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文档简介

创作时间：二零二一年六月三十日创作时间：二零二一年六月三十日医学影像科诊断陈说审核制度和审核流程之吉白夕凡创作创作时间：二零二一年六月三十日一、审核制度：1、医学影像陈说各项内容需填写准确,影像描写简明、确切陈说应密切结合临床,结论应反映客观.2、急诊陈说先由进修医师、轮转医师书写,再由值班住院医师、主治医师审核后签发；若为疑难急诊片,则先发临时陈说,第二天由副主任医师、主任医师审核或集体阅片讨论后签发,同时换回临时陈说.一般陈说先由进修医师、学生、轮转医师书写,再由住院医师、主治医师审核后签发.疑难陈说先由进修医师、学生、轮转医师书写,之后由住院医师、主治医师审核,再由副主任医师、主任医师审核或集体阅片讨论后签发.3、值班医师应挑选当日典范病例及疑难病例以备第二天集体读片.第二天早交班时,由值班医师汇报患者临床资料及影像暗示提出初步诊断意见.之后其他医师充沛发表各自的见解,展开讨论最后由主任医师归纳、总结,统一结论,得出最终诊断意见.其间值班医师需做好记录工作.4、若疑难病例经讨论后不能得出明确结论者,需由专人记录、追踪手术、病理结果,于每月疑难病例讨论会时集体阅片,共同提高.5、每月组织专人到病案室对影像陈说进行追踪、记录,于每月的疑难病例讨论会上集体阅片,分析影像陈说正确与毛病的原因.6、每天早交班读片时需根据摄片质控标准,做好劣片挂号,每周一次由技师长组织技术读片.审核流程：1、急诊陈说：进修医师、轮转医师书写陈—值班住院医师、主治医师审核疑难急诊■副主任医、主任医审核或集体阅片讨论.2、一般陈说：进修医师、学生、轮转医师书写陈住院医师、主治医师审核3、疑难陈说：进修医师、学生、轮转医师书写陈_►住院医师、主治医

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