十二月份精二科业务学习理论考核

十二月份精二科业务学习理论考核单选题您的姓名：[填空题]*_________________________________1、胃、十二指肠溃疡发生形成和发展过程中，肯定无疑的一点是（）[单选题]A．饮食不规律B．情绪激动C．饮入过多洒类等刺激物D．胃酸过多，激活胃蛋白酶(正确答案)E．以上均不是2、胃的血供来源，哪些是错误的（）[单选题]*A．胃腹腔动脉干分出胃左动脉B．肝固有动脉分出胃右动脉C．胰十二指肠上动脉分出胃网膜右动脉(正确答案)D．脾动脉分出胃网膜左动脉E．脾动脉分出胃短动脉3、胃穿孔的X线检查所见主要为（）[单选题]*A．双侧横膈抬高B．膈下游离气体(正确答案)C．腹胀伴肠型D．晚间或下午呕吐大量宿食E．食量减少4、瘢痕性胃幽门梗阻的治疗中，下列哪项是错误的（）[单选题]*A．术前做好充分准备B．纠正缺水和代谢性碱中毒C．年轻、高胃酸病人应做胃大部切除术D．年老、情况差，宜作胃空肠吻合术E．可采用胃学走神经干切除术(正确答案)5、胃溃疡首选的术式是（）[单选题]*A．高选择性胃迷走神经切断术B．胃大部切除术（毕Ⅰ式）(正确答案)C．胃大部切除术（毕Ⅱ式）D．胃大部切除术（溃疡旷置）E．胃空肠吻合术6、胃与十二指肠病人外科治疗的绝对适应症是（）[单选题]*A．年轻的溃疡病患者B．并发瘢痕性幽门梗阻(正确答案)C．并性水肿性幽门梗阻D．症状轻的十二指肠球部溃疡E．大便隐血阳性7、十二指肠溃疡手术适应症中，下列哪项是错误的（）[单选题]*A．内科治疗无效B．X线钡餐检查证实龛影较深C．有穿孔史、溃疡呈活动性D．反复多次大出血E．年龄在45岁以上，不能排除恶变(正确答案)8、胃窦部溃疡首选的手术式是（）[单选题]*A．毕Ⅰ式胃大部切除术(正确答案)B．毕Ⅱ式胃迷走神经切断术C．高选择性胃迷走神经切断术D．胃空肠吻合术E．全胃切除术9、因溃疡作胃大部切除术，通常认为适当的胃切除容积是（）[单选题]*A．30~40%B．40~50%C．50~60%(正确答案)D．60~70%E．70~80%10、毕Ⅱ式胃大部切除术吻合近端空肠位置必须高于远端空肠，是为了避免发生（）[单选题]*A．内疝B．食物在胃内淤积(正确答案)C．吻合口远端空肠段梗阻D．吻合口近端空肠段梗阻E．十二指肠残端破裂11、高选择性胃迷走神经切断术的要点是（）[单选题]*A．不切断胃窦部位的迷走神经支(正确答案)B．保留迷走神经左主干C．保留迷走神经右主干D．保留胃的壁细胞的迷走神经分支E．不切断迷走神经的肝、胆支12、胃大部切除术后3~6天，十二指肠残端破裂，治疗除积极纠正水，电解质紊乱和供给营养外，下列哪项治疗是正确的（）[单选题]*A．手术修补B．局部加压包扎C．局部填塞D．切除破裂，重新缝合E．破裂处置T管负压吸引(正确答案)13、倾倒综合症常发生于（）[单选题]*A．迷走神经切断术后B．毕Ⅰ式胃大部切除术后C．毕Ⅱ式胃大部切除术后(正确答案)D．幽门成形术后E．高选择性胃迷走神经切断术后14、胃癌手术发现下列情况并非根治手术禁忌（）[单选题]*A．有腹水B．癌肿固定C．腹膜广泛转移D．癌肿侵犯胰腺E．癌肿侵及横结肠(正确答案)15、恶性程度较高的胃癌可以超越常规局部淋巴结转移方式，而直接侵犯远处淋巴结，其中最常见为（）[单选题]*A．胰脾淋巴结B．肝门淋巴结C．腹腔淋巴结D．左锁骨上淋巴结(正确答案)E．直肠上动脉旁淋巴结16、胃窦癌根治术中，下列哪项是错误的（）[单选题]*A．全胃切除可以明显提高5年生存率(正确答案)B．小弯侧切除应距癌肿边缘6~8cmC．大弯侧切除点约在脾门下D．胃远侧应切至幽门远侧2~3cmE．将大、小网膜组织整块切除17、女，60岁、胃穿孔已18小时，全腹压痛肌紧张，肠鸣音消失，处理为（）[单选题]*A．禁食，胃肠减压观察B．腹腔引流术C．穿孔修补术(正确答案)D．胃大部切除术E．输液，抗菌素，非手术治疗18、男性、50岁，钡餐提示胃溃疡已2年，1月来疼痛加重，六小时前突发上腹部剧痛，扩散至全腹，病人全身情况好，诊断为胃溃疡穿孔，最理想的手术是（）[单选题]*A．穿孔修补术B．大网膜填塞C．胃大部切除术(正确答案)D．溃疡楔形切除术E．穿孔修补加选择性迷走神经切断术19、确诊胃癌的病人，没有幽门梗阻，检查发现左锁骨上淋巴结有转移（病理报告），其治疗选用（）[单选题]*A．无手术指征，给予适当的化疗(正确答案)B．作姑息性胃空肠吻合术C．作根治性胃癌切除加左锁骨上淋巴结清扫术D．放射治疗E．全胃切除术20、男，50岁，患十二指肠溃疡在内科治疗一个月，三天来呕血，便血不止，每日需输血1000ml，才能维持血压，应（）*A．继续输血，给止血剂，待血压稳定后手术B．继续输血，静脉滴注甲氰咪胍C．观察2~3日，仍有出血再手术D．继续输血的同时急症手术(正确答案)E．胃肠减压，同时注入冰水、肾上腺素止血。1.十二指肠溃疡的常见并发症是（）*A．急性穿孔(正确答案)B．瘢痕性幽门梗阻(正确答案)C．溃疡出血(正确答案)D．溃疡恶变E．腹膜炎2．下列哪几项不是溃疡病手术治疗的适应征（）*A．十二指肠溃疡产生的幽门梗阻B．胃镜发现有慢性胃炎(正确答案)C．急性溃疡穿孔合并腹膜炎D．胃溃疡经过8-12周内科住院治疗、未愈，仍有上腹部疼痛(正确答案)E．胃溃疡疑有恶变可能(正确答案)3．溃疡穿孔的典型症状体征（）*A．突发上腹剧痛(正确答案)B．腹肌呈板状强直(正确答案)C．面色苍白、四肢发冷等休克症状(正确答案)D．间有一度腹痛减轻随后加重(正确答案)E．剧烈呕吐4．溃疡病出血在什么情况下考虑手术治疗（）*A．出血后短期内出现休克(正确答案)B．过去曾有过出血史(正确答案)C．患者年龄在60岁以上者(正确答案)D．输血600ml后，血压趋于稳定者E．出血以黑便为主，无呕血5．内科治疗无效的顽固性十二指肠溃疡当前不普遍采用的是（）*A．毕Ⅰ式胃大部切除术(正确答案)B．毕Ⅱ式胃大部切除术C．迷走神经干切断术(正确答案)D．高选择性胃迷走神经切断术E．病灶胃部切除术(正确答案)6．与胃迷走神经切断术比较，胃大部切除术的主要缺点是（）A.手术操作复杂，破坏性大*B．丧失了胃泌素营养消化道粘膜作用(正确答案)C．丧失了幽门的功能或改变了胃肠生理通道(正确答案)D．不能减少神经性胃分泌(正确答案)E．术后易复发7．胃大部切除术的原则是（）*A．切