级临床医学本科班内科学期末考试试卷A卷

A或B湖北民族学院2012年春天学期期末试卷A卷课程

内科学

使用班级

09级临床医学本科班

制卷份数

考生姓名命题人

教研室审查人

单位审查人

答题纸数

班级题号

一

二三

四五六

七八

九十合计

学号评分分数阅卷人一、名词解说（每题3分，合计15分）1、社区获取性肺炎：在医院外罹患的感染性肺实质性炎症。2、中央型肺癌：系指发生于支气管、叶支气管及肺段支气管的肺癌，以鳞癌和未分化癌居多。3、高血压脑病：指在血压高升，同时出现中枢神经功能阻拦症象。发活力制可能为过高的血压打破了脑血管的自己调理系统，致使脑灌输过多致脑水肿。临床表现有严重头痛、呕吐、神志改变，较轻者可仅有浮躁、意识模糊，严重者可发生抽搐、昏倒。4、球后溃疡：发生在十二指肠段和水平段的溃疡。5、HepatopulmonarySysdrome肝肺综合征HPS是肝病时发生的肺血管扩大和动脉氧合作用异样和低氧血症。二、填空题（每空1分，合计15分）1、肺结核的化疗原则为初期、规律、合适、全程、结合。2、糖尿病或慢性肾病归并高血压病人的降压目标值为130/80mmHg。3、原发性心肌病有扩大型、肥厚型、限制型、四各样类。4、十二指肠溃疡的并发症有穿孔、出血、幽门拥堵（癌变）。5、初期胃癌是指病灶深度不超出黏膜基层。6、洋地黄中毒最常有的心律失态是室性早搏。三、选择题（以下题目只有1个答案正确，每题1分，合计30分）1、下边哪项检查结果不属于慢性拥堵性肺病的特点线检查；两肺纹理粗乱及可见网状，斑片状，条索状暗影B.呼吸功能检查肺活量显然降低C.呼吸功能检查：FEV1/FVC＜70％在80％~95%之间2、下边哪一种疾病是慢性肺源性心脏病的最常有原发病A.支气管哮喘B.胸廓畸形C.肺结核D.慢性支气管炎并发拥堵性肺气肿E.支气管扩大症3、慢性肺源性心脏病急性加重期患者应慎用A．沉稳剂B．达痰剂C．解痉平喘药D．呼吸欢乐利E．抗感染药物4、治疗慢性频频发生的支气管哮喘，以下哪项举措不常例使用防备接触过敏原B.脱敏治疗C.糖皮质激素气雾剂吸人D.注射长效糖度质激素E.色甘酸二钠吸入5、诊疗时吸衰竭，以下哪项最存心义发绀B.低血压、心动过速＜60mmHgD.瞳孔减小E.浮躁不安6、最常易惹起脓气胸的肺炎是金黄色葡萄球菌肺炎B.支原体肺炎C.病毒性肺炎D.肺炎球菌肺炎E.肺炎杆菌肺炎7、肺结核初治是指既往未用过抗结核药物治疗或用药时间A.少于6个月的新发病例B.少了4个月的新发病例C.少于3个月的新发病例D.少于2个月的新发病例E.少于1个月的新发病例8、四周型肺癌最常有的病理组织种类为鳞状上皮细胞癌B.鳞腺癌C.小细胞未分化癌腺癌E.大细胞癌9、以下哪项不是肺癌的副癌综合征表现杵状指B.高钙血症C.肥大性骨关节病D.四周神经性病变E.上腔静脉综合征10、判断肺结核活动性最存心义的是哪项A．血沉增快B.结核巾毒症状C．结核菌素试验阳性D．胸部x线暗影特点E.痰结核杆菌阳性11、肺结核复治患者拟定方案时以下哪顶最应试虑既往治疗史B.痰茵数目C．病变大小D.症状轻重E.血沉12、哮喘急性发生患者出现神志阻拦．以下检查项目应首选哪—项A.血清K+、Na+、C1—B.血糖C.动脉血气分析D.过敏原皮试E.峰流速13、对急性腐败出血性胃炎和慢性胃炎确实诊手段胃镜检查B．幽门螺杆菌检测C.胃液分析D.血清胃泌素测定E.壁细胞抗体、内因子抗体测定14、溃疡性结肠炎肠的临床表现中以下哪项是不正确A．黏液脓血便B.腹痛于便后缓解C.肛周瘘管常有D.伴口腔复发性溃疡归并强直性脊柱炎15、在我国惹起肝硬化最常有的原由于A、酗酒B、慢性肝炎C、血吸虫D、抽烟E、肝淤血16、下边对于肝硬化的治疗哪一项不正确利尿以每天体重减少不超出为宜常采纳两种以上护肝药结合护肝不宜大批放腹水便泌可用稀醋酸灌肠自觉性腹膜炎可考虑采纳敏感的2~3种抗生素联用17、肝硬化腹水形成系统中下边哪一项为哪一项锗误的门静脉压力增高B.内脏动脉缩短C.血浆胶体浸透比降低D.有效血容量不足E.抗利尿激素分泌增添18、肝肺综合征中，以下哪一项为哪一项错误的肝病呈进展性B.肺内血管扩大C.内科治疗常无效低氧血症E.多为Ⅱ型呼吸衰竭19、上消化道大出血血液中改变以下哪项不正确白细胞计数高升血红蛋白降落网织红细胞高升血小板高升红细胞压积降落20、用于治疗慢性心功能不全和逆转心宝肥厚防备心室重构的是地高辛B.硝酸甘油C.β受体拮抗剂D.钙通道阻滞剂E.血管紧张素Ⅱ变换酶控制剂21、室件心功过速伴严重血流动力学阻拦时，首选A．静脉使用利多卡因B．电复律C．胺碘酮D.人工起搏超速控制E.压迫颈动脉窦22、慢性心衰最常有的诱因是体力活动肺部感染输液过快并发心律失态情绪激动23、急性心肌梗死中最常有的心律失态是室上性心律失态B.室颤C.室性早搏D.房室传导阻滞E.束支传导阻滞24、以下临床表现中最不支持心绞痛的是悲伤在清晨发生B.含服硝酸甘油，悲伤在短时间内缓解C.劳苦、运动和情绪激动可惹起D.悲伤在睡梦中发生E.频频出现的限制性心前区刺痛，每次2~3秒25、某患者，男性，76岁，患高血压病25年，2年前曾患脑血栓已治愈，门诊测血压160/76mmHg，该患者高血压病的诊疗应为A.原发性高血压1级，高危组B.原发性高血压2级，高危组C.原发性高血压3级，极高危组D.原发性高血压2级，极高危组E.原发性高血压2级，中危组26、急性心肌梗死后冠状动脉再通时间最长不可以超出30分钟2小时6小时12小时24小时27、以下哪个是假性神经递质谷氨酸苯乙醇胺酪氨酸多巴胺去甲肾上腺素28、患者，男，24岁，支气管哮喘患者。夜间忽然大发生，气喘显然，口唇发纶．端坐呼吸，大汗淋漓。以下哪项体征最能提示病情严重两肺宽泛哮鸣音B.呼吸急促，28次/分C.桶状胸。两肺叩诊过清音D.两肺未闻哮鸣音A.HR110次/分29、患者，男，50岁。突发呼吸田难，两肺充满哮鸣音，心率120次／分，无杂音，血压180／90mmHg。过去史不详。这时应采纳何种药物治疗异丙肾上腺素B.肾上腺素C.麻黄碱D.沙丁胺醇吸入F.尼可刹米30、患者，男，28岁。上腹部连续性悲伤8h，呕吐2次。体检：T38℃，腹平软，上腹部偏左压痛，无反跳痛，血白细胞15×109／L，中性粒细胞，血清淀粉酶1860u(Somogyi法)，最可能是以下哪一种诊疗急性胃炎B.消化性溃疡急性穿孔C.急性胰腺炎D.急性胆管炎E.急性阑尾炎初期四、简答题（每题5分，共20分）1，简述慢性肺芥蒂肺动脉高压的形成系统。血管阻力增添的功能性要素主要为肺血管缩短，痉挛解剖要素.....血容量增添血液黏稠度增添2、慢性呼吸衰竭的治疗重点氧疗，抗感染，机械通气，呼吸欢乐剂的应用，纠正酸碱均衡失调3、常用高血压的降压药物有哪几类？利尿剂，β受体拮抗剂，钙通道阻滞剂，血管紧张素变换，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂4、洋地黄中毒的办理。洋地黄，补钾，利多卡因或苯妥英钠，传导阻滞者赏赐阿托品5、如何判断上消化道出血能否停止？呕血黑便能否停止四周循环衰竭的表现经充分补液能否改良Hb、Hct连续降落网织红细胞计数连续高升补液与尿量足够而血尿素氮连续或再次高升五、问答题（10分）1、肝硬化腹水的形成系统及治疗门静脉高压低蛋白血症淋巴液成过多肝脏对醛固酮和抗利尿激素的灭活减弱，钠水潴留有效循环血容量不足，肾素-血管紧张素系统激活，钠水潴留六、病例分析（10分）患者龚某，男，71岁；因突发胸闷、气促3小时住院。患者3小时前大便时突感胸闷，呼吸困难，大汗淋漓，濒死感，不可以平卧，急送医院。查体：℃，P102次/分，Bp108/60mmHg，R26次/分；端坐位，口唇紫绀，桶状胸，双肺底可闻及好多湿罗音；心界左下扩大，HR102次/分，律齐，可闻及第3心音，心