妇产科主治医师异位妊娠基础试题

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A1型题

1.确诊为输卵管妊娠破碎、出血性休克，应采取的紧急措施是E

A.扩容B.输血

C.给血管活性药物

D.立刻手术

E.边抗休克，边开腹手术

2.以下哪项不是输卵管妊娠破碎或流产的常见体征C

A.阴道后穹窿饱满

B.宫颈明显举痛

C.宫颈外口松，开大容一指

D.子宫稍大稍软

E.子宫有飘浮感

3.异位妊娠时受精卵最常见的着床部位是B

A.卵巢

B.输卵管

C.宫颈

D.阔韧带

E.腹腔

4.输卵管妊娠破碎的理由是B

A.输卵管管壁薄，孕卵植入受限

B.孕卵绒毛侵蚀，穿透管壁

C.孕卵死亡机化并与周边组织粘连

D.囊胚从输卵管排出到腹腔内

E.子宫内膜蜕膜样变，无绒毛

5.以下哪项不是输卵管妊娠的病因A

A.口服避孕药

B.输卵管过长

C盆腔子宫内膜异位

D.慢性输卵管炎

E.内分泌失调

6.急性异位妊娠的最主要病症是C

A.停经史

B.早孕回响

C.突然腹疼

D.阴道不规矩出血

E.展现晕厥及休克

7.异位妊娠最常见的发病部位是B

A.输卵管峡部

B.输卵管壶腹部

C.输卵管间质部

D.卵巢

E.子宫残角

8.停经10周的宫颈妊娠，其最正确处理是D

A.刮宫术后注射催产素

B.宫颈塞纱条

C.必要时输血

D.术前赋予MTX治疗，再予刮宫处理，刮宫术后宫颈塞纱条

E.子宫全切除术

9.输卵管壶腹部妊娠其多见的结果为A

A.输卵管妊娠流产

B.输卵管妊娠破碎

C.胚胎可发育至3个月以上

D.输卵管妊娠中最危害的一种

E.胚胎死亡吸收

10.有关异位妊娠，下述哪项是正确的C

A.以间质部妊娠最常见

B.一般子宫增大处境与停经天数相符

C.子宫内膜也发生蜕膜变化

D.阴道流血多，易至失血性休克

E.后穹窿穿刺阴性可否决异位妊娠

11.关于异位妊娠的诊断下述哪项最重要C

A.病史

B.腹部检查及阴道检查

C.后穹窿穿刺

D.HCG测定

E.诊刮

12.输卵管妊娠应立刻手术治疗的是B

A.阴道持续出血

B.休克

C.后穹窿穿刺抽出血液

D.妊娠试验阳性

E.一侧附件扪及包块

13.输卵管妊娠胚胎死亡的稳当依据是B

A.阴道少量流血

B.排出蜕膜管型

C.尿妊娠试验阴性

D.早孕回响消散

E.腹痛减轻

14.异位妊娠是指C

A.受精卵着床于子宫以外

B.受精卵着床于子宫+附件以外

C.受精卵着床于子宫体腔以外

D.受精卵着床于腹腔以外

E.受精卵着床于宫颈管以外

15.输卵管妊娠特征以下哪项是错误的E

A.输卵管峡部妊娠发生破碎的时间较早

B.输卵管间质部妊娠破碎时，出血最多，后果最严重

C.输卵管妊娠中以壶腹部最多见

D.妊娠试验常阳性

E.后穹窿穿刺常可抽出正常可凝血液

16.关于输卵管妊娠的诊断哪项是错误的B

A.有时没有停经史诊断仍可成立

B.后穹窿穿刺抽不出血液可排出异位妊娠

C.阴道有蜕膜管型排出有助诊断

D.输卵管妊娠破碎常有晕厥与休克

E.盆腔检查时宫颈可有举痛

17.急性输卵管妊娠破碎或流产手术应遵循哪项原那么A

A.尽快钳夹出血处，切除或留存患侧输卵管

B.切除子宫

C.举行对侧输卵管整形术

D.切除患侧附件

E.尽量吸出腹腔血液作自体输血

18.异位妊娠最常见的病因是C

A.输卵管结扎术后再通

B.孕卵的外游

C.慢性输卵管炎

D.盆腔内肿瘤压迫

E.输卵管子宫内膜异位症

19.异位妊娠常用的辅佐诊断方法是B

A.尿妊娠试验

B.阴道后穹窿穿刺

C.诊断性刮宫

D.腹腔镜检查

E.超声波检查

20.宫外孕和阑尾炎的主要鉴别点是E

A.右下腹痛

B.下腹反跳痛明显

C.恶性呕吐

D.白血球增多

E.停经，阴道少量出血伴休克

21.下述各项不属于异位妊娠的是：D

A.输卵管妊娠

B.卵巢妊娠

C.腹腔妊娠

D.宫内妊娠

E.宫颈妊娠

22.异位妊娠腹腔内出血最易积聚在哪里A

A.直肠子宫陷凹

B.膀胱子宫陷凹

C.结肠侧沟

D.膈下

E.胸腔

23.以下哪项与输卵管妊娠发生无关B

A.慢性输卵管炎

B.子宫肌瘤

C.输卵管发育不良

D.受精卵游走

E.IUD避孕失败而受孕时

24.输卵管妊娠保守治疗最常用的药物是B

A.米非司酮

B.甲氨喋呤

C.天花粉

D.氟尿嘧啶

E.前列腺素

A2型题

1.女性，30岁，已婚，放环2年，停经48天，少量阴道出血3天，突然右下腹强烈撕裂样疼痛，血压80/40mmHg，右下腹压痛，反跳痛明显，但肌慌张不明显。妇科检查：后穹窿饱满，宫颈举痛+，宫口闭，子宫正常大小，呈飘浮感，双附件触诊不合意，本病例最可能的诊断是A

A.输卵管妊娠

B.黄体破碎

C.卵巢囊肿蒂扭转

D.急性阑尾炎

E.先兆流产

2.女性，25岁。停经5周，阴道少量出血7天，褐色，今日凌晨突然腹痛强烈伴肛坠，恶心，血压70/50mmHg，下腹有明显压痛及反跳痛，并有移动性浊音，宫颈举痛+，后穹窿穿刺抽出7ml暗红色不凝血液，应选择以下哪项处理D

A.即刻剖腹探查

B.输血，校正休克后再手术

C.注射止血药，处境不好转再手术

D.边校正休克边手术

E.活血化瘀治疗

3.24岁妇女停经37天，尿妊免+，行米非司酮加米索药物流产后，2天未见胎囊排出，但有阴道出血，第3天下腹痛明显，下述哪项考虑正确E

A.宫腔积血

B.盆腔感染

C.尿妊免试验假阳性，误诊

D.子宫正常收缩

E.应除外异位妊娠

4.一患者阴道不规矩少量流血3月，来院就诊。尿妊娠试验阳性，赋予刮宫，但刮出物未见绒毛，