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文档简介

盐城卫生职业技术学院康复治疗技术专业肩周炎患者的康复概述

一、概述

基本概念肩关节周围炎简称“肩周炎”，是以发生于肩关节周围软组织（肌肉、肌腱、筋膜、滑囊、关节囊等）的无菌性炎症为病理基础，表现为肩部疼痛和肩关节运动功能障碍征候群的一种疾病。广义的肩关节周围炎应包括肩峰下滑囊炎、冈上肌腱炎、肩袖病变、肱二头肌长头腱炎及其腱鞘炎、喙突或喙肱韧带炎、冻结肩等多种疾患，病变可涉及肩关节周围滑囊、肩肱关节腔、肌腱、腱鞘及其他肩关节周围软组织。狭义的肩关节周围炎也就是所谓的冻结肩（病理表现为肩肱关节腔早期有腔内的纤维素样渗出，晚期出现关节腔粘连、容量缩小）。一、概述

多见于中老年人，即50岁左右多发，因而有“五十肩”之称肩部疼痛和肩关节活动障碍逐渐加重，经数月至更长时间，肩痛逐渐消退，功能缓慢恢复，最终自愈。病因

肩关节退行性改变制动颈椎疾患内分泌系统疾病神经系统疾病免疫功能方面的改变姿势失调病因

肩部原因

周围软组织退行性变

周围软组织劳损

外伤后肩部固定过久

肩部外伤后治疗不当

肩外因素

颈椎源性肩周炎

冠心病

其它邻近部位疾病

病理分期

冻结进行期----病变主要位于关节囊，以疼痛为主冻结期----除关节囊的严重收缩以外，肩部其它软组织也受到累及，以肩关节活动受限为主解冻期----关节囊、肩部软组织炎症逐渐吸收临床表现

症状（1）疼痛：肩部疼痛多呈弥散性，可向颈、背、臂、手放散，夜间或肩部活动时疼痛加重。（2）活动受限：表现为穿衣、梳头、系裤、摸背等日常生活活动困难。临床表现

体征（1）肩关节活动功能障碍：表现肩关节各向的主动、被动活动范围减少，通常以前前屈上举、外展、外旋、后伸及后伸内旋屈肘活动的受限为著。（2）压痛：肱骨大结节、肱骨结节间沟、肩峰下缘突、肱二头肌腱附着处、大小圆肌及肩胛骨外侧缘等压痛。（3）肌肉痉挛：可触及斜方肌、菱形肌、提肩胛肌等的痉挛及压痛。（4）肌肉萎缩肌力减弱：在

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