世界五百强企业机密文件-（一）县卫生局对乡镇卫生院的业绩考核 - 好医生在线培训及考试系统

完善体系注重实效建立乡镇卫生院绩效考核新机制玉环县卫生局2021年9月玉环县是全国14个海岛县〔市、区〕之一，陆地面积378平方公里，海域面积1900多平方公里，下辖3街道5镇3乡，总人口42.25万人，外来人口22万人。有3个社区卫生效劳中心、8个镇乡卫生院，公立站21个。职工700余人。汇报内容绩效考核体系：分两个层面〔一〕县卫生局对乡镇卫生院的业绩考核：主要把握“四个方面〞〔二〕乡镇卫生院对职工的考核分配：主要把握“三个度〞业绩主要表现在两方面：一是充分表达了多劳多得、优绩优酬的分配原那么二是乡镇卫生院的效劳质量和效率明显提高第一层面：卫生行政部门对乡镇卫生院的业绩考核把握“四个方面〞

合理测算经费补助是完善绩效考核的前提有效的财政投入是经费保障来源在未实行收支两条线的单位，经费来源大体有这几方面，〔1〕基药补助经费；〔2〕公共卫生效劳工程经费；〔3〕有的地方有防保人员经费。不充抵和减少卫生事业经费等。拨付形式：每月先按80%拨付，其余的年终考核后兑现。退休人员绩效工资的补助经费安排.基层医疗卫生单位医疗收入的返还。经费下拨流程图2021年以2021年药品差价进行经费补助。

2021年把基药补助、公共卫生工程、防保人员三项经费打包测算分配，如上图所示比例，原那么不低于2021年基数。

2021年进行调整，根据要求进行分项预算，基药补助经费根据编制人员和门急诊人次分配，公共卫生经费按效劳人口分配、防保经费按核定人数

，分项测算、然后打包，根据考核结果进行分配。医疗收入的效益适当调济，主要表达在二次分配上。

总额管控，合理测算选择适宜的考核工具实行量化考核是根底作为考核评价主体，负责本部门职能范围相关信息数据的统计、考核，考核办公室设在局办室，负责综合协调。局考核委员会建立一个健全的考核机构选取适合的评估考核工具运用平衡计分卡原理设定卫生院考核指标财务客户内部运营学习与成长卫生院业绩考核紧密结合局医改方向，运用平衡计分卡理论，将考核内容分为四个维度：财务、客户、内部运营、学习与成长。关键绩效指标65%非关键绩效指标35%指标时间、精力、资源等重点投入次要投入抓大放小：设关键指标与非关键指标权重不同、考核形式不同2021年关键绩效指标权重分解见下表：2021年各条线下放权重分解见下表：

考核内容对象医政中医农卫监督疾控妇幼满意度人力资源各部门下放权重总和A类卫生院5454753235B类卫生院3382763234C类卫生院5344853234注：各条线下放权重的考核标准由各股室、单位另行下发。

卫生院类别专项重点工作医政中医农卫卫生监督疾控妇幼财务局班子综合测评关键绩效指标总和A类卫生院81031231379565+5B类卫生院11831431395566+5C类卫生院9831331587566+5对院长实行360度〔四个层面〕考核院长〔自评〕院长间互评局相关股室、卫生单位负责人卫生院职工评局领导班子评360度考核成绩占院长业绩的30%。卫生院业绩占70%实行分类考核防止一把尺量各地是突破海岛卫生院

〔2所〕其他卫生院

〔6所〕〔3个〕〔2个A类、1个C类〕〔B类〕〔C类〕实行分类差异设定指标权重与考核社区卫生效劳中心各卫生院职工人数与门诊量的比照情况2021年各条线各类卫生院明细权重设置情况维度分项A类权重B类权重C类权重专项重点工作高血压社区综合干预工作464绩效管理工作455基本医疗医政工作151113中医中药工作766公共卫生农村公共卫生工作172217卫生监督工作646疾病控制工作212124妇幼保健工作131614综合管理财务工作957行风工作222人力资源管理工作（医政股负责）222局班子综合测评555总分100+5100+5100+5维度一级指标二级指标考核标准A类权重B类权重C类权重责任部门专项重点工作专项重点工作高血压社区综合干预工作见考核方案（另发）464局监控股、县疾控中心基本医疗医政抗生素处方比例A类抗生素处方比例＜25%，双联抗生素占抗生素处方比例＜25%，B、C类抗生素处方比例＜30%，双联抗生素占抗生素处方比例＜40%433局医政股静脉点滴处方比例A类卫生院静脉点滴处方比例＜25%，B、C类卫生院静脉点滴处方比例＜30%433局医政股局部关键绩效指标例举执行考核结果“三挂钩〞确保实效是关键与各卫生院补助经费挂钩〔与考核成绩直接挂钩、二次分配〕与院长和职工的绩效奖金挂钩

与卫生院及院长的各类评优挂钩执行考核结果“三挂钩〞人力本钱开支减少10％A类

B类

C类

人力本钱开支增加10％卫生院业绩的综合考核结果院长实行年薪制，连续两年考核结果为丙类的卫生院院长实行降聘或解聘。卫生院、卫生院院长的综合考核成绩与卫生系统各类评优紧密挂钩。A类

B类

C类

年薪嘉奖20%院长的综合考核结果年薪扣罚20%奖励性绩效工资系数2.0-1.9

2021年将卫生院院长奖励性绩效工资与单位职工奖励性绩效工资结合起来，为职工平均数的倍数。2021年、2021年实行的是年薪制，不能很好的与职工收入捆绑一起。A类B类C类奖励性绩效工资系数1.8-1.7奖励性绩效工资系数1.6-1.5第二层面：乡镇卫生院对职工的考核分配把握“三个度〞顶层总体设计的理念，掌握尺度〔一〕：尺度2021年实行全绩效工资职工薪酬结构组成卫生院职工工资构成示意图40-50%50-60%≤45%10%≥45%60%~70%30%~40%绩效工资根底性绩效工资奖励性绩效工资＝＋合理合规确定职工薪酬构成比例职工薪酬由根本工资和绩效工资构成，绩效工资由根底性绩效工资+奖励性绩效工资两局部组成，其中根底性绩效工资=生活补贴＋岗位津贴+工龄补贴。岗位津贴列出纳入奖励性绩效工资，根据其岗位职责完成情况，与奖励性绩效一并考核、一并发放，拉高奖励性工资，保证奖励性工资局部的比例不低于职工工资总额50%。信息化强有力的支撑，把握量度〔二〕：量度30我县是“国家数字卫生工程示范区和样板示范区〞，专门成立信息中心，并建立数据交换平台，初步实现全县各医疗机构HIS、电子病历、双向转诊和LIS等系统的数据上传及与电子健康档案的互联互通。卫生信息化的同步推进为实行量化考核、实施绩效工资制度提供了依据。利用信息技术，客观统计数据31电子健康档案

社区HIS系统在根本医疗方面，通过区域HIS系统，有效的记录了门诊医生、护士及其他辅助科室每日的工作量在公共卫生工作方面，使用电子健康档案系统，实时记录各类建档和随访信息。考核方案的有效执行，表达力度〔三〕：力度乡镇卫生院、社区卫生效劳中心二级科室站点职工月考〔季考〕和年度考相结合，奖励性绩效工资按月(季〕预发60—70%，其余待卫生局年终综合考评后发放考核内容主要三方面卫生院每月〔每季〕效劳数量的统计效劳质量的考核满意度的测评根据综合考核结果按照方案的规定测算职工的奖励性绩效工资，并进行公示县卫生局季不定期考核年终综合考核乡镇卫生院〔效劳中心〕2021年，“乡镇卫生院绩效管理工作〞纳入局对乡镇卫生院考核的专项重点指标，推动我县绩效工资改革工作得到全面、标准、有效的实施。计入卫生院考核成绩与经费下拨直接挂钩二、初步成效成效一：充分表达了多劳多得、优绩优酬的分配原那么确保各卫生院间年均总收入存在合理差距差1.45万元单位：万元2021、2021年乡镇卫生院年均总收入

比照情况差1.69万元各乡镇卫生院职工2021年度人均年总收入水平状况各乡镇卫生院职工2021年度人均年总收入水平状况实现了奖励性绩效工资的比例大于50%的目标实现了根底性绩效工资与奖励性绩效工资的比例不得高于5:5的目标。2021年2021年合理拉开各类别人员分配档次，打破了平均分配合理拉开了各类别人员的分配档次，打破了平均分配。2021年最高与最低收入水平相差3.64万元。各类别人员收入与2021年相比，有所增长。2021年最高与最低收入水平相差3.45万元。在奖励性绩效工资局部，实现正式工与临时工同工同酬2021、2021年正式工与临时工

奖励性绩效工资比照情况单位：万元合理增加乡镇卫生院人员收入，表达其实施根本药物零差价后工作量增加的劳动价值。2021年2021年2021年合理增加乡镇卫生院人员的收入，表达其实施根本药物零差价后工作量增加的劳动价值。2021年、2021年全县职工年人均收入较2021年每年增长10%左右〔包括临时工〕。2021年正式工7.07万元。6.27万元5.84万元5.20万元成效二：乡镇卫生院的效劳质量和效率明显提高门急诊人次显著增长一票否决工程重点工程实施得到有力推动高血压社区综合干预居民电子健康档案乡村卫生效劳一体化管理居民个人电子健康档案建档率：从72.72%上升到93.45%高血压病人发现率：7.65%上升到11.34%标准管理率：78.7%提高到90.81%糖尿病病人发现率：1.20％上升