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文档简介

第八章

影像检查学时数:1学时学习目标1.掌握X线常用的检查方法、检查前准备及防护。2.掌握超声检查的方法和检查前的准备。3.熟悉X线检查的临床应用和常见基本病变的表现及意义。4.熟悉超声检查的临床应用。5.了解X线检查、超声检查的基本原理。主要内容X线检查1超声检查2一、X线检查的基本原理二、X线检查的方法及防护三、常见基本病变的X线表现一、X线检查的基本原理(一)X线的特性穿透性荧光效应感光效应电离效应(二)X线的成像原理1.自然对比2.人工对比二、X线检查的方法及防护(一)X线检查的方法1.普通检查2.特殊检查3.造影检查(1)造影剂(2)造影方法(二)X线检查前的准备1.透视检查前的准备2.摄片检查前的准备3.造影检查前的准备(1)常规准备(2)碘造影检查前的准备1)碘过敏试验方法2)碘过敏反应与处理原则3)常见部位造影检查前的准备

(三)X线检查的防护1.工作人员的防护2.患者的防护(1)设计正确的检查方法和检查程序,控制检查的次数和范围。(2)准确选择照射部位及范围,尽量保护周围组织和器官,患者与X线球管须保持不少于35cm的距离。(3)屏蔽与检查目的无关的部位,特别是敏感部位。三、常见基本病变的X线表现(一)呼吸系统常见基本病变的X线表现1.支气管阻塞性病变的X线表现正常胸片慢性支气管炎阻塞性肺气肿阻塞性肺不张(右上叶)2.常见肺部病变的X线表现渗出病灶薄壁空洞(肺结核)厚壁空洞(肺脓肿)肿块(中央型肺癌)肿块(周围性肺癌)钙化灶(肺结核)3.常见胸膜病变的X线表现少量胸腔积液(左侧大量胸腔积液(右侧)气胸(左侧)(二)循环系统常见基本病变的X线表现

二尖瓣型心(梨形心)主动脉型心(靴形心)普大型心(烧瓶心)(三)消化系统常见基本病变的X线表现充盈缺损(胃窦部胃癌)龛影(胃溃疡(四)骨关节系统常见基本病变的X线表现1.骨骼基本病变的X线表现

骨质疏松骨质增生硬化骨质破坏骨折2.关节基本病变的X线表现

肿胀破坏强直

附:计算机体层成像和磁共振成像(一)计算机体层成像(CT)1.检查方法及应用2.CT检查的注意事项(1)检查前准备(2)检查中配合

(二)磁共振成像(MRI)1.检查方法及应用2.MRI检查的注意事项一、超声检查的基本原理(一)超声波的物理特性1.指向性2.反射、折射与散射3.超声衰减4.多普勒效应(二)人体脏器的回声性质根据人体组织的声阻抗及均质性,可将人体组织分为4种声学类型(三)超声波的成像原理超声波诊断仪主要由换能器(探头)、信号处理系统(主机)和显示器组成。二、超声检查的方法及临床应用(一)超声检查的方法

超声检查的方法及临床应用(二)超声检查的应用范围三、超声检查前准备(一)腹部检查前准备(二)盆腔检查前准备(三)其他检查前准备自我检测(一)A1型题1.硫酸钡主要用于()A.支气管造影B.脑室造影C.胆囊造影D.消化道造影E.静脉肾盂造影2.透视检查前的准备以下错误的是()A.向患者说明检查的目的、方法及注意事项B.指导患者检查中作好配合的姿势C.脱去检查部位厚层的衣服D.去除影响X线穿透的物品E.膏药、敷料不必去除3.目前临床最常用的超声诊断法是()A.A型超声诊断法B.B型超声诊断法C.彩色超声诊断法D.D型超声诊断法E.M型超声诊断法(二)A2型题4.患者女,36岁,体检时胸部X线表现为高密度点状或结节状阴影,该病灶应属于()A.渗出B.增殖C.钙化D.纤维化E.肿块5.患者男47岁,因反复心前区不适入院,为明确该患者的病因目前需为其进行心血管造影检查,下列检查前准备不正确的是()A.进行碘过敏试验B.造影前需禁食C.穿刺部位应备皮D.检查前不用镇静剂E.做好心电监护和急救准备6.患者男,33岁,因反复上腹部疼痛,饥饿或空腹时疼痛明显,上消化道钡餐造影显示为消化性溃疡,下列X线表现支持该诊断的是()A.充盈缺损B.黏膜皱襞紊乱C.龛影D.蠕动增强E.上消化道扩张、指压征7.患者男,54岁,因反复肝区不适入院,为明确该患者的病因目前需为其进行B超检查,下列检查前准备正确的是()A.检查当日晨宜空腹B.检查前一晚宜进食稍油腻的食物C.检查部位应备皮D.检查前2~3小时不排尿E.做好心电监护和急救准备8.患者女,28岁,怀孕3个月,需检查胎儿发育情况,可选择()A.透视B.X线摄片C.造影检查D.B超E.D超(三)A3型题(9~10题共用题干)患者女,34岁,因活动后疲惫、乏力、口唇及双面颊发绀入院,为明确病因需做影像检查。9.心脏后前位摄片最可能呈现的影像是()A.梨型心B.球型心C.靴型心D.普大型心E.葫芦型心10.欲进一步检查,宜选用的超声诊断法是()A.A型超声诊断法B.B型超声诊断法C.彩色超声诊断法

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