脑卒中发热患者目标体温管理课件

脑卒中发热患者目标体温管理安医大附属巢湖医院李影影脑卒中发热患者1目标体温管理的概念作用主要脑卒中患者体温管理内容的常用措施及过程目标体温管理的概念2定义脑卒中是由血管原因引起的包括缺血性中枢神经系统急性局灶性损害导致的神经出血性功能缺损定义3脑卒中后发热50%患常见现象者住院期美国心脏/卒中协会的卒中指南将体温>37.6℃定义为发热脑卒中后4体温对脑卒中患者预后有重要影响病超高热/死有研究指出有效的体温控制与6倍管理,可以降低脑动出院率卒中患者病死率正常体温体温对脑卒中患者预后有重要影响5目标体温管理3延长溶栓治疗时间窗2控制颅内高压神经保护作用目标体温管理对脑卒中发热患者的作用目标体温管理6神经保护体温每下降1℃,脑组织代谢率降低6~7%,氧代谢率下降6%~9%可以有效地延缓大脑能量储备耗竭,减少细胞内酸中毒,减缓缺血细胞的钙内流,遏制氧自由基产生,改变凋亡信号,抑制炎症及细胞因子生成,从而促进损伤的神经功能恢复,起到神经保护的作用神经保护7e目标体温管理作用3延长溶栓治疗时间窗2控制颅内高压神经保护作用目标体温管理对脑卒中发热患者的作用e目标体温管理作用8阵低内压积极控制颅内压可以降低患者病死率及不良反应的发生。国内研究也表明适当的体温管理可降低神经重症患者的颅内压,是预防急性脑膨出的有效护理干预措施。LOGO阵低内压9e目标体温管理作用3延长溶栓治疗时间窗2控制颅内高压神经保护作用目标体温管理对脑卒中发热患者的作用e目标体温管理作用10脑卒中发热患者目标体温管理课件11脑卒中发热患者目标体温管理课件12脑卒中发热患者目标体温管理课件13脑卒中发热患者目标体温管理课件14脑卒中发热患者目标体温管理课件15脑卒中发热患者目标体温管理课件16脑卒中发热患者目标体温管理课件17脑卒中发热患者目标体温管理课件18脑卒中发热患者目标体温管理课件19脑卒中发热患者目标体温管理课件20脑卒中发热患者目标体温管理课件21脑卒中发热患者目标体温管理课件22脑卒中发热患者目标体温管理课件23脑卒中发热患者目标体温管理课件24脑卒中发热患者目标体温管理课件25脑卒中发热患者目标体温管理课件26脑卒中发热患者目标体温管理课件27脑卒中发热患者目标体温管理课件28脑卒中发热患者目标体温管理课件29脑卒中发热患者目标体温管理课件30脑卒中发热患者目标体温管理课件31脑卒中发热患者目标体温管理课件32脑卒中发热患者目标体温管理课件33脑卒中发热患者目标体温管理安医大附属巢湖医院李影影脑卒中发热患者34目标体温管理的概念作用主要脑卒中患者体温管理内容的常用措施及过程目标体温管理的概念35定义脑卒中是由血管原因引起的包括缺血性中枢神经系统急性局灶性损害导致的神经出血性功能缺损定义36脑卒中后发热50%患常见现象者住院期美国心脏/卒中协会的卒中指南将体温>37.6℃定义为发热脑卒中后37体温对脑卒中患者预后有重要影响病超高热/死有研究指出有效的体温控制与6倍管理,可以降低脑动出院率卒中患者病死率正常体温体温对脑卒中患者预后有重要影响38目标体温管理3延长溶栓治疗时间窗2控制颅内高压神经保护作用目标体温管理对脑卒中发热患者的作用目标体温管理39神经保护体温每下降1℃,脑组织代谢率降低6~7%,氧代谢率下降6%~9%可以有效地延缓大脑能量储备耗竭,减少细胞内酸中毒,减缓缺血细胞的钙内流,遏制氧自由基产生,改变凋亡信号,抑制炎症及细胞因子生成,从而促进损伤的神经功能恢复,起到神经保护的作用神经保护40e目标体温管理作用3延长溶栓治疗时间窗2控制颅内高压神经保护作用目标体温管理对脑卒中发热患者的作用e目标体温管理作用41阵低内压积极控制颅内压可以降低患者病死率及不良反应的发生。国内研究也表明适当的体温管理可降低神经重症患者的颅内压,是预防急性脑膨出的有效护理干预措施。LOGO阵低内压42e目标体温管理作用3延长溶栓治疗时间窗2控制颅内高压神经保护作用目标体温管理对脑卒中发热患者的作用e目标体温管理作用43脑卒中发热患者目标体温管理课件44脑卒中发热患者目标体温管理课件45脑卒中发热患者目标体温管理课件46脑卒中发热患者目标体温管理课件47脑卒中发热患者目标体温管理课件48脑卒中发热患者目标体温管理课件49脑卒中发热患者目标体温管理课件50脑卒中发热患者目标体温管理课件51脑卒中发热患者目标体温管理课件52脑卒中发热患者目标体温管理课件53脑卒中发热患者目标体温管理课件54脑卒中发热患者目标体温管理课件55脑卒中发热患者目标体温管理课件56脑卒中发热患者目标体温管理课件57脑卒中发热患者目标体温管理课件58脑卒中发热患者目标体温管理课件59脑卒中发热患者目标体温管理课件6