第二十章妇产科常用局部护理技术课件

妇产科护理重点难点妇科常用局部护理技术目的、用物准备和操作步骤为本章的重点，其中操作步骤为本章的难点。本章是妇产科护理实训技能的重点，主要介绍会阴擦洗/冲洗、阴道灌洗、会阴湿热敷、阴道或宫颈上药、坐浴等局部护理技术。通过学习与实践训练，要求熟练掌握各项护理操作要点。十章妇产科常用局部护理技术妇产科护理重点难点妇科常用局部护理技术目的、用物准备和操作步目录第一节

会阴擦洗第二节阴道灌洗

第三节会阴湿热敷

第四节阴道及宫颈上药

妇产科护理第五节

坐浴第二十章妇产科常用局部护理技术目录第一节会阴擦洗第二节阴道灌

会阴擦洗是妇产科临床工作中最常用的护理技术，通过会阴擦洗可以保持病人会阴部清洁，促使病人舒适，有利于会阴伤口的愈合，预防和减少生殖系统、泌尿系统的逆行感染。适用于长期卧床病人、妇产科手术后留置导尿管的病人、会阴及阴道手术后病人、产后1周内的产妇、急性外阴炎病人、长期阴道流血的病人。【目的】第二十章妇产科常用局部护理技术第一节会阴擦洗第一节会阴擦洗会阴擦洗是妇产科临床工作中最常用的护理

【物品准备】

（1）无菌会阴垫或橡皮布1块，消毒治疗巾1块。（2）会阴擦洗盘1只。盘内放置无菌弯盘2只，无菌镊子或消毒止血钳2把，无菌棉球若干，无菌干纱布2块。冲洗壶1个，便盆1只。（3）擦洗/冲洗液500ml（如0.05%聚维酮碘溶液或0.1%活力碘溶液或0.1%苯扎溴铵或1:5000高锰酸钾溶液）。

第二十章妇产科常用局部护理技术第一节会阴擦洗【物品准备】（1）无菌会阴垫或橡皮布1块，消毒治疗巾1块第二十章妇产科常用局部护理技术（1）向病人说明以取得病人配合，嘱病人排空膀胱。用屏风遮挡病人，脱下一条裤腿，注意保暖，取膀胱截石位暴露外阴。（2）将会阴擦洗盘放置床边，给病人臀下垫无菌会阴垫。用左手持镊子夹取干净的药液棉球，用右手持镊子从下方夹取棉球进行擦洗。擦洗顺序：第1遍自上而下，由外向内，先阴阜后大腿内上1/3，然后大小阴唇，最后会阴及肛门周围。初步擦净会阴部的分泌物及血迹。【操作方法】第一节会阴擦洗第二十章妇产科常用局部护理技术（1）向病人说明以取第二十章妇产科常用局部护理技术（3）第2遍以伤口为中心，由内向外，自上而下。1个棉球限用1次，可根据病人伤口情况决定擦洗次数，直至擦洗干净。（4）最后用干棉球或干纱布擦干，并换上清洁的会阴垫。

第一节会阴擦洗第二十章妇产科常用局部护理技术（3）第2遍以伤口为第二十章妇产科常用局部护理技术（1）擦洗时动作轻稳，擦洗顺序清楚。（2）在擦洗时应注意观察会阴伤口有无红肿、分泌物的性状、伤口愈合情况，如发现异常应向医生汇报，并配合处理。（3）对留置导尿管的病人，应注意导尿管是否通畅，避免脱落或打结。【护理要点】第一节会阴擦洗第二十章妇产科常用局部护理技术（1）擦洗时动作轻第二十章妇产科常用局部护理技术（4）每擦洗1个病人后护理人员应清洗双手，并注意最后擦洗伤口有感染的病人，以免交叉感染。（5）擦洗溶液温度适中，冬天注意保暖。（6）会阴擦洗每日2次，大便后应及时擦洗。第一节会阴擦洗返回目录第二十章妇产科常用局部护理技术（4）每擦洗1个病人阴道灌洗有收敛、热疗、消炎的作用。可促进阴道血液循环，缓解局部充血，减少阴道分泌物，达到治疗炎症的目的。阴道灌洗常用于各种阴道炎、宫颈炎的控制和治疗；子宫全切术前或阴道手术前的常规阴道准备，以防术后感染。

【目的】第二十章妇产科常用局部护理技术第二节阴道灌洗第二节阴道灌洗

阴道灌洗有收敛、热疗、消炎的作用。可促进阴道血液第二十章妇产科常用局部护理技术

【用物准备】第二节阴道灌洗第二十章妇产科常用局部护理技术【用物准备】第二节第二十章妇产科常用局部护理技术第二节阴道灌洗【操作方法】将病人接到治疗室

第二十章妇产科常用局部护理技术第二节阴1.灌洗液以41～43℃为宜，温度过低，使病人不舒服，温度过高则可使病人烫伤。2.灌洗袋与床浴距离不超过70cm，以免压力过大，水流过速，是液体和污物进入子宫腔或灌洗液与局部作用时间不足。3.灌洗头不易插入过深，灌洗时动作要轻柔，勿损伤阴道和宫颈组织。4.宫颈癌有活动性出血者，为防止大出血，禁灌洗，可行会阴擦洗。

第二十章妇产科常用局部护理技术

【护理要点】

第二节阴道灌洗1.灌洗液以41～43℃为宜，温度过低，使病人不舒服，温第二十章妇产科常用局部护理技术第二节阴道灌洗5.产后10日或妇产科手术2周后的病人，若合并阴道分泌物浑浊、阴道伤口愈合不良等，可行低位灌洗，灌洗筒与床沿距离不超过30cm，以免污物进入宫腔或损伤阴道伤口。6.未婚女子可用导尿管灌洗阴道，不能使用窥阴器；月经期、产后10日内或人流术后宫颈内口未关闭、阴道出血者，不宜行阴道灌洗，以防逆行感染。返回目录第二十章妇产科常用局部护理技术第二节阴第二十章妇产科常用局部护理技术

【目的】

第三节会阴湿热敷

会阴湿热敷是利用热源和药物直接接触患区，改善局部血液循环，促进局部组织生长和修复，达到消炎、止痛、促进伤口愈合的目的。适用于会阴部水肿、会阴血肿的吸收期、会阴伤口硬结及早期感染等病人。

第三节会阴湿热敷

第二十章妇产科常用局部护理技术【目的】第三节第二十章妇产科常用局部护理技术第三节会阴湿热敷另备：红外线灯或热水袋或电热包等

【用物准备】第二十章妇产科常用局部护理技术第三节会阴第二十章妇产科常用局部护理技术第三节会阴湿热敷【操作方法】第二十章妇产科常用局部护理技术第三节会阴第二十章妇产科常用局部护理技术第三节会阴湿热敷

【护理要点】

1.热敷面积是病损范围的2倍。2.湿热敷温度一般为41～48℃，注意防止烫伤，对休克、虚脱、昏迷及术后感觉不灵敏的病人尤应警惕。返回目录第二十章妇产科常用局部护理技术第三节会阴第二十章妇产科常用局部护理技术

【目的】

第四节阴道及宫颈上药阴道及宫颈上药可使药物直接作用于局部炎性病变，在妇产科临床应用十分广泛。常用于各种阴道炎、宫颈炎或全宫切除术后阴道残端炎症的治疗。

第四节阴道及宫颈上药

第二十章妇产科常用局部护理技术【目的】第四节第二十章妇产科常用局部护理技术第四节阴道及宫颈上药

【用物准备】第二十章妇产科常用局部护理技术第四节阴道第二十章妇产科常用局部护理技术【操作方法】第四节阴道及宫颈上药

嘱病人排空膀胱，取膀胱截石位，仰卧于妇科治疗台上，先行阴道灌洗，将窥阴器暴露宫颈后，用长镊子夹取消毒干棉球擦拭宫颈及阴道穹隆的炎性分泌物，使药物直接接触炎性组织以提高疗效。根据病情及药物性状的不同，采用以下方法：（1）纳入法（2）涂擦法（3）喷撒法（4）宫颈棉球上药

第二十章妇产科常用局部护理技术【操作方法】第四节第二十章妇产科常用局部护理技术

【护理要点】

第四节阴道及宫颈上药1.应用腐蚀性药物，要注意保护阴道壁及正常组织。2.上非腐蚀性药物时，应转动窥阴器，是阴道四壁均能涂布药物。3.月经期或子宫出血者不宜从阴道给药。4.用药后禁止性生活。5.给未婚妇女上药时，可用长棉棍涂抹。6.棉棍上的棉花必须捻紧，涂药须顺同一方向转动，以防止棉花脱落到阴道内难以取出。返回目录第二十章妇产科常用局部护理技术【护理要点】第四第二十章妇产科常用局部护理技术

【目的】

第五节坐浴

坐浴是通过水温和药液的作用，促进会阴局部血液循环，增强局部抵抗力，减轻炎症和疼痛，并使创面清洁，有利于组织修复。适用于外阴炎、阴道炎的辅助治疗，以及产后7～10日后的产妇。

第五节

坐浴

第二十章妇产科常用局部护理技术【目的】第五节第二十章妇产科常用局部护理技术第五节坐浴

【用物准备】1.器具坐浴盆1个，41～43℃的温开2000ml，30cm高的坐浴架1个，无菌纱布或小毛巾1块。2.坐浴液的配置①滴虫阴道炎：用酸性溶液坐浴，如1:5000高锰酸钾溶液、1%乳酸溶液、0.5%醋酸溶液。②外阴阴道假丝酵母菌病：用碱性溶液坐浴，如2%～4%碳酸氢钠溶液。第二十章妇产科常用局部护理技术第五节坐第二十章妇产科常用局部护理技术第五节坐浴③老年性阴道炎：用酸性溶液或一般消毒溶液坐浴，如1%乳酸溶液或0.5%醋酸溶液或0.1%苯扎溴铵。④外阴炎、非特异性炎症及外阴阴道手术的术前准备：用1:5000高锰酸钾溶液、0.05%聚维酮碘溶液、0.1%活力碘、0.1%苯扎溴铵、或洁尔阴、肤阴洁等中成药。

第二十章妇产科常用局部护理技术第五节坐第二十章妇产科常用局部护理技术第五节坐浴【操作方法】将坐浴盆放置于坐浴架上，内装坐浴液（根据病情按比例配置好的）2000ml，病人排空膀胱后全臀浸泡于溶液中，一般20min。结束后用干纱布擦干外阴，清理用物，消毒浴盆。根据水温不同，分为三种。第二十章妇产科常用局部护理技术第五节坐第二十章妇产科常用局部护理技术第五节坐浴1.热浴水温在41～43℃，适用于急性炎症有渗出性病变者。2.温浴水温在35～37℃，适用于慢性盆腔炎、术前准备。3.冷浴水温在14～15℃，适用于膀胱、阴道松弛等。持续2～5分钟即可。第二十章妇产科常用局部护理技术第五节坐第二十章妇产科常用局部护理技术第五节坐浴

【护理要点】

1.月经期、阴道流血者，孕妇及产后7日内的产妇禁止坐浴。2.坐浴液应严格按比例配置：浓度过高易造成粘膜灼伤，浓度太低影响疗效；温度不能过高，以免烫伤皮肤。3.坐浴前先将外阴及肛门周围擦洗干净。4.坐浴时全臀应全部浸于药液之中，注意保暖，以免受凉。返回目录第二十章妇产科常用局部护理技术第五节坐精品课件！精品课件！精品课件！精品课件！历史ⅱ岳麓版第13课交通与通讯的变化资料精品课件欢迎使用历史ⅱ岳麓版第13课交通与通讯的变化资料精品课件欢迎使用第二十章妇产科常用局部护理技术课件第二十章妇产科常用局部护理技术课件第二十章妇产科常用局部护理技术课件[自读教材·填要点]一、铁路，更多的铁路1．地位铁路是

建设的重点，便于国计民生，成为国民经济发展的动脉。2．出现1881年，中国自建的第一条铁路——唐山

至胥各庄铁路建成通车。1888年，宫廷专用铁路落成。交通运输开平[自读教材·填要点]一、铁路，更多的铁路交通运输开平

3．发展(1)原因：①甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的

。②修路成为中国人

的强烈愿望。(2)成果：1909年

建成通车；民国以后，各条商路修筑权收归国有。4．制约因素政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入正轨。修筑权救亡图存京张铁路3．发展修筑权救亡图存京张铁路

二、水运与航空1．水运(1)1872年,

正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。(2)1900年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是在列强排挤中艰难求生。2．航空(1)起步：1918年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始研制

。(2)发展：1918年，北洋政府在交通部下设“

”；此后十年间，航空事业获得较快发展。轮船招商局水上飞机筹办航空事宜处二、水运与航空轮船招商局水上飞机筹办航空事宜处三、从驿传到邮政1．邮政(1)初办邮政：1896年成立“大清邮政局”，此后又设

，邮传正式脱离海关。(2)进一步发展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；1920年，中国首次参加

。邮传部万国邮联大会三、从驿传到邮政邮传部万国邮联大会2．电讯(1)开端：1877年，福建巡抚在

架设第一条电报线，成为中国自办电报的开端。(2)特点：进程曲折，发展缓慢，直到20世纪30年代情况才发生变化。3．交通通讯变化的影响(1)新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和

，

转变了人们的思想观念。(2)交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便捷。(3)促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活

。台湾出行方式多姿多彩2．电讯台湾出行方式多姿多彩[合作探究·提认知]

电视剧《闯关东》讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家，从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。[合作探究·提认知]

电视剧《闯关东》讲述了济南章丘依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。

提示：特点：新旧交通工具并存(或：传统的帆船、独轮车，近代的小火轮、火车同时使用)。

原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；政府及各阶层人士的提倡与推动。依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。[串点成面·握全局][串点成面·握全局]第二十章妇产科常用局部护理技术课件

一、近代交通业发展的原因、特点及影响1．原因(1)先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促进中国社会发展。(2)列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设。(3)工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供了物质条件。一、近代交通业发展的原因、特点及影响2．特点(1)近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和航空都获得了一定程度的发展。(2)近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。(3)地域之间的发展不平衡。3．影响(1)积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，一定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的联系，丰富了人们的生活。(2)消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。2．特点1．李鸿章1872年在上海创办轮船招商局，“前10年盈和，成为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之势”。这说明该企业的创办 (

)A．打破了外商对中国航运业的垄断B．阻止了外国对中国的经济侵略C．标志着中国近代化的起步D．使李鸿章转变为民族资本家1．李鸿章1872年在上海创办轮船招商局，“前10年盈和，成解析：李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三项表述都有错误。答案：A解析：李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；洋务运动二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影响(1)交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。(2)通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社会生活。二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影响2．清朝黄遵宪曾作诗曰：“钟声一及时，顷刻不少留。虽有万钧柁，动如绕指柔。”这是在描写 (

)A．电话B．汽车C．电报 D．火车解析：从“万钧柁”“动如绕指柔”可推断为火车。答案：D2．清朝黄遵宪曾作诗曰：“钟声一及时，顷刻不少留。虽第二十章妇产科常用局部护理技术课件[典题例析][例1]

上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种交通工具前往参观。然而在19世纪七十年代，江苏沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是 (

)A．江南制造总局的汽车B．洋人发明的火车C．轮船招商局的轮船D．福州船政局的军舰[典题例析][例1]上海世博会曾吸引了大批海内外人[解析]由材料信息“19世纪七十年代，由江苏沿江居民到上海”可判断最有可能是轮船招商局的轮船。[答案]

C[解析]由材料信息“19世纪七十年代，由江苏沿江居[题组冲关]1．中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是(

)A．公路运输 B．铁路运输C．轮船运输 D．航空运输解析：根据所学1872年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务运动中由军工企业转向兼办民用企业、由官办转向官督商办的第一个企业。具有打破外轮垄断中国航运业的积极意义，这在一定程度上保护了中国的权利。据此本题选C项。答案：C[题组冲关]1．中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是2.右图是1909年《民呼日报》上登载的一幅漫画，其要表达的主题是(

)A．帝国主义掠夺中国铁路权益B．西方国家学习中国文化C．西方列强掀起瓜分中国狂潮D．西方八国组成联军侵略中国2.右图是1909年《民呼日报》上登载的解析：从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，20世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路权益。B项说法错误，C项不能反映漫画的主题，D项时间上不一致。答案：A解析：从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，20世纪初的第二十章妇产科常用局部护理技术课件[典题例析][例2]

(2010·福建高考)上海是近代中国茶叶的一个外销中心。1884年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海出口价格同步变动的现象。与这一现象直接相关的近代事业是(

)A．电报业 B．大众报业C．铁路交通业 D．轮船航运业[解析]材料主要反映了信息交流的快捷，故选A。[答案]

A[典题例析][例2](2010·福建高考)上海是近[题组冲关]3．假如某爱国实业家在20世纪初需要了解全国各地商业信息，可采用的最快捷的方式是 (

)A．乘坐飞机赴各地了解B．通过无线电报输送讯息C．通过互联网D．乘坐火车赴各地了解解析：本题考查中国近代物质生活的变迁。注意题干信息“20世纪初”“最快捷的方式”，因此应选B，火车速度远不及电报快。20世纪30年代民航飞机才在中国出现，互联网出现在20世纪90年代。答案：B[题组冲关]3．假如某爱国实业家在20世纪初需要了解全国各地4