四川省2015年主治医师(消化科)中级(师)试题

四川省2015年主治医师(消化科)中级（师）试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最吻合题意）1、渺小胃癌的直径A．＜0.5cmB．＜1.0cmC．＜1.5cmD．＜2.0cmE．＜2.5cm2、非侵入性Hp检测方法是A．黏膜组织染色B．14C尿素呼气试验C．零散细胞学检查D．快速尿素酶试验E．分别培养法3、患者男性，58岁，慢性萎缩性胃炎病史2年，复查胃镜并行活检发现中度不典型增生，最重要的措施为A．手术治疗B．内镜下治疗C．积极药物治疗D．病因治疗E．如期胃镜检查4、支气管肺癌患者可发生高血压、低血钾及肌无力症。此时，患者体内分泌过多的物质是A．醛固酮B．肿瘤细胞所分泌的与ADH近似的多肽C．肿瘤代谢刺激脑垂体后所分泌的ADHD．肿瘤分泌的与ACTH近似的多肽E．肿瘤代谢刺激垂体前叶所分泌的ACTH5、属于医源性额外心音的是A．开瓣音B．人工瓣膜音C．心包叩击音D．肿瘤扑落音E．喀喇音6、患者男性，65岁，有慢性拥塞性肺病史20年，近1周咳嗽加重，痰多，黏稠脓痰，3d来常信口开河，狂躁不安，1d前开始昏睡。血气解析：pH7.28，PaCO285mmHg，PaO248mmHg。应诊断A．Ⅰ型呼吸衰竭B．Ⅱ型呼吸衰竭C．急性脑炎精选D．躁狂症E．脑出血7、幽门螺杆菌除去治疗后复查首选的方法是A．14C-呼气试验B．快速尿素酶试验C．组织学检查D．胃黏膜涂片染色E．血清抗幽门螺杆菌抗体检测8、患者女性，31岁，3个月前出现腹痛，伴腹泻及低热。胃肠道钡剂显示回盲部激惹，有钡影跳跃征象。最可能的诊断是A．慢性阑尾炎B．溃疡性结肠炎C．溃疡型肠结核D．增生型肠结核E．大肠癌9、区分垂体为大腺瘤或微腺瘤以以下哪个数值为界A．10mmB．10cmC．9mmD．55mmE．5cm10、诊断胃食管反流病的最正确的方法A．24h食管pH监测B．有反流的症状C．食管滴酸试验D．食管测压E．内镜+活检11、出现对侧面、舌及上肢为主的偏瘫，对侧上肢为主的半身感觉阻挡，且深感觉及皮层感觉阻挡重于浅感觉。发生在优势半球者，可伴有运动性失语、感觉性失语、失算、失读、失用等。发生在非优势半球者，可出现体位阻挡。应试虑A．椎基底动脉系统血栓形成B．颈内动脉血栓形成C．大脑中动脉深穿支血栓形成D．大脑中动脉皮质支血栓形成E．大脑中动脉骨干血栓形成12、女，32岁，尿频、尿急、尿痛1d。化验；尿老例白细胞满视野。应采纳何种治疗A．不用特别治疗，嘱患者大量饮水即可B．左氧氟沙星0.2g，每日2次，口服，连3dC．左氧氟沙星0.2g，每日2次，口服，连7dD．氧氟沙星0.2g，每日2次，静点，连7dE．先锋铋2.0g，每日2次，静点，连7d13、为提高出血病因诊断的正确性，选择胃镜检查的时间宜为A．6～8h精选B．8～12hC．24～48hD．48～72hE．出血停止后14、钩体病血清凝溶试验阳性效价最低值是A．1:100B．1:200C．1:300D．1:400E．1:50015、当有急性肾功能不全不除去尿路拥塞因素存在时，首选检查是A．泌尿系CTB．泌尿系MRIC．泌尿系彩超D．造影E．IVP16、患者男性，16岁，出生后常有外伤出血不仅及关节肿胀，出血时间1min，ATPP时间明显延长，进一步做哪项检查以明确诊断A．凝血酶原时间B．血小板功能试验C．凝血活酶生成试验及纠正试验D．纤维蛋白原定量E．凝血酶原耗资试验17、以下哪项不提示急性胰腺炎病情危重A．血钙1.50mmol/LB．血糖高升，大于11.2mmol/LC．脐周皮肤紫斑D．腹膜刺激征E．黄疸18、患者女性，胃病病史12年，半年来消瘦明显，最合适的检查方法是A．胃酸检测B．胃零散细胞检查C．胃镜D．CTE．MRI19、以下哪项不吻合正常骨髓象特色A．有核细胞增生活跃B．粒红比值2～4:1C．可见少量网状细胞和肥大细胞D．原始淋巴细胞占10%E．原粒细胞＜2%，早幼粒细胞＜5%20、CT检查前去除被检部位的金属物品，其目的是A．防范金属物品卡入机器内B．防范金属物品划伤机器精选C．防范钱币、项链等名贵物品丢掉D．防范扫描伪影产生E．防范金属物品在检查中发出声响21、Pick痴呆主要为什么部位病变引起A．顶额叶B．顶颞叶C．额颞叶D．颞枕叶E．额枕叶22、患者女性，28岁。近4d来出现低热、刺激性干咳，伴左侧胸痛。查体：双肺叩诊清音，双肺呼吸音正常，左肺下侧部可闻及胸膜摩擦音，考虑该患者存在胸膜炎，确定少量胸腔积液以下哪一种检查手段较敏感A．叩诊B．听诊C．胸部正侧位X线片D．超声检查E．肺CT23、以下哪项不是慢性胰腺灸的临床表现A．消瘦B．脂肪泻C．Grey-Turner征D．胰腺假性囊肿E．黄疸24、患者女性，56岁，以“右侧胸痛伴气短1个月”住院。体格检查及肺CT检查均提示右侧胸腔积液，为鉴别胸腔积液的良、恶性，以下哪项检查最有价值A．蛋白质含量B．胸液/清CEA比值C．Rivalta试验D．胸液比重E．免疫学检查25、男性患者，58岁，肝硬化8年。3d前出现呕血及黑粪，经治疗出血停止。以下哪项办理可预防肝性脑病的发生A．输血、补液治疗B．静脉应用抗生素C．预防应用精氨酸D．恩赐保肝药及白蛋白E．灌肠导泻，除去肠道积血二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上吻合题意，最少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）1、肝硬化放腹水，可引起的副作用是A．感染B．电解质凌乱C．昏迷D．出血精选E．转氨酸高升2、层厚大于层间距的扫描称为A．重叠扫描B．薄层扫描C．夹层扫描D．超薄层扫描E．高分辨率扫描3、相关24h食管pH监测常用的参数哪项不正确A．pH＜4的总百分时间B．pH＜4的次数C．善于5min的反流次数D．反流次数E．连续最长的反流时间4、Alport综合征的主要遗传方式为A．常染色体显性遗传B．X连锁显性遗传C．多基因遗传D．常染色体隐性遗传E．以上答案都不对5、以下哪项治疗不能够控制胰液的分泌A．禁食水B．质子泵控制药C．生长抑素D．阿托品E．抑肽酶6、甲状腺CT检查时的扫描范围是A．从舌骨上缘至主动脉弓上缘B．从舌骨下缘至主动脉弓下缘C．从舌骨下缘至主动脉弓上缘D．从舌骨上缘至胸锁关节上缘E．从舌骨下缘至胸锁关节上缘7、关于非甾体抗炎药(NSAID)引起消化性溃病的说法不正确的选项是A．长远摄入NSAID的患者有5%～30%患消化性溃疡B．NSAID阻挡溃痞愈合，增加溃疡复发串和出血、穿孔等并发症的发生率C．由于摄入NSAID后接触胃黏膜的时间较十二指肠短，所以与冒溃疡的关系不大D．溃疡发生的危险性与患者的年龄，Hp感染、吸烟等因素相关E．NSAID引起消化性溃疡的主要体系是控制前列臆素合成，降低黏膜的保护作用8、关于我国肺结核的“五大分类法”，错误的选项是A．原发型肺结核B．血行播散型肺结核C．浸润型肺结核D．慢性纤维空洞型肺结核精选E．结核球9、小水泡音最常出现的时相和时期是A．吸气早期B．吸气中期C．吸气后期D．呼气中期E．呼气后期10、视神经孔后前轴位摄影，矢状面与台面呈A．33°B．43°C．53°D．63°E．73°11、高血压患者，突然胸闷，气短，咳嗽，不能够平卧，血压26.6/14．6kPa(200/110mmHg)，心率120/min，心尖区舒张期奔马律，两肺底中量湿音，以下哪组治疗最合适A．地高辛，氢氯噻嗪，普萘洛尔B．利血平，氢氯噻嚷，地西泮(平定)C．毛花苷C，呋塞米，硝普钠D．甘露醇，利血平，地西泮E．酚妥拉明，氨茶碱，普萘洛尔12、关于乙肝病毒相关性肾炎．以下说法不正确的选项是A．应用搅乱素抗病毒治疗B．首选糖皮质激素联合细胞毒药物治疗C．针对蛋白尿，可用ACEI治疗D．其预后与病理种类相关E．病理种类为膜性肾病的病人预后较好13、诊断结核性腹膜炎的确切依据是A．发热，腹痛，腹肌紧张B．发热，腹水检查为溢出液C．发热，腹部有不规则包块，压痛D．腹水穿刺找到抗酸杆菌E．不明原因肠拥塞伴血沉加快14、表示CT空间分辨率的单位是A．半值全宽B．比较度指数C．百分线对数(LP%)D．线对数/厘米(LP/cE．线对数/平方厘米(LP/cm2)15、患者男性，37岁，10h前大量饮酒后突然出现上腹剧痛，伴呕吐及腹胀，2h前出现手足搐搦。查体：血压75/45mmHg，脉搏116/min，烦躁不安，腹膨隆，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱。血淀粉酶7500U/L(Somoyi法)。该患首要的治疗措施是A．禁食水及抗炎治疗精选B．静脉注射葡萄糖酸钙C．补充血容量D．控制胰液分泌E．控制胰酶活性16、关于比较剂的表达，错误的选项是A．用以形成人工比较B．能显示组织器官的形态C．有阴性及阳性两类比较剂D．非离子型比较剂毒性较大E．与周围组织器官能形成密度差别17、患者男性，69岁，肝硬化病史8年。近1年来明显消瘦、乏力，右上腹胀痛，低热。5h前突发激烈腹痛伴一过性神志不清。查体：贫血貌，血压90/50mmHg，脉搏112/min，全腹有压痛、反跳痛和肌紧张，诊断性腹腔穿刺抽出不凝血，最可能的诊断是A．结核性腹膜炎B．自觉性腹膜炎C．肝癌结节破裂D．腹腔转移癌E．门静脉血栓形成18、腰椎正位摄影标准片诊断要求，错误的选项是A．腰大肌影可见B．椎弓根清楚可见C．骨小梁结构不显示D．棘突和横突均清楚可见E．可显示腰骶关节19、确诊流脑最主要的依据是A．高热、脑膜刺激征阳性B．脑脊液呈化脓性脑脊液改变C．皮肤瘀点、瘀斑D．鼻咽拭子培养阳性E．皮肤瘀点检菌阳性20、慢性胃炎的确诊主要依赖于A．B超检查B．胃镜+黏膜活检C．上消化道X线钡剂检查D．上腹部CTE．超声胃镜21、以下关于恶性高血压的表达正确的一项为哪一项A．多发生于老年人，青年人较少见B．此种类高血压属高度危险组C．左侧心力衰竭的症状突出且危重D．多数由中、重度高血压发展而来E．肾脏损害突出，可死于肾衰竭22、患者女性，46岁，双手及腕关节肿痛5个月，以下检查中，认识患者有无精选骨吸取和骨损害，最矫捷的检查是A．X线平片