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文档简介

2022年三亚南沙群岛市医疗保障系统事业单位招聘笔试试题及答案解析毕业院校:__________姓名:__________考场:__________考号:__________一、选择题1.市民社区医疗互助帮困门诊补贴金额为每人每年()元。A、50B、80C、100D、150答案:D2.医保基金对医保定点医疗机构的C等病房床位费支付标准二级医院为()元。A、18B、20C、29D、36答案:C3.服务点进行帮困人员信息初审后,为人员办理参加互助帮困手续,同时将相关材料留存,之后该材料由()归档留存。A、服务点B、区县医保中心C、市医保中心D、区县社保中心答案:B4.城保人员经社区卫生服务中心转诊至二三级医院就诊可享受普通门急诊诊查费个人自负部分减免()的优惠。A、60%B、50%C、70%D、100%答案:B5.以下哪种医保类型参保人员进行住院医疗时需要在医保经办机构进行住院登记?()A、城保B、互助帮困C、居保D、以上都不需要答案:D6.就医关系在外省市的退休人员,邮汇资金每年()月寄出。A、3B、4C、5D、6答案:B7.城保退休人员年养老金在本市上年度职工最低工资标准以下的,年自负医疗费累计超过其养老金()以上的部分,可以申请综合减负。A、20%B、25%C、40%D、50%答案:B8.恶性肿瘤人员享受大病医疗待遇的期限暂定为自肿瘤首次确诊复发之日起的()。A、6个月B、12个月C、18个月D、24个月答案:C9.深化药品、医用耗材集中带量采购制度改革,需坚持()的原则。A、招采合一、量价挂钩B、招采合一、单价恒定C、招采统一、数量和单价没有关系D、以上都错误答案:A10.以下为单味或复方均不予支付费用的中药饮片及药材,除了()。A、羚羊B、冬虫夏草C、麝香D、生晒参答案:D11.参保人遗失医疗保险卡可拨打()进行电话报失。A、962218B、962222C、962888D、12333答案:A12.居保超过0周岁、不满60周岁人员,在一级医院住院,超过起付标准的费用由居民医保基金支付()。A、55%B、65%C、80%D、85%答案:C13.按照《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》规定,医疗机构正式运营至少()个月可申请医保定点。A、3B、6C、12D、36答案:A14.城保参保人员因工伤、职业病住院所发生的医疗费用,超过起付线以上的部分,由工伤保险基金支付()。A、30%B、50%C、70%D、100%答案:D15.下列哪项属于本市医疗保险部分支付的诊疗项目?()A、彩色多普勒B、CTC、DRD、体外震波碎石治疗答案:D16.城保退休人员门急诊医疗费用,中人1超出自负段的部分,一级医疗机构就医时附加基金支付()。A、75%B、80%C、85%D、90%答案:C17.经市劳动能力鉴定中心鉴定为完全丧失劳动能力,因未到年龄不能比照享受退休时的医疗保险待遇的低收入职工,统筹基金起付标准以下医疗费用减负()。A、50%B、70%C、85%D、92%答案:A18.医保部分支付诊疗项目中对于应用国产或合资的一次性使用和植入型人工器官和医用材料所发生的材料费,先由参保人员按()的比例现金自付,其余费用再按基本医疗保险的规定支付。A、15%B、20%C、25%D、30%答案:B19.《药品目录》中“限定支付及备注”一栏标为“限工伤保险”的药品,其含义为()。A、既属于基本医保基金支付范围,也属于工伤保险基金支付范围B、既不属于基本医保基金支付范围,也不属于工伤保险基金支付范围C、不属于基本医保基金支付范围,仅限于工伤保险基金支付范围D、仅限于基本医保基金支付范围,不属于工伤保险基金支付范围答案:C20.一名1942年6月出生的退休人员,其2018医疗保险年度的个人帐户单位缴费部分计入标准为()。A、1120B、1260C、1500D、1890答案:D21.居保超过0周岁、不满60周岁人员,在三级医院住院,超过起付标准的费用由居民医保基金支付()。A、50%B、60%C、70%D、80%答案:B22.参加本市城保人员不予办理医保卡新增的对象有下列哪些?()A、不符合社会保障卡申请,且未申过医保卡的B、已办理过申领社会保障卡手续但暂未发放到,且未申领过医保卡的C、已领取社会保障卡的且保障卡能正常使用D、社会保障卡遗失或损坏,不能及时补办或变更,且未申领过医保卡,急需持卡就医的答案:C23.社保卡遗失,持卡人采用电话挂失的,应在电话挂失后的()内进行书面挂失。A、18小时B、20小时C、24小时D、3天答案:C24.城保在职职工医保待遇起算时间为其正常缴费的()。A、当月1日B、当月15日C、次月1日D、次月15日答案:D25.下列关于职工用药规定中,错误的是()。A、门诊慢性病西药、中成药、中药汤剂的处方量限2周内用量,部分慢性病例外B、非处方药品用药品种中,西药每次限购1至3个品种C、处方药品用药品种中,每张西药处方限1至5个品种D、急诊处方当日内有效,门诊处方自开具之日起5日内有效答案:D26.国家医保局组织专家进行第一批谈判药品要求落地实施时间为()。A、2018年11月B、2019年12月C、2020年1月D、2021年3月答案:C27.70岁(含)以上的城保退休人员(不包括原老人与中1人员)门急诊医疗费用,超出自负段的部分,二级医疗机构就医时附加基金支付()。A、70%B、75%C、80%D、85%答案:C28.《若干意见》对大学生每次住院发生的符合本市大学生医疗保障有关规定的医疗费用,设立起付标准,一级医院为()元。A、50B、100C、300D、700答案:A29.恶性肿瘤患者超过享受医保门诊大病医疗待遇期限后,因治疗需要需继续进行恶性肿瘤相关医疗的,可向负责治疗的定点医疗机构提出申请,经所在区县医保经办机构审核后,可延长享受()门诊大病医疗待遇期限。A、1个月B、3个月C、6个月D、9个月答案:C30.城保在职职工(包括协保人员)年收入在本市上年度职工最低生活标准以下的,年自负医疗费累计超过本市上一年度职工最低工资标准()以上的部分,可以申请综合减负。A、20%B、25%C、30%D、40%答案:B二、多选题1.下列哪类人员属于居保参保范围?()A、18岁以上本市城镇户籍,在国外读书的学生B、支内、支疆、知青和其已报入本市户籍的外省市籍配偶C、本市城镇户籍人员的外省市籍配偶D、18至20岁引进人才子女,在本市各类中等学校就读的在册在籍学生答案:ABCD2.下列关于医保个人账户资金的使用描述正确的是()。A、可用于支付参保人及其亲属在定点医疗机构住院、门诊就医所发生的费用B、可用于支付参保人及其亲属在定点零售药店购药所发生的费用C、可用于支付参保人及其亲属健康体检、中医“治未病”及预防接种的疫苗费用D、可用于参保人及其亲属缴纳基本医保费答案:ABCD3.下列关于新生儿参保政策中表述正确的是()。A、当年出生的新生儿,监护人应自出生之日起90天(含)内参保缴费,新生儿自出生之日起至当年12月31日享受城乡居民基本医疗保险待遇B、监护人未在规定期限内为新生儿办理城乡居民基本医疗保险参保登记并缴纳相关费用的,可跟随母亲享受医保报销待遇C、10月1日至12月31日出生的新生儿,监护人在新生儿出生之日起90天(含)内缴费的,自出生之日起至次年12月31日享受医保待遇D、父母亲有一方在省参加城镇职工或城乡居民基本医疗保险,新生儿因病死亡的,发生住院医疗费用按城乡居民基本医疗保险、大病保险和医疗救助相关政策报销答案:ACD4.在肾移植手术费用中,那些项目属于医保支付范围?()A、手术费用B、相关检查、化验费用C、相关药品费用D、器官源或组织源费用答案:ABC5.服务点受理帮困补助申请时,下列关于申请人提供证明的说法正确的是()。A、参加外省市医疗保险的,需提供外省市医疗保险机构发放当年个人医疗帐户资金金额、住院医疗费起付标准,以及外省市医疗保险机构当年已报销门诊、住院医疗费用金额的证明B、未参加外省市医疗保险,由外省市原工作单位报销医疗费的,需提供外省市原工作单位已报销当年门诊、住院医疗费金额的证明C、申请人在外省市既未参加医疗保险,原工作单位也无法报销医疗费的,不需出具证明D、部分外省市单位帮困人员个人信息已经导入市民帮困计划业务操作系统的,不需出具证明答案:ABCD6.参保人员出借医保卡造成医保基金损失的,可进行()处分。A、警告B、拘留C、行政处分D、100元以上1000元以下罚款答案:AD7.城保门诊大病医疗中的精神病治疗病种,限于()。A、精神分裂B、抑郁症(中、重度)C、躁狂症D、强迫症答案:ABCD8.在口腔科治疗项目中,哪些项目属于基本医疗保险支付范围?()A、义齿修复B、根管治疗C、补牙D、拔牙答案:BCD9.医保年度清算时,个人帐户资金预计的范围为()。A、帐户状态正常的城保在职人员B、帐户状态正常的所有参保人C、任何账户状态的城保人员D、帐户状态正常的城保退休人员答案:AD10.纳入国家《药品目录》的药品应当是经国家药品监管部门批准,取得药品注册证书的以下哪几类药品?()A、化学药B、生物制品C、中成药(民族药)D、按国家标准炮制的中药饮片答案:ABCD11.西药通用名称中表达化学成分的部分与《药品目录》中名称一致,且法定说明书中明确适用于儿童的,其剂型为能够提高儿童用药顺应性的,可以限定儿童使用。以下哪几种剂型符合以上规定?()A、口服液体剂型B、颗粒剂C、栓剂D、滴鼻剂答案:ABCD12.历年帐户用途()。A、院前急救B、门诊大病中个人自负费用C、购药D、家庭病床中个人自负费用答案:ABCD13.基本医疗保险不予支付费用诊疗项目范围中诊疗设备类包括各种自用的保健、按摩、康复、检查、治疗器械和用品,例如()。A、拐杖B、轮椅C、健身按摩器D、各种磁疗用品答案:ABCD14.目前基本医疗保险包括()。A、职工基本医疗保险B、城镇居民基本医疗保险C、新型农村合作医疗D、城乡居民基本医疗保险答案:AD15.下列情况中视作第一次办理就医记录册的是()。A、城保人员,就医记录册号末尾为00B、城保人员,就医记录册号末尾为01,待制册状态C、镇保人员,就医记录册号末尾为00D、城保人员,就医记录册号末尾为01,有效状态答案:AB16.下列属于城乡居民市级统筹六统一内容的是()。A、基金管理统一B、经办管理统一C、医保目录统一D、待遇保障统一答案:ACD17.基本医疗保险不予支付费用诊疗项目范围中诊疗设备类包括各种自用的保健、按摩、康复、检查、治疗器械和用品,例如()。A、快速血糖检测仪B、药枕C、药垫D、电话传输心电图监护系统(心脏BP机)答案:ABCD18.正常开机后发生网络中断时,应当检查()。A、网线连接B、电源C、网络设置D、鼠标键盘答案:AC19.参加医疗互助帮困计划中有哪几类人员无需提供原户籍迁出证明?()A、外省市配偶B、支内C、支疆D、异地安置干部答案:AD20.办理离休干部定点医疗机构变更所需凭证为()。A、《离休干部医疗证》B、本人身份证C、代办人身份证D、离休证答案:ABC三、判断题1.参保人从享受基本医保待遇之日起同时享受大病保险待遇(含重特大疾病特殊药品费用补偿)。()答案:错误解析:参保人从享受基本医保待遇之日起同时享受大病保险待遇(重特大疾病特殊药品费用补偿除外)2.在突发重大疫情等紧急情况时,特殊群体针对特殊疾病,可以有针对性的享受免除医保目录、支付限额、用药量等限制措施。()答案:正确3.定点医疗机构不能为参保人员虚开发票。()答案:正确4.同一案件由两人及以上举报人分别以同一线索举报的,都可获得举报奖励。()答案:错误5.大学生休学及在学校规定的教育学习、课题研究、社会调查等期间居住在外省市的,不可在当地医保定点医疗机构进行普通门诊医疗。()答案:错误6.居保人员如使用用药范围内的“乙类药品”,个人不需要先负担10%的药费,而是按实际药费及报销比例报销。()答案:正确7.基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围包括医疗事故鉴定。()答案:正确8.当事人参加市民互助帮困计划个人缴纳100元。()答案:错误9.退休人员门诊大病由附加基金支付92%。()答案:错误10.肿瘤的放疗、化疗、介入治疗、中药治疗等均属小城镇门诊大病治疗范围。()答案:错误11.城保参保人员患甲类传染病、进行计划生育手术及其后遗症治疗发生的符合本市基本医疗保险规定的医疗费用,全部由统筹基金支付。()答案:正确12.服务点办理城保人员门诊大病登记时,应核验《城镇职工基本医疗保险门诊大病登记申请单》,之后拉卡(社会保障卡或医疗保险卡)进入操作系统,按系统提示输入相关信息后完成相应的大病登记操作,登记成功后打印《基本医疗保险门诊大病登记回执》。()答案:正确13.全省统一按照70%比例对低保对象、特困人员、孤儿、建档立卡贫困人口脱贫人口实施救助。()答案:错误14.离休干部就医除了持《离休干部就医证》同时还要持社会保障卡。()答案:错误15.城保退休人员不需缴纳基本医疗保险费。()答案:正确16.互联网+”医疗服务价格项目,由省级医疗保障部门设立。()答案:正确17.参加市民社区医疗互助帮困的帮困人员个人自负住院医疗费不得低于住院医疗总费用的8%,低于8%的部分不予补助。

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