会阴部生理解剖

会阴部生理解剖一阴阜二大阴唇三小阴唇四阴蒂五阴道前庭一阴阜为耻骨联合前面隆起的脂肪垫。青春期该部皮肤开始生长阴毛，部分呈倒置的三角形。阴毛为女性第二性征之一。到了中老年期即绝经后，随着雌激素水平的下降，阴阜皮肤变薄，皮下脂肪减少或萎缩、使阴阜皮肤皱缩、弹性减弱、阴毛变稀。作用：主要是起“脂肪垫”的作用，能够缓冲性交过程的冲击，避免造成性器官的损害与身体的不适。二大阴唇为靠近两股内侧的一对隆起的皮肤皱襞，起自阴阜，止于会阴。两侧大阴唇前端为子宫圆韧带的终点，前端左右两侧相互融合形成大阴唇前联合，后端在会阴体前相融合，成为阴唇后联合。大阴唇外侧面与皮肤相同，皮层内有皮脂腺和汗腺，青春期长出阴毛；内侧面皮肤湿润似黏膜。大阴唇有很厚的皮下脂肪层，内含丰富的血管，淋巴管和神经。当局部受伤时，易发生出血，可形成大阴唇血肿。绝经后妇女大阴唇呈萎缩状，阴毛稀少。老年期外阴、阴唇萎缩，使尿管口、阴道口暴露在外，很容易引起泌尿系统感染。

大阴唇作用：大阴唇覆盖小阴唇、阴道口及尿道外口，不让外界有害物入侵，忠实地保卫着泌尿及生殖系的安全。在大阴唇里，也有与腋下一样的特殊汗腺，散发同样的气味。三小阴唇为位于大阴唇内侧的一对薄皱襞。表面湿润，色褐，无毛，富有神经末梢，故极敏感。两侧小阴唇前端相互融合，再分为两叶包绕阴蒂，前叶形成阴蒂包皮，后端与大阴唇的后端会合，在正中线形成一条横皱襞，称为阴唇系带。此系带经产妇受分娩影响已不明显。老年妇女，随着体内雌激素的减少，皮肤变薄及血管减少，使阴唇皱襞萎缩和隆起变低，少数老年妇女外阴明显萎缩，我们在临床上见到近70岁的妇女大阴唇似乎不存在，小阴唇变得很小一点点，分泌物减少。作用：起着保护阴道和内生殖器的作用，是女性自然防御机能的一部分。

四阴蒂位于小阴唇顶端的联合处，类似男性的阴茎海绵体组织，有勃起性。它分为三部分，前端为阴蒂头，中为阴蒂体，后为两个阴蒂脚。仅阴蒂头露见，富含神经末梢，极为敏感。阴蒂粘连的主要原因是细菌感染或局部发炎引起，要预防阴蒂粘连也要从日常外阴清洁护理开始，阴道的弱酸性环境能保持阴道的自洁功能，Ph4弱酸配方的女性护理液更适合日常的清洁保养。

五阴道前庭为两侧小阴唇之间的菱形区，前为阴蒂，后为阴唇系带。在此区域内，前方有尿道外口，后有阴道口。阴道口与阴唇系带之间有一浅窝，称舟状窝，又称阴道前庭窝，经产妇因分娩时阴唇系带撕伤，舟状窝常不复见。阴道前庭有以下各部：

1前庭球

2前庭大腺

3尿道口

4阴道口及处女膜1.前庭球（球海绵体）位于前庭两侧，呈蹄铁形，由具勃起性组织构成，表面为球海绵体肌覆盖2.前庭大腺（巴氏腺）分腺体和腺管两部分，腺管是专门输送前庭大腺所分泌的黏液的一条细长管道。管道的一端连接前庭大腺腺体。腺管的开口位于大阴唇后部，大小如黄豆，左右各一。腺管细长1~2cm，向内侧开口于前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内。正常情况检查时不能触及此腺，遇有感染致腺口闭塞，可形成脓肿或囊肿前庭大腺的作用：前庭大腺源源不断地分泌粘液以滑润和清洁阴道，保持阴道内的生态平衡。而大阴唇是前庭大腺最忠诚的保卫者。3.尿道口位于阴蒂头的下方及前庭的前部，为一不规则的圆形孔，女性尿道的后壁有一对尿道旁腺，其分泌有润滑尿道口的作用，但此腺常为细菌潜伏之处

4.阴道口及处女膜阴道口位于尿道口下方，前庭的后部，其形状大小常不规则。阴道口覆盖一层较薄的黏膜，称为处女膜。受分娩影响而进一步破损，仅留有处女膜痕。老年妇女由于多次分娩，外阴萎缩，处女膜痕也不复存在，相对来说阴道口较松，有时呈开放状，分泌物减少，易引起外阴搔痒，外阴、阴道炎症。

处女膜作用：青春期前，女性的生殖器官尚未发育完善，阴道的粘膜较薄弱、酸度也较低，因而不能阻拦细菌的入侵。而这时的处女膜较厚，也就担负起这一重任，起到保护女性生殖系统的作用。青春期后，女性的生殖器官逐渐发育完善，阴道已经具有抵抗细菌入侵的作用，而处女膜却逐渐变得薄弱，也就失去了这一作用。所以，对于发育成熟的女性来说，处女膜已经不再具有什么生理功能了。

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