体检项目培训课件学习资料

健康管理(guǎnlǐ)赢得未来第一页，共69页。第二页，共69页。第三页，共69页。第四页，共69页。第五页，共69页。第六页，共69页。第七页，共69页。第八页，共69页。第九页，共69页。第十页，共69页。第十一页，共69页。据统计，全世界人群中，15%是健康人群，10%为患病人群，剩下的75%就全部(quánbù)是亚健康人群了。如此庞大的人群数量不能不让人震惊。健康体检也主要针对这一庞大的亚健康群体。虽然年轻人身体状况要比老年人好，但是年轻不是健康的保险柜。数据显示，年龄在25-45岁的中青年亚健康患者占整个亚健康人群的70%以上。只有健康体检才是早期发现各种危险疾病的有效措施。第十二页，共69页。健康体检是自我保健方式，它可以变被动看病为主动检查，变消极治病为积极防病。如果能做到定期体检，就可及早发现潜在的致病因子、早期病灶或功能异常等情况，达到(dádào)早期发现、早期治疗的目的。感觉没病并不等于真的没病，许多疾病在初期甚至中期都可能没有任何不适或者自觉症状轻微。因此，不能过于依赖自己的感觉，要通过专业的体检来检查和发现疾病。第十三页，共69页。按目前的医疗水平，对早期癌症病人的治疗约有80%-90%以上可以治愈；但是，晚期的癌症病人，在治疗后能生存5年以上的人，就比较少了。早期癌症病人治疗后，不仅提高了生存率，同时也提高了病人的生存质量。早期发现、早期诊断、早期治疗“三早”原则是医学界公认的治疗癌症好坏的关键，癌症一般早期没什么症状，等到患者有感觉时，一般都已发展到二、三期，失去(shīqù)了最佳治疗时间。以乳腺癌为例，早发现的5年生存率达90%，甚至更高，而中晚期发现的生存率只有50%左右。健康(jiànkāng)体检的重大意义第十四页，共69页。一、物理检查一般检查包括身高、体重、体重指数、腰围、血压及体脂测定①体重指数（BMI）=体重Kg/身高M2

正常范围18.5-23≥24超重≥28肥胖②腰围正常范围男＜85公分（2尺5寸5）女＜80公分（2尺4寸）③体脂测定：采用生物电阻抗法测出身体(shēntǐ)不同部位的体脂含量，是衡量健康的主要指标之一

★检查意义：①体重指数是国际上通行的衡量(héngliáng)体重水平的方法②超重、肥胖及腹型肥胖将使得高血压、糖尿病、高血脂、脂肪肝等发病率明显增加第十五页，共69页。二、内科(nèikē)检查：主要了解血压、心脏、肺及腹部情况。血压测定(cèdìng)理想血压＜120/80mmHg正常高值血压：收缩压120-139mmHg或舒张压80-89mmHg高血压收缩压≥140mmHg，及、或舒张压≥90mmHg正常人每日波动在90-120／60-90mmhg 。★检查意义：①据官方统计，目前我国的高血压患病率已达18.8%、北京市的高血压患病率已达25%以上②高血压是冠心病和脑卒中的重要危险因素,高血压不进行(jìnxíng)治疗可引起心、脑血管及肾脏系统疾病③如果您的血压在非同日两次以上检测平均值≥140／90mmHg可确诊高血压第十六页，共69页。血糖测定正常值：空腹血糖3.9—6.0mmol∕L(空腹至少8小时后）餐后2小时血糖＜7.8mmol∕L

糖化血红蛋白(反映近2−3个月平均(píngjūn)血糖水平）正常值因实验室方法不同而不同

★检查意义：①据官方公布的数据，目前北京市15岁以上人口中糖尿病患病率已达到7.7%以上；②≥40岁、超重、肥胖、腹型肥胖、血脂异常、有高血压、心脑血管病史以及有糖尿病家族史、妊娠糖尿病史分娩巨大儿者已界定为糖尿病高危人群；③糖尿病不早期进行积极治疗将引起(yǐnqǐ)眼病、肾病、神经病变、足病、多发感染及代谢综合症、高血压、冠心病等第十七页，共69页。三、外科(wàikē)检查主要了解皮肤、皮下；浅表淋巴结、脊柱(jǐzhù)四肢、甲状腺、乳腺、肛管直肠末端、男性生殖器官（包括前列腺）★检查意义(yìyì)：以防癌为重点第十八页，共69页。外科检查(jiǎnchá)意义皮肤有无皮疹等皮肤病、皮下肿物淋巴结淋巴结有无病理性肿大，特别是多数肿大、较硬粘连是某部位或全身癌瘤（恶性淋巴瘤、白血病）的信号甲状腺检查是否肿大、有无肿物（腺瘤、癌）、结节●乳房触诊有无肿块，肿物大小、硬度、活动度●直肠末端及肛管有无痔疮，肛管及直肠末端有无肿物●前列腺检查前列腺大小、硬度，有无炎症、增生及癌前改变●阴囊睾丸阴茎有无肿大、肿物、静脉曲张、包皮、癌、性病（淋病、尖锐湿疣、生殖疱疹）等异常●四肢关节活动是否灵活，有无关节僵直,畸变等●颈腰活动度脊柱生理弯曲度是否存在(cúnzài)，颈椎、腰椎是否存在(cúnzài)活动受限、肌肉劳损等第十九页，共69页。四、妇科(fùkē)一般检查女性(nǚxìng)外生殖器检查：外阴、阴道、宫颈阴道分泌物取样化验、宫颈表面取样防癌检查女性(nǚxìng)内生殖器检查：子宫、双侧输卵管及卵巢子宫附件是否存在异常还应通过经腹B超或阴道超声综合判断妇科防癌筛查方法有三种①宫颈刮片②TCT检查③人乳头瘤病毒HPV检查★特别提示妇科内诊检查(jiǎnchá)只限于已婚妇女、非经期妇女第二十页，共69页。妇科(fùkē)防癌筛查方法之一＊宫颈刮片

宫颈刮片是检查宫颈细胞是否(shìfǒu)病变的一种取样方法，是从子宫颈部取少量的细胞样品，放在载玻片上，在显微镜下研究是否(shìfǒu)异常。对诊断宫颈癌变有很大的作用，这种方法临床上已沿用了十几年第二十一页，共69页。妇科(fùkē)防癌筛查方法之一＊TCT检查TCT（液基超薄细胞学检测）是一种最新、最先进的宫颈脱落(tuōluò)细胞检查方法，是目前国内外替代传统宫颈刮片检测宫颈癌的最准确的检测技术。该方法能发现尚未发生形态学改变的早期癌变细胞，较常规巴氏（刮片）方法更容易，更准确，且无人为差异，对宫颈癌早期筛查准确性更高第二十二页，共69页。妇科(fùkē)防癌筛查方法之一＊人乳头瘤病毒HPV检查是早期发现妇女宫颈癌的敏感指标。推荐作为18岁以上妇女防癌检查项目之一。德国科学家发现宫颈癌虽是妇科常见的恶性肿瘤，但也是被医学界认可的唯一一种由人乳头瘤病毒HPV直接引发的肿瘤。这项发现2008年获得了诺贝尔生物医学奖

感染了HPV后可能发展为宫颈的癌前改变，病变得越重，就会越向癌发展，一旦有HPV感染，发展成宫颈癌的相对危险性可达250倍。如果没有发生HPV感染就减少了宫颈癌的可能性。因此能够早期发现是否有HPV感染，对预防宫颈癌是至关重要的。

HPV感染本身没有明显症状，一旦引起(yǐnqǐ)宫颈癌变，会有白带增多或白带带血等症状出现。因此推荐已婚妇女应该做HPV的检查第二十三页，共69页。五、眼科视力(shìlì)眼压色光外眼眼底

①视力即视功能、远视力、裸视及矫正视力，必要时查近视力②眼压筛查青光眼③色光检查辨别颜色的能力④外眼使用裂隙灯对眼前节进行检查（包括(bāokuò)眼睑、结膜、眼球、角膜、虹膜、晶体、前房）⑤眼底使用眼底镜对眼后节进行检查（包括(bāokuò)玻璃体、视神经、视网膜、视网膜中央血管、黄斑部等）★检查意义眼科检查不但能够发现眼部疾病，还可通过眼底检查了解高血压糖尿病等慢性病是否发生了眼底血管改变(gǎibiàn)，从而判断病情进展＊特别提示为保证检查结果，配戴隐形眼镜者，检测眼压前半小时需取下镜片，并请自行妥善保存第二十四页，共69页。

六、耳鼻喉

①耳科＊耳廓：查看有无畸形、有无小耳、血管瘤、先天性瘘管、耳廓有无囊肿、炎症(yánzhèng)＊外耳道：观察外耳道有无闭锁、狭窄、畸形。外耳道有无充血、耵聍栓塞等＊鼓膜：鼓膜是否完整，有无充血、内陷、鼓膜有无穿孔②鼻科＊外鼻：外鼻形态，有无畸形＊鼻前庭：查看有无充血、触痛、肿块等＊鼻腔：检查鼻甲大小、颜色是否正常；中鼻甲有无肿大，有无息肉；鼻道有无脓性分泌物；鼻中隔有无偏曲③咽部＊观察咽部粘膜有无充血、溃疡、肿胀＊扁桃体有无充血、息肉、乳头状瘤；＊咽腭弓是否充血、水肿。★检查意义通过体检及时发现耳鼻及咽喉部形态(xíngtài)异常及急、慢性炎症等改变第二十五页，共69页。七、口腔牙体、口腔黏膜、牙周组织、顳下颌(xiàhé)关节等

①牙体组织有无龋坏（俗称虫牙）、釉质发育不全、氟斑牙、四环素牙、牙体发育异常、牙体缺失等②口腔黏膜有无溃疡、白斑、扁平苔藓等疾病③牙周组织有无牙龈出血、炎症、牙石、牙龈萎缩。牙周有无炎症、牙体松动、牙根暴露等④涎腺腺体有无炎症、结石等⑤顳下颌(xiàhé)关节有无炎症、紊乱综合症、骨关节病变等★检查意义：口腔检查异常还可能提示(tíshì)某些全身性疾病、慢性病，如糖尿病消化系统、内分泌系统、免疫系统疾病的存在第二十六页，共69页。八、中医(zhōngyī)体质辨识中医体质辨识是借助中医体质标准化量表进行初步的体质信息收集，经计算机将各种数据进行统计分析，得出初步体质辨识的结果(jiēguǒ)。再经有经验的中医医师结合对客人的望闻问切做进一步的综合分析，最终得出个体化体质辨识结果(jiēguǒ)。★检查意义结合中医体质辨识结果对健康人进行健康干预，给出其中医体质的分型以及相应的中医健康改善计划，使其少得病或不得(bude)病，从而降低个人亚健康风险和疾病发生率第二十七页，共69页。九、影像(yǐnɡxiànɡ)及特殊检测第二十八页，共69页。彩色(cǎisè)超声甲状腺超声能清楚地显示甲状腺的结构及大小、回声(huíshēng)状况、有无结节、血流状态及血流速度

★检查(jiǎnchá)意义①为诊断甲状腺弥漫性病变如甲状腺炎、甲亢等提供信息②能够发现甲状腺内结节，并对结节的良恶性提供信息第二十九页，共69页。彩色(cǎisè)超声颈动脉(dòngmài)超声能够显示颈总、颈内、颈外动脉(dòngmài)的形态，观察血管壁是否光滑，内中膜有无增厚、有无斑块（包括硬斑、软斑、混合型斑块），依据彩色血流的充盈状况及频谱形态，评估动脉(dòngmài)狭窄的程度★检查意义颈动脉是头部血液供应的主要动脉，通过(tōngguò)超声观察颈总、颈内、颈外动脉内膜情况、有无斑块，判断有无颈动脉硬化及颈动脉狭窄程度，为诊断脑部血管性疾病提供辅助诊断第三十页，共69页。彩色(cǎisè)超声乳腺彩超超声的高频探头能清楚地显示乳腺内的结构，发现乳腺内的结节，通过观察结节边界是否规整、有无包膜、大小的纵横比、内部有无砂粒状钙化以及周边内部的彩色血流状况，为鉴别肿块的良恶提供(tígōng)信息

★检查意义①通过超声影像发现乳腺占位性病变(bìngbiàn)②观察彩色血流状况为占位性病变(bìngbiàn)的良恶性鉴别提供辅助信息第三十一页，共69页。彩色(cǎisè)超声心脏彩超是诊断大部分心脏病、判断心脏功能的一种重要检查手段。对人体没有任何损伤。随彩超机器探头的转动，心脏各个结构能清晰的显示在屏幕上。心脏彩超是唯一动态显示心脏内结构、心脏搏动、血液流动的仪器。对于近年来发病率上升(shàngshēng)的心脏病，心肌的增厚、心腔的扩大均可依靠心脏彩超来判断★检查意义①能从屏幕上看到心脏几十种畸形，看到心脏残留的孔洞以及通过该孔的血流，看到心脏结构左右及前后位置上的变化以及由此造成的血流路径改变②能直观显示瓣膜病变，能看到瓣膜的增厚及通过瓣膜的血流情况③能显示心肌运动状况及心功能，向临床医生提供(tígōng)诊断参考依据第三十二页，共69页。彩色(cǎisè)超声腹部彩超包括肝、胆、胰腺、脾脏、肾脏

超声能清楚地显示(xiǎnshì)腹腔内脏器官的结构、血管的分布及血流状况★检查意义①发现部分脏器(zānɡqì)弥漫性病变、结石以及占位性病变②观察占位性病变周边和内部结构及血流状况，为鉴别肿块的良恶提供信息第三十三页，共69页。彩色(cǎisè)超声女性生殖系统可采用经腹部和经阴道两种方法对女性子宫附件进行超声检查。经阴道检查（阴超）只适用(shìyòng)于已婚女性★检查意义：①可检出子宫肌瘤，子宫肌腺症等②可清楚显示附件肿块的囊实性，并对良恶性鉴别提供信息③绝经期女性子宫内膜的观察，排除早期子宫内膜癌＊特别提示(tíshì)①经腹子宫附件彩超需憋尿，饮水500-800ml，膀胱有明显冲腹感方可检查②经阴道彩超不需憋尿，但应在做完妇科检查以后再做阴超，以保证妇科刮片检查的准确性第三十四页，共69页。彩色(cǎisè)超声前列腺超声超声波检查属于无创性检查，能清楚地显示(xiǎnshì)前列腺的大小、形态，有无结节性改变。常用的超声检查有经腹、经直肠、经尿道三种。我们采用的是经腹前列腺超声。经腹前列腺彩超对前列腺肿瘤存在一定的漏诊率

★检查意义①为前列腺肥大、增生提供(tígōng)辅助诊断②有助于前列腺癌的早期诊断和观察治疗效果第三十五页，共69页。

X光片胸正侧位片胸部正位片是体检的常规必查项目配合侧位片有助于早期发现各种病变★检查(jiǎnchá)意义：通过X光透照观察心、肺、膈在形态生理及功能上的变化，如：肺部肿瘤、结核、肺炎、气胸、胸膜炎、胸水、先心病、肺心病及风心病等疾病，做出明确的诊断＊特别提示：准备(zhǔnbèi)怀孕及哺乳期妇女不适于进行X线检查第三十六页，共69页。X光片颈、腰椎正侧位片建议长期伏案办公室工作人员、体力工作者、司机等，颈腰部有酸痛感者进行检查

★检查意义：能准确查出颈椎及腰椎生理曲度、韧带、骨骼、关节及椎间盘改变。对颈椎及腰椎生理功能形态改变及预后做出明确诊断和评估，并结合照片指导如何进行功能锻炼(duànliàn)和保健预防＊特别提示：准备怀孕及哺乳期妇女(fùnǚ)不适宜进行X线检查第三十七页，共69页。X光片乳腺钼靶一种无创性乳腺检查手段，分辨率高，不受年龄及体形限制，能够比较(bǐjiào)全面准确地反映出整个乳腺体结构，是女性乳腺常规检查最佳手段。★检查意义①对乳腺癌的诊断敏感率达98%，特异性达87—94%②可以早期发现乳腺癌，尤其能够查出临床上尚未发现的隐匿性乳癌③比较(bǐjiào)可靠地对乳腺的良性病变和恶性肿瘤作出鉴别④对乳腺癌术后、放疗及化疗后病变进行随访观察＊特别提示：准备怀孕及哺乳期妇女不适宜进行(jìnxíng)X线检查第三十八页，共69页。动态光学乳腺成像仪是数字动态性乳腺诊断技术，可以对2毫米以上的肿瘤做出诊断，相比钼靶诊断（5毫米以上），具有较大优势乳腺钼靶检查患者痛苦大，且有辐射伤害，不可多次使用动态光学乳腺成像仪无疼痛、无创伤、无辐射，不需要注射造影剂，可以反复多次使用，极大(jídà)提高了乳腺癌早期诊断的准确性。动态光学乳腺成像仪——乳腺癌早期(zǎoqī)检测第三十九页，共69页。DR系统DR系统，采用最先进的计算机控制技术，成像速度快，质量(zhìliàng)好，且对患者的射线用量最小。具有卓越的重复性及出色的影像对比度，图像清晰可显示小于2MM癌变，是目前最先进的数字检查。★检查意义①早期发现肺部病变②早期发现早期诊断肺部肿瘤，并初步作出定位(dìngwèi)、定性诊断第四十页，共69页。PET-CT/PET-MRI是国际最尖端的检查(jiǎnchá)肿瘤、脑、心血管疾病的高科技设备。定期PET-MRI体检，可早期发现处于萌芽状态的肿瘤病灶，精确到5、1毫米.是目前早发现肿瘤顶级设备。真正达到早发现、早诊断、早治疗、早康复的目的。PET-CT、PET-MRI早期(zǎoqī)查癌第四十一页，共69页。鹰演系统(xìtǒng)鹰演系统(xìtǒng)第四十二页，共69页。第四十三页，共69页。

十、实验室检查(jiǎnchá)第四十四页，共69页。实验室检验(jiǎnyàn)项目血液检查生化与免疫（肝功、肾功、心肌酶、电解质、血脂、血液病系列、骨疾病系列、内分泌系列、微量元素系列、免疫与感染系列、优生优育系列、肿瘤(zhǒngliú)系列等）尿液检查粪便检查第四十五页，共69页。实验室检验(jiǎnyàn)项目血常规(十八项）辅助诊断各种血液病的主要(zhǔyào)依据，同时也可用于其他系统免疫疾病的诊断和鉴别血流变(十五项）反映血液粘稠度及血液在血管中流动的状态，对于心脑血管疾病及呼吸系统疾病的诊断及疗效观察有辅助作用血糖参与机体基础代谢，反映体内糖代谢的基本情况血脂包括胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白等。反映体内脂代谢的基本情况第四十六页，共69页。幽门(yōumén)螺杆菌检测幽门螺杆菌检测通过碳13-尿素呼气试验和碳14-实验可快速、安全可靠地检测出幽门螺杆菌（Hp）。Hp是存在于胃及十二指肠球部的细菌，目前已证实它除了可导致慢性(mànxìng)胃炎、消化性溃疡外还可明显地增加患胃癌及淋巴癌的危险性★检查意义①诊断幽门螺杆菌感染的金标准②现行感染的指标③治疗疗效的判定④不能判定复发/重复感染

＊特别(tèbié)提示碳14有小剂量的放射性第四十七页，共69页。肝胆(gāndǎn)系列肝胆检测生化系列包括ALT、AST、血清总蛋白、白蛋白、胆红素等肝胆检测免疫系列包括甲、、丙、丁、戊型肝炎(ɡānyán)的抗体测定乙型肝炎(ɡānyán)的抗原及抗体检测.★检查意义①肝胆生化检测用于对肝胆功能的评价②肝炎免疫(miǎnyì)系列测定可提示各型肝炎病毒感染、免疫(miǎnyì)、携带等状态③乙肝五项有异常者应视情况进一步做HBV-DNA检查。第四十八页，共69页。心脑血管疾病(jíbìng)检测检查(jiǎnchá)项目包括总胆固醇（TC）、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白A测定(ApoAI)、载脂蛋白B测定(ApoB)、羟基丁酸脱氢酶(HBDH)、血清肌酸激酶(CK)、血清肌酸激酶-MB同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、C反应蛋白(CRP)。★检查意义通过血脂系列项目的测定，了解机体脂代谢的情况(qíngkuàng)，数值偏离正常值范围可见于代谢综合症、糖尿病、肾脏疾病、甲状腺功能异常等，还可用于心脑血管疾病的危险性评价第四十九页，共69页。电解质检测(jiǎncè)系列检查(jiǎnchá)项目：包括钾、钠、氯、钙、无机磷、镁测定等★检查意义(yìyì)当机体代谢出现异常时，电解质数值可偏离正常值范围第五十页，共69页。肾功检测(jiǎncè)系列检查项目尿素氮（BUN）肌酐（Cr）血清(xuèqīng)尿素（UA）尿微量白蛋白（mALB）测定等★检查意义数值增高除提示泌尿系统疾病外，还提示机体其他器官(qìguān)系统病变已导致肾功损害第五十一页，共69页。血液病检测(jiǎncè)系列检查项目(xiàngmù)：包括叶酸、血清维生素B12、铁蛋白、网织红细胞、尿本周氏蛋白定性及血小板抗体测定等★检查意义(yìyì)对于贫血、白血病、血小板自身免疫病的诊断及治疗有一定的辅助作用第五十二页，共69页。骨疾病检测(jiǎncè)系列检查项目：包括抗链O、血沉、类风湿因子、C反应蛋白、血清尿酸、甲状旁腺(jiǎzhuànɡpánɡxiàn)素及血清碱性磷酸酶等★检查意义风湿、类风湿、痛风(tònɡfēnɡ)、骨骼疾病辅助诊断指标第五十三页，共69页。微量元素检测(jiǎncè)系列微量元素包括(bāokuò)钙、铜、铁、镁、锌，在体内都各有其特殊功能，是参与人体新陈代谢的重要成分。★检查意义判断(pànduàn)人体微量元素平衡状态，为评价营养状况提供参考依据。预防微量因素失衡所致的疾病发生第五十四页，共69页。内分泌检测(jiǎncè)系列甲状腺功能测定包括T3、T4、TSH、游离(yóulí)T3、游离(yóulí)T4及抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺过氧化酶抗体测定等★检查意义用于甲状腺功能的检测，为诊断甲亢、甲低以及自身免疫性甲状腺疾病(jíbìng)的的诊断、评估、疗效检测等提供依据第五十五页，共69页。免疫系统与感染性疾病(jíbìng)系列免疫(miǎnyì)指标检测包括IgAIgGIgM★检查意义：①用于自身免疫(miǎnyì)性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮）的辅助诊断②慢性肝病（传染性肝炎、肝硬化）的辅助诊断③比较IgGIgM水平可鉴别急性和慢性感染第五十六页，共69页。免疫系统与感染性疾病(jíbìng)系列性传播疾病检测包括(bāokuò)HPV梅毒初筛、艾滋病抗体检测等★检查意义(yìyì)用于性传播疾病及宫颈癌的早期筛查●病原体抗体检测（幽门螺杆菌抗体检测）★检查意义用于十二指肠、胃溃疡的辅助诊断.第五十七页，共69页。肿瘤(zhǒngliú)检测系列★CEA——各系统肿瘤可使CEA出现不同程度的升高，故CEA作为主要辅助肿瘤的检测项目(xiàngmù)。特别是结肠癌、胰腺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌可导致其明显升高★AFP——是原发性肝癌的主要检测项目(xiàngmù)，正常成人血清中一般方法检测不到，当原发性肝癌时血清中AFP明显升高第五十八页，共69页。肿瘤检测(jiǎncè)系列★CA-199——是一种胰腺癌、胆囊癌、结肠癌和胃癌相关的肿瘤标志物，又称胃肠癌相关抗原★CA-50——是一种广谱非特异性肿瘤标志物，以消化系统肿瘤升高明显，尤其是胰腺癌最为明显★PSA——用于检测前列腺癌的指标★NSE——为小细胞肺癌主要测定(cèdìng)项目第五十九页，共69页。肿瘤检测(jiǎncè)系列以下检测(jiǎncè)项目有助于女性肿瘤的诊断★CA125——主要提示卵巢癌，起升高可先出现症状，有利于提早预防及治疗★CA15-3——是一种乳腺癌相关抗原，在转移性乳腺癌阳性率达80%所以其作为测定乳腺癌的辅助诊断指标。★CA72-4——是一种肿瘤相关糖蛋白抗原，为胃肠道与卵巢肿瘤标志物，它与CA125联合检测(jiǎncè)对原发性与复发性卵巢癌诊断特异性可达95%。对良性病变的鉴别诊断有极高的特异性★SCC——为鳞状上皮细胞相关抗原，是一种特异性很高的鳞癌肿瘤标志物，主要用于辅助诊断宫颈癌。第六十页，共69页。肿瘤(zhǒngliú)标志物的选择原则组织器官主要标志物组织器官主要标志物乳腺CA15-3CEA膀胱Cyfra72-4肺（小细胞）NSECyfra21-1卵巢CA125CA72-4肺（非小细胞）CEACyfra21-1子宫SCCCEA食道CEASCC绒毛膜HCG肝胆AFPCA19-9睾丸AFPHCG胃CA72-4CEA前列腺PSA胰CA19-9CEA

注：位于第一位的为首选标志物直肠CEACA19-9第六十一页，共69页。发挥健康体检的重要作用

——早期预警，早期诊断、早期治疗

Theendofdiseasestartsatthebeginning

——有病早治，无病早防

Thesooner,thebetter.

（1）亚健康状态：早期干预就能恢复到健康状态，

（2）前驱疾病：早期发现某些严重疾病的前驱疾病，及时治疗则可防止该病发生。

（3）疾病早期：如局限在粘膜的早期阶段胃癌，若能及早发现基本上可以得到(dédào)治愈。

健康检诊是早期发现疾病的重要方法。

坚持年度(niándù)体检制度全面评价、动态监测特殊情况及时复查第六十二页，共69页。全面(quánmiàn)查体－必查项目尿、便常规血常规、血沉(xuèchén)乙肝五项血清三项HCV、HIV、梅毒血清抗体生化检验(jiǎnyàn)全套餐后2小时血糖肿瘤标志物、PSA甲状腺功能五项血栓四项心电图Ｂ超检查：腹部、甲状