肌力评定详解课件

主要内容MMT徒手肌力检查★★应用仪器测定肌力理论6学时，见习3学时肌张力的评定★★理论3学时，见习3学时主要内容MMT徒手肌力检查★★温州医学院附属第二医院康复医学教研室卢君艳肌力评定musclestrengthassesment温州医学院附属第二医院康复医学教研室卢君艳肌力评定m掌握：肌力的定义、肌力的评级标准、徒手肌力检查的方法和步骤、各重要肌群的徒手肌力检查方法。★★

熟悉：影响肌力的因素、肌力评定的适应症和禁忌症、肌力评定的目的、徒手肌力检查的注意事项、等速运动的概念。★掌握：肌力的定义、肌力的评级标准、徒手肌力检查的方法和步骤、肌力的定义★★肌力：肌肉收缩产生最大的力量。耐力：持续耐力和重复耐力。维持姿势启动或控制运动肌力的定义★★肌力：肌肉收缩产生最大的力量。维持姿势肌的分类☞原动肌主动肌副动肌☞拮抗肌☞协同肌副动肌中和肌固定肌由此得出结论：肌力的评定是评定一组而不是一块肌肉的收缩肌的分类☞原动肌主动肌由此得出结论：肌力的评定是肌力评定详解课件单关节肌多关节肌主动不足被动不足单关节肌影响肌力的因素★肌肉的生理横断面肌肉的初长度运动单位募集率和神经冲动发放频率肌纤维走向与肌腱长轴的关系杠杆效率年龄与性别、健康水平、心理因素影响肌力的因素★肌肉的生理横断面肌力减退的原因神经：肌肉：骨、关节：肌力减退的原因神经：适应证★神经系统疾患——

脊髓损伤、周围神经损伤、脊髓灰质炎后遗症等肌肉系统疾患——劳损，肌腱损伤，肌萎缩，重症肌无力等骨关节疾病——骨折，关节炎，截肢——脑卒中、脑瘫适应证★神经系统疾患————脑卒中、脑瘫禁忌症★关节腔积液、关节不稳、关节活动范围极度受限局部炎症、急性渗出性滑膜炎骨折未愈合又未做内固定骨关节肿瘤急性扭伤局部严重的疼痛严重的心脏病或高血压骨质疏松禁忌症★关节腔积液、关节不稳、关节活动范围极度受限评定的目的★确定肌力减弱部位和程度判断肌力减弱的原因提供制定康复治疗、训练计划依据检验康复治疗、训练的效果评定的目的★确定肌力减弱部位和程度方法徒手肌力检查法

manualmuscletesting,MMT应用仪器测定肌力方法徒手肌力检查法MMTMMT肌力的评级标准RobertLovett分级★★Medicalresearchcouncil(MRC分级）Kendall分级肌力的评级标准RobertLovett分级★★肌力的评级标准★★RobertLovett于1912年创立的6级标准0零zero,01微trace,T2差poor,P3好fair,F4良good,G5正常normal,N重力阻力肌力的评级标准★★RobertLovett于1912年创0级：未触及肌肉的收缩1级：可触及肌肉的收缩，但不能引起关节活动2级：解除重力的影响，能完成全关节活动范围的运动。3级：能抗重力完成全关节活动范围的运动，但不能抗阻力4级：能抗重力及轻度阻力，完成全关节活动范围的运动5级：能抗重力及最大阻力，完成全关节活动范围的运动0级：未触及肌肉的收缩关键词触及肌肉收缩重力全关节活动范围阻力关键词触及肌肉收缩重力有大有小如何摆出抗重力姿势重力有大有小与被检肌相关的AROM

!不是指正常的关节活动范围PROM与被检肌相关的AROM阻力施加方向：与运动方向相反部位：运动肢体的远端大小：逐渐递增阻力施加方向：与运动方向相反结果判断要根据身体状况、年龄、性别、心理因素、环境、疲劳等个体差异作出综合判断。结果判断检查方法及步骤★★解释检查目的和步骤确定PROM确定检查体位固定检查方法及步骤★★解释检查目的和步骤确定PROM确定检查体体位目的：被检肌肉的功能独立分出，防止代偿出现。抗重力位去重力位体位目的：被检肌肉的功能独立分出，防止代偿出现。固定目的：防止出现代偿运动和假象运动方法：被检者自身体重

正常肌群

体位

由检查者或器具如沙袋提供的外力固定目的：防止出现代偿运动和假象运动讲解检查动作肌力检查与评级结果记录及分析S(spasticity)C(contracture)P(pain)关节活动度例：0°-90°/4级（S）讲解检查动作肌力检查与评级结果记录及分析S(spastic徒手肌力检查的优缺点优点使用方便，不需要专门的检查设备不受场地、时间等的限制可对全身主要肌肉进行评定并对完全瘫痪至正常的肌肉进行评定评定方法正确，可获得较为准确的结果

徒手肌力检查的优缺点优点以受试者节段重量作为肌力评定的基准可表达与个体体格构成相对应的肌力比测力计等所测肌力绝对值更有价值以受试者节段重量作为肌力评定的基准缺点仅表明肌力大小不表明肌肉收缩的耐力定量分级相对较为粗略主要依靠评定者的主观判断来评定较难排除评定者主观评价的误差缺点各肌肌力的检查方法上肢肌下肢肌躯干肌各肌肌力的检查方法上肢肌下肢肌躯干肌上肢肌肩胸关节肩肱关节肘关节前臂腕关节手指关节上肢肌肩胸关节肩肱关节肘关节前臂腕关节手指关节肩胸关节内收内收下压耸肩外展外旋肩胸关节内收内收下压耸肩外展外旋肩胸关节-内收[主动肌]：斜方肌、菱形肌[运动范围]：15cm（内收外展总活动范围）[体位]：俯卧位（5~3级）坐位（2~0级）肩胸关节-内收[主动肌]：斜方肌、菱形肌肩胸关节-内收下压[主动肌]：斜方肌下部纤维[运动范围]：10—12cm（肩胛下角）[体位]：俯卧位（5~0级）肩胸关节-内收下压[主动肌]：斜方肌下部纤维肩胸关节-耸肩[主动肌]：斜方肌上部纤维、肩胛提肌[运动范围]：10—12cm[体位]：坐位（5~3级）俯卧位（2~0级）[代偿]：颈及躯干的侧屈

肩胸关节-耸肩[主动肌]：斜方肌上部纤维、肩胛提肌肩胸关节-外展外旋[主动肌]：前锯肌[体位]：坐位（5~0级）翼状肩

肩胸关节-外展外旋[主动肌]：前锯肌肩肱关节前屈★后伸★外展★★后平伸前平屈外旋★内旋★肩肱关节前屈★后伸★外展★★后平伸前平屈外旋★内旋★肩肱关节-前屈[主动肌]：三角肌前部、喙肱肌[副动肌]：胸大肌、肱二头肌、三角肌中部f[运动范围]：00--1700[体位]：坐位（5~3级）侧卧位（2~0级）肩肱关节-前屈[主动肌]：三角肌前部、喙肱肌肩肱关节-后伸[主动肌]：背阔肌、大圆肌、三角肌后部[副动肌]：肱三头肌（长头，内旋位）[运动范围]：00--600[体位]：俯卧位（5~3级）侧卧位（2~0级）肩肱关节-后伸[主动肌]：背阔肌、大圆肌、三角肌后部肩肱关节-外展[主动肌]：三角肌中部、冈上肌[运动范围]：00--1800[体位]：坐位（5~3级）仰卧位（2~0级）[代偿]：①躯干的侧屈②肱二头肌-肩外旋③肱三头肌-肩内旋肩肱关节-外展[主动肌]：三角肌中部、冈上肌肩肱关节-后平伸[主动肌]：三角肌后部[运动范围]：00--400[体位]：俯卧位（5~3级）坐位（2~0级）[代偿]：躯干的旋转肩肱关节-后平伸[主动肌]：三角肌后部肩肱关节-前平屈[主动肌]：胸大肌[运动范围]：00--1300[体位]：仰卧位（5~3级）坐位（2~0级）[代偿]：躯干的旋转肩肱关节-前平屈[主动肌]：胸大肌肩肱关节-外旋[主动肌]：冈下肌、小圆肌[副动肌]：三角肌后部[运动范围]：00--900[体位]：俯卧位（5~0级）肩肱关节-外旋[主动肌]：冈下肌、小圆肌肩肱关节-内旋[主动肌]：肩胛下肌、胸大肌、背阔肌、大圆肌[副动肌]：三角肌前部[运动范围]：00--700[体位]：俯卧位（5~0级）肩肱关节-内旋[主动肌]：肩胛下肌、胸大肌、背阔肌、大圆肌肘关节屈曲★★伸展★★肘关节屈曲★★伸展★★肘关节-屈曲[主动肌]：肱二头肌、肱肌、肱桡肌[副动肌]：旋前圆肌、腕关节屈肌群[运动范围]：00--1500[体位]：坐位（5~0级）肱二头肌-旋后肱肌-旋前肱桡肌-中立位肘关节-屈曲[主动肌]：肱二头肌、肱肌、肱桡肌

2级肘关节-屈曲2级肘关节-屈曲肘关节-伸展[主动肌]：肱三头肌[副动肌]：肘肌、腕伸肌群[运动范围]：00--1500[体位]：俯卧位（5~3级）坐位（2~0级）肘关节-伸展[主动肌]：肱三头肌肘关节-伸展-仰卧位

3-5级2级肘关节-伸展-仰卧位3-5级2级前臂旋后★旋前★前臂旋后★旋前★前臂-旋后[主动肌]：旋后肌、肱二头肌[副动肌]：桡腕长伸肌、拇长展肌、肱桡肌[运动范围]：00—80/900[体位]：坐位（5~3级）俯卧位（2~0级）或都是坐位[代偿]：肩关节外旋前臂-旋后[主动肌]：旋后肌、肱二头肌前臂-旋前[主动肌]：旋前圆肌、旋前方肌[副动肌]：桡侧腕屈肌[运动范围]：00—80/900[体位]：坐位（5~3级）俯卧位（2~0级）或都是坐位[代偿]：肩关节内旋前臂-旋前[主动肌]：旋前圆肌、旋前方肌腕关节掌屈★背伸★★腕关节掌屈★背伸★★前群（9块）肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌指浅屈肌拇长屈肌、指深屈肌旋前方肌前群（9块）肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌后群（10块）桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、指伸肌、小指伸肌、尺侧腕伸肌旋后肌、拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌、示指伸肌后群（10块）桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、指伸肌、小指伸肌、腕关节-掌屈[主动肌]：桡侧屈腕肌、尺侧屈腕肌[副动肌]：掌长肌、指浅屈肌、指深屈肌[运动范围]：00—800[体位]：坐位（5~0级）[要点]：手指放松腕关节-掌屈[主动肌]：桡侧屈腕肌、尺侧屈腕肌腕关节-背伸[主动肌]：桡侧腕长、腕短伸肌、尺侧腕伸肌

[副动肌]：指伸肌、示指伸肌[运动范围]：00—700[体位]：坐位（5~0级）[要点]：手指放松腕关节-背伸[主动肌]：桡侧腕长、腕短伸肌、尺侧腕伸肌掌指关节屈伸内收★外展★掌指关节屈伸内收★外展★外侧群：拇短展肌、拇短屈肌、拇对掌肌、拇收肌内侧群：小指展肌、小指短屈肌、小指对掌肌中间群：吲状肌、骨间掌侧肌、骨间背侧肌外侧群：拇短展肌、拇短屈肌、拇对掌肌、拇收肌肌力评定详解课件掌指关节-屈[主动肌]：蚓状肌、骨间背侧肌、骨间掌侧肌[副动肌]：小指短屈肌、指深、浅屈肌[运动范围]：00—900指间关节伸掌指关节-屈[主动肌]：蚓状肌、骨间背侧肌、骨间掌侧肌掌指关节-伸[主动肌]：指伸肌、示指伸肌、小指伸肌[运动范围]：00—150指间关节屈掌指关节-伸[主动肌]：指伸肌、示指伸肌、小指伸肌掌指关节-内收[主动肌]：骨间掌侧肌[运动范围]：00—250掌指关节-内收[主动肌]：骨间掌侧肌掌指关节-外展[主动肌]：骨间背侧肌、小指展肌[运动范围]：00—250掌指关节-外展[主动肌]：骨间背侧肌、小指展肌指间关节近侧指间-屈★远侧指间-屈★指间关节近侧指间-屈★远侧指间-屈★近侧指间关节-屈[主动肌]：屈指浅肌[运动范围]：00—1100近侧指间关节-屈[主动肌]：屈指浅肌远侧指间关节-屈[主动肌]：屈指深肌[运动范围]：00—800远侧指间关节-屈[主动肌]：屈指深肌拇指关节拇指腕掌关节拇指掌指指间关节内收外展对掌屈曲伸展拇指关节拇指腕掌关节拇指掌指指间关节内收外展对掌屈曲伸展拇指腕掌关节-内收[主动肌]：拇收肌[运动范围]：00—500收展运动发生在矢状面屈伸运动发生在冠状面拇指腕掌关节-内收[主动肌]：拇收肌拇指腕掌关节-外展[主动肌]：拇短展肌、拇长展肌[运动范围]：00—500拇指腕掌关节-外展[主动肌]：拇短展肌、拇长展肌拇指腕掌关节-对掌拇指腕掌关节-对掌拇指掌指指间关节-屈曲拇指掌指指间关节-屈曲拇指掌指指间关节-伸展拇指掌指指间关节-伸展下肢肌髋关节膝关节踝关节跖趾关节趾间关节下肢肌髋关节膝关节踝关节跖趾关节趾间关节下肢肌髋肌大腿肌小腿肌下肢肌髋肌髋肌前群：髂腰肌、腰小肌、阔筋膜张肌后群：臀大肌、臀中肌、臀小肌、梨状肌、闭孔内肌、股方肌、闭孔外肌髋肌前群：髂腰肌、腰小肌、阔筋膜张肌大腿肌前群：缝匠肌、股四头肌内侧群：耻骨肌、长收肌、股薄肌、短收肌、大收肌后群：股二头肌、半腱肌、半膜肌大腿肌前群：缝匠肌、股四头肌髋关节屈★★伸★★内收★★外展★★外旋★内旋★髋关节屈★★伸★★内收★★外展★★外旋★内旋★髋关节-屈[主动肌]：腰大肌、髂肌（髂腰肌）[副动肌]：股直肌、缝匠肌等[运动范围]：00--1200[体位]：仰卧位（5~3级）或坐位侧卧位（2级）仰卧位（1~0级）髋关节-屈[主动肌]：腰大肌、髂肌（髂腰肌）髋关节-屈髋关节-屈髋关节-伸[主动肌]：臀大肌、腘绳肌(其中股二头肌为长头）[运动范围]：00--300[体位]：俯卧位（5~3级）侧卧位（2级）仰卧位（1~0级）单独检查臀大肌时应屈膝位腘绳肌时伸膝位髋关节-伸[主动肌]：臀大肌、腘绳肌(其中股二头肌为长头）髋关节-内收[主动肌]：大收肌、短收肌、长收肌、股薄肌、耻骨肌[运动范围]：00--350[体位]：侧卧位（5~3级）仰卧位（2~0级）髋关节-内收[主动肌]：大收肌、短收肌、长收肌、股薄肌、耻骨髋关节-外展[主动肌]：臀中肌、臀小肌、阔筋膜张肌[运动范围]：00--450[体位]：侧卧位（5~3级）仰卧位（2~0级）髋关节-外展[主动肌]：臀中肌、臀小肌、阔筋膜张肌髋关节-外旋[主动肌]：股方肌，梨状肌，闭孔内、外肌，上、下孖肌，臀大肌[运动范围]：00--450[体位]：坐位（5~3级）仰卧位（2~0级）髋关节-外旋[主动肌]：股方肌，梨状肌，闭孔内、外肌，上、下髋关节-内旋[主动肌]：臀小肌、阔筋膜张肌[运动范围]：00--350[体位]：坐位（5~3级）仰卧位（2~0级）髋关节-内旋[主动肌]：臀小肌、阔筋膜张肌膝关节屈★★伸★★膝关节屈★★伸★★膝关节-屈[主动肌]：股二头肌、半腱肌、半膜肌[副动肌]：缝匠肌、腓肠肌等[运动范围]：00--1350[体位]：俯卧位（5~3、1~0级）侧卧位（2级）膝关节-屈[主动肌]：股二头肌、半腱肌、半膜肌膝关节-伸[主动肌]：股四头肌[运动范围]：00--1350[体位]：仰卧位（5~3级）或坐位侧卧位（2~0级）膝关节-伸[主动肌]：股四头肌踝关节跖屈★★内翻背伸★★内翻跖屈外翻跖屈踝关节跖屈★★内翻背伸★★内翻跖屈外翻跖屈小腿肌前群：胫骨前肌、趾长伸肌、踇长伸肌外侧群：腓骨长肌、腓骨短肌后群：小腿三头肌、腘肌、趾长屈肌、踇长屈肌、胫骨后肌小腿肌前群：胫骨前肌、趾长伸肌、踇长伸肌踝关节-跖屈[主动肌]：腓肠肌、比目鱼肌[副动肌]：腓骨长肌、腓骨短肌、趾长屈肌、踇长屈肌、胫骨后肌[运动范围]：00—45/500[体位]：俯卧位（5~3级）或站立位侧卧位（2~0级）比目鱼肌——膝屈曲腓肠肌——膝伸展踝关节-跖屈[主动肌]：腓肠肌、比目鱼肌踝关节-内翻背伸[主动肌]：胫前肌[运动范围]：00--200[体位]：坐位（5~0级）踝关节-内翻背伸[主动肌]：胫前肌踝关节-内翻跖屈[主动肌]：胫后肌[运动范围]：00—350[体位]：坐位（5~2级）仰卧位（1~0级）踝关节-内翻跖屈[主动肌]：胫后肌踝关节-外翻跖屈[主动肌]：腓骨长肌、腓骨短肌[运动范围]：00—350[体位]：坐位（5~0级）踝关节-外翻跖屈[主动肌]：腓骨长肌、腓骨短肌躯干肌颈屈★颈伸★躯干屈★躯干伸★躯干旋转骨盆侧向倾斜躯干肌颈屈★颈伸★躯干屈★躯干伸★躯干旋转骨盆侧向倾斜颈屈[主动肌]：斜角肌、颈长肌、头长肌、胸锁乳突肌[运动范围]：00--450[体位]：仰卧位（5~3级）侧卧位（2~0级）颈屈[主动肌]：斜角肌、颈长肌、头长肌、胸锁乳突肌颈伸[主动肌]：斜方肌、颈部骶棘肌[运动范围]：00--450[体位]：俯卧位（5~3级）侧卧位（2~0级）颈伸[主动肌]：斜方肌、颈部骶棘肌躯干屈[主动肌]：腹直肌[运动范围]：00--800[体位]：仰卧位（5~0级）躯干屈[主动肌]：腹直肌躯干伸[主动肌]：骶棘肌、腰方肌[运动范围]：00--300[体位]：俯卧位（5~0级）躯干伸[主动肌]：骶棘肌、腰方肌躯干旋转[主动肌]：腹内斜肌、腹外斜肌[运动范围]：00--450[体位]：仰卧位（5~3级）坐位（2~0级）躯干旋转[主动肌]：腹内斜肌、腹外斜肌骨盆上提[主动肌]：腰方肌[运动范围]：立位时一侧骨盆提伸，该侧足可离地[体位]：仰卧位（5~2级）骨盆上提[主动肌]：腰方肌谢谢谢谢主要内容MMT徒手肌力检查★★应用仪器测定肌力理论6学时，见习3学时肌张力的评定★★理论3学时，见习3学时主要内容MMT徒手肌力检查★★温州医学院附属第二医院康复医学教研室卢君艳肌力评定musclestrengthassesment温州医学院附属第二医院康复医学教研室卢君艳肌力评定m掌握：肌力的定义、肌力的评级标准、徒手肌力检查的方法和步骤、各重要肌群的徒手肌力检查方法。★★

熟悉：影响肌力的因素、肌力评定的适应症和禁忌症、肌力评定的目的、徒手肌力检查的注意事项、等速运动的概念。★掌握：肌力的定义、肌力的评级标准、徒手肌力检查的方法和步骤、肌力的定义★★肌力：肌肉收缩产生最大的力量。耐力：持续耐力和重复耐力。维持姿势启动或控制运动肌力的定义★★肌力：肌肉收缩产生最大的力量。维持姿势肌的分类☞原动肌主动肌副动肌☞拮抗肌☞协同肌副动肌中和肌固定肌由此得出结论：肌力的评定是评定一组而不是一块肌肉的收缩肌的分类☞原动肌主动肌由此得出结论：肌力的评定是肌力评定详解课件单关节肌多关节肌主动不足被动不足单关节肌影响肌力的因素★肌肉的生理横断面肌肉的初长度运动单位募集率和神经冲动发放频率肌纤维走向与肌腱长轴的关系杠杆效率年龄与性别、健康水平、心理因素影响肌力的因素★肌肉的生理横断面肌力减退的原因神经：肌肉：骨、关节：肌力减退的原因神经：适应证★神经系统疾患——

脊髓损伤、周围神经损伤、脊髓灰质炎后遗症等肌肉系统疾患——劳损，肌腱损伤，肌萎缩，重症肌无力等骨关节疾病——骨折，关节炎，截肢——脑卒中、脑瘫适应证★神经系统疾患————脑卒中、脑瘫禁忌症★关节腔积液、关节不稳、关节活动范围极度受限局部炎症、急性渗出性滑膜炎骨折未愈合又未做内固定骨关节肿瘤急性扭伤局部严重的疼痛严重的心脏病或高血压骨质疏松禁忌症★关节腔积液、关节不稳、关节活动范围极度受限评定的目的★确定肌力减弱部位和程度判断肌力减弱的原因提供制定康复治疗、训练计划依据检验康复治疗、训练的效果评定的目的★确定肌力减弱部位和程度方法徒手肌力检查法

manualmuscletesting,MMT应用仪器测定肌力方法徒手肌力检查法MMTMMT肌力的评级标准RobertLovett分级★★Medicalresearchcouncil(MRC分级）Kendall分级肌力的评级标准RobertLovett分级★★肌力的评级标准★★RobertLovett于1912年创立的6级标准0零zero,01微trace,T2差poor,P3好fair,F4良good,G5正常normal,N重力阻力肌力的评级标准★★RobertLovett于1912年创0级：未触及肌肉的收缩1级：可触及肌肉的收缩，但不能引起关节活动2级：解除重力的影响，能完成全关节活动范围的运动。3级：能抗重力完成全关节活动范围的运动，但不能抗阻力4级：能抗重力及轻度阻力，完成全关节活动范围的运动5级：能抗重力及最大阻力，完成全关节活动范围的运动0级：未触及肌肉的收缩关键词触及肌肉收缩重力全关节活动范围阻力关键词触及肌肉收缩重力有大有小如何摆出抗重力姿势重力有大有小与被检肌相关的AROM

!不是指正常的关节活动范围PROM与被检肌相关的AROM阻力施加方向：与运动方向相反部位：运动肢体的远端大小：逐渐递增阻力施加方向：与运动方向相反结果判断要根据身体状况、年龄、性别、心理因素、环境、疲劳等个体差异作出综合判断。结果判断检查方法及步骤★★解释检查目的和步骤确定PROM确定检查体位固定检查方法及步骤★★解释检查目的和步骤确定PROM确定检查体体位目的：被检肌肉的功能独立分出，防止代偿出现。抗重力位去重力位体位目的：被检肌肉的功能独立分出，防止代偿出现。固定目的：防止出现代偿运动和假象运动方法：被检者自身体重

正常肌群

体位

由检查者或器具如沙袋提供的外力固定目的：防止出现代偿运动和假象运动讲解检查动作肌力检查与评级结果记录及分析S(spasticity)C(contracture)P(pain)关节活动度例：0°-90°/4级（S）讲解检查动作肌力检查与评级结果记录及分析S(spastic徒手肌力检查的优缺点优点使用方便，不需要专门的检查设备不受场地、时间等的限制可对全身主要肌肉进行评定并对完全瘫痪至正常的肌肉进行评定评定方法正确，可获得较为准确的结果

徒手肌力检查的优缺点优点以受试者节段重量作为肌力评定的基准可表达与个体体格构成相对应的肌力比测力计等所测肌力绝对值更有价值以受试者节段重量作为肌力评定的基准缺点仅表明肌力大小不表明肌肉收缩的耐力定量分级相对较为粗略主要依靠评定者的主观判断来评定较难排除评定者主观评价的误差缺点各肌肌力的检查方法上肢肌下肢肌躯干肌各肌肌力的检查方法上肢肌下肢肌躯干肌上肢肌肩胸关节肩肱关节肘关节前臂腕关节手指关节上肢肌肩胸关节肩肱关节肘关节前臂腕关节手指关节肩胸关节内收内收下压耸肩外展外旋肩胸关节内收内收下压耸肩外展外旋肩胸关节-内收[主动肌]：斜方肌、菱形肌[运动范围]：15cm（内收外展总活动范围）[体位]：俯卧位（5~3级）坐位（2~0级）肩胸关节-内收[主动肌]：斜方肌、菱形肌肩胸关节-内收下压[主动肌]：斜方肌下部纤维[运动范围]：10—12cm（肩胛下角）[体位]：俯卧位（5~0级）肩胸关节-内收下压[主动肌]：斜方肌下部纤维肩胸关节-耸肩[主动肌]：斜方肌上部纤维、肩胛提肌[运动范围]：10—12cm[体位]：坐位（5~3级）俯卧位（2~0级）[代偿]：颈及躯干的侧屈

肩胸关节-耸肩[主动肌]：斜方肌上部纤维、肩胛提肌肩胸关节-外展外旋[主动肌]：前锯肌[体位]：坐位（5~0级）翼状肩

肩胸关节-外展外旋[主动肌]：前锯肌肩肱关节前屈★后伸★外展★★后平伸前平屈外旋★内旋★肩肱关节前屈★后伸★外展★★后平伸前平屈外旋★内旋★肩肱关节-前屈[主动肌]：三角肌前部、喙肱肌[副动肌]：胸大肌、肱二头肌、三角肌中部f[运动范围]：00--1700[体位]：坐位（5~3级）侧卧位（2~0级）肩肱关节-前屈[主动肌]：三角肌前部、喙肱肌肩肱关节-后伸[主动肌]：背阔肌、大圆肌、三角肌后部[副动肌]：肱三头肌（长头，内旋位）[运动范围]：00--600[体位]：俯卧位（5~3级）侧卧位（2~0级）肩肱关节-后伸[主动肌]：背阔肌、大圆肌、三角肌后部肩肱关节-外展[主动肌]：三角肌中部、冈上肌[运动范围]：00--1800[体位]：坐位（5~3级）仰卧位（2~0级）[代偿]：①躯干的侧屈②肱二头肌-肩外旋③肱三头肌-肩内旋肩肱关节-外展[主动肌]：三角肌中部、冈上肌肩肱关节-后平伸[主动肌]：三角肌后部[运动范围]：00--400[体位]：俯卧位（5~3级）坐位（2~0级）[代偿]：躯干的旋转肩肱关节-后平伸[主动肌]：三角肌后部肩肱关节-前平屈[主动肌]：胸大肌[运动范围]：00--1300[体位]：仰卧位（5~3级）坐位（2~0级）[代偿]：躯干的旋转肩肱关节-前平屈[主动肌]：胸大肌肩肱关节-外旋[主动肌]：冈下肌、小圆肌[副动肌]：三角肌后部[运动范围]：00--900[体位]：俯卧位（5~0级）肩肱关节-外旋[主动肌]：冈下肌、小圆肌肩肱关节-内旋[主动肌]：肩胛下肌、胸大肌、背阔肌、大圆肌[副动肌]：三角肌前部[运动范围]：00--700[体位]：俯卧位（5~0级）肩肱关节-内旋[主动肌]：肩胛下肌、胸大肌、背阔肌、大圆肌肘关节屈曲★★伸展★★肘关节屈曲★★伸展★★肘关节-屈曲[主动肌]：肱二头肌、肱肌、肱桡肌[副动肌]：旋前圆肌、腕关节屈肌群[运动范围]：00--1500[体位]：坐位（5~0级）肱二头肌-旋后肱肌-旋前肱桡肌-中立位肘关节-屈曲[主动肌]：肱二头肌、肱肌、肱桡肌

2级肘关节-屈曲2级肘关节-屈曲肘关节-伸展[主动肌]：肱三头肌[副动肌]：肘肌、腕伸肌群[运动范围]：00--1500[体位]：俯卧位（5~3级）坐位（2~0级）肘关节-伸展[主动肌]：肱三头肌肘关节-伸展-仰卧位

3-5级2级肘关节-伸展-仰卧位3-5级2级前臂旋后★旋前★前臂旋后★旋前★前臂-旋后[主动肌]：旋后肌、肱二头肌[副动肌]：桡腕长伸肌、拇长展肌、肱桡肌[运动范围]：00—80/900[体位]：坐位（5~3级）俯卧位（2~0级）或都是坐位[代偿]：肩关节外旋前臂-旋后[主动肌]：旋后肌、肱二头肌前臂-旋前[主动肌]：旋前圆肌、旋前方肌[副动肌]：桡侧腕屈肌[运动范围]：00—80/900[体位]：坐位（5~3级）俯卧位（2~0级）或都是坐位[代偿]：肩关节内旋前臂-旋前[主动肌]：旋前圆肌、旋前方肌腕关节掌屈★背伸★★腕关节掌屈★背伸★★前群（9块）肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌指浅屈肌拇长屈肌、指深屈肌旋前方肌前群（9块）肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌后群（10块）桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、指伸肌、小指伸肌、尺侧腕伸肌旋后肌、拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌、示指伸肌后群（10块）桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、指伸肌、小指伸肌、腕关节-掌屈[主动肌]：桡侧屈腕肌、尺侧屈腕肌[副动肌]：掌长肌、指浅屈肌、指深屈肌[运动范围]：00—800[体位]：坐位（5~0级）[要点]：手指放松腕关节-掌屈[主动肌]：桡侧屈腕肌、尺侧屈腕肌腕关节-背伸[主动肌]：桡侧腕长、腕短伸肌、尺侧腕伸肌

[副动肌]：指伸肌、示指伸肌[运动范围]：00—700[体位]：坐位（5~0级）[要点]：手指放松腕关节-背伸[主动肌]：桡侧腕长、腕短伸肌、尺侧腕伸肌掌指关节屈伸内收★外展★掌指关节屈伸内收★外展★外侧群：拇短展肌、拇短屈肌、拇对掌肌、拇收肌内侧群：小指展肌、小指短屈肌、小指对掌肌中间群：吲状肌、骨间掌侧肌、骨间背侧肌外侧群：拇短展肌、拇短屈肌、拇对掌肌、拇收肌肌力评定详解课件掌指关节-屈[主动肌]：蚓状肌、骨间背侧肌、骨间掌侧肌[副动肌]：小指短屈肌、指深、浅屈肌[运动范围]：00—900指间关节伸掌指关节-屈[主动肌]：蚓状肌、骨间背侧肌、骨间掌侧肌掌指关节-伸[主动肌]：指伸肌、示指伸肌、小指伸肌[运动范围]：00—150指间关节屈掌指关节-伸[主动肌]：指伸肌、示指伸肌、小指伸肌掌指关节-内收[主动肌]：骨间掌侧肌[运动范围]：00—250掌指关节-内收[主动肌]：骨间掌侧肌掌指关节-外展[主动肌]：骨间背侧肌、小指展肌[运动范围]：00—250掌指关节-外展[主动肌]：骨间背侧肌、小指展肌指间关节近侧指间-屈★远侧指间-屈★指间关节近侧指间-屈★远侧指间-屈★近侧指间关节-屈[主动肌]：屈指浅肌[运动范围]：00—1100近侧指间关节-屈[主动肌]：屈指浅肌远侧指间关节-屈[主动肌]：屈指深肌[运动范围]：00—800远侧指间关节-屈[主动肌]：屈指深肌拇指关节拇指腕掌关节拇指掌指指间关节内收外展对掌屈曲伸展拇指关节拇指腕掌关节拇指掌指指间关节内收外展对掌屈曲伸展拇指腕掌关节-内收[主动肌]：拇收肌[运动范围]：00—500收展运动发生在矢状面屈伸运动发生在冠状面拇指腕掌关节-内收[主动肌]：拇收肌拇指腕掌关节-外展[主动肌]：拇短展肌、拇长展肌[运动范围]：00—500拇指腕掌关节-外展[主动肌]：拇短展肌、拇长展肌拇指腕掌关节-对掌拇指腕掌关节-对掌拇指掌指指间关节-屈曲拇指掌指指间关节-屈曲拇指掌指指间关节-伸展拇指掌指指间关节-伸展下肢肌髋关节膝关节踝关节跖趾关节趾间关节下肢肌髋关节膝关节踝关节跖趾关节趾间关节下肢肌髋肌大腿肌小腿肌下肢肌髋肌髋肌前群：髂腰肌、腰小肌、阔筋膜张肌后群：臀大肌、臀中肌、臀小肌、梨状肌、闭孔内肌、股方肌、闭孔外肌髋肌前群：髂腰肌、腰小肌、阔筋膜张肌大腿肌前群：缝匠肌、股四头肌内侧群：耻骨肌、长收肌、股薄肌、短收肌、大收肌后群：股二头肌、半腱肌、半膜肌大腿肌前群：缝匠肌、股四头肌髋关节屈★★伸★★内收★★外展★★外旋★内旋★髋关节屈★★伸★★内收★★外展★★外旋★内旋★髋关节-屈[主动肌]：腰大肌、髂肌（髂腰肌）[副动肌]：股直肌、缝匠肌等[运动范围]：00--1200[体位]：仰卧位（5~3级）或坐位侧卧位（2级）仰卧位（1~0级）髋关节-屈[主动肌]：腰大肌、髂肌（髂腰肌）髋关节-屈髋关节-屈髋关节-伸[主动肌]：臀大肌、腘绳肌(其中股二头肌为长头）[运动范围]：00--300[体位]：俯卧位（5~3级）侧卧位（2级）仰卧位（1~0级）单独检查臀大肌时应屈膝位腘绳肌时伸膝位髋关节-伸[主动肌]：臀大肌、腘绳肌(其中股二头肌为长头）髋关节-内收[主动肌]：大收肌、短收肌、长收肌、股薄肌、耻骨肌[运动范围]：00--350[体位]：侧卧位（5~3级）仰卧位（2~0级）髋关节-内收[主动肌]：大收肌、短收肌、长收肌、股薄肌、耻骨髋关节-外展[主动肌]：臀中肌、臀小肌、阔筋膜张肌[运动范围]：00--450[