口腔医师历年考试真题和答案《内科学》卷二

..;;口腔医师历年考试真题和答案《内科学》卷二2009年12月15日15:15一、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。（1-2题共用题干）一患者，左上第二磨牙腭侧牙龈肿胀，疼痛2天。检查：左上第二磨牙腭侧牙龈呈卵圆形红肿，波动感（+），若诊断是急性牙周脓肿1.确诊前需做如下检查，除外A.牙周袋深度B.脓肿的部位C.牙齿松动度D.牙合力的测定E.牙髓活力测定2.此病人首诊应选择的治疗措施是，除外A.无望保留的牙，拔牙以达彻底引流B.切开引流C.局部牙周袋内用药D.调磨明显早接触点E.O.12％洗必泰含漱液含漱3天试题答案：1.D；2.A（3-5题共用题干）一位诊断为慢性牙周炎的牙周病患者，已于2个月前完成牙周基础治疗，现需选择最佳手术方法3.袋深5mm，附着龈较窄，牙槽骨水平吸收，骨形态尚可应选择A.冠向复位瓣术B.改良Windman术转自学易网C.植骨术D.牙周翻瓣术+骨成形术E.引导性组织再生术4.袋深5～6mm，X线片：牙槽骨吸收不规则应选择A.根向复位瓣术B.改良Windman术+骨成形术C.牙龈切除术D.牙周翻瓣术十骨成形术E.引导性组织再生术5.右上6颊侧根分叉病变2度，且部分根分叉暴露，附着龈较窄应选择A.根向复位瓣术B.牙周袋搔刮术C.牙龈切除术D.植骨术E.引导性组织再生术试题答案：3.B；4.D；5.A（6-8题共用题干）女，34岁，下牙3至3拥挤，前牙深覆牙合。深覆盖，左上1唇向移位6.此患者需要调牙合的最可靠依据是A.下牙3至3拥挤B.深覆牙合C.深覆盖D.预防性调牙合E.左上1前伸牙合时有早接触7.若此患者，左上1正中牙合时无早接触，前伸牙合时有早接触，应调磨A.上前牙的舌侧边缘嵴B.下前牙切缘的颊侧面C.下前牙切缘D.上前牙切缘E.上前牙的舌面与下前牙切缘的颊侧面8.若此患者，左上1正中牙合、前伸牙合时均有早接触，应调磨转自学易网A.上前牙的舌侧边缘嵴B.下前牙切缘的颊侧面C.下前牙切缘D.上前牙切缘E.上前牙的舌面与下前牙切缘的颊侧面试题答案：6.E；7.A；8.C（9-10题共用题干）一位38岁的男患者，右下67间牙龈反复肿胀半年9.在以下病史中，哪一项最应想到A.饮食习惯B.是否嵌塞食物C.是否做过牙体治疗D.进食时是否加重E.是否偏侧咀嚼10.应做的进一步检查，除了A.不良修复体或充填体B.右下67接触关系C.右下67牙冠外形D.对牙合牙齿情况E.咬合力量的测定试题答案：9.B；10.E（11-12题共用题干）男，40岁，主诉：左下后牙食物嵌塞，临床：左下5、6牙合面重度磨耗，使咬合面成为一平面11.此患者引起食物嵌塞最有可能的原因是A.外溢道消失B.对牙合牙尖过于高陡C.相邻两牙边缘嵴高度不一致D.上颌牙下垂转自学易网E.牙间乳头退缩12.最佳解决方法为A.扩展外展隙B.调磨相邻两牙边缘嵴C.调磨磨耗小平面D.调磨对牙合牙尖E.不适合调牙合试题答案：11.A；12.A（13-15题共用题干）一位牙周病患者，医生已完成全口的龈下刮治治疗13.再次复查时间应在A.深刮后1周B.深刮后4～6周C.深刮后8周D.深刮后2～4周E.以上均不正确14.深刮后6周复查时，若无特殊主诉，应复查下列内容，除外A.拍X线片B.探牙周袋深度C.口腔卫生情况D.牙合关系E.炎症消退情况15.患者经有经验医师的牙周基础治疗后，全口牙龈炎症消退情况不好，我们应主要考虑哪几方面的因素，除外A.口腔卫生状况B.龈下残余牙石情况C.治疗计划的不完善D.不良修复体的矫正情况E.全身因素试题答案：13.B；14.A；15.C（16-18题共用题干）牙周检查中探诊是最主要的手段，那么转自学易网16.通过探诊显示最有意义的指标是A.牙周袋的深度B.探及龈下牙石C.袋内溢脓D.附着水平E.牙龈退缩17.在健康的龈沟内，用正常力量探诊，探针尖端应终止在A.龈沟底部B.结合上皮的中部C.结合上皮的根方D.穿过结合上皮E.结合上皮的冠方18.在牙龈有炎症时，用正常力量探诊，探针尖端应终止在A.龈沟底部B.结合上皮的中部C.结合上皮的根方D.穿过结合上皮E.结合上皮的冠方试题答案：16.D；17.B；18.D（19-21题共用题干）女，15岁，仅上前牙刷牙时牙龈易出血，经检查，诊断为边缘性龈炎（唇侧为重）19.分析造成上前牙龈炎症的可能因素，除外A.菌斑B.吐舌习惯C.上唇短D.激素水平E.口呼吸20.若此患者开唇露齿，最可能伴随的其它发现是A.口呼吸B.夜磨牙转自学易网C.舔唇习惯D.吐舌习惯E.口腔卫生不良

21.除上唇短外，还有一项造成口呼吸习惯的最可能原因是A.肺气肿B.冠心病C.鼻腔疾病D.咽炎E.夜磨牙试题答案：19.B；20.A；21.C（22-25题共用题干）女，57岁，主诉：牙龈反复肿痛2个月。检查：多数牙的牙龈肥大增生、牙周溢脓，牙齿松动、移位，全身患有高血压、心脏病、神经衰弱22.请指出下列哪一疾病最可能引起牙周病患者的牙龈反复肿胀A.高血压B.心脏病C.糖尿病D.神经衰弱E.胃炎23.如果怀疑此患者有糖尿病，为确诊，该病人最应做哪一项体检A.血、尿糖的水平B.胃镜检查C.心电图D.骨髓象检查E.活检24.若此病人已排除糖尿病，其牙龈增生肥大的原因与哪一项最相关A.长期服用消心痛B.长期服用硝基吡啶C.长期服用消炎痛转自学易网D.长期服用苯妥英钠E.长期服用环霉菌素25.选择最佳治疗方案是A.牙周基础治疗B.口腔卫生宣教C.含漱剂控制菌斑D.最好更换降压药E.上述都对试题答案：22.C；23.A；24.B；25.E（26-29题共用题干）患儿，女性，2.5岁。以高热3天，口腔溃疡2天，啼哭，流涎，拒食来诊。体检发现患儿全口牙龈红肿，上腭及舌背粘膜可见汇集成簇的针头大小透明水疱，部分已破溃为浅表溃疡，周围粘膜充血水肿广泛26.本病例最可能的诊断为A.鹅口疮B.手-足-口病C.疱疹性龈口炎D.口炎型口疮E.急性坏死性龈口炎27.本病例感染的病原体可能为A.金黄色葡萄球菌B.柯萨奇病毒A16C.Ⅰ型单纯疱疹病毒D.肺炎链球菌E.白色念珠菌28.根据本病例的临床表现，首选的辅助检查措施为A.病损区涂片检查B.活检C.血常规及分类检查D.T细胞亚群测定E.肝肾功能转自学易网29.本病例的治疗措施中哪一项不适宜A.注意休息加强营养B.全身应用抗病毒药物C.局部应用类固醇激素雾化吸人D.补充大量维生素E.中医中药试题答案：26.C；27.C；28.C；29.C（30-34题共用题干）女性，45岁，因左侧面颊部皮肤及左侧舌部粘膜发红、起疱3天，伴剧痛来诊。查体：体温38.5℃，左侧面部皮肤及左侧舌背、颊粘膜可见粟粒大小的密集成片的透明水疱，周围皮肤粘膜可见充血性红斑。化验：WBC7.8×109L，中性62％，淋巴34％。拟诊断为带状疱疹30.本病例主要病变部位在A.三叉神经第1支B.三叉神经第2支C.三叉神经第3支D.面神经E.颈神经31.带状疱疹与单纯疱疹的最主要鉴别点在于A.病因不同B.前驱症状不同C.病程长短不同D.临床表现不同E.全身症状不同32.本病例可发生的最严重的并发症为A.肺炎B.脑炎C.结膜炎D.角膜炎E.面瘫33.你认为此时采取的各项治疗措施中，哪项欠合理转自学易网A.口服抗病毒药物如无环鸟苷等B.注射聚肌胞C.维生素B2500μg+维生素B1100mg肌注隔日1次D.皮肤病损涂炉甘石洗液E.口腔局部封闭地塞米松+普鲁卡因34.患者曾在外院给予肌注青霉素3天，局部病损激光照射及口服多种维生素等措施，症状有所改善，但未完全消失，尤其是疼痛症状仍明显。疗效不佳原因是A.未给予支持治疗B.未注射聚肌胞或转移因子C.诊断不正确D.局部未用消炎含漱液E.未给予卡马西平或肌注维生素B1+维生素B12试题答案：30.B；31.D；32.E；33.E；34.E（35-37题共用题干）男性，48岁。肾移植术后五周，口腔粘膜糜烂、进食疼痛来诊。检查见上下唇内侧粘膜及双颊粘膜广泛充血发红，表面被覆较厚的白色伪膜呈斑片状，伴有轻度口臭35.该病例最可能的诊断是A.球菌性口炎B.坏死性溃疡性龈口炎C.单纯疱疹D.多形性红斑E.复发性口疮36.如要确诊，哪项辅助检查对该病诊断既快捷又有较大帮助A.活体组织检查转自学易网B.血常规及分类检查C.肝肾功能检查D.细菌培养E.药敏实验37.本病例治疗应选择哪一类药物A.甲硝唑B.肾上腺皮质激素C.青霉素D.维生素E.制霉菌素试题答案：35.A；36.B；37.C（38-41题共用题干）女，35岁，患甲状腺功能低下3年。突然高热、头痛、全身乏力，口腔粘膜及牙龈出现坏死性溃疡，上覆灰白性伪膜，有自发性出血及特异口臭38.该患者最可能患有的疾病为A.白血病B.剥脱性龈炎C.坏死性龈口炎D.疱疹性龈口炎E.球菌性口炎39.引起该疾病最常见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.卡他球菌D.梭状杆菌和螺旋体E.牙龈卟啉菌40.下列哪项不作为该病例确诊的常规检查A.病损区涂片及培养B.血常规及分类检查C.免疫功能测定D.内分泌功能测定E.活体组织检查41.下列处理哪项不适合该患者转自学易网A.口服交沙霉素及甲硝唑B.全身给予高维生素、高蛋白饮食C.局部1％～3％过氧化氢冲洗、含漱D.积极治疗甲低E.口服制霉菌素试题答案：38.C；39.D；40.E；41.E（42-46题共用题干）女性，28岁，持续低热3月，伴乏力、盗汗。舌部溃疡1个月。体检：口腔舌部及口咽部粘膜溃疡，较深、蚕豆大小，表面伪膜污秽，基底有细小的颗粒状结节，触痛明显42.该患者可能患有的疾病为A.创伤性溃疡B.结核性溃疡C.梅毒D.癌性溃疡E.深部真菌感染43.为明确诊断，下列哪项检查不适宜A.OT试验B.Kveim试验C.病变组织涂片抗酸染色D.活检E.胸片44.为尽早作出诊断，首选的检查方法为A.血培养B.胸透或胸片C.标本动物接种D.结核菌素试验E.活检45.口腔治疗最佳选择为A.O.1％雷夫奴尔含漱B.1％～2％普鲁卡因含漱止痛转自学易网C.2％普鲁卡因加地塞米松局部注射D.链霉素0.5g局部注射，隔日1次E.庆大霉素加氢化考的松雾化吸入46.下列哪条对否定结核病最具价值A.结核菌素试验阴性B.缺少结核病的中毒症状C.涂片阴性D.抗结核治疗反应欠佳E.血沉不快试题答案：42.B；43.B；44.E；45.D；46.D（47-50题共用题干）男性，36岁。3年前患空洞型肺结核，经治疗病情稳定。2个月前下唇粘膜出现一较大溃疡，疼痛明显。经抗炎治疗1个月无效。活检确诊为口腔结核47.下列描述中，符合口腔结核性溃疡的临床特征是A.溃疡表浅，形状不规则，表面灰黄色伪膜B.溃疡深大，基底呈粟粒状小结节，边缘不整，表面有污秽伪膜，似“鼠啮状”C.溃疡深大，基底有颗粒状突起，似“菜花状”，边缘及基底有硬结D.溃疡较深，边缘轻微隆起，中央凹陷，表面有灰白伪膜，疼痛明显E.溃疡表浅，面积较大，多为双侧分布医学教育网搜集整理48.下列哪项病理变化对结核性溃疡的诊断最具价值A.形成类上皮结节，中央为干酪样坏死B.上皮坏死，形成溃疡转自学易网C.固有层炎性细胞带状浸润D.上皮细胞出现非典型增生E.基底细胞液化变性49.若确诊为结核性溃疡，其正确治疗应为A.不治疗，观察B.休息和加强营养C.增强机体免疫功能D.全身给予异烟肼、链霉素和对氨基水杨酸钠标准治疗18个月E.全身给予异烟肼、利福平和乙胺丁醇短程治疗6个月，口腔局部链霉素注射50.忠告患者最重要的应是A.注意休息B.加强营养C.注意隔离D.服从治疗，规则用药E.定期复诊试题答案：47.B；48.A；49.E；50.D（51-54题共用题干）女性，45岁，患糜烂性扁平苔藓，经口腔局部雾化治疗10余次后出现口干、唾液粘稠，进食无味，刺激痛加重来诊51.此次患者可能的疾病为A.球菌性口炎B.口腔念珠菌病C.过敏性口炎D.扁平苔藓E.盘状红斑狼疮52.体检时下列哪一体征不可能出现A.粘膜出现白色凝乳状斑点或斑膜B.粘膜出现弥散性红斑C.口角发红、皲裂形成转自学易网D.舌背丝状乳头萎缩E.舌背中部出现白色角化斑块53.为明确诊断，最可靠的辅助检查为A.血清铁及铁蛋白测定B.直接涂片检查C.外周血念珠菌抗体测定D.白念唾液培养E.叶酸、维生素B12测定54.上述诊断确立后，治疗措中，哪项不合理A.局部应用抗生素软膏擦B.口服制霉菌素C.用苏打片或氯己啶液清洗口腔D.隔离并注意餐具消毒E.口含华素片试题答案：51.B；52.E；53.D；54.A（55-58题共用题干）男性，25岁，因咽痛服增效联磺片后，舌背起疱，破溃后疼痛难忍，迸食受限来诊。以往曾有类似病史，并因口服增效联磺片后发生。查舌背粘膜表面可见0.8cm×1.2cm界限清楚的糜烂面，表面渗出较多55.本病例最可能诊断为A.急性疱疹性龈口炎B.粘膜血疱C.药物过敏性口炎D.白塞病E.接触性口炎56.在采集病史时应特别注意询问A.既往个人健康状况B.吸烟史C.家庭发病情况转自学易网D.既往用药史E.局部有无创伤史57.下列实验室检查对确诊最有帮助的是A.血常规B.血沉C.出凝血时间D.嗜酸细胞直接计数E.血清钙58.下列治疗措施中最重要的是A.寻找并及时停用可疑药物B.嘱患者多饮水或输液C.口服大量的维生素C及维生素BD.保持口腔清洁，防止继发感染E.口腔局部涂布溃疡膏试题答案：55.C；56.D；57.D；58.A（59-61题共用题干）男性，32岁，进食海鲜后，上唇突然肿胀，无明显全身症状。查体上唇肿胀明显局部光亮，色泽正常，触微硬有弹性，无压痛59.结合病史该病例最可能的诊断是A.过敏性唇炎B.血管神经性水肿C.慢性唇炎D.唇痈E.唇疱疹60.关于该病下列哪项说法是错误的A.好发于头面部疏松组织B.发病迅速，消退也迅速C.有服用特殊食物或药物史D.经抗感染治疗即可好转或消退E.严重者可造成窒息，须行气管切开转自学易网61.若该患者出现呼吸困难，应采取最为重要的措施是A.寻找并及时清除过敏原B.局部应用去炎松软膏C.口服息斯敏或扑尔敏医学教育网搜集整理D.静脉缓慢推注10％葡萄糖酸钙E.每隔30分钟皮下注射0.1％肾上腺素0.3～0.5ml试题答案：59.B；60.D；61.E（62-65题共用题干）女性，35岁，连续3年每年3～4月份下唇及舌背粘膜即开始溃烂，唇部结厚血痂，张口受限，进食困难。同时双手、双上肢皮肤起疱。在外院短期服强地松后症状逐渐好转，自愈。此次发作2周，与以往表现类似，口腔溃烂范围广泛，疼痛明显来诊62.该病可能的诊断是A.过敏性口炎B.多形红斑C.天疱疮D.白塞病E.接触性口炎63.本病发病诱因与哪项因素无关A.服用食物、药物B.精神因素C.微生物感染D.寒冷刺激E.女性内分泌改变64.若出现眼、生殖器、肛门等多孔窍损害，有关预后判断，下列哪项是错误的A.严重眼损害，可造成视力减退，甚至失明B.可伴有胃肠道并发症，引起食管炎、食管狭窄转自学易网C.上呼吸道受累，可表现肺炎、气胸等D.生殖器发生病变，出现尿道炎、阴道溃疡E.鼻粘膜受累出现溃疡，局部结厚血痂65.病情严重者宜选用哪种药物治疗A.静脉滴注葡萄糖液3000mlB.给予多种维生素C.口服强地松，剂量服用时间视病情而定D.口服扑尔敏或息斯敏E.口腔局部对症治疗试题答案：62.B；63.E；64.E；65.C（66-69题共用题干）男性，50岁，反复发作口腔溃疡30余年，多见于唇、颊、舌等部位，每次10余个不等，近3年来发作频繁，几乎无间歇期。溃疡较大，愈合时间长，舌部有瘢痕形成。此次悬雍垂出现一大溃疡已4周，疼痛影响进食来诊。眼、外阴、生殖器无病损66.该病例属哪一种类型A.轻型口疮B.口炎型口疮C.腺周口疮D.白塞病E.唇疱疹67.该类型溃疡的损害特点为A.溃疡深大，呈弹坑状，边缘高起，表面有灰白色伪膜B.溃疡深大，表面有灰白色坏死膜，基底粘膜充血C.溃疡深大，基底周围有浸润，呈菜花状D.溃疡深大，基底有颗粒状小结节，呈鼠咬状转自学易网E.溃疡深大，形态不规则，与局部刺激物吻合68.该病例可采取皮质激素局部封闭治疗，此疗法还可用于下列哪种疾病A.肉芽肿性唇炎B.雪口病C.结核性溃疡D.单纯疱疹E.白血病69.该病例典型病理变化为A.小涎腺周围炎细胞浸润，腺导管上皮增生B.固有层少量炎性细胞散在浸润C.固有层胶原纤维增生D.上皮破坏，溃疡形成，表面有纤维素渗出物E.小血管管壁增生试题答案：66.C；67.A；68.A；69.A（70-74题共用题干）男性，26岁，反复发作口腔溃疡1年。近半年感膝关节疼痛，伴阴茎溃疡2次。体检发现颊、下唇、舌背粘膜各见一约绿豆大小的溃疡，圆形，表面有黄色伪膜，周围红晕。臀部肌肉注射处可见小脓疱70.此患者最可能诊断为A.克隆病B.Felty综合征C.白塞病（贝赫切特综合征）D.干燥综合征E.Reiter综合征71.该病属A.自身免疫病B.细菌感染C.病毒感染D.传染性疾病E.病因不清转自学易网72.以下哪项检查对该病有诊断价值A.ESR增快，蛋白电泳球蛋白增高B.尿蛋白（++）C.血小板减少D.肝肾功能异常E.血红蛋白低于正常73.下列哪项说法不正确A.外周血可检出抗口腔粘膜抗体B.病人可出现严重的中枢神经系统病变C.对皮质激素治疗效果差D.血沉加快，ANA（+）E.眼部病变可导致失明74.该患者在体检时，除外哪项体征，余均可出现A.口腔溃疡B.雷诺现象C.针刺反应阳性D.皮肤蝶形红斑E.虹膜睫状体炎试题答案：70.C；71.A；72.A；73.C；74.D（75-78题共用题干）男性，56岁，右侧舌缘中部溃疡3周来诊，查患者6556残根，边缘锐利，右侧舌缘中部可见一0.6cm×0.8cm大小的不规则溃疡，表面渗出较少，周围组织水肿明显，触局部稍硬。曾在外院治疗疼痛有所减轻，但溃疡未愈75.该患者可能诊断为A.腺周口疮B.癌性溃疡C.结核性溃疡D.创伤性溃疡医学教育网搜集整理E.化脓性肉芽肿76.若怀疑为创伤性溃疡，在体检时应注意检查A.溃疡周围及对颌有无刺激物，刺激物是否与溃疡相吻合B.溃疡基底有无浸润C.溃疡形态特征D.患者全身状况E.口腔卫生情况77.该病例临床首选