气中一氧化碳浓度不大于（）％，氧气浓度不低于18％的条件下。（B）A.2B.1.5C.2.5呼吸心跳骤停者，应先行心肺复苏术，然后再搬运。（√）踝关节扭伤，为防止皮下出血和组织肿胀，在早期应选用（C）。A．局部按摩．B．红外线照射C.湿冷敷患者男性，36岁，不慎自3米高处坠落，昏迷15分钟后清醒，诉头痛，恶心，呕吐2次，患者男性，36岁，不慎自3米高处坠落，昏迷15分钟后清醒，诉头痛，恶心，呕吐2次，非喷射性，神经系统检查尚无阳性体征发现。在随后的治疗观察过程中出现下列情况，与颅内血肿无关的是：D.尿量增多昏迷患者呼出气体氨味提示？B.尿毒症昏迷患者呼出气体氨味提示？B.尿毒症昏迷患者双侧瞳孔散大提示？B.阿托品类药物中毒昏迷患者双侧瞳孔散大提示？B.阿托品类药物中毒昏迷伤员的舌后坠堵塞声门，应用手从下頜骨后方托向前侧，将舌牵出使声门通畅。（√）急救者除颤后应立即开始胸部按压，尽量避免因节律分析和电击造成胸外按压中断并随时准备重新心肺复苏。（对）急救者应有“急救白金10分钟”的理念，避免因打电话或呼叫人们帮助而耽搁时间，应边呼叫边实施心肺复苏。（对）急性腹痛急救护理措施：(1)建立有效的静脉通道；(2)在未明确诊断前，应禁食、禁水，禁用止痛剂，禁热敷；(3)在送医院的途中密切监护生命体征和病情变化。急性冠脉综合征的首选治疗药物为（）。B.硝酸甘油急性酒精中毒，主要引起：中枢神经系统，循环系统、呼吸系统的功能紊乱。急性酒精中毒的急救处理：(1)保护气道，防止呕吐物吸入气道而造成死亡，应将病人放成头低左侧卧位；(2)监测生命体征，特别是呼吸的监测；(3)出现呼吸抑制时进行气管插管或人工辅助呼吸；(4)监测意识水平的改变；(5)如果饮酒在1—2小时之内，病人清醒可用催吐法；(6)如因中毒引起创伤应进行头颅、胸、腹部检查。急性上消化道出血的表现特征是呕血和黑便。急性上消化道大出血的急救护理：(1)迅速建立静脉通道，尽可能用静脉留置针；(2)快速输入扩容液体，严密观察生命体征；(3)输入止血敏，止血芳酸等止血药物；(4)适当应用镇静剂，减少病人的恐惧感。急性心肌梗死最早期的心电图改变是T波高耸急性一氧化碳中毒的处理首先是：脱离接触，转移到空气新鲜的地方。急性有机磷中毒昏迷患者洗胃毕，可经胃管注入50%硫酸镁导泻。（错）渐进性发生昏迷者多见于？C.颅内占位性病变渐进性发生昏迷者多见于？C.颅内占位性病变将伤员转运时，应让伤员的头部在（B），救护人员要时刻注意伤员的面色、呼吸、脉搏，必要时要及时抢救。A．前面B．后面C．前面、后面无所谓接触性皮炎的类型包括:D.以上全是接触性皮炎的类型包括:D.以上全是接触性皮炎的治疗包括:D.以上全是接触性皮炎的治疗包括:D.以上全是解磷定和氯磷定对对硫磷(1650)中毒疗效最好。20、急性一氧化碳毒时，重要的治疗法是：氧气疗法。进行心脏复苏时，病人的正确体位应为（A）。A．仰卧位B．俯卧位C．侧卧位进行性血胸的判断标准是胸腔闭式引流量达到多少毫升：A.200ml/小时进行性血胸的判断标准是胸腔闭式引流量达到多少毫升：A.200ml/小时井下发生火灾或瓦斯爆炸时应立即佩戴自救器。（√）颈部出血可用大拇指压迫同侧气管外侧与胸锁乳突肌前缘中点强烈搏动的颈总动脉。（√）颈动脉搏动不能正确评价心肺复苏中冠状动脉，心脑血流的恢复情况。（对）救人时至关重要的是：D.以上都正确救人时至关重要的是：D.以上都正确救援溺水者时哪项内容是错误的：C.下水救援者有熟练的游泳技术就不用携带漂浮物如救生衣、救生圈救援溺水者时哪项内容是错误的：C.下水救援者有熟练的游泳技术就不用携带漂浮物如救生衣、救生圈救助者胸外按压时应该把手掌放在胸部正中双乳头之间的胸骨上，另一只手平行重叠压在其手背上。（对）局部外用皮质激素的副作用包括（此题可见于多媒体版）:D.以上全是局部外用皮质激素的副作用包括（此题可见于多媒体版）:D.以上全是135.全身应用皮质激素的副作用包括（此题可见于多媒体版）:D.以上全是开放性骨折的正确处理方法为AA、必须先将骨的断端还纳后,再止血、包扎、固定。B、先止血、再固定、最后包扎。C、立即复位后,再止血、固定、包扎。D、止血、包扎后、不固定也可以。E、先止血、再包扎、最后固定。开放性颅脑损伤最主要的处置原则是哪项：D.早期彻底清创开放性颅脑损伤最主要的处置原则是哪项：D.早期彻底清创开放性气胸急救处理首先要（C）。A．清创缝合术B．胸腔闭式引流C．用厚敷料封闭伤口开放性气胸急救护理要点：(1)半坐位吸氧，建立静脉通道；(2)立即封闭创口，用5—6层大块凡士林油沙布封闭，使开放性气胸变成闭合性气胸，再用无菌敷料包扎；(3)抗