某公司保险业务管理及经营管理知识环节

保险公司业务经营环节第五章课程大纲

保险销售保险承保保险理赔保险客户服务保险销售概念：保险营销是指以保险产品为载体，以消费者为导向，以满足消费者的需求为中心……保险公司“生产”保险产品的目的是获取利润四个环节（一）准保户开拓（二）调查并确认准保户的保险需求（三）设计并介绍保险方案（四）疑问解答并促成签约保险销售必保风险和非必保风险高保额损失优先原则：某一风险事故发生的频率虽然不高，但是造成的损失严重，应优先投保。保险销售渠道概念：保险商品从保险公司向客户转移过程中经过的途径。直接销售渠道间接销售渠道间接销售渠道保险代理人：保险代理人是指根据保险人的委托，向保险人收取手续费，并在保险人授权的范围内代为办理保险业务的单位或个人。（法律责任由保险人承担）分为：专业保险代理机构,兼业保险代理机构,

保险营销员间接销售渠道保险经纪人：是基于投保人的利益，为投标人与保险人订立合同提供中介服务，并依法收取佣金的单位（法人单位）

自己承担法律责任保险承保保险承保概念解释：提提出是否同意意接受和如何何接受投保请请求的过程分为：核保作作出承保决决策缮制保保单复核签签章收取保保费核保三个途径径：投保人填填写的投保单单销售人员和投投保人提供的的情况通过实际勘察察获取的信息息承保决策：正正常承保优优惠承保有有条件承保拒拒保及时足额缴纳纳保费是投保保人的基本义义务5.1（12）财产保险的核核保核保要素：保保险标的物所所处环境保险财产的占占用性质投保标的物的的主要风险隐隐患和关键防防护部部位及防护护措施状况5.1（20）财产保险的核核保划分风险单位位：按地段划划分风险单位位按标的划分风风险单位按投保单位划划分风险单位位人寿保险的核核保核保要素：年年龄和性别（核保所考虑的的最重要要素素）体格及身体情情况个人病史和家家族病史职业习惯嗜嗜好及生存环环境风险划分类别别：标准风险险优质风险弱体风险不可保风险保险理赔保险理赔概念：保险理理赔是指在保保险标的发生生风险事故后后，保险人对对被保险人或受益人提出的索赔要要求进行处理理的行为。保险理赔的基基本原则：重重合同守守信用主动迅速准准确合理理实事求是（保险法第24条和26条）保险理赔的流流程寿险理赔流程程非寿险理赔流流程寿险理赔流程程概念：从保险险事故发生到到保险人做出出赔款决定以以及被保险人人或收益人领领导保险金的的整个过程，，需要经过一一系列工作环环节和处理流流程。流程：接案立立案初审审调查核核定复核审审批结案案归档重点内容申请人：《索赔申请书》委托办理：《索赔申请书》和《理赔授权委托托书》审核出险时合合同是否有效效时根据保险合同最后一次缴费费凭证或缴费费记录初审人员根据据索赔提供的的证明资料以及案件性质，案情状况等判断案件是是否需要进一一步理赔调查查。调查必须本着着实事求是的的原则，力求求迅速准确确及时全全面重点内容在理赔计算时时应扣款的项项目：在宽限期内出出险，应扣除除欠交保险费费和利息客户有借款出出险，应扣除除借款及利息息有预付赔款，，应扣除预付付赔款金应补款：预交交保险费未未领取满期保保险金未领领取红利利利差结案人员根据据理赔案件呈呈批结果缮制制《给（拒）付通通知书》或《豁免保险通知知书》(保险法第222327条)非寿险的理赔赔流程损失通知审核保险进行损失调查查赔偿保险金损余处理代位求偿损失通知发出损失通知知是非寿险被被保险人必须须履行的义务务。被保险人在保保险财产遭受受保险责任范范围内的盗窃窃损失后，应应当在24小时内通知保保险人，否则则保险人有权权不予赔偿。。（保险法第27条）如果损失涉及及第三者责任任时，被保险险人还须出具权益转让书给保险人，由由保险人代为为行使向第三三者责任方追追偿的权益审核保险责任任财产保险基本本险条款规定定，被保险人人应当履行如如实告知义务务，否则，保保险人有权拒拒绝赔偿，或或从解约通知知书送达15日后终止保险险合同。财产保险基本本险条款规定定，土地矿矿藏水产资资源货币有有价证券等等就不属于保保险标的的范范围之内；金金银珠宝堤堤堰铁路路等要通过特特别约定，并并在保险单上上载明，否则则也不属于保保险标的的范范围。财产保险基本本险条款规定定，只对在保保单载明地点点以内保险财财产所遭受的的损失，保险险人才予以负负责赔偿海洋运输货物物保险的保险险期限通常是是以仓至仓条条款来限制的的，即保险人人承担责任的的起讫地点，，是从保险单单载明起运地地发货人的仓仓库运输时开开始，直到保保险单载明目目的地收货人人仓库为止，，并以货物卸卸离海轮后满满60天为为最最后后期期限限责任任保保险险中中常常规规定定期期内内发发生生式式或或期期内内索索赔赔式式的的承承保保方方式式。。前前者者是是指指只只要要保保险险事事故故发发生生在在保保险险期期内内，，而而不不论论索索赔赔何何时时提提出出，，保保险险人人均均负负责责赔赔偿偿；；后后者者是是指指不不管管保保险险事事故故发发生生在在何何时时，，只只要要被被保保险险人人在在保保险险期期限限内内提提出出索索赔赔，，保保险险人人即即负负责责赔赔偿偿。。进行行损损失失分分析析：当当保保险险标标的的的的危危险险增增加加时时，，被被保保险险人人是是否否履履行行了了通通知知义义务务；；保保险险事事故故发发生生后后，，被被保保险险人人是是否否采采取取了了必必要要的的合合理理抢抢救救措措施施以以防防止止损损失失扩扩大大等等。。赔偿偿保保险险金金：：财产产保保险险合合同同赔赔偿偿方方式式通通常常是是货货币币补补偿偿，，不不过过，，保保险险人人也也可可与与被被保保险险人人约约定定其其他他方方式式，，如如恢恢复复原原状状修修理理重重置置或或以以相相同同食食物物进进行行更更换换。。损余余处处理理：：如果果保保险险人人按按全全部部损损失失赔赔偿偿，，其其残残值值应应归归保保险险人人所所有有，，或或是是从从赔赔偿偿金金额额中中扣扣除除残残值值部部分分如果果按按部部分分损损失失赔赔偿偿，，保保险险人人可可将将损损余余财财产产折折价价给给被被保保险险人人以以充充抵抵赔赔偿偿金金代位位求求偿偿保险险客客户户服服务务保险险客客户户服服务务保险险客客户户：：是是指指那那些些现现实实和和潜潜在在的的本本公公司司保保险险产产品品的的消消费费者者客户户服服务务包包括括：：售售前前售售后后售售中中客户户服服务务内内容容：：提提供供咨咨询询服服务务风险险规规划划与与管管理理服服务务接报报案案查查勘勘与与定定损损服服务务核赔赔服服务务客户户投投诉诉处处理理服服务务财产产保保险险客客户户服服务务特特别别内内容容：：制定定方方案案重点点落落实实特殊殊服服务务人寿寿保保险险客客户户服服务务的的特特别别内内容容：：寿险险契契约约保保全全服服务务“孤儿儿”保单单服服务务寿险险契契约约保保全全服服务务：：合合同同内内容容变变更更行使合合同权权益续期收收费保险关关系转转移生存给给付“孤儿”保单服服务：：保全全服务务保保单收收展服服务全全面面保单单收展展服务务合同变更的的内容：通讯方式式姓名性性别年年龄证件件职业交费费方式交交费期限领领取方式式领取年年龄变更更投保人（（受益人））增减保保额增加加或取消附附加险对对合同内容容作补充告告知谢谢！最为为命命运运所所屈屈辱辱的的人人，，只只要要还还抱抱有有希希望望，，便便无无所所怨怨惧惧。。这个世世界并并不在在乎你你的自自尊，，只在在乎你你做出出来的的成绩绩，然然后再再去强强调你你的感感受。。1月-231月-2321:12以爱为为凝聚聚力的的公司司比靠靠畏惧惧维系系的公公司要要稳固固得多多。珍惜今今天的的拥有有，明明天才才会富富有。。一个公公司要要发展展迅速速得力力于聘聘用好好的人人才，，尤其其是需需要聪聪明的的人才才。3岁前后严严格管理理，做孩孩子的家家长；13岁前后逐逐步放手手，做孩孩子的朋朋友。有有效的教教育是先先严后松松，无效效的教育育是先松松后严。。有效的的激励是是朝五晚晚九，无无效的激激励是朝朝九晚五五。1月-231月-2321:121月-23怀疑和否定定之海，围围绕着人们们小小的岛岛屿，而信信念则鞭策策人，使人人勇敢面对对未知的前前途。1月-231月-231月-231月-23对人才的运运用，仅仅仅限于收罗罗是远远不不够的，重重要的是对对人才不仅仅要善于识识别其长处处，而且要要敢于大胆胆地使用，，以让其充充分显示自自己的才能能。微软公司在在用人上所所表现出的的胆略与气气魄是别的的公司无可可比拟的。。因为有了感感谢之心，，才能引发发惜物及谦谦虚之心，，使生活充充满欢乐，，心理保持持平衡，在在待人接物物时自然能能免去许多多无谓的对对抗与争执执。只有一条路路不能选择择21:12:3521:12:35一个人在科科学探索的的道路上，，走过弯路路，犯过错错误，并不不是坏事，，更不是什什么耻辱，，要在实践践中勇于承承认和改正正错误。业精于于勤，，荒于于嬉。。1月-231月-233021:12:351月-23合作是是一切切团队队繁荣荣的根根本。。我知道道什么么是劳劳动:劳动是是世界界上一一切欢欢乐和和一切切美好好事情情的源源泉。。世间间没没有有一一种种具具有有真真正正价价值值的的东东西西，，可可以以不不经经过过艰艰苦苦辛辛勤勤劳劳动动而而能能够够得得到到的的。。21:1221:12:351月月-2321:12靠制制订订和和管管理理标标准准吃吃饭饭的的，，有有什什么么样样的的判判断断就就会会有有什什么么样样的的产产品品，，有有什什么么样样的的标标准准就就会会有有什什么么样样的的人人才才。。讲到到国国家家的的政政治治，，根根本本上上要要人人民民有有权权；；至至于于管管理理政政府府的的人人，，便便要要付付之之于于有有能能的的专专家家们们。。只要要有有坚坚强强的的持持久久心心，，一一个个庸庸俗俗平平凡凡的的人人也也会会有有成成功功的的一一天天，，否否则则即即使使是是一一个个才才识识卓卓越越的的人人，，也也只只能能遭遭遇遇失失败败的的命命运运。。有信念不一一定成功，，没信念一一定会失败败。1月-231月-231月-231月-23我这一生基基本上只是是辛苦工作作，我可以以说，我活活了七十五五岁，没有有那一个月月过的是舒舒服生活，，就好象推推一块石头头上山，石石头不停地地滚下来又又推上去。。2023/1/521:1221:1221:12:35一次良好的的撤退，应应和一次伟伟大的胜利利一样受到到奖赏。有非非凡凡志志向向，，才才有有非非凡凡成成就就。。9:12:35下下午午1月月-2321:12:35我的的人人生生哲哲学学是是工工作作，，我我要要揭揭示示大大自自然然的的奥奥秘秘，，并并以以此此为为人人类类服服务务。。我我们们在在世世的的短短暂暂的的一一生生中中，，我我不不知知道道还还有有什什么么比比这这种种服服务务更更好好的的了了。。抓住住时时机机并并快快速速决决策策是是现现代代企企业业成成功功的的关关键键。。最有希望的成成功者，并不不是才华最出出众的人，而而是那些最善善于利用每一一时机发掘开开拓的人。05一月202305-1月-23一个伟大的企企业，对待成成就永远都要要战战兢兢，，如覆薄冰。。如果强调什么么，你就检查查什么；你不不检查，就等等于不重视。。为了能拟定目目标和方针，，一个管理者者必须对公司司内部作业情情况以及外在在市场环境相相当了解才行行。21:1221:12:35一月23诚恳待人是迈迈向成功的唯唯一途径。这这与没有尝过过辛苦，而获获得成功的滋滋味迥然不同同。不下功夫夫，却能成功功，根本是不不可能的事情情。管理关关系就就是人人的关关系。。21:122023/1/521:12创新是是惟一一的出出路，，淘汰汰自己己，否否则竞竞争将将淘汰汰我们们。危机不不仅带带来麻麻烦，，也蕴蕴藏着着无限限商机机。人生是是尊贵贵的。。大家家重新新励志志，努努力奋奋斗，，为时时应犹犹未晚晚。观念决决定思思路，，思路路决定定出路路。1月-232023/1/521:12:35谢谢各各位！！9、静夜四四无邻，，荒居旧旧业贫。。。1月-231月-23Thursday,January5,202310、雨中中黄叶叶树，，灯下下白头头人。。。21:12:3621:12:3621:121/5/20239:12:36PM11、以我独沈久久，愧君相见见频。。1月-2321:12:3621:12Jan-2305-Jan-2312、故人人江海海别，，几度度隔山山川。。。21:12:3621:12:3621:12Thursday,January5,202313、乍见翻翻疑梦，，相悲各各问年。。。1月-231月-2321:12:3621:12:36January5,202314、他他乡乡生生白白发发，，旧旧国国见见青青山山。。。。05一一月月20239:12:36下下午午21:12:361月月-2315、比不了得得就不比，，得不到的的就不要。。。。一月239:12下下午1月-2321:12January5,202316、行动出出成果，，工作出出财富。。。2023/1/521:12:3621:12:3605January202317、做做前前，，能能够够环环视视四四周周；；做做时时，，你你只只能能或或者者最最好好沿沿着着以以脚脚为为起起点点的的射射线线向向前前。。。。9:12:36下下午午9:12下下午午21:12:361月月-239、没有有失败败，只只有暂暂时停停止成成功！！。1月-231月-23Thursday,January5,202310、很多事情情努力了未未必有结果果，但是不不努力却什什么改变也也没有。。。21:12:3621:12:3621:121/5/20239:12:36PM11、成功就是日日复一日那一一点点小小努努力的积累。。。1月-2321:12:3621:12Jan-2305-Jan-2312、世世间间成成事事，，不不求求其其绝绝对对圆圆满满，，留留一一份份不不足足，，可可得得无无限限完完美美。。。。21:12:3621:12:3621:12Thursday,January5,202313、不不知知香香积积寺寺，，数数里里入入云云峰峰。。。。1月月-231月月-2321:12:3621:12:36January5,202314、意志志坚强强的人人能把把世界界放在在手中中像泥泥块一一样任任意揉揉捏。。05一一月月20239:12:36下下午21:12:361月-2315、楚塞三湘湘接，荆门门九派通。。。。一月239:12下下午1月-2321:12January5,202316、少年十五二二十时，步行行夺得胡马骑骑。。2023/1/521:12:3621:12:3605January202317、空山新新