医学精品课件：10内分泌与生殖

第十篇：内分泌与生殖维持内环境稳定调节新陈代谢调节生长发育调控生殖过程第一节内分泌与内分泌系统激素（hormone）：是由内分泌腺或内分泌细胞分泌，以体液为媒介，在细胞间传递调节信息的高效能生物活性物质。内分泌系统是整体功能的重要调节系统激素运输方式一、激素的化学性质及分类激素胺类激素脂类激素多肽和蛋白质类激素脂溶性，与胞内

受体结合发挥作用水溶性，与膜

受体结合发挥作用第二节激素激素含氮激素类固醇激素（一）特异作用（二）信息传递作用（三）高效作用（四）相互作用

协同作用拮抗作用

允许作用竞争作用允许作用(permissiveaction)：是指激素本身并不直接对某种组织细胞产生生理效应，然而它的存在可使另一种激素的生理作用明显增强，即对另一种激素的的效应起支持作用。二、激素对靶细胞作用的共同特性三、激素的作用机制（一）膜受体介导的激素作用机制

含氮类激素－第二信使学说第二信使：cAMP、cGMP、IP3、Ca2+、DG2固醇激素－基因表达学说（二）细胞内受体介导的激素类第37章、下丘脑与垂体的内分泌第一节下丘脑与垂体之间的联系二、下丘脑－神经垂体：方式：轴浆运输激素：血管升压素（ADH）催产素（OXT）一、下丘脑－腺垂体：方式：垂体门脉系统

激素：

9种下丘脑调节肽6类7种：生长素（GH）、催乳素（PRL）、促黑素（MSH）促甲状腺激素（TSH）：下丘脑－垂体－甲状腺轴促肾上腺皮质激素（ACTH）：下丘脑－垂体－肾上腺皮质轴促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）：下丘脑－垂体－性腺轴第二节腺垂体的内分泌生理作用：促进生长：促进骨、软骨、肌肉及其它组织细胞分裂增殖。对代谢的作用：

糖：升高血糖，抑制外周组织对葡萄糖的摄取和利用。

蛋白质：促进蛋白质合成

脂肪：促进脂肪分解。

分泌调节：

下丘脑GHRH与GRIH的双重调节自身反馈调节其他调节：性别、睡眠、代谢因素

1、生长激素（hGH）的作用及调节幼年－－GH分泌过多－－巨人症幼年－－GH分泌过少－－侏儒症成年－－GH分泌过多－－肢端肥大症与生长激素有关的疾病

方式：轴浆运输

激素：血管升压素（ADH）催产素（OXT）第三节神经垂体的内分泌第39章甲状腺的内分泌第一节甲状腺素的合成与代谢原料：

TG(甲状腺球蛋白－酪氨酸）、碘步骤：

1、聚碘：伴钠继发性主动转运

2、碘的活化：I

-TPOI原子

3、碘使TG上的酪氨酸残基碘化（三）甲状腺素的储存甲状腺激素，以胶质的形式存贮在腺泡腔中，甲状腺素在体内贮存量较大，可供机体利用50－120天左右。抗甲状腺药物需要服用较长时间第二节甲状腺素的生物学作用一、促生长发育骨、神经发育的影响，幼年（3个月）缺乏呆小症二、调节新陈代谢

1、产热效应：分泌过多甲亢

2、三大代谢:

糖：血糖双向，促进糖的吸收和糖原分解；加强糖利用

蛋白质：促进合成（钠泵）；过多分解

脂肪：促进分解氧化三、调节各器官系统功能

1、对神经系统的作用：提高神经系统的兴奋性

2、对心血管活动的影响：心律加快

3、其他作用：影响生殖、其他激素的分泌、促进胃肠的蠕动等。第三节甲状腺素的调节一、下丘脑－腺垂体－甲状腺轴调节

TRHTSHT3、T4二、甲状腺的自身调节

Wolff效应，高碘抗甲状腺聚碘作用三、神经调节

交感促进分泌副交感抑制分泌

四、免疫调节：TSH受体抗体、受体激活

？与甲状腺有关的疾病成年缺碘地方性甲状腺肿幼年缺碘呆小病T3、T4分泌过多甲亢T3、T4分泌过少甲减第四节、钙磷代谢的内分泌激素1、甲状旁腺甲状旁腺素（PTH）“升钙降磷素”作用：升高血钙、降低血磷机理：刺激破骨细胞促进骨分解促进肾钙重吸收、抑制磷重吸收2、肾脏1，25-二羟维生素D3“升钙升磷素”作用：升高血钙、血磷机理：促进肠钙、磷吸收促进肾钙、磷重吸收促进成骨、促进破骨3、甲状腺甲状腺旁细胞（C细胞）降钙素作用：降低血钙机理：促进骨生成，抑制骨分解抑制肾小管钙吸收第39章胰岛的内分泌A细胞－－胰高血糖素

(glucagon)B细胞－－胰岛素

(insulin)D细胞－－生长抑素

(somatostatin)PP细胞－－胰多肽(pancreaticpolypeptide)第一节胰岛素1、降低血糖：（增加去路）促进糖利用、促进糖原合成、促进向脂肪转化（减少来路）抑制糖异生、抑制糖原分解

2、脂肪：促进脂肪合成、抑制脂肪分解

3、蛋白质：促进蛋白质合成、抑制蛋白质分解

4、促进生长：与生长激素共同作用

二、胰岛素的生理作用：四、胰岛素的分泌调节

1、血糖水平的负反馈调节

2、氨基酸和脂肪酸的作用（弱）

3、激素的作用：生长激素、皮质醇、T3

通过升高血糖间接抑制胰岛素的分泌

4、胰岛分泌的其他激素：胰高血糖素(＋)生长抑素(—)

5、神经调节：迷走(＋)，交感(—)第40章肾上腺的内分泌肾上腺髓质分泌肾上腺素、去甲肾上腺素皮质球状带：盐皮质激素，醛固酮(aldosterone)束状带：糖皮质激素，皮质醇(cortisol)网状带：性激素，脱氢异雄酮和雌二醇交感－髓质系统：介导应急反应（emergency）下丘脑－垂体－肾上腺皮质系统：介导应激反应(stress)共同前体：胆固醇二、糖皮质激素的作用：1、对三大代谢的影响（“升糖、解蛋、移脂”）糖：血糖升高（来路增加、去路减少）蛋白质：促进分解脂肪：促进脂肪分解，“向中性肥胖”2、对水盐代谢的影响：较弱的保钠排钾的作用促进水排出，“水中毒”3、对循环的作用：允许作用4、参与应激反应：多种激素参与使机体抵抗力增强的一种非特异性反应（稳定细胞膜）5