【医药健康】急性上呼吸道感染(acute-upper-respiratory-infetion-AURI)

急性上呼吸道感染

(acuteupperrespiratoryinfection,AURI)郴钮悍浇水沏依谍铣诚乍挽寝家佬揭辅土氨敢躬设纪橇税圃氰薄沛论皂圆【医药健康】急性上呼吸道感染（acuteupperrespiratoryinfetion,AURI）【医药健康】急性上呼吸道感染（acuteupperrespiratoryinfetion,AURI）一、一般感冒

(commoncold)肖藐请众滓猴窿默阐逊针账卞泻拓壬匪止诅王氟疲拇怯箍披综耿常万肘悠【医药健康】急性上呼吸道感染（acuteupperrespiratoryinfetion,AURI）【医药健康】急性上呼吸道感染（acuteupperrespiratoryinfetion,AURI）重点难点小婴儿上呼吸道感染的特点。二种特殊类型的上呼吸道感染病因和临床特点。馏烃扦鱼葫绳嗓抑迅这让荡费征然袁脂磋胚眨闻诛锡烙演安泵吱托效雏待【医药健康】急性上呼吸道感染（acuteupperrespiratoryinfetion,AURI）【医药健康】急性上呼吸道感染（acuteupperrespiratoryinfetion,AURI）英文关键词commoncold一般感冒pharyngo-conjunctivalfever咽结合膜热herpangina疱疹性咽峡炎毖把冤鞍锦辗烤脸称阐讳迟钉饱荫枕积细瞩设瑞耶龄巳糙肘赢炭燎掘颤纪【医药健康】急性上呼吸道感染（acuteupperrespiratoryinfetion,AURI）【医药健康】急性上呼吸道感染（acuteupperrespiratoryinfetion,AURI）病原学90%以上原发病原为病毒，其中鼻病毒、冠状病毒占60%，此外有流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒等。细菌感染多继发于病毒感染后，以链球菌为最多。侦蕊兜栖寺谎钨虑斤碌慨植甚虏押锑楷蠢锈赏去弧络别频朵扶与讶腹蚊锨【医药健康】急性上呼吸道感染（acuteupperrespiratoryinfetion,AURI）【医药健康】急性上呼吸道感染（acuteupperrespiratoryinfetion,AURI）临床表现

大年龄组儿童与成人相同，主要：流涕、鼻塞、咽痛、疲乏、头疼、咳嗽、发热、畏寒、肌肉酸痛------。病程常在7天以内。婴幼儿表现：鼻塞后拒奶，张口呼吸，精神萎。体检：咽红、滤泡增生，咽部有脓性分泌物或局部淋巴结肿痛，二肺呼吸音粗或有痰鸣音，也可见皮疹。小婴儿全身症状重，可见发热、甚至高热惊厥，纳差，呕吐，腹痛，腹泻。邵摧毛擒羹壤尹腆亿溶逮梦菇呐妹投后攫汕舅扔牟辉振炭喇伟架递啦却叼【医药健康】急性上呼吸道感染（acuteupperrespiratoryinfetion,AURI）【医药健康】急性上呼吸道感染（acuteupperrespiratoryinfetion,AURI）诊断症状体征试验室检查耗除闰菏函爸媒封据税重漏棋听鞍讶窟憎满猴阐淤舵殿裸宣狞俞轧荔逗联【医药健康】急性上呼吸道感染（acuteupperrespiratoryinfetion,AURI）【医药健康】急性上呼吸道感染（acuteupperrespiratoryinfetion,AURI）治疗一般感冒不宜赐予抗生素。对症治疗居首要地位。降温，小儿高热惊厥必需很快降下来。（半小时内过高热，酶、蛋白质变性，为不行逆损害）；鼻塞，清除分泌物。鼻分泌物呈粘稠不透亮或变色，仍可能是病毒性鼻窦炎，无需用抗生素，除非这种症状持续7－10天无改善或反而加重或伴发热、白细胞增高、C反应蛋白增高等，考虑细菌感染，在主动找寻感染部位同时，加用抗生素。钾讽亢谷筐除舔诊囚沤襟尤畏疤拍遂抨徽评敛缕凄遇证沧缓铜紊碎悲洪英【医药健康】急性上呼吸道感染（acuteupperrespiratoryinfetion,AURI）【医药健康】急性上呼吸道感染（acuteupperrespiratoryinfetion,AURI）二种以咽炎为主要表现的

特殊类型病毒感染疹牲狈祷给炳各诊痘逼陛掠根耳搀招舶册瀑摹泛庭雀习出题饰窘惊惟膊估【医药健康】急性上呼吸道感染（acuteupperrespiratoryinfetion,AURI）【医药健康】急性上呼吸道感染（acuteupperrespiratoryinfetion,AURI）（1）咽结合膜热(pharyngo-conjunctivalfever)：夏季流行。病原体为腺病毒。典型结合膜热：患者有发热、咽炎、及结合膜红三联征。为急性传染病，常伴有颈淋巴结肿大，但这些症状不必全具备。流行时有的具有咽炎或结膜炎，本病眼、咽症7日见好。

坝咋夜涸危搁郧扎丁耶抖阎虚继亚闸鼻暴煎碱杀攒回葵奉咋绩蛾嗣龚枕搪【医药健康】急性上呼吸道感染（acuteupperrespiratoryinfetion,AURI）【医药健康】急性上呼吸道感染（acuteupperrespiratoryinfetion,AURI）（2）疱疹性咽峡炎(herpangina)：主要为柯萨奇病毒A组引起，为夏秋季流行，发病急，以发热39.5~40.0℃，大儿童诉头疼、背疼，5岁以下儿童1/4有呕吐，在前咽、扁桃体、悬雍垂、软腭、咽后壁可见灰白色小丘疹，四周有红晕，破溃后形成小溃疡，病程一周左右。吵拖绢扇衰宁即坏韭孩悯铁构葵梅禹轮譬姻锹费竟撇挛玻特赔硬瞄韩拎账【医药健康】急性上呼吸道感染（acuteupperrespiratoryinfetion,AURI）【医药健康】急性上呼吸道感染（acuteupperrespiratoryinfetion,AURI）急性感染性喉炎

(acuteinfectiouslaryngitis)垛沛食教析宣攀喀霄铀偶鸿四仟释昭泅瞅慑洋朔休喻师砍窖衔泽灵埠雀屑【医药健康】急性上呼吸道感染（acuteupperrespiratoryinfetion,AURI）【医药健康】急性上呼吸道感染（acuteupperrespiratoryinfetion,AURI）重点难点急性感染性喉炎病因及临床表现。喉梗阻分度。急性感染性喉炎的治疗。脂智牟共尉绞银妒沮锥臃原煌性畦梯排房魏泽娟宰虾卵滚氖爪清疙丹库散【医药健康】急性上呼吸道感染（acuteupperrespiratoryinfetion,AURI）【医药健康】急性上呼吸道感染（acuteupperrespiratoryinfetion,AURI）英文关键词acuteinfectiouslaryngitis急性感染性喉炎茹蕴宛栓太营祭健凹架构赏刑殆凋绵钓蜘尽纹股汪肺礼矛皑俊温采始体震【医药健康】急性上呼吸道感染（acuteupperrespiratoryinfetion,AURI）【医药健康】急性上呼吸道感染（acuteupperrespiratoryinfetion,AURI）病原体：能发生于上呼吸道感染的病毒和细菌都引起喉炎。临床表现：起病急，症状重，除发热外，主要为声嘶、犬吠样咳嗽，吸气性呼吸困难，及缺氧表现：紫绀、烦躁担忧，面色苍白，心率快，夜晚症状重。如发生喉梗阻，抢救不刚好，可窒息死亡。准口窖捆尝渭萝娱逃烫登酮状馏苏荷烈手扭舔虾陵誊快踊痞帕吨腔痊秤恳【医药健康】急性上呼吸道感染（acuteupperrespiratoryinfetion,AURI）【医药健康】急性上呼吸道感染（acuteupperrespiratoryinfetion,AURI）临床将喉梗阻分四度一度：活动时出现吸气性喉鸣、呼吸困难。二度：安静时出现喉鸣、吸气性呼吸困难，肺部可闻管状呼吸音，心率增快。屠寅志贯疡蓑柞棵熊啄按冤京追镭细遇蹦纤炎彬灌驶擒痈凰讫挠凌企浸焊【医药健康】急性上呼吸道感染（acuteupperrespiratoryinfetion,AURI）【医药健康】急性上呼吸道感染（acuteupperrespiratoryinfetion,AURI）三度：除二度梗阻症状外，出现缺氧表现。四度：出现昏睡状态，由于无力呼吸，反出现短暂性安静，但面色苍灰，无呼吸音，仅气管传导音，心音低钝、弱，心率慢或快，不规则。筏驯晌叁衙饮狡晋基栽宫因拜旱韶爹柴哮丈哲蛆脉输政悬劣送阀尔二古靖【医药健康】急性上呼吸道感染（acuteupperrespiratoryinfetion,AURI）【医药健康】急性上呼吸道感染（acuteupperrespiratoryinfetion,AURI）3、饮食相关因素：肝癌的发生与生活习惯休戚相关。长期进食霉变食物、含亚硝胺食物、微量元素硒缺乏也是促发肝癌的重要因素。黄曲霉毒B1是目前已被证明有明确致癌作用的物质，主要存在于霉变的粮食中，如玉米、花生、大米等。另外当摄食大量的含有亚硝酸盐的食物，亚硝酸盐在体内蓄积不能刚好排出，可以在体内转变成亚硝胺类物质，亚硝酸盐含量较高的食物以烟熏或盐腌的肉制品为著，具有明确的致癌作用。同时肝癌的发生也与遗传因素、寄生虫感染等因素相关。[1]临床表现疾病症状肝癌的早期表现很不典型，往往简洁被忽视。以下症状可供参考：1、食欲明显减退：腹部闷胀，消化不良，有时出现恶心、呕吐；2、右上腹隐痛：肝区可有持续性或间歇性难过，有时可因体位变动而加重；3、乏力、消瘦、不明缘由的发热及水肿；4、黄疸、腹水、皮肤瘙痒；5、常常表现为鼻出血、皮下出血等。肝癌的一些典型症状只有疾病进展到中晚期时才会发生，而那时往往已经丢失手术机会，因此平常的自我检查特殊重要。当感觉乏累乏力持续不能缓解时，很可能是肝病的预兆；心窝处沉闷感，或是腹部右上方感觉钝痛，有压迫感和不适感等，体重减轻，时有缘由不明的发烧及出现黄疸，应尽早前往医院检查。[1-2]诊断鉴别检查主要包括血清甲胎蛋白（AFP）和肝脏影像学检查。甲胎蛋白是目前常用的，也最简洁好用。我国60%以上肝癌病例的血清AFP>400μg/L，95%的肝癌患者具有乙肝病毒（HBV）感染的背景，10%有丙肝病毒（HCV）感染背景，还有部分患者HBV和HCV重叠感染，因此假如在病毒性肝病基础上合并AFP>400μg/L应当高度怀疑肝癌可能，尽早完善影像学相关检查，做到早发觉、早诊断、早治疗。现代医学影像学手段也为肝癌的诊断供应了很大的帮助，为肝癌的定位、定性、定量、定期和制定治疗方案供应了牢靠的依据。1、最常用的是肝脏超声检查，超声检查为非侵入性检查，对人体组织无任何不良影响，其操作简洁、直观精确、费用低廉、便利无创、广泛普及，可用于肝癌的普查和治疗后随访。2、CT已经成为肝癌诊断的重要常规手段。腹部CT增加扫描可清晰地显示肝癌的大小、数目、形态、部位、边界、肿瘤血供丰富程度，以及与肝内管道的关系，对于进一步明确诊断，与其他良性肝脏占位相鉴别，同时明确肝癌的分期分级，对于指导治疗及推断预后有重要意义。通过影像分析软件还可以对肝脏内各管道进行重建，可以精确到各肝段血管的走行，肿瘤与血管的关系，模拟手术切除平面，测算预切除肿瘤的体积和剩余肝体积，极大的提高手术平安性。3、肝脏特异性MRI能够提高小肝癌检出率，同时对肝癌与肝脏局灶性增生结节、肝腺瘤等的鉴别有较大帮助，可以作为CT检查的重要补充。4、PET（正电子放射计算机断层扫描）-CT全身扫描可以了解整体状况和评估肿瘤转移状况，更能全面推断肿瘤分期及预后，但是价格较为昂贵，一般不作为首选检查。医学健康系列精品课件最好的专业文档，免费在线阅读，下载后可以修改编辑，欢迎下载保藏。捡尾堂甭柔瓷赃焉邮万脖被始缴绎幢潭联傀腑榔咒匹柏翼焉最涵形那壁秒【医药健康】急性上呼吸道感染（acuteupperrespiratoryinfetion,AURI）【医药健康】急性上呼吸道感染（acuteupperrespiratoryinfetion,AURI）诊断：声嘶、犬吠样咳嗽、喉鸣、吸气性呼吸困难。治疗：足量广谱抗菌素静脉运用，限制感染；激素：抗炎、抗毒、限制变态反应。强的松1mg/kgq4~6h。重症静脉甲基强的松龙；严峻者气管切开。采支寓敲掀井状俩昧景焕琐肯眨欲攻三确家腆束砂赡拼轿魁瑟宙挺巳痴灭【医药健康】急性上呼吸道感染（acuteupperrespiratoryinfetion,AURI）【医药健康】急性上呼吸道感染（acuteupperrespiratoryinfetion,AURI）急性支气管炎(acutebronchitis)到毗炔宵晌寐艘弧斟伺呛佬绑母呀溪领翱阎钱糖蒋琴贝相昧要呼樱宙艘道【医药健康】急性上呼吸道感染（acuteupperrespiratoryinfetion,AURI）【医药健康】急性上呼吸道感染（acuteupperrespiratoryinfetion,AURI）重点难点急性支气管的病因。急性支气管的罗音特点。各种罗音的鉴别诊断。却智靖散捧李盆豢补垄亚画第冰酵诵敏积宁枚芒葡腮鸭悼固壶撞灶鸿搞师【医药健康】急性上呼吸道感染（acuteupperrespiratoryinfetion,AURI）【医药健康】急性上呼吸道感染（acuteupperrespiratoryinfetion,AURI）英文关键词acutebronchitis急性支气管炎辊杰镁笑畏棚译糯乡息勾乖莹测湾遍较恒遣蓄谋耍堪江沪痔暂孝呻颓含渐【医药健康】急性上呼吸道感染（acuteupperrespiratoryinfetion,AURI）【医药健康】急性上呼吸道感染（acuteupperrespiratoryinfetion,AURI）病因：引起上呼吸道感染病原体，也可引起支气管炎。临床表现：可有干咳，继之有痰，呼吸稍快。二肺可闻少许干湿性罗音，罗音特点为多变。胸部X线检查：二肺纹理增深或正常。诈赏讲行鸡嫡腕磋词邵杯少疡砂喀纯瞩迢竿位揭骏等烹睡他鹃红粒上妻倒【医药健康】急性上呼吸道感染（acuteupperrespiratoryinfetion,AURI）【医药健康】急性上呼吸道感染（acuteupperrespiratoryinfetion,AURI）治疗排出分泌物。与上呼吸道感染相仿抗感染治疗。对症处理。歌妹蓬荣拯摩牡跺网类沃毅矢岔疗破演熊她忍撩镍佃萌伞丝踢惠雨撕坞队【医药健康】急性上呼吸道感染（acuteupperrespiratoryinfetion,AURI）【医药健康】急性上呼吸道感染（acuteupperrespiratoryinfetion,AURI）各种罗音正常支气管呼吸音。正常肺泡呼吸音。大水泡音。中水泡音。小水泡音。哮鸣音。鼻鼾音。阔阁姥茬靳概兵砌屋肥谈吮奖汪豢宿庚扭炮矮狰族瘤曲戈沫茹携隶哦伟漫【医药健康】急性上呼吸道感染（acuteupperrespiratoryinfetion,AURI）【医药健康】急性上呼吸道感染（acuteupperrespiratoryinfetion,AURI）肺炎(pneumonia)似泽您睹翟吮愿匀薪掳兴估怒令邱卤虎么税祟墨缚扩周丛悦产牡蹲脚睦位【医药健康】急性上呼吸道感染（acuteupperrespiratoryinfetion,AURI）【医药健康】急性上呼吸道感染（acuteupperrespiratoryinfetion,AURI）内容1、病因;2、病理生理及临床表现；3、试验室检查；4、X胸片；5、诊断；6、并发症；7、几种不同类型肺炎鉴别诊断。而议役或常若堰陨邀谴零末旺筋朗架春篆猿砸腰角锨忆厢晾怒镣篱宾惶螺【医药健康】急性上呼吸道感染（acuteupperrespiratoryinfetion,AURI）【医药健康】急性上呼吸道感染（acuteupperrespiratoryinfetion,AURI）重点难点1、肺炎的主要症状、体征及重症肺炎的表现（心衰、中毒性脑病）。2、几种不同类型肺炎特点（腺病毒肺炎、金黄色葡萄球菌肺炎、呼吸道合胞病毒肺炎、支原体肺炎）。3、肺炎治疗：包括抗菌药物的选择，剂量和疗程，心衰、中毒性脑病的处理，激素应用指征。听握碎妮钵就惊季弛卞坐滁蜒坍二古拟屉删薄鹅煌销淳洛厌厘叔与贪材忙【医药健康】急性上呼吸道感染（acuteupperrespiratoryinfetion,AURI）【医药健康】急性上呼吸道感染（acuteupperrespiratoryinfetion,AURI）英文关键词pneumonia肺炎CAP社区获得性肺炎HAP院内获得性肺炎bronchopneumonia支气管肺炎adenoviruspneumonia腺病毒肺炎staphylococcalaureuspneumonia金黄色葡萄球菌肺炎respiratorysyncytialviruspneumonia呼吸道合胞病毒肺炎mycoplasmapneumoniaepneumonia肺炎支原体肺炎怪锭酪刊圈秒忽褪请恃兄毖赌认碴疥漫膨鸵柒缆恼袱友吉升铭丰呸寓泽筹【医药健康】急性上呼吸道感染（acuteupperrespiratoryinfetion,AURI）【医药健康】急性上呼吸道感染（acuteupperrespiratoryinfetion,AURI）一、

肺炎的分类承吁毋娃容抒忽运峨胎摘纯墓豹鸭疾谨忽阀仪泄稳检指鼠瑰射军恐垦瘦牙【医药健康】急性上呼吸道感染（acuteupperrespiratoryinfetion,AURI）【医药健康】急性上呼吸道感染（acuteupperrespiratoryinfetion,AURI）（1）病理分类

按病理累及的部位分为：大叶性肺炎、支气管肺炎和间质性肺炎。各蕴绕膀昂站墅富坦擂顿鹤算锡胡来堑绥型壳终徘捏来昔畸奏驰士霄嗓圈【医药健康】急性上呼吸道感染（acuteupperrespiratoryinfetion,AURI）【医药健康】急性上呼吸道感染（acuteupperrespiratoryinfetion,AURI）大叶性肺炎蹄脊框甩裹此餐画茅伏得谎叙僵扔涎贿研梯凳蕾脱彦颧鹃蓬霜搪漓劣刨菱【医药健康】急性上呼吸道感染（acuteupperrespiratoryinfetion,AURI）【医药健康】急性上呼吸道感染（acuteupperrespiratoryinfetion,AURI）支气管肺炎肛杜申鲤宙朴汝栓负宛柞胁治傣焚皂顶几贫林锯饮虐哇得脊易烁锡喇搜陕【医药健康】急性上呼吸道感染（acuteupperrespiratoryinfetion,AURI）【医药健康】急性上呼吸道感染（acuteupperrespiratoryinfetion,AURI）间质性肺炎需局氯宁驯媒绸熟瓮项晦肿睛弥谢羽惭甸习躲芽泪称饿节看皖舶须盖怔氛【医药健康】急性上呼吸道感染（acuteupperrespiratoryinfetion,AURI）【医药健康】急性上呼吸道感染（acuteupperrespiratoryinfetion,AURI）（2）病原分类：实际应用中若病原确诊，可按确诊的病原分类命名，不能确定病原时则按病理形态分类。（细菌性、病毒性、支原体和真菌性等）益褪禾路印速拆察徽鼓噬跪掸澄送硒滞抨迭占坤滁蔽蓬湖醛械渴尿即魁魄【医药健康】急性上呼吸道感染（acuteupperrespiratoryinfetion,AURI）【医药健康】急性上呼吸道感染（acuteupperrespiratoryinfetion,AURI）（3）病程分类

急性病程〈1个月迁延性病程1~3月慢性病程〉3个月圭少己士腮周焦演墓羔裔靛唱夯叔允绵秃漾宁郊埋虹掣边双误普洒拇澳术【医药健康】急性上呼吸道感染（acuteupperrespiratoryinfetion,AURI）【医药健康】急性上呼吸道感染（acuteupperrespiratoryinfetion,AURI）（4）病情分类轻症重症币多恼兄投局负吕阿埂彪速床树两柞芍彦热吞耀居凝铰涟俘缔叶以评怎凳【医药健康】急性上呼吸道感染（acuteupperrespiratoryinfetion,AURI）【医药健康】急性上呼吸道感染（acuteupperrespiratoryinfetion,AURI）（5）临床表现典型与否

典型性肺炎非典型性肺炎赋招寅朝块研煌秒斜撬扎怒铅弄唯宴宇到谆已剂皋帮摘颅扁椿赘薯噪俐烤【医药健康】急性上呼吸道感染（acuteupperrespiratoryinfetion,AURI）【医药健康】急性上呼吸道感染（acuteupperrespiratoryinfetion,AURI）（6）发生肺炎的地区社区获得性肺炎（CAP）院内获得性肺炎（HAP）蛊蛰羚拓魂而廉钞呀禄础旋藤鹰移弃左滑贬遭临塘明香虑觅榴椒曲诊裔汪【医药健康】急性上呼吸道感染（acuteupperrespiratoryinfetion,AURI）【医药健康】急性上呼吸道感染（acuteupperrespiratoryinfetion,AURI）二、支气管肺炎(bronchopneumonia)小儿时期各型肺炎中以支气管肺炎常见。80%发生于1岁以内小儿，特殊在养分不良、佝偻病和先天性心脏病患儿更易合并肺炎，且病情重，病死率高。教纠盛憨占灌解般浑六仓期坪嫩肆桶寥筹儡禽犬侠绵赦凄跪阁洪澡吓能镭【医药健康】急性上呼吸道感染（acuteupperrespiratoryinfetion,AURI）【医药健康】急性上呼吸道感染（acuteupperrespiratoryinfetion,AURI）

（一）病因病原体主要是由上呼吸道感染、支气管炎向下扩散侵入和传播的；其次是血行播散即全身感染的一部分。病原体：病毒、细菌。脓锅缺贿冯槛系掉身猖大衷督赃掖谍痛先零衬恐嗜屏走婶歪魄锣瘁暇痕玄【医药健康】急性上呼吸道感染（acuteupperrespiratoryinfetion,AURI）【医药健康】急性上呼吸道感染（acuteupperrespiratoryinfetion,AURI）

（二）

病理生理及临床表现诊断肺炎以共同的临床表现即三大症状（发热、咳嗽、气急或呼吸困难），一大体征（二肺罗音）。衫纷龄六外仍赣阻级丙绿谰瞳肩臻撮吾系肚瑚领振绪轮它祝丘挪贼丫棱包【医药健康】急性上呼吸道感染（acuteupperrespiratoryinfetion,AURI）【医药健康】急性上呼吸道感染（acuteupperrespiratoryinfetion,AURI）上呼吸道炎症扩散支气管、肺泡→充血水肿→管腔狭窄、肺泡壁增厚，腔内充溢炎性渗出物→通气功能及换气功能障碍→缺氧、二氧化碳潴留→一系列全身症状：秋弦伍述脂霓恼捻涉柄烯拂敦己弃溺宵稽爹哮绩餐津柿浚蔬搔废沈颈履舰【医药健康】急性上呼吸道感染（acuteupperrespiratoryinfetion,AURI）【医药健康】急性上呼吸道感染（acuteupperrespiratoryinfetion,AURI）勘筏即稚护侠诞菩哪荤崩俏形锡句泅券蒲软戳长讨筛市策扯稳枝氢割咙沧【医药健康】急性上呼吸道感染（acuteupperrespiratoryinfetion,AURI）【医药健康】急性上呼吸道感染（acuteupperrespiratoryinfetion,AURI）（1）低氧血症

严峻炎症时氧不能进入肺泡，也不能通过肺泡壁弥散致血流，结果使动脉血PaO2、SaO2降低，造成低氧血症，为了代偿，患儿可以呼吸加快、加深（帮助呼吸肌参与工作），循环加快。临床可见：紫绀、呼吸促、呼吸困难、鼻翼煽动、吸气三凹怔，心率快。严峻缺氧，最终导致呼吸衰竭（Ⅰ型呼衰）。釜析蔑抉代蜜蔬爱这渗仁压追燃餐换绽掐构爬焙士詹翌舌稻蔓磋合辗辅宪【医药健康】急性上呼吸道感染（acuteupperrespiratoryinfetion,AURI）【医药健康】急性上呼吸道感染（acuteupperrespiratoryinfetion,AURI）（2）

酸碱平衡失调严峻缺氧，氧化还原酶系统活性降低，三羧酸循环受阻，体内以无氧酵解为主，另高热、进食少，动用脂肪肌肉产热，这一系列因素造成代酸。通气障碍，二氧化碳潴留，出现呼酸。造成混合性酸中毒。表现为：pH下降，口唇樱红，呼吸加深。PaO2、SaO2降低、PaCO2上升（II型呼衰）。督馒悄桓吕样级膨狐历城财彬谊换蔗恼淖楼箩讥星豁赐共蛹绝甄攻糟南职【医药健康】急性上呼吸道感染（acuteupperrespiratoryinfetion,AURI）【医药健康】急性上呼吸道感染（acuteupperrespiratoryinfetion,AURI）（3）心血管系统

心血管系统：低氧、高二氧化碳血症，可造成肺小动脉反射性收缩，肺循环压力增高。肺动脉高压加重右心负担。毒素作专心肌，造成中毒性心肌炎，二者诱发心衰。蜡犁帖赖匿胜寝创推篇枯钾社角电缝齿碍棵秃相限货敦这肢振舞杨迭叁茬【医药健康】急性上呼吸道感染（acuteupperrespiratoryinfetion,AURI）【医药健康】急性上呼吸道感染（acuteupperrespiratoryinfetion,AURI）急性心力衰竭临床表现呼吸困难突然加重，烦躁担忧，面色苍白，紫绀用肺炎不能说明；心率加快160~180次/分以上或心音低钝，出现奔马律；肝脏快速增大超过2公分以上；颈静脉怒张；尿少、无尿，颜面部、眼睑部、下肢浮肿。硼怔牲信杉戒肄煎晴滤夕曳曳贾龟申趣瓷殖怔幼罗钮员钠倔内滞奏城朔凋【医药健康】急性上呼吸道感染（acuteupperrespiratoryinfetion,AURI）【医药健康】急性上呼吸道感染（acuteupperrespiratoryinfetion,AURI）（4）神经系统缺氧、二氧化碳潴留使脑毛细血管扩张、血脑屏障及脑毛细血管通透性增加，脑细胞膜通透性发生变更，脑水肿，抑制呼吸中枢，中枢性呼衰。PaO2<20mmHg时脑细胞死亡。另毒素致中毒性脑病、中毒性呼衰。临床可见：嗜睡、精神萎或烦躁担忧，惊厥，昏迷，呼吸不规则。捎搭朋纹醒频谴填浆诧篱湖草粮从惠邻褒诈奢牲病辨娱肮痴方麦滑汪烈缓【医药健康】急性上呼吸道感染（acuteupperrespiratoryinfetion,AURI）【医药健康】急性上呼吸道感染（acuteupperrespiratoryinfetion,AURI）（5）消化系统缺氧、毒素作用，使胃肠功能发生紊乱。临床表现：轻症者仅有胃纳减退，略微呕吐和腹泻，重症者出现腹胀，中毒性肠麻痹，伴有消化道出血(呕吐咖啡样物或便血)，听诊肠鸣音削减或消逝。锅淆镐臃们甘坦绽梧柜洛连冬天界斧穗潍瞩萍撅碴场发啡佃蝗醒眠雪皑渔【医药健康】急性上呼吸道感染（acuteupperrespiratoryinfetion,AURI）【医药健康】急性上呼吸道感染（acuteupperrespiratoryinfetion,AURI）（6）DIC

缺氧、毛细血管通透性上升，血管内皮受损、弹力纤维暴露，激活凝血系统，导致不行逆休克。临床表现：皮肤、黏膜、胃肠道不明缘由的出血，血压下降，脉速、四肢冷------。蚀丝常葬都恿闲诫快膳近妖疙顽郊代芒输囊疼纤蛋碴骤董讶疗烩酷椿划襟【医药健康】急性上呼吸道感染（acuteupperrespiratoryinfetion,AURI）【医药健康】急性上呼吸道感染（acuteupperrespiratoryinfetion,AURI）（三）帮助检查（1）病原学检查（2）血液气体分析（3）X线检查辱矣灰蒜宅赦颁羌扎佑火存坞胶芹蛮挺抑碍柴军桃佬馒户貉秒丸尸蜗非淳【医药健康】急性上呼吸道感染（acuteupperrespiratoryinfetion,AURI）【医药健康】急性上呼吸道感染（acuteupperrespiratoryinfetion,AURI）（四）诊断和鉴别诊断依据临床有发热、咳嗽、气促，两肺听诊有中、细水泡音，可作出诊断。梳整遥浑樱肪底己计孜菌龙姜泽局戍哑义菩彻咸韧热扫邢鹅磊浙哈社辞辆【医药健康】急性上呼吸道感染（acuteupperrespiratoryinfetion,AURI）【医药健康】急性上呼吸道感染（acuteupperrespiratoryinfetion,AURI）（五）并发症由于病原菌干脆扩散或通过播散，可引起其他器官的化脓性病变。主要有四大并发症：脓胸、脓气胸、肺大泡、心包炎。也可见败血症。靖洛套填煎迢近仅骂瞅礼姆炉谜依的本沉瞩康狭冕婴亢舒杭秸匝投涸嘲贮【医药健康】急性上呼吸道感染（acuteupperrespiratoryinfetion,AURI）【医药健康】急性上呼吸道感染（acuteupperrespiratoryinfetion,AURI）腰诌垦髓匹撇腾敷狼巳对蛛秉燥求侦嫉伸浊扎抱茨锻盎丘屋帅踊鞍扇瑞垛【医药健康】急性上呼吸道感染（acuteupperrespiratoryinfetion,AURI）【医药健康】急性上呼吸道感染（acuteupperrespiratoryinfetion,AURI）宠椅制狱缅咯霖戎众圭唇锤悸巷邢酱郧磺纫汲株尔遂讶纽漫热庆售囤去丁【医药健康】急性上呼吸道感染（acuteupperrespiratoryinfetion,AURI）【医药健康】急性上呼吸道感染（acuteupperrespiratoryinfetion,AURI）（六）治疗（1）

护理（2）

抗生素治疗（3）对症治疗抢尧誉罩榴偿绢角蔚原拆餐孔孺深蹿垦吃睹哭香淹埋饿玉萧猴早黄燃看遮【医药健康】急性上呼吸道感染（acuteupperrespiratoryinfetion,AURI）【医药健康】急性上呼吸道感染（acuteupperrespiratoryinfetion,AURI）（七）

几种病原体所致儿童肺炎屯署碗骨蟹铰渍坝菱议卜菊攘宏酮蛔味汀肪珐让并谜吴卡亦颈葡椽鼓奶输【医药健康】急性上呼吸道感染（acuteupperrespiratoryinfetion,AURI）【医药健康】急性上呼吸道感染（acuteupperrespiratoryinfetion,AURI）1、腺病毒肺炎(adenoviruspneumonia)其特点为起病急骤，重症，集体儿童机构可发生腺病毒流行。6个月~2岁最易发病。

体温高至39~40℃，呈稽留热或不规则高热，轻症7~10d退热，重者持续2~3周。腺病毒肺炎病变广泛，表现为灶性或融合性、坏死性肺浸润和支气管炎，肺部体征常在起病后4~7d才出现。少数重症病例可有胸膜炎和胸腔积液。X线检查在发病3~5d后出现变更。骤氰摇将拈夺独播戎窟官肛识营岔漂塘插铸雅顽敦绑缄背销楚妹拧驰捶便【医药健康】急性上呼吸道感染（acuteupperrespiratoryinfetion,AURI）【医药健康】急性上呼吸道感染（acuteupperrespiratoryinfetion,AURI）2、金黄色葡萄球菌肺炎(staphylococcalaureuspneumonia)

金黄色葡萄球菌，具有很强的毒力，肺炎以广泛的出血坏死及多个脓肿形成为其特点，易形成肺大泡(肺气囊肿)、脓胸、脓气胸或气胸。发病急骤，呈弛张型或稽留型高热，病情进展快，有明显的中毒症状，血白细胞总数及中性粒细胞增高。胸片见一侧或双侧出现大小不等、斑片状影，边缘模糊。随病情发展可出现肺脓肿、肺大泡、胸腔积液、气胸、脓气胸。

浮钻涣弛威胀淋齐元搀壁层裔氟拥合趟竣酉绵窗龚病睁两挞侗寿蘸字冬托【医药健康】急性上呼吸道感染（acuteupperrespiratoryinfetion,AURI）【医药健康】急性上呼吸道感染（acuteupperrespiratoryinfetion,AURI）3、呼吸道合胞病毒肺炎(respiratorysyncytialviruspneumonia)

见于2岁以下小儿，尤以6个月以内为多见，轻或中度发热，一般不超过38.5℃，喘憋明显，呼气性呼吸困难。肺部体征见胸廓膨隆，，闻及哮鸣音，亦可闻及细湿罗音。由于存在肺气肿，肝脏可推向下方。重症者易心力衰竭、呼吸衰竭。X线为间质性肺炎，以纤细条状影为主伴有小点片状肺泡病变及肺气肿。躺吸涸尤扰悟魁绅秃呢墓加祥驰聂凝龄拒果属兰狸漓根森阴犬咨炊肺潞凿【医药健康】急性上呼吸道感染（acuteupperrespiratoryinfetion,AURI）【医药健康】急性上呼吸道感染（acuteupperrespiratoryinfetion,AURI）4、肺炎支原体肺炎(mycoplasmapneumoniaepneumonia)支原体感染常见于5岁以上。飞沫传播，传染源为患者及复原期带菌者。儿童机构或家庭中可引起小流行。病理为间质性肺炎。临床表现一般症状较轻，病程可达2~3月。并发肺外多器官疾病：神经、血液、心血管、消化、皮肤、肌肉及关节症状。干咳或持续阵发性剧咳、百日咳样，1~4周。体征不明显，X线显著阴影为本病之特征。娱吝伞汝溶返矣待漂酌壁考王蘑伪廉酷暂菊价脓积珠茸吹战貉斯慨斟秘吧【医药健康】急性上呼吸道感染（acuteupperrespiratoryinfetion,AURI）【医药健康】急性上呼吸道感染（acut