2.2.1.2 血型和输血 知识 （共16）

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血型和输血

第一节物质运输的载体

17世纪，哈维发现血液循环以后，人类就开始进行输血的尝试。

1667年，法国哲学家丹尼斯和外科医生埃默雷兹将250毫升羊血输给了一个病人，这是人类历史上有文字记载的第一次输血，结果当然没有成功。出现了病人死亡的悲剧。

一、血型

1829年，英国医生布伦德尔第一次完成了人与人之间的输血试验。但以后的试验结果还是令人失望，大多数病人死亡，只有少数病人得到康复，到底是什么原因在作怪呢？

1900年，奥地利科学家兰德斯坦纳在实验中发现，一个人的红细胞，在遇到某些人的血浆时，这些红细胞会黏结在一起，也就是发生凝集；遇到另一些人的血浆，却不会发生凝集。为什么会有这样的不同呢？经过进一步研究，他将人的血液分为A型（最多）、B型、AB型（最少）、O型四种类型，即ABO血型。自从ABO血型发现以后，输血就成为临床上实际可行的重要治疗措施。1930年，兰德斯坦纳获得诺贝尔医学奖、生理学奖。

一、血型

ABO血型系统是以人体红细胞上凝集原与血清中凝集素的种类而定型的

一、血型

红细胞上的凝集原血清中的凝集素

A型A凝集原抗B凝集素

B型B凝集原抗A凝集素

AB型A凝集原B凝集原无

O型无抗A凝集素

抗B凝集素

一、血型

A型血人给B型血人输血后,B型血血清中的的抗体与A型血红细胞中的抗原结合,就会发生凝集现象

正常情况下的红细胞

凝集成团的红细胞

一、血型

A

B

AB

O

A

B

O

AB

请参考P30探究竟构建模型中的表格，尝试用箭头表示四种血型间的输血关系

ABABO

A不凝集凝集凝集不凝集

B凝集不凝集凝集不凝集

AB不凝集不凝集不凝集不凝集

O凝集凝集凝集不凝集

输血者血型（看红细胞）

受血者血型（看血清）

一、血型

A型标准血清B型标准血清血型

甲

乙

丙

丁

B

AB

O

A

请你判断甲乙丙丁各是什么血型

一、血型

温馨提示：A型标准血清即是从A型血中分离出来的血清，含有抗B凝集素

（2）危急情况下可以异血型输血，此时要考虑供血者的红细胞中凝集原是否会与受血者血清中凝集素发生反应，造成红细胞凝集。

（3）只有在没有同型血的紧急情况下才输异型血。

O型血者是“万能输血者”

AB型血者是“万能受血者”

二、安全输血

注意：大量输血时，仍需实行同型输血

（1）输血的原则：以输同型血为原则

1、输血原则

交叉配血实验

2、成分输血

临床上，常根据病人病情的需要，有针对性地选用血液中的某种成分输入病人体内，叫做成分输血。

成分输血可以是血浆、血小板、白细胞、和红细胞。

例如

大面积烧伤的病人——输入血浆

严重贫血患者——输入浓缩的红细胞悬液

出血性疾病患者——输入含凝血物质的血浆或者浓缩的血小板悬液

成分输血大大提高了病人输血治疗的效果，降低了输血不良反应的发生率，也避免了大量的血液浪费。

二、安全输血

（3）、健康人每次献血多少不会影响健康？

200~300毫升

二、安全输血

3、血量

（1）、成人的血量：大致相当于本人体重的7%—8%

（2）、一次失血超过1200—1500ml，就有生命危险；一次失血超过800—1000ml，就有头晕、心跳眼前发黑和出冷汗等症状.

正常体重的7%-8%4000ml表现正常

失血

>血量的30%>1200ml有生命危险

<血量的10%<400ml无明显影响

4、倡导无偿献血

从1998年起，我国实行无偿献血制度，提倡18~55周岁的健康公民自愿献血.

2001年世界卫生组织，红十字会等做出决定，将发现ABO血型的医生卡尔·兰德斯坦纳的生日6月14日，定为“世界献血日”。

健康成年人每次献血200~300毫升是不会影响健康的。

二、安全输血

献血的益处：

1、可预防、缓减高粘血症；

2、可预防、降低心脑血管病的发生；

3、促进骨髓的造血功能；

4、促进血液的更新。

二、安全输血

4、倡导无偿献血

滴血认亲？嬷嬷，这个方法恐怕不靠谱！

还是DNA认亲最靠谱！

1、常见的ABO血型分成几种类型？

A型、B型、O型、AB型

2、输血的原则是什么？

以输入同型血为原则

3、什么血型的人被称为“万能输血者”？

O型

4、什么血型的人被称为“万能受血者”？

AB型

每课一练

1、成年人体内的血量大致相当于体重的________

2、血液有不同的类型，它们分别为______、______、______、_____。

3、安全输血应以输_______为原则。

7%-8%

A型

B型

AB型

O型

同型血

二、选择题：

1、某患者因患重病先后接受少量的A型血和B型血，据此，你推断他最可能是哪种血型（）

A、A型B、B型C、AB型D、O型

2、O型血的人在输血时，是（）

A