世界卫生组织协作研究项目

世界卫生组织协作研究项目

——阿片依赖的替代治疗和HIV/AIDS评估结果报告中国药物依赖性研究所北京市戒毒中心2006年主要参加人员翻译翻译人员：袁旭、李晓玲、段砺霞、连智翻译指导：刘志民教授、徐国柱教授、蔡志基教授、曹家琪教授、郑继旺教授资料收集率银良、严斌、李晓玲、袁旭数据录入周云云、周乾研究负责人赵成正、时杰海洛因滥用现状海洛因滥用者的年增长幅度2005年1月16日~12月15日监测报告显示：新增加海洛因滥用者10275例，占海洛因滥用者6.9%。人口学资料1、性别男性占83.8%,女性占16.2%,海洛因滥用者性别构成比：女性构成比在1999年曾达到23.1%，2000年~2001年出现反复之后，2002年~2005年呈现下降变化。2005年比2004年下降了1.9个百分点，比1999年下降6.9个百分点。2004年女性占18.1%，2005年女性占16.2%。详见图1。图1海洛因滥用者性别构成比及其变化2、受教育程度2005年监测报告显示：小学及以下文化程度占21.1%，初中占62.6%，高中（含中专、技校）占14.7%，大学（含大专）占1.6%。初中及以下文化程度者占到83.7%。3、年龄平均年龄为32.0±7.0岁；男性32.4±7.0岁，女性30.1±6.7岁。年龄分布，20岁以下占3.0%，21~30岁占38.2%，31~40岁占44.6%，40岁以上占14.2%。其中30岁以下年龄者占41.2%。见图2。图2海洛因滥用者平均年龄变化4、从业状况2005年滥用者中无业人员占67.4%，个体经营者占21.4%，农民占2.9%，企事业职工占2.2%，交通运输业、娱乐场所从业人员和自由职业者各占1.6%，从事其他行业人员累计占1.3%。无业人员及个体经营者是滥用海洛因的主要群体。滥用方式及共用注射器行为海洛因滥用者中,注射方式占61.7%，其中静脉注射方式占57.4%；烫吸占36.5%；其他滥用方式（香烟吸、烟枪吸、鼻吸、口服、溶于饮料中等）占1.8%。初始滥用海洛因年龄平均为26.1±6.7岁；男性26.6±6.8岁，女性25.3±6.3岁。初始滥用的年龄分布，20岁以下占19.3%，21岁~30岁占54.1%，31岁~40岁占23.6%，40岁以上占3.0%。其中30岁以下初始滥用药物者占73.4%。滥用海洛因年限2005年监测报告显示：平均滥用海洛因为6.0年±4.1年。滥用药物1年以内者占14.8%，1年~5年者占28.3%，5年以上者占57.0%，滥用海洛因年限分布见图3。图3海洛因滥用者滥用药物年限分布本研究概述本研究是一个前瞻性的调查研究，研究包括三次评估，分别在入组时、随访3个月和随访6个月时进行评估。所有的评估都是针对访谈前一个月的情况而言的。结果评估的主要目的是为了探讨以下3个方面的变化：个体在替代治疗中的健康状况和幸福度社区/社会效益项目实施的效果研究资料收集点（门诊）北京市戒毒中心中国药物依赖性研究所治疗中心资料收集时间2004年3月——2005年11月研究工具研究工具阿片类治疗指数(OTI);成瘾严重程度简表(ASI-LITE);依赖严重程度量表(SDS);世界卫生组织生活质量测定简表(WHOQOL-BREF);血源性病毒传播危害评估调查表(BBV-TRAQ);Zung抑郁自评量表;人口统计学资料、药物使用情况和治疗史一般人口统计学结果平均数范围年龄（岁）36.1422.00-55.00教育年限（年）10.905.00-20.00男性女性性别87(85.29

%)15(14.71%)研究对象：102例人口统计学结果已婚同居分居离婚未婚婚姻状况53(51.96%)2(1.96%)1(0.98%)11(10.78%)35(34.31%)自有住房租房居住条件99(97.06%)3(2.94%)药物使用情况及治疗史首次使用阿片类药物的年龄平均年龄年龄范围年龄（岁）27.2415.00-48.00首次使用的阿片类药物类别百分比(%)海洛因100%药物使用时间（成瘾严重程度简表）使用月份的均数(月)酒精28.94(0.00-300.00)海洛因88.29(0.00-180.00)其他阿片类药物0.12(0.00-12.00)镇静剂4.24(0.00-60.00)大麻0(0.00-0.00)苯丙胺类(包括摇头丸)0(0.00-0.00)治疗史均数(次)维持治疗1.30住院戒毒3.81自已戒毒1.04住院康复治疗0.04门诊咨询0.23健康状况和幸福度的变化依赖严重度（依赖严重程度评分）入组时3个月6个月均数11.09(4-14)6.8(3-12)6.29(2-14)10分以上（%）64.7142.4246.156~10分（%）34.3152.53505分以下（%）0.985.053.85健康状况入组时3个月6个月躯体症状的数目OTI*[均数±标准差](变化范围)20.69±7.13(2-33)5.01±3.29(0-17)1.99±1.31(0-6)*OTI-阿片类药物治疗指数–第三部分Zung抑郁自评量表Zung抑郁量表分入组时3个月6个月平均数(变化范围)51.13(26-67)39.08(23-53)34.61(0-62)分数≤50（%）

41.1896.9498.68分数51-69（%）58.823.061.32分数≥70（%）000生活质量：世界卫生组织生活质量测定简表因子分[平均转换分值0-100]入组时3个月6个月1.生理38.19(13-69)56.38(0-81)62.37(0-88)2.心理30.05(6-75)50.29(0-88)56.94(0-81)3.社会交往32.9(0-69)50.58(0-75)53.85(0-81)4.环境/经济状况40.52(19-88)55.71(0-81)58.94(0-94)抗-HIV

阳性率入组时抗-HIV阳性者4例，占3.92%；随访6个月时，抗-HIV阳性者3例，占2.94%，有1例脱失。HCV阳性率入组时HCV阳性者47例，占46.08

%；随访6个月时，有4例HCV阳性者脱失或退出。血源性病毒传播危害评价(血源性病毒传播危害评估调查表*/BBV-TRAQ*

)平均数(变化范围)

BBV-TRAQ量表分入组时3个月6个月1.注射习惯[最大分值=100]4.22(0-72)0.18(0-12)0.01(0-1)2.性行为[最大分值=40]1.31(0-24)1.36(0-15)2.69(0-9)3.其他穿透皮肤行为[最大分值=30]0.94(0-18)0.2(0-5)0(0-0)BBV-TRAQ*=BloodBornVirusTransmissionAssessmentQuestionnaire社区/社会效益犯罪行为和就业情况入组时3

个月6个月自我报告有犯罪行为*0.12(0-4)0(0-0)0(0-0)就业情况

[已就业(%)]24.5130.0030.49*OTI=阿片类药物治疗指数-第二部分[最大分值=16].

项目效果入组时3个月6个月留治情况人数(%)*102(100%)99(97.06%)87(85.29%)美沙酮平均用量(mg)39.17

48.4148.48*指仍在接受维持治疗的人。结论美沙酮维持治疗（MMT）是一个有效减少非法阿片