外科期末模拟考试题试题附答案

外科期末模拟考试题试卷

患者男，44岁。因高热3日未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。查体:口舌干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷，尿比重1.028，血清钠浓度为156mmol/L。首先应考虑输入（）A.平衡液B.5%碳酸氢钠溶液C.5%葡萄糖溶液(正确答案)D.葡萄糖盐水E.3%~5%氯化钠溶液

患者女，因急性腹泻出现口渴、尿少、血压偏低。应首先输入的液体是（）A.5%葡萄糖盐水(正确答案)B.10%葡萄糖溶液C.5%葡萄糖溶液D.低分子右旋糖E.5%碳酸氢钠溶液

慢性肠梗阻患者每天输液为10%葡萄糖溶液3000ml，5%葡萄糖盐水500ml。患者出现精神错乱、共济失调、躁动不安及嗜睡等症状。该患者应考虑为（）A.高钾血症B.肺水肿C.水中毒(正确答案)D.低钾血症E.肾衰竭

患者女，25岁。因车祸导致下肢严重挤压伤，入院后出现心动过缓、心律不齐。应选用的药物是（）A.毛花昔丙B.普蔡洛尔C.利多卡因D.5%碳酸氢钠E.10%葡萄糖酸钙(正确答案)

患者女，急性腹膜炎。心率120次/分，血压偏低，呼吸深而快，高热，头晕。血气分析显示:pH7.30，PaCO230mmHg，BE低于正常。提示有（）A.代谢性酸中毒(正确答案)B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.低钾血症

患者男，39岁，体重55kg。因肠梗阻入院。血压104/65mmHg，脉搏95次/分，面部潮红，呼吸深快，血浆碳酸氢根离子浓度为18.2mmol/L。宜先补充（）A.全血B.等渗盐水C.5%碳酸氢钠(正确答案)D.10%葡萄糖酸钙E.5%葡萄糖溶液

病人，男，40岁，行肾脏手术，其术中采用的体位是（）A仰卧位B俯卧位C侧卧位(正确答案)D半卧位E截石位

（108~110题共用题于）

患者女，30岁，体重60kg。因食管癌进食困难2月余。主诉:乏力、极度口渴、尿少而色深。查体:血压、体温均正常，眼窝凹陷，唇舌干燥，皮肤弹性差。该患者的水、电解质失衡诊断为（）A.低渗性脱水B.等渗性脱水C.轻度高渗性脱水D.中度高渗性脱水(正确答案)E.重度高渗性脱水

该患者累计损失量为（）A.500mlB.1000mlC.3000ml(正确答案)D.4000mlE.4500ml

该患者第1天的补液量为（）A.500mB.1000mlC.3000mlD.4000ml(正确答案)E.4500ml

111~113题共用题干

患者男，35岁。因急性梗阻性化脓性胆管炎AOSC）行胆管探查术后3天，血清钾浓度为2.5mmol/L。患者不会出现的改变为（）A.腹胀，无排便排气B.肌无力C.腱反射消失D.ECG示T波低平E.代谢性酸中毒(正确答案)

该患者适宜选用哪种液体治疗（）A.5%葡萄糖B.5%碳酸氢钠C.10%葡萄糖D.10%氯化钾(正确答案)E.0.9%氯化钠

使用该液体治疗需要注意患者的（）A.肾功能(正确答案)B.肝功能C.心功能D.肺功能E.脑功能

114~116题共用题于）

病人，女，35岁。局麻下行右乳房脓肿切开术，术中病人突然烦躁、呼吸快、脉搏快、血压160/90mmHg。此病人出现了（）A麻醉过敏B麻醉中毒(正确答案)C精神紧张D感染中毒E上都不是

首项工作是（）A停用麻药(正确答案)B注射阿托品C给氧D注射苯巴比妥钠E注射硫喷妥钠

若病人发生惊厥，应给何种药物（）A阿托品B硫喷妥钠(正确答案)C脈替喧D吗啡E苯巴比妥钠

该患者考虑为（）A.急性淋巴管炎B.急性淋巴结炎(正确答案)C.乳腺癌D.急性蜂窝织炎E.腋窝脓肿

对该患者的护理措施不妥的是（）A.高营养，多饮水B.患肢制动C.立即切开引流(正确答案)D.给予物理降温E.静脉使用抗生素

以下哪一种情况需立即切开引流（）A.体温超过40.0℃B.血培养阳性C.感染性休克D.局部肿胀加重E.穿刺抽出脓液(正确答案)

该患者诊断为（）A.疖B.痈C.丹毒(正确答案)D.急性管状淋巴结炎E.急性蜂窝织炎

该病主要致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌(正确答案)C.厌氧菌D.大肠埃希菌E.铜绿假单胞菌

抗生素首选（）A.青霉素(正确答案)B.甲硝唑C.链霉素D.庆大霉素E.环丙沙星123考虑为（）A.脓性指头炎(正确答案)B.甲沟炎C.甲下脓肿D.化脓性滑囊炎E.急性化脓性腱鞘炎

其护理措施不妥的是（）A.患指抬高并制动，减轻局部炎性充血B.患指平放，及时更换渗湿敷料(正确答案)C.保持敷料清洁，干燥D.保持患指向上，避免下垂，与前臂保持平置E.严密观察和预防指骨坏死

该患者应首先予以下列哪项紧急处理措施（）A.拔甲B.使用镇痛药C.使用抗生素D.切开引流(正确答案)E.外敷鱼石脂软膏及中药

如果行切开引流后，其注意事项不正确的是（）A.局部热敷(正确答案)B.合理应用抗生素C.保持引流通畅D.引流物的颜色、性质E.观察伤口渗出情况(127-128题共用题干)

患者男，50岁，在全麻下行舌癌根治术，术后入ICU监测，麻醉未醒。127.患者血压、脉搏正常，呼吸困难，呼吸时偶有啰音。应考虑（）A.舌后坠B.喉痉挛C.呕吐物窒息D.呼吸节律紊乱E.呼吸道分泌物过多(正确答案)

该患者入ICU应采取的体位（）A.仰卧位B.半卧位C.去枕平卧位D.头高卧位E.去枕平卧，偏向一侧(正确答案)(129-130题共用题干)

病人，男，25岁，急性肠梗阻手术。(129)手术中，洗手护士与巡回护士的共同职责是（）A观察病情B传递手术器械C清点器械、敷料等(正确答案)D清理手术室E安置手术体位(130)在关闭体腔前再次清点器械等用物的目的是防止（）A医院的交叉感染B异物存留于病人体腔内(正确答案)C手术器械丢失D环境污染E检查器械是否损坏

颅内压增高的病因不包括（）A.高碳酸血症B.颅内血肿C.颅中窝骨折(正确答案)D.凹陷性骨折E.颅内肿瘤

脑疝形成的机制是（）A.颅腔内容物体积增大B.颅内血容量增加C.颅内脑脊液增加D.颅内压力分布不均(正确答案)E.颅内占位性病变

急性颅内压增高病人典型的生命体征表现是（）A.脉快，呼吸急促B.脉快，血压降低C.脉快，血压高D.脉慢，呼吸慢，血压高(正确答案)E.脉慢，血压低

颅内压增高病人呕吐的特点，不正确的是（）A.常呈喷射状B.多出现在剧烈头痛时C.常与饮食有关(正确答案)D.呕吐后头痛有所缓解E.可伴恶心

颅内压增高的重要客观体征是（）A.头痛B.呕吐C.视乳头水肿(正确答案)D.口渴E.尿频

颅内压增高患者死亡的主要原因是（）A.窒息B.猝倒C.脑疝(正确答案)D.呼吸衰竭E.循环衰竭

成人颅内压增高是指颅内压持续高于（）A.50mmH2OB.70mmH2OC.100mmH2OD.150mmH20E.200mmH20(正确答案)

女患儿，1岁。外伤致颅内出血，前隆起，喷射性呕吐，嗜睡，对光反射迟钝。观察中可提示脑疝发生的表现是（）A.血压下降B.四肢肌力减退C.由嗜睡转为浅昏迷D.双侧瞳孔不等大(正确答案)E.自主活动减少或消失

小脑幕切迹疝时的瞳孔变化是（）A.逐渐散大B.逐步缩小C.先缩小后散大(正确答案)D.先散大后缩小E.无明显变化

不符合枕骨大孔疝表现的是（）A.剧烈头痛B反复呕吐C.意识改变出现早(正确答案)D.没有瞳孔改变E.呼吸骤停发生早

男性，84岁。行走时突然跌倒，神志不清，经医院检查，一侧肢体绳瘫痪，口斜眼歪，一侧瞳孔直径5mm.另一侧瞳孔直径3mm瞳孔不等大的原因是（）A.颅内压增高B.脑膜炎C.脑动脉血栓形成D.脑疝(正确答案)E.脑梗死

颅内压增高所致头颅X线平片特点应除外（）A.颅缝裂开B.枕大孔扩大(正确答案)C.脑回压迹加深D.蝶鞍扩大，前后床突骨质吸收E.蛛网膜颗粒加深

颅内压增高明显时，应避免（）A.CT检查B.MRI检查C.腰椎穿刺(正确答案)D.脑血管造影E.颅脑多普勒检查

男性，37岁，急诊护士巡诊发现患者进行性意识障碍。查体:上睑下垂，眼球外斜，瞳孔初为短暂缩小，后逐渐散大，对光反射消失，肌张力增加，病理征阳性。患者最可能出现的情况是（）A.硬膜下血肿B.枕骨大孔疝C.小脑幕切迹疝(正确答案)D.硬膜外血肿E.脑出血

急性脑疝患者首要的治疗是（）A.应用糖皮质激素B低温冬眠C.静脉输入高渗脱水剂(正确答案)D.高压大量灌肠E.静脉输入抗生素

治疗脑水肿，下列药物哪一种最常用且效果较好（）A.50%葡萄糖B.30%尿素C.25%山梨醇D.20%甘露醇(正确答案)E.浓缩血清白蛋白

对颅内高压病人的处理错误的是（）A.密切观察病情变化B.便秘时高压灌肠(正确答案)C.应用脱水剂D.限制液体入量E.呼吸不畅可行气管切开

颅内压增高病人的护理措施，正确的是（）A.平卧位B.不需要控制输液速度C.成人每日输液量控制在1500ml以内D.成人每日输入的等渗盐水不超过1000mlE.成人保持每日尿量不少于600ml(正确答案)

颅内压增高病人床头抬高15°~30°的主要目的是（）A.有利于改善心脏功能B.有利于改善呼吸功能C.有利于颅内静脉回流(正确答案)D.有利于鼻饲E.防止呕吐物误入呼吸道(151~155题共用题干)

男性，55岁。头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。151.颅内压正常值为（）A.0.2~0.6kPaB.0.7~2.0kPa(正确答案)C.2.1~3.0kPaD.3.1~3.6kPa

颅内压增高的主要表现为（）A.头痛、抽搐、偏瘫B.头痛、呕吐、感觉障碍C.头痛、恶心、食欲下降D.头痛、抽搐、血压增高E.头痛、呕吐、视神经乳头水肿(正确答案)

术前病人出现便秘时，不正确的处理方法是（）A.使用开塞露B.腹部按摩C.使用缓泻剂D.用肥皂水灌肠(正确答案)E.鼓励病人多食蔬菜水果

错误的治疗措施是（）A.腰椎穿刺，降低颅内压(正确答案)B.使用利尿剂C.应用激素D.大剂量20%甘露醇静脉滴注E.手术减压

术后病人出现脑脊液鼻漏，正确的护理方法是（）A.头低位B.用无菌棉球阻塞鼻孔C.用无菌生理盐水冲洗D.用氯霉素眼药水滴鼻E.避免用力咳嗽、打喷嚏(正确答案)(156~157题共用题干)

男性，24岁。头部外伤后头痛、恶心、呕吐入院，CT检查示颅骨线形骨折。3天后患者头痛加重，喷射性呕吐2次，昏迷。查右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体肌张力增高。156.此时患者最可能发生了（）A.脑震荡B.脑挫裂伤C.颅内血肿D.枕骨大孔疝E.小脑幕切迹疝(正确答案)

目前对该患者的护理错误的是（）A.吸氧B.静脉快速补液(正确答案)C.应用利尿剂和激素D.静脉快速输入脱水剂E.做好急症手术准备158对头皮下血肿的处理方法正确的是（）A.勿用力揉搓，早期可冷敷(正确答案)B.热敷C.用力揉搓D.手术清除血肿E.用无菌注射器抽吸血液

对头皮撕脱伤的病人的急救应除外（）A.加压包扎止血B.保留撕脱的头皮，避免污染C.防止休克D.迅速送伤员入院E.撕脱的头皮弃掉(正确答案)160头皮血肿患者，在抽吸出积血后应给予（）A.热敷B.红外照射C.用力揉搓D.切开引流E.加压包扎(正确答案)

头皮损伤，以下哪项常并发休克和颈椎骨折（）A.头皮裂伤B.头皮下血肿C.帽状腱膜下血肿D.骨膜下血肿E.头皮撕脱伤(正确答案)162最严重的头皮损伤是（）A.头皮裂伤B.头皮挫伤C.头皮下血肿D.头皮撕脱伤(正确答案)E.骨膜下血肿163头皮裂伤清创的最佳时限，最迟应在（）A.8h内B.12h内C.24h内(正确答案)D.48h内E.72h内164目前对该患者的护理错误的是（）A.吸氧B.静脉快速补液(正确答案)C.应用利尿剂和激素D.静脉快速输入脱水剂E.做好急症手术准备

观察颅脑损伤病人时，提示为急性颅内压增高的早期表现是（）A.脉快，呼吸急促B.脉快，血压降低C.脉快，血压高D.脉慢，呼吸慢，血压高(正确答案)E.脉慢，血压低

颅脑外伤病人临终状态的瞳孔表现是（）A.一侧瞳孔缩小，对光反射迟钝B.一侧瞳孔放大，对光反射迟钝C.一侧瞳孔散大，对光反射消失D.双侧瞳孔大小多变，对光反射迟钝E.双侧瞳孔散大，对光反射消失(正确答案)

开放性脑损伤的主要表现不包括（）A.硬脑膜破裂B头皮裂伤C.脑积水(正确答案)D.脑脊液漏E.颅骨骨折

脑干损伤的瞳孔变化特点是（）A.伤后一侧瞳孔立即散大B.一侧瞳孔进行性散大C.双侧瞳孔大小多变D.双侧瞳孔散大(正确答案)E.双侧瞳孔不等大

关于脑震荡的描述，错误的是（）A.表现为一过性的脑功能障碍B.无肉眼可见的神经病理改变C.清醒后出现逆行性遗忘症D.受伤后可表现为短暂的意识障碍E.受伤后不会出现昏迷(正确答案)

急性硬膜外血肿，意识障碍的典型表现是（）A.昏睡B.昏迷程度时深时浅C.中间清醒期(正确答案)D.持续昏迷E.昏迷后清醒

硬脑膜外血肿的表现正确的是（）A.伴有进行性患侧瞳孔散大，血压高，脉洪大，呼吸深慢(正确答案)B.伴有进行性患侧瞳孔散大，血压低，脉细速，呼吸浅快C.伴有进行性患侧瞳孔散大，血压低，脉细速，呼吸深慢D.伴有进行性患侧瞳孔散大，血压高，脉洪大，呼吸浅快E.伴有进行性患侧瞳孔散大，血压高，脉细速，呼吸深慢

下列神志障碍表现中与颅内血肿关系最为密切的是（）A.嗜睡B.浅昏迷C.深昏迷D.中间清醒期(正确答案)E.反应迟钝

不符合脑震荡的表现是（）A.逆行性遗忘B.颅内压增高(正确答案)C.意识障碍不超过30分钟D.神经系统检查无异常E.脑脊液检查无异常

外伤后急性硬脑膜外血肿患者典型的意识障碍形式是（）A.清醒与朦胧状态交替出现B.持续性昏迷加重C.早期清醒，随后逐渐昏迷D.清醒，随后昏迷，再次清醒E.昏迷，随后清醒，再次昏迷(正确答案)

男性，28岁。头部受伤后意识模糊约20分钟，头痛、恶心、呕吐，追问受伤经过不能记忆，查体无异常倾向。可能诊断为（）A.脑震荡(正确答案)B.脑挫裂伤C.颅骨骨折D.硬脑膜外血肿E.颅内血肿

男性，18岁。因车祸致头部受伤，当即昏迷5h，格拉斯哥昏迷评分为6分。患者目前的表现符合（）A.脑震荡B.弥散性轴索损伤C.脑挫裂伤(正确答案)D.硬脑膜下血肿E.硬脑膜外血肿

男性，40岁。因颅脑外伤昏迷入院，当患者出现清醒后，又再次昏迷，其有效的处理是（）A.降温B.脱水C.手术(正确答案)D.给氧E.应用肾上腺皮质激素

应立即手术的颅脑损伤是（）A.脑震荡B.脑挫裂伤C.硬脑膜外血肿(正确答案)D.蛛网膜下腔出血E.颅底骨折伴脑脊液漏

下列颅脑损伤最急需处理的是（）A.脑震荡B.顶部的凹陷骨折，深度达1.5cmC.颅底骨折引起的外耳道出血D.开放性颅脑损伤，脑组织外溢E.颅内血肿并脑疝形成(正确答案)

男性，21岁。头部外伤后昏迷5分钟，清醒后2h再次昏迷，查体:血压增高、脉搏减慢，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪。首选治疗原则（）A.神经营养药物应用B.抗生素应用C.输液D.立即手术(正确答案)E.非手术治疗无效再手术

男性，25岁。因脑挫裂伤入院。医嘱给予应用肾上腺皮质激素治疗其目的是（）A.减轻脑出血B.减轻脑水肿(正确答案)C.预防应激性溃疡D.预防继发感染E.预防肌痉挛

男性，70岁。因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1h，清醒后诉头痛，有呕吐。入院8h，仍未排尿，主诉下腹胀痛。查体见下腹膀胱区隆起，耻骨联合上叩诊呈实音。目前其主要护理问题是（）A.下腹疼痛B.潜在呼吸道感染C.体液过多D.尿涨潴留(正确答案)E.有皮肤完整性受损的危险

男性，34岁。因严重脑外伤收住院，收集资料评估病人后，确认存在以下健康问题，其中应优先解决的护理问题是（）A.皮肤的完整性受损B.有尿失禁C.呼吸道阻塞(正确答案)D.营养缺乏E.语言沟通障碍

男性，22岁。因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷Ih，清醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌力2级;脑脊液检查有红细胞。目前的关键护理措施是（）A.静卧、休息B.床头抬高15°~30°C.营养支持教育D.应用抗生素E.防治脑水肿(正确答案)

男性，18因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1h，清醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌力2级;脑脊液检查有红细胞。观察该患者的生命体征的顺序是（）A.脉搏、呼吸、血压B.血压、脉搏、呼吸C.脉搏、血压、呼吸D.呼吸、血压、脉搏E.呼吸、脉搏、血压(正确答案)

男性，18岁。因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷20分钟，清醒后诉头痛。目前病情观察的重点在于及时发现（）A.呼吸道梗阻B.颅内压增高、脑脑疝(正确答案)C.压疮D.水、电解质失衡E.感染

甲状腺功能亢进症(甲亢)的常见典型表现除外（）A.黏液性水肿(正确答案)B.甲状腺弥漫性肿大C.眼球突出D.怕热、多汗E.心动过速

符合甲状腺功能亢进症代谢率增高的表现是（）A.神经过敏、失眠B.心动过速、收缩压增高C.肠蠕动增快、腹泻D.甲状腺弥漫性肿大E.怕热、多汗、食欲亢进(正确答案)

诊断甲状腺功能亢进症最敏感指标是（）A.基础代谢率测定B.T3抑制试验C.甲状腺吸131I率测定D.血清总三碘原氨酸(T3)测定E.血清促甲状腺素(TSH)测定(正确答案)

女性，23岁。患甲状腺功能亢进症，在进行131治疗过程中发生恶心、呕吐、大汗淋漓、神志恍惚。查体:体温39℃，心率160次/分。提示患者发生了（）A.131I治疗正常反应B.甲状腺危象(正确答案)C.淡漠型甲亢D.甲状腺功能低下E.过敏反应

某女士，30岁。诊断为甲亢。清晨测得