学习情境四用拔罐疗法

学习情境四：用拔罐疗法

为患者实施康复

任务三：用走罐法为“患者”实施康复治疗聊城市职业技术学院康复教研室

知识目标1.说出走罐的概念；2.分析判断走罐疗法的适应症和禁忌症；3.概括走罐疗法注意事项。

技能目标

熟练为“患者”实施走罐法治疗。重点

1.走罐疗法的适应症和禁忌症；2.为“患者”实施走罐法治疗

难点

无

学生课前查阅资料，通过小组学习，初步掌握走罐疗法的基本知识

。一、课前预习：二、案例导入案例：患者姚某，女。28岁，自述夜生活过多致体虚，外加开车劳作致腰背疼痛，遇寒加剧，怕风、怕冷。经查：CT检查未见异常，腰背肌肉条索状紧张，腰背部大范围均有不同程度的压痛。诊断为腰肌劳损。学习任务：1.腰肌劳损是什么？

2.该病人是否能用走罐法治疗？应如何实施？

三、模拟治疗步骤一：诊断腰肌劳损是一种常见的腰部疾病，腰肌劳损是指腰部一侧或两侧或正中等处发生疼痛之症，既是多种疾病的一个症状，又可作为独立的疾病，可见于现代医学所称之肾病、风湿病、类风湿病、腰肌劳损脊椎及外伤、妇科等疾病。

三、模拟治疗此病反复发作，疼痛可随气候变化或劳累程度而变化，时轻时重，缠绵不愈。腰部可有广泛压痛，脊椎活动多无异常。急性发作时，各种症状均明显加重。劳累时加重，休息时减轻，适当活动和经常改变体位时减轻，活动过度又加重。不能坚持弯腰工作。常被迫时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛。可以用拔罐法治疗，又病人体弱，肌肉松弛，更适合用走罐法。

（走罐法更适用于面积较大，肌肉丰厚的部位，如腰背部、大腿等处。须选口径较大的罐，罐口要求平滑较厚实，先在罐口涂一些润滑油脂或在走罐所经皮肤上涂以润滑油脂，将罐吸拔好后，以手握住罐底，稍倾斜，即推动方向的后边着力，前边略提起，慢慢向前推动，这样在皮肤表面上下或左右或循经，来回推拉移动数次，至皮肤潮红为止。）三、模拟治疗

步骤二：准备1.选择部位：本案例选腰背部肌肉紧张部，加肾俞、志室、命门、腰阳关（腰肌劳损病变部位广泛，主要在肌肉紧张部、筋膜损伤处，但往往是广泛性疼痛，可有重点的针对施治，时刻不忘腧穴）。

三、模拟治疗三、模拟治疗2.择罐：玻璃罐。（

最好用玻璃罐，可选用口径较大的罐，罐口要平滑，先在罐口或欲拨罐部位涂一些凡士林油膏等润滑油。不宜使用抽气罐）三、模拟治疗3.选择体位：本病案是腰肌劳损患者，疼痛部位在腰背，结合所选穴位的部位，必须采用俯卧位。（选择体位以术者能正确取穴、便于拔罐操作，同时患者感觉舒适为原则。临床常用体位为卧位又可分为仰卧位、侧卧位、俯卧位。）三、模拟治疗步骤三：走罐操作1.借燃烧时火焰的热力，排去罐内空气，使之形成负压而吸着于皮肤上。（采用闪火法：用镊子或止血钳夹住燃烧的酒精棉球，在火罐内绕一圈后，迅速退出，快速地将罐扣在施术部位。此法简便安全，不受体位限制，为目前临床常用的方法。）

2.将罐拔住后，用右手握住罐子，上下往返推移。至所拔皮肤潮红、充血甚或瘀血时，将罐起下。（走罐：又称推罐，走罐法，罐口必须平整光滑，上下或左右推拉要自如）3.注意事项：（1）拔罐常规注意事项；（2）多用于一般用于面积较大、肌肉丰厚的部位，如腰背部、大腿部等；（3）罐口必须平整光滑，上下或左右推拉要自如。三、模拟治疗步骤四：给予患者健康指导注意休息、避免过劳、矫正不良体位、适当功能锻炼，如腰背肌锻炼，防止肌肉张力失调等。三、模拟治疗走罐法是一种常见的拔罐形式。适用于多种病症。走罐时选择好体位，一般采用采用闪火法，选用口径较大的罐，最好用玻璃罐，罐口要平滑，涂润滑油，将罐拔住后用右手握住罐子，上下往返推移。至所拔皮肤潮红、充血甚或瘀血时，将罐起下。根据课前查阅材料及课堂操作体会，总结出走罐法的适应症、禁忌症、注意事项，掌握正确操作方法。四、总结、评价四、总结、评价根据学生的发言情况和实际操作技能的熟练程度进行评价。包括学生互评、教师评价、技能考核三部分。

1.课下练习走罐法。

2.自学：用刺血拔罐法为“患者”实施康复治疗

3.预习：用走罐法为“患者”实施康复治疗，通过查阅资料、小组学习，初步掌握走罐法的基本知识。

五、布置作业五、布置作业

1.课下练习闪罐法。

2.预习：用走罐法为“患者”实施康复治疗，通过查阅资料、小