2022年三明市梅列区医疗保障系统事业单位招聘笔试试题及答案解析

2022年三明市梅列区医疗保障系统事业单位招聘笔试试题及答案解析毕业院校：__________姓名：__________考场：__________考号：__________一、选择题1．大学生在外省市急诊住院，或因病等休学及在学校规定的教育实习、课题研究、社会调查等期间居住在外省市，所发生的符合规定的住院或门诊大病医疗费用，可在什么时间内申请报销?()A、收据开具的三个月内B、收据开具的六个月内C、一个自然年度结束后的三个月内D、一个自然年度结束后的六个月内答案：B2．符合退费范围的居民医保参保人员，在缴费期限内，须凭()，到办理缴费的医保服务点办理退费。A、身份证件B、社会保障卡(或医保卡)C、就医记录册D、缴费收据答案：D3．《国家医疗保障局2号令》中指出，定点医疗机构请求中止、解除医保协议或不再续签医保协议的应提前()个月向经办机构提出申请。A、1B、2C、3D、4答案：C4．居保人员有零星报销费用应当在就医医院开具医疗费收据之日起的()个月内提出申请。A、3B、4C、5D、6答案：A5．城保退休人员年养老金在本市上年度职工最低工资标准以下的，年自负医疗费累计超过其养老金()以上的部分，可以申请综合减负。A、20%B、25%C、40%D、50%答案：B6．深化药品、医用耗材集中带量采购制度改革，需坚持()的原则。A、招采合一、量价挂钩B、招采合一、单价恒定C、招采统一、数量和单价没有关系D、以上都错误答案：A7．开展医疗保障基金使用监督检查时，监督人员不得少于()人，并且应当出示执法证件。A、1B、2C、3D、5答案：B8．符合报销条件的住院病人报销需提供发票原件，出院小结及()等材料。A、病史记录B、住院明细帐单C、化验单D、住院证答案：B9．居保60周岁以上的人员，在二级医院住院，超过起付标准的费用由居民医保基金支付()。A、50%B、60%C、70%D、80%答案：D10．城保在职职工中44岁(含)以下人员在一级医疗机构发生的门急诊医疗费用，超出自负段的部分由统筹支付()。A、50%B、60%C、65%D、70%答案：C11．居保登记缴费期结束后，()可以办理退费手续。A、因个人情况不愿参加的B、在待遇享受期前死亡的人员C、缴纳社会保险的人员D、因国籍发生改变的人员答案：B12．一个医保年度内，参保人员由镇保转回城保的，其原转入镇保帐户的个人帐户资金()。A、转至城保当年帐户B、不再转回城保帐户C、转至城保历年帐户D、年度清算时计入历年帐户答案：B13．享受城保的参保人员申请办理大病登记，治疗项目()。A、同一治疗项目限于在一所定点医疗机构登记B、不同治疗项目限于在一所定点医疗机构登记C、同一治疗项目不限于在一所定点医疗机构登记D、以上都不是答案：A14．集采药品结余留用资金核算工作中，由()负责提供集采前通用名药品加权平均价格。A、各统筹区医保局B、医疗机构C、生产企业D、省级药品采购机构答案：D15．居保超过0周岁、不满60周岁人员，在三级医院住院，超过起付标准的费用由居民医保基金支付()。A、50%B、60%C、70%D、80%答案：B16．2020版药品目录()正式落地，参保群众可以报销新增药品，医疗保障部门需继续做好原省补药品分批消化退出工作。A、3月1日起B、2月1日起C、6月1日起D、2021年年底起答案：A17．参加本市城保人员不予办理医保卡新增的对象有下列哪些?()A、不符合社会保障卡申请，且未申过医保卡的B、已办理过申领社会保障卡手续但暂未发放到，且未申领过医保卡的C、已领取社会保障卡的且保障卡能正常使用D、社会保障卡遗失或损坏，不能及时补办或变更，且未申领过医保卡，急需持卡就医的答案：C18．社会保险基金纳入单独的()，实行收支两条线管理，专款专用。A、基金收入户B、基金支出户C、经费账户D、基金财政专户答案：D19．城保退休人员门急诊医疗费用，中人1超出自负段的部分，三级医疗机构就医时附加基金支付()。A、75%B、80%C、85%D、90%答案：A20．人工股骨头、人工髋关节最高支付限额为()元。A、1760B、3580C、10000D、15000答案：D21．下列关于省内异地就医直接结算政策表述错误的是()。A、城乡居民基本医疗保险省内异地就医直接结算是指参保人员在参保地申请办理备案登记或转诊手续后，在省内其他市州定点医疗机构住院发生的医疗费用，按照待遇政策在就医地直接结算B、省内异地就医的医疗机构范围是指就医地已接入省内异地就医直接结算平台的所有定点医疗机构C、异地就医人员在非备案市州定点医疗机构临时就医同等纳入直接结算范围，其医疗费用结算报销按照参保地报销规定执行D、省级财政部门在规定期限内未收到相关市州医保部门上解的预付金、调增资金和清算资金时，省医保局可暂停相关市州异地就医人员直接结算答案：C22．居保参保人员在登记缴费期内要求退出居民医保的，个人缴费部分应该()。A、不退还给本人B、部分退还给本人C、全部退还给本人D、以上都不是答案：C23．城保统筹资金最高支付限额以上的医疗费用，由附加基金支付()。A、75%B、80%C、85%D、92%答案：B24．()负责重残无保人员基本医疗保障的管理工作。A、市医保办B、市残联C、市社保局D、市总工会答案：A25．参保人如有医保政策咨询，可拨打医保咨询热线()。A、962222B、12333C、962218D、962888答案：C26．居保人员门急诊医疗费用年度累计超过自负段以上的部分，在三级医疗机构就医的，居民医保基金支付()。A、50%B、55%C、60%D、65%答案：A27．70岁(含)以上的城保退休人员(不包括原老人与中1人员)门急诊医疗费用，超出自负段的部分，二级医疗机构就医时附加基金支付()。A、70%B、75%C、80%D、85%答案：C28．建立定点医药机构信息报告制度及定点医药机构、参保人员医保()制度是基金监管的一大重要举措。A、良好信用记录B、违规违法记录C、信用等级评价D、守信等级评价答案：C29．互助帮困续保人员应在每年()前办理续保缴费手续后才可在次年全年享受医疗互助帮困计划待遇。A、10月20日B、11月20日C、12月20日D、12月31日答案：C30．城保人员个人当年帐户不可支付的费用()。A、门诊费用B、急诊费用C、住院费用D、药店购药费用答案：C二、多选题1．下列哪些项目的医疗费用可纳入普通门诊支付范围?()A、三大常规B、心电图C、黑白B超D、胸透答案：ABCD2．居保《试行办法》中的“根据实际情况，可以参照使用本办法的其他人员”具体包括()。A、支内(支疆)、知青及其外省市籍配偶中，在外地办理退休(职)手续，已报入本市户口，且医疗保障未落实人员B、本市城镇户籍人员的配偶，暂未报入本市城镇户籍，且无医疗保障的人员C、本市引进人才的配偶，持有《市居住证》，且无医疗保障的人员D、持暂住证的人员答案：ABC3．“三基”是指()。A、基本医疗保险诊疗项目B、基本医疗医疗服务设施C、基本医疗保险用药范围D、以上都不是答案：ABC4．医保工作人员办理住院医疗费用报销时，下列哪些材料?()要收取。A、发票B、住院清单原件或复印件C、出院小结原件或复印件D、社保卡复印件答案：ABC5．以下哪类人员办理门诊大病登记时需要针对医保定点医院固定就诊的是()。A、血透B、腹透C、恶性肿瘤D、精神病答案：AB6．医疗服务项目包含哪几大类?()A、综合医疗服务类(诊查、护理、注射等)B、医技诊疗类(影像、超声、放射、检验等)C、临床诊疗类(治疗、手术、康复等)D、中医及民族医诊疗类(针刺、灸法、推拿等)答案：ABCD7．本市市民社区医疗互助帮困计划适用范围()。A、支内B、支疆C、知青D、异地安置干部答案：ABCD8．各级医疗保障行政部门依法实施现场监督检查，可以采取下列方式()或检查。A、依法进入被监督检查单位的有关场所进行实地调查B、询问有关单位和个人，要求其对与监督检查事项有关的问题作出说明，提供有关材料C、查阅、收集、提取、记录、复制或拷贝与医疗保障基金收支相关的文件资料，现场查验、拍摄、采集实物和调取有关电子数据信息，对可能转移、隐匿或者灭失的资料及时采取固定措施D、依法可以采取的其他调查、检查措施答案：ABCD9．各级医疗保障行政部门的医疗保障基金监管人员应符合()条件。A、具有良好的政治素质和职业道德B、熟悉国家法律、法规和政策规定C、具备医疗保障、财会、金融、医药等相关专业知识D、取得行政执法证件答案：ABCD10．互助帮困人员以下哪些项目不可纳入帮困补助?()A、伙食费B、护理费C、分类自负D、诊疗费答案：AC11．就医关系在本市的城保人员，哪些情况下不可申请零星报销?()A、在外省市发生门诊医疗费用B、在本市发生门诊医疗费用C、在外省市发生急诊住院医疗费用D、在本市发生急诊住院医疗费用答案：ABD12．大学生门诊大病就诊时需带好()。A、门诊大病结算凭证B、学生证C、身份证D、医保卡答案：ABC13．医疗保障行政部门实施监督检查，可以采取下列()措施。A、进入现场检查B、询问有关人员C、要求被检查对象提供与检查事项相关的文件资料，并作出解释和说明D、采取记录、录音、录像、照相或者复制等方式收集有关情况和资料答案：ABCD14．以下费用不包括在综合减负年累计自负医疗费里的是()。A、按本市医保其他减负规定减负的费用B、按市总工会医疗互助保障计划规定报销的医疗费C、按《本市公务员医疗补助试行意见》规定补助的医疗费D、分类自负答案：ABC15．下列关于参保资助经办管理政策表述正确的是()。A、对定额资助对象按照相应的资助标准，将参保资助资金划入定额资助对象“一卡通”中B、全额资助对象直接办理参保手续，并将全额资助参保对象信息推送税务部门，将全额资助资金划入医保基金财政专户C、参保资助对象由民政、扶贫等部门核定人员身份，乡镇核定后反馈医保部门，医保部门会同资金拨付部门将资助资金打入资助对象“一卡通”中D、参保资助是指对困难群众参加城乡居民基本医疗保险的个人缴费部分给予资助答案：ABCD16．综合减负年累计自负医疗费不包括()。A、公务员医疗补助的医疗费B、总工会医疗互助保障计划报销的医疗费C、按照本市医保其他减负规定减负的医疗费D、分类自负答案：ABC17．以下不得纳入本市基本医疗保险用药范围的是()。A、主要起营养滋补作用的药品B、部分可以入药的动物及动物脏器，干(水)果类C、用中药材和中药饮片炮制的各类酒制剂D、各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂答案：ABCD18．现金保管员在“院前急救”现金结算业务支付现金时，应认真核验()后，才能完成现金支付。A、结算单B、身份证C、单位证明D、街道证明答案：AB19．医疗机构必须经过以下哪些考核合格后，才能开展医保资金结余留用核定和拨付工作?()A、协议管理年度综合考核B、医疗机构绩效考核C、医保工作年度考核D、结余留用专项考核答案：AD20．下列药品中不得纳入本市基本医疗保险用药范围的是()。A、主要起营养滋补作用的药品B、部分可以入药的动物及动物脏器C、国家药监管理部门批准正式进口的药品D、用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂答案：ABD三、判断题1．基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围包括会诊费。()答案：正确2．参保人在登记为住院状态下无法进行门诊大病登记。()答案：正确3．经办机构不予支付的费用，定点零售药店按医保协议约定被扣除的质量保证金及其支付的违约金等，定点零售药店不得作为医保欠费处理。()答案：正确4．为减轻生活困难人员的医疗费负担，本市实行医疗费综合减负政策，一个医保年度内个人自负医疗费超过上一年度本市城镇居民最低生活标准25%的，可申请医疗费综合减负。办理医疗费综合减负手续，应当在一个医保年度结束后的6个月内提出申请，逾期医保部门不予受理。()答案：正确5．病理性妊娠(如异位妊娠、葡萄胎等)按基本医疗保险的有关规定享受相应待遇。()答案：正确6．参保人办理《医保卡》，可以至邻近的区县医保中心申请办理，区县医保中心将在3个工作日内办结。()答案：错误7．城保职工门诊大病和家庭病床发生医疗费用由统筹基金支付后其余部分，由个人医疗账户历年年资金支付，不足部分由在职职工自负。()答案：正确8．医疗费用零星报销时，个人帐户资金的扣减、门急诊自负段标准和起付标准及最高支付限额，按照医药费专用收据日期所处的医保年度相关标准执行。()答案：正确9．在满足临床需要的前提下，医保定点医疗机构须优先配备和使用《药品目录》外药品。()答案：错误10．新生儿出生90天内参加基本医保的，缴费达账后，从其出生之日起所发生的符合政策范围内的医疗费用(普通门诊除外)，按基本医疗保险办法规定由统筹基金予以报销。()答案：正确11．城保人员的家庭病床不设起付线。()答案：正确12．医保服务点打印居民医保个人缴费收据，必须加盖收费专用章，收据盖章有效。()答案：正确13．本市人民警察因公致残，经民政部门评定为二等乙级以上伤残并授予《人民警察伤残抚恤证》的，从2001年9月1日起，参照享受本市二等乙级以上革命伤残军人医疗保险待遇。()答案：正确14．医保服务点经审核对初步符合居民医保参保条件的人员，应发给其《办理城镇居民基本医疗保险手续告知单》，告知其在约定时间内办理缴费手续。()答案：正确15．参保人患有重特大疾病自然年度内中途申请特殊药品费用补偿的，经大病保险承保公司核定待遇享受资格后，其特殊药品最高支付限额按剩余月份计算本年度实际限额。()答案：错误解析：自然年度内中途申请的，其特殊药品最高支付限额仍为一个自然年度内参保人在市内定点医疗机构或重