上传 泌尿症状体征护理

1泌尿系统疾病

常见症状体征及护理2常见症状体征及护理常见症状体征

水肿肾小球疾病最常见表现。肾性高血压尿路刺激征尿急、尿频、尿痛、排尿不尽感。

尿异常少尿、无尿、多尿。

3水肿概述

定义：肾脏病引起组织间隙过多的液体积聚。呈凹陷性水肿。分类、特点和发生机制肾炎性水肿:多从眼睑及颜面水肿开始。（球-管失衡）肾病性水肿：多从下肢部位开始，为中度或重度水肿，严重时伴胸水和腹水。（血浆蛋白降低）4水肿肾炎性水肿肾病性水肿5水肿护理评估病史水肿部位、程度、原因、伴随症状。身体评估生命体征、体重、肺部啰音。实验室检查尿液、肾功能、B超等。6水肿常用护理诊断

体液过多与钠水潴留和血浆胶体渗透压下降有关。

有皮肤完整性受损的危险与营养不良和应用激素有关。护理目标病人水肿减轻或完全消退。未发生皮肤破损。7水肿护理措施体液过多加强饮食护理；密切观察病情；遵医嘱用药并注意观察药物疗效和不良反应-糖皮质激素的副作用及用药护理；相关知识宣教。有皮肤完整性受损的危险加强皮肤护理并注意观察护理效果。护理评价病人水肿逐渐减轻至消退；皮肤未发生损伤。8水肿护理措施

饮食护理：限制水盐摄入；根据肾小球滤过率调节蛋白质摄入量；补充足够热量。观察病情：监测体重、24小时出入量、水肿消长。糖皮质激素的副作用及用药护理：

皮肤护理：床铺平整干燥；避免擦伤皮肤；避免烫伤皮肤；皮肤消毒要严格；定时翻身，按摩受压部位。9水肿护理措施

糖皮质激素的副作用及用药护理：诱发或加重感染；物质代谢和水盐代谢紊乱（如浮肿、低血钾、高血压、血糖升高、皮肤变薄、满月脸、水牛背、向心性肥胖、多毛、痤疮）；可诱发高血压和动脉粥样硬化。可诱发或加剧消化性溃疡；骨质疏松；神经精神异常。

10肾性高血压按病因不同：分为肾实质性高血压和肾血管性高血压。按发病机制不同：分为容量依赖性高血压和肾素依赖性高血压。11肾性高血压一般护理：良好、健康的生活方式用药护理：避免损害肾脏的药物对肾实质性高血压，ARS为首选方法。12尿路刺激征概念尿频、尿急和尿痛。是由于膀胱颈及三角区受到炎症及机械刺激，使膀胱紧张度增加所致。常见于泌尿系炎症、结石、肿瘤等。护理评估病史相关症状特点、伴随症状、心理反应。身体评估

体温、肾区叩击痛、输尿管压痛。实验室检查

尿常规、尿细菌镜检和定量培养、肾功能、尿路感染的定位、影像学检查。常用护理诊断

排尿障碍

尿频、尿急和尿痛与尿路感染有关。

13尿路刺激征护理目标

病人症状减轻或消失；体温恢复正常。护理措施

卧床休息；多饮水、勤排尿，饮水量至少2000ml/日；观察体温，尿频、尿急、尿痛有无变化；遵医嘱使用抗生素、抗胆碱能药物、碳酸氢钠等；注意个人卫生，避免劳累。护理评价病人尿路刺激征逐渐减轻至完全消失。14尿异常概念：多尿、少尿、无尿、蛋白尿等护理诊断多尿与少尿病人饮食护理比较多尿与少尿病人病情观察比较15尿异常多尿：24小时尿量超过2500ml少尿：24小时尿量少于400ml无尿：24小时尿量少于100ml蛋白尿：蛋白含量持续超过150mg/d，蛋白质定性试验呈阳性反应，称为蛋白尿。管型尿：若12小时内尿沉渣计数管型超过5000个，或镜检发现大量除透明或颗粒管型外的其它管型，称为管型尿。16多尿与少尿病人饮食护理比较多尿病人少尿病人水多饮水控制饮水量钾根据血钾水平决定避免高钾食物蛋白质氮质血症时优