名医方论-历代名家对常用方证地论述【理气剂篇】

实用标准文案实用标准文案精彩文档精彩文档一、行 气【越鞠丸方论】元·：气血冲和，万病不生，一有怫郁，诸病生焉。故人身诸病，多生于郁。苍在气上，提其气则食自降矣，余皆仿此（）明·吴 昆：越鞠者，发越鞠郁之谓也。香附理气郁，苍术开湿郁，抚芎调血郁，栀子治火郁，神曲疗食郁。此以理气为主，乃不易之品也。若主湿郁加白芷、茯苓；主热郁加黛，主痰郁加南星、海石、瓜蒌；主血郁加桃仁、红花；主食郁加山楂、砂仁。此因病而通也。如春加防风，夏加苦参，秋冬加吴茱萸，乃《经》所谓升降浮沉则顺之，寒热温凉逆之耳（《医方考）清·必由胃气之输；胃气之运，必本三焦之化；甚至为痛，为呕，为胀，为利，莫非胃气不宣、三焦失职所致。方中君以香附快气，调肺之怫郁；臣以苍术开发，强胃而资生；神曲佐化水谷栀子清郁导火，于以达肺，腾胃而清三焦；尤妙抚芎之辛，直入肝胆以助妙用，则少阳之（录自《古今名医方论）清·吴 谦：夫人以气为本，气和则上下不失其度，运行不停其机，病从何生？若饮食不节，寒温不适，喜怒无常，忧思无度，使冲和之气升降失常，以致胃郁不思饮食，脾郁加枳实，呕痰加姜、夏，火盛加萸、连，则又存乎临证者之详审也（《医宗金鉴·删补名医）清费伯雄：凡郁病必先气病，气得流通，郁于何有？此方注云统治六郁，岂有一时而六（）清张秉成（）今盛心如：是方也，丹溪本《内经》五郁之法而变通以治气血痰食湿火诸郁也。气统于肺，血藏于肝，痰湿与食则并属于太阴阳明，火则并司于少阴少阳。香附长于行气，所以开气之郁也；苍术苦燥，所以泄湿与痰之郁也；川芎上升，所以开气之郁也；苍术苦燥，所以泄湿与痰之郁也；川芎上升，所以调血之郁也；栀子苦寒，所以清火之郁也；神曲消食郁，随症加减之法，用治一切郁症，无余蕴矣（）今·最好。郁证主要抓气郁、肝胃不和（《蒲辅周医疗经验）今·秦伯：本方系一般行气解郁的主方，不是肝气的主方。方内用苍术解湿郁，香附解气郁，川芎解血郁，山栀解火郁，神曲解食郁，并因气行湿去，痰亦不化自解。故药仅种，总治六郁之病。六郁之病，多由气滞为先，然后湿、食、痰、火、血相因而郁，但并一郁而六者皆郁；又六郁的出现各有轻重，不能同样看待。故用药应分主次，对本方亦当减。如气郁偏重加木香，湿郁偏重加茯苓，血郁偏重加红花，火郁偏重加青黛，食郁偏重砂仁又痰多可加半夏挟寒可加吴萸等。凡研究和使用成方，须从前人的理论和实践去认识它。朱丹溪对于本方明白指出，诸气 郁，皆属于肺。又认为郁病多在中焦，脾胃失其升降，如果误为解郁便是舒肝气，先失其本意了（《谦斋医学讲稿）【金铃子散方论】清·张璐）清·：金铃子散，一泄气分之热，一行血分之滞）清·徐大椿：热伏厥阴，木火气郁而厥阳不伸，故热厥心痛，作止不常焉。金铃子入（《医略六书·杂病）清·通气血，故其疼自止也（《医学衷中参西录）今·：本方主治肝气肝火郁滞，胁痛、少腹胀痛。方仅两药，用量相等，而以金活血，亦能行气止痛（）【半夏厚朴汤方论】明·吴 昆：三因者，内因、外因、不内外因也。七气者，寒气、热气、怒气、恚气、喜气、忧气、愁气也。以三因而郁，七气升降有妨，则攻冲而痛。是方也，紫苏之辛芳，使散七气；厚朴之苦温，可使下七气；半夏之辛温，茯苓之淡渗，可使平水谷相干之七气）明·徐 彬：气为积寒所伤，不与血和，血中之气溢而浮于咽中，得水湿之气而凝结难移。妇人血分受寒，多积冷结气，最易得此病，而男子间有之。药用半夏厚朴汤，乃二陈去陈皮、甘草，加厚朴、紫苏、生姜也。半夏降逆气，厚朴兼散结，故主之；姜、苓宣至之滞而下其湿苏叶味辛气香色紫性温，能入阴和血而兼归气于血故诸失血以赤小豆和丸服能使血不妄行夏天暑伤心阴能下暑郁而炙脔者用之则气与血和不复上浮也。）清·尤 怡：此凝痰结气，阻塞咽嗌之间。半夏、厚朴、生姜，辛以散结，苦以降逆茯苓佐半夏利痰气。紫苏芳香，入肺以宣其气也（《金匮要略心典）清·吴 谦：咽中如有炙脔，谓咽中有痰涎，如同炙肉，咯之不出，咽之不下者，即今之梅核气病也。此病得于七情郁气，凝涎而生。故用半夏、厚朴、生姜、辛以散结，苦以逆；茯苓佐半夏，以利饮行涎；紫苏芳香，以宣通郁气，俾气舒涎去，病自愈矣。此证男亦有，不独妇人也（《医宗金鉴·订正金匮要略注）清·汤茯苓泄湿而消瘀；朴、半、姜、苏降逆而散滞也（）清·：妇人心境逼窄，凡忧思愤闷，则气郁于胸分而不散。故咽中如有炙脔，嗳则下降旁散，而留气无所容矣（）清·名七气汤，以治七情之病（）清·气顺则痰除。故陈无择《三因方》以此四味而治七情郁结之证（）今·谢观邪，从紫苏之辛香，散其郁气。郁散气调，而凝结自化。后人之七气汤，盖取法于此《中国医学大辞典》）今·曹颖甫：湿痰阻滞，咽中气机不利，如有物梗塞，……即俗称梅核气也。方用姜、夏以去痰，厚朴以宽胸膈，苏叶以升肺，茯苓以泄湿。务令上膈气宽，湿浊下降，则咽中出纳地阻矣。（《金匮发微》）【栝楼薤白白酒汤方论】明·徐 彬：人之胸中如天，阳气用事，故清肃时行，呼吸往还，不愆常度，津液上下润养无壅。痹则虚而不充，其息乃不匀而喘，唾乃随咳而生。胸为前，背为后，其中气痹则前后俱痛，上之气不能常下，则下之气不能时上而短矣。寸口主阳，因虚伏而不鼓，则沉而迟；关主阴，阴寒相搏，则小紧而数，数者，阴中挟燥火也。故以栝楼开胸中之燥痹为君，薤白这辛温以行痹着之气白酒以通行荣卫为佐其意谓胸中之阳气布则燥自润痰自开，而诸证悉愈也（《金匮要略论注）清·：寒浊之邪滞于上焦，则阴其上下往来之气，塞其前后阴阳之位，遂令为喘（《金匮玉函经二注）清·也。徐徐煎取，温温再服，缓以治上，汤以荡邪也。诚治胸痹之善术也（《金匮要略方论）清·尤怡：胸中阳也，而反痹，则阳不用矣。阳不用，则气之上下不相顺接，前后不能贯通，而喘息、咳唾、胸背痛、短气等证见矣。更审其脉，寸口亦阳也，而沉迟则等于微矣；关上小紧，亦阴弦之意，而反数者，阳气失位，阴反得而主之，《易》所谓阴凝于阳，者，以阳痹之处，必有痰浊阻其间耳（）清王子接较前法之从急治标，又兼治本之意焉（《绛雪园古方选注）清徐大椿：胸中阳气不化，浊阴乘间窒塞，故倚息喘促，咳唾引胸背痛焉，谓之胸痹栝楼实搜涤胸中痰垢之痹结薤白头解散胸中滞气之闭散白酒温行暖胃以壮清阳之布 ，正如离照当空，阴霾自灭也。俾痹结顿开，则阳气化而窒塞通，何患胸痹喘息之不去，咳嗽引痛之不除哉！此搜涤垢腻之剂，为胸痹咳唾引痛之 方（《医略六书·杂病证治）清黄元御：胸痹之病，凡喘息咳唾即胸背疼痛、短气、喘促，寸口之脉沉而迟，关上之（）清陈心典使前后之气贯通无碍，则胸中旷若太空，有何胸痹之患哉？（录自《金匮方歌括）清王泰林：薤白滑利通阳，瓜萎润下通阴，佐以白酒熟谷之气，上行药性，助其通经活络，而痹自开。胸中阳也，而反痹，则阳不用矣。阳不用则气上下不相顺接，其津液必凝旭高医书六种·退思集类方歌注）清·不必用辛散耗血之品，以伤至高之元气也（）【枳实薤白桂枝汤方论】明·徐彬经云：留气结在胸，即客气也。更胁下逆抢心，是无独上焦虚而中焦亦虚，阴邪得以据之，为逆为抢。故于薤白、栝楼，又加枳、朴以开其结，桂枝行阳以疏其肝。人参汤亦主之者，病由中虚，去其太甚，即可补正，以化邪也（）清·：心中痞气，气结在胸，正胸痹之病状也，再连胁下之气俱逆俱逆而抢心，后煮治，以融和其气味，俾缓缓除其结聚之邪（《金匮要略方论本义）清·吴 谦：心中，即心下也。胸痹病，心下痞气，闷而不通者虚也。若不在心下，而气结在胸，胸满连胁下，气逆撞心者实也。实者用枳实薤白桂枝汤主之，倍用枳、朴者，以破 气降逆为主也。虚者用人参汤主之，是以温中补气为主也由此可知痛有补法塞因塞用之义也（《医宗金鉴·订正金匮要略注）清·：胸痹心中痞塞，浊气留结在胸，胸膈壅闷，胁下气逆上抢于心，是皆胆胃（）清·陈元犀：枳实、厚朴泄其痞满，行其留结，降其抢逆；得桂枝化太阳之气而胸中之滞塞自开；以此三药与薤白、栝楼之专疗胸痹者而同用之，亦去痰莫如尽之旨也（）清·：用药之法，全凭乎证，添一证则添一药，易一证亦易一药。观仲景此节用（《金匮要略浅注补正）今·：栝楼薤白桂枝汤不但多枳、朴，且增一桂枝，只此一味，当非泛泛加入，（《中国医药汇海·）【橘核丸方论】清·汪 昂：此足厥阴药也。疝病由于寒湿，或在气，或在血，证虽见乎肾，病实本乎肝。橘核、木香，能入厥阴气分而行气；桃仁、延胡，能入血分而活血；川楝、木通，能小肠膀胱之热由小便下行所以祛湿官桂能平肝暖肾补命门之为所以祛寒厚朴、枳实，并能行结水而破宿血；昆布、藻、带，咸注下而软坚，寒行水以泄热，同为散肿消之剂也（《攻方集解）清·费伯：此乃治 疝专剂，理气、破血、软坚、行水之法俱备。其知痛楚者不可用（《医方论）今·李畴：此方治 疝卵核肿胀，偏有大小，或坚硬如石，痛引脐腹。橘核、川楝辛香苦泄，疏利阳明、厥阴之逆气；肉桂温肝散下焦结气；厚朴、枳实开中焦逆满；延胡、仁和血中气滞气中血滞昆布海藻沉而下降咸而软坚木香利三焦气滞木通渗小肠、膀胱湿热。合散寒通气，疏利厥少膀胱，其少腹胀痛，睾丸结疝可冰释而消矣（《医方概要）【天台乌药散方论】清·汪 昂：此足厥阴、手太阴药也。乌药散膀胱冷气，能消肿止痛；川楝导小肠邪热引小便下行木香青皮行气而平肝良姜茴香散寒而暖肾槟榔性如铁石能下水溃坚；巴豆斩关夺门，破血瘕寒积，皆行气社湿散寒之品也（《医方集解）清·；气逆于中，寒滞不散，不能敷化精微，乃成疝瘕于腹，故小腹疼痛，控引之阴，槟榔破滞气以达下，木香调中气以醒脾，青（《医略六书·）清·吴 瑭：此寒湿客于肝肾、小肠而为病，故方用温通足厥阴、手太阳之药也。乌药祛膀胱冷气，能消肿止痛；木香透络定痛；青皮行气伐肝；良姜温脏动寒；茴香温关元，腰肾，又能透络定痛；槟榔至坚，直达肛门散结气，使坚者溃，聚者散，引诸药逐浊气由门而出；川楝导小肠湿热，由小便下行，炒以斩关夺门之巴豆，用气味而不用形质，使巴帅气药散无形之寒随槟榔下出肛门；川楝得巴豆迅烈之气逐有形之湿从小便而去俾有形、无形之结邪一齐解散，而病根拔矣（《温病条辨）清·：夫治疝之法，皆不外暖下祛寒、逐湿行气。然阴寒之气，若与厥阴之或血或痰凝结为积者，又非前药所能卒除，则必以推荡之品，从其性而温下之，方能有效。方中乌药、木香辛温香烈，善行善散，能上能下，以宣气中之滞；茴香暖下而祛寒；良姜温中而止痛；青皮入肝破气；槟榔导积下行；其妙用在巴豆与川楝二味同炒，去巴豆不用，但取其立方之神，真战无不克也（）今·李畴人：乌药、大茴、木香、青皮并疏通厥阴之气，槟榔沉降破坚，良姜辛通化肝（）【注释】①九地：即九州，泛指地。②偏裨之将：偏将和裨将，古时将佐的通称。【暖肝煎方论】明·：疝之暴痛或痛甚者，……非有实邪而寒胜者，宣暖肝煎主之。寒疝最能作痛（）清·徐 镛：此治阴寒疝气之方，疝属肝病，而阴寒为虚，故用当归、枸杞以补真阴之虚，茯苓以泄经腑之滞，肉桂补火以镇浊阴，乌药利气而疏邪逆，小茴、沉香为疝家本药生姜为引，辛以散之。如寒甚者，吴萸、附子、干姜亦可加入（《医学举要）今·：所谓乙癸同源，虚则补其母也。肝之所以寒者，肾之温气不足也。本方肉苓调水道以通阳，用当归为君，俾诸药尽汇于肝，于是凝解冻，阳和敷布，向之飒飒以无肝之体者，宜酸甘之品，补肝之用者，宜辛甘之品也（《中国医药汇海·）今·它的组成，以当归、枸杞温补肝脏；肉桂、茴香温经散寒；乌药、沉香温通理气，茯苓利湿通阳。凡肝寒气滞，证状偏在下焦者，均可用此加减（）【厚朴三物汤方论】清·：此又言痛之实证也。闭者，气已滞也、塞也。经曰通因塞用，此之谓也，知承气之行，行在中下也；三物之行，因其闭在中上也。绎此可启悟于无穷矣（《金匮玉）清·：仲景又出厚朴三物汤一方，云痛而闭者主之。闭者，即胃胀便难之证也。利即为度，乃治胀病权宜之法也（《金匮要略方论本义）清·尤 怡：痛而闭，六腑之气不行矣。厚朴三物汤与小承气同，但承气意在荡实，君大黄；三物意在行气，故君厚朴（《金匮要略心典）清·陈元犀：此方不减大黄者，以行气必先通便，便通则肠胃畅而脏腑气通，通则不痛（）

二、降 气【苏子降气汤方论】清·汪 昂：此手太阴药也。苏子、前胡、厚朴、橘红、半夏，皆能降逆上之气，兼能除痰，气行则痰行也；数药亦能发表，既以疏内壅，兼以散外寒也。当归润以和血，甘草以缓中，下虚上盛，故又用肉桂引火归元也（《医方集解）清·张 璐：脚气患在浊气上攻。故以苏子、橘皮、前胡、厚朴辛温降气，半夏、生姜涤除痰湿，桂心、当归温散滞血，甘草、大枣调和中气。全以降泄逆气为主，故《局方》名苏子降气汤。后世取治虚阳上攻，痰涎壅盛，肺气喘满，服之气降即安。可见用方但取宜，不必拘执何病主治也（《千金方衍义）清·喘嗽呕血等症，是益火加薪，吾见其立败也（）清·（）清·：夫风邪外来，必先犯肺，于是肺中之气壅而不行，肺中之津液郁而为痰，来，仍不离辛散之意耳（）今·：本方以苏子为主，其主要作用有三：一为除寒温中，一为降逆定喘，一为气，平喘理嗽，利胸快膈，通秘和中，纳气归元之方剂（）【定喘汤方论】明·吴 昆：肺虚感寒，气逆膈热，作哮喘者，此方主之。声粗者为哮，外感有余之疾也，宜用表药；气促者为喘，肺虚不足之证也，宜用里药。寒束于表，阳气不得泄越，故逆。气并于膈，为阳中之阳，故令热。是方也，麻黄、杏仁、甘草，辛甘发散之物也，可疏表而定哮；白果、款花、桑皮、清金保肺之物也，可以安里而定喘；苏子能降气，半夏散逆，黄苓能去热（《医方考）清·汪 昂：此手太阴药也。表寒宜散，麻黄、杏仁、桑皮、甘草，辛甘发散，泻肺而解表；里虚宜敛，款冬温润，白果收涩，定喘而清金；苏子降肺气，黄芩清肺热，半夏燥痰，相助为理，以成散寒疏壅之功（《医方集解）清·：此定喘之主方也。凡病哮喘，多由寒束于表，而气并于膈中，不得泄越，《王旭高医书六种·退）清·：治痰先理气，不为疏泄则胶固不通，此定喘用麻黄之意也（）清·：夫肺为娇脏，畏热畏寒，其间毫发不容，其性亦以下行为顺，上行为逆。宜乎喘哮痼疾，皆可愈也（）【四磨汤方论】清·（录自《古今名医方论）清·张璐：四磨汤虽用人参，实为散气之峻剂。盖槟、沉、乌药得人参助之，其力愈敢用参，但用诸破气药磨服，殊失本方之旨（）清·：取人参滋肺，以补母之气；取沉香入肾，以纳气之根；而后以槟榔、乌药直纳水中之阳也。（《血证论》）清·：夫七情之病，所因各自不同，有虚实之分，脏腑之异。大抵此方所治，皆降者，以之为君；而以乌药之宣行十二经气分者助之。其所以致气逆者，虚也。若元气充足（）今·秦伯未：本方主治肝气横逆，上犯肺脏，旁及脾胃，引起上气喘息，胸懑不食，药耗散正气。若去人参，加木香、枳壳，即“五磨饮子（《谦斋）【注释】①啬（se）:节俭；不浪费。②役i亦：驱使。③六磨：指六磨汤，即四磨汤加枳壳、木香。④胸懑men闷：胸闷。【旋覆代赭汤方论】金·：大邪虽解，以曾发汗吐下，胃气弱而未积虚气上逆，故心下痞硬，噫气不者缓也，人参、甘草、大枣之甘，以补胃弱（）明·许 宏：汗吐下后，大邪虽解，胃气已弱而未和，虚气上逆，故心下痞硬，而噫气除痞散硬以为佐；人参、大枣、甘草之甘，而调缓其中，以补胃气而除噫也（《金镜内台）明·吴 昆：伤寒发汗，若吐若下解后，心下痞硬，噫气不除者，此方主之。汗、吐、下而解，则中气必虚，虚则浊气不降而上逆，故作痞硬；逆气上于心，心不受邪，故噫气除《内经·宣明五气篇》曰：五气所病，心为噫是也。旋覆之咸，能软痞硬而下气；代赭之重，能镇心君而止噫；姜、夏之辛，所以散逆；参、草、大枣之甘，所以补虚。或曰：汗吐中虚，肺金失令，肝气乘脾而作上逆，逆气干心，心病为噫，此方用代赭石固所以镇心而亦所以平肝也。亦是究理之论（《医方考）明·：解，谓大邪已散也。心下痞硬，噫气不除者，正气未复，胃气尚弱，而伏姜、枣以调和其脾胃。然则七物者，养正散余邪之要用也（）清·罗 美：仲景此方，治正虚不归元，而承领上下之对圣方也。盖发汗吐下解后，邪虽去，而胃气之亏损亦多；胃气既亏，三焦因之失职，阳无所归而不升，阴无所纳而不降是以浊邪留滞，伏饮为逆，故心下痞硬，噫气不除。方中以人参、甘草养正补虚，姜、枣脾养胃，所以安定中州者至矣更以代赭石得土气之甘而沉者，使之敛浮镇逆，领人参以归气于下；旋覆之辛而润者，用之开肺涤饮，佐半夏以蠲痰饮于上。苟非二物承领上下，则能使噫气不除者消心下硬自除乎？观仲景治下焦水气上凌振振欲擗地者用真武汤镇之；利在下焦者，下元不守，用赤石脂禹余粮固之。此胃虚在中，气不得下，复用此法领之，胸中转为泰。其为归元固下之法，各极其妙如此（《古今名医方论）清·汪 琥：夫旋覆花味辛气温，乃散气开痞之药。痞气开散则心下之硬自消。前二条证，泻心汤内有芩、连，以泻心下之痞硬；此汤中药味与泻心汤药味相同，因无芩、连，故以旋覆为君也。伤寒解后，心下已无邪热，所以不用芩、连，又噫气不除，纯系虚气上逆。（《伤寒论辩证广注）清·：旋覆花能消痰结软痞，治噫气；代赭石治反胃，除五脏血脉中热，健脾，桂枝散邪也，甘草、大枣益胃也。余每借之以治反胃、噎食气逆不降者，靡不神效（《伤）清·尤 怡：伤寒发汗，或吐或下，邪气则解。而心下痞硬，噫气不除者，胃气弱而未和，痰气动而上逆也。旋覆花咸温，行水下气；代赭石味苦质重，能坠痰降气；半夏、生辛温，人参、大枣、甘草甘温，合而用之，所以和胃气而止虚逆也（《伤寒贯珠集）清·肺失降度，阴盛走于胃，属于心而为声。故用旋覆咸降肺气，代赭重镇心包络之气，半夏以通胃气，生姜、大枣以宣脾气，而以人参、甘草奠安阳明，不容阴邪复遏，则阴宁于里，阳发于表，上中二焦皆得致和矣（《绛雪园古方选注）清·：此方治哕呃，人皆知之，而不知呃有数端，胃绝而呃不与焉。一火呃，宜香、柿蒂；痰多者，加茯苓。盖既得真面目，然后可议加减（）清·黄元御胆经降路，胃口痞塞，肺气郁蒸而立除。若除后再用，则病下陷，不可常服也（）清张秉成：夫伤寒既云解后，则无邪可知，但既经发汗吐下，则正虚亦可知。正虚无邪（）今左季云：此汤用人参、甘草养正补虚，姜、枣以和脾养胃，所以安定中州者至矣；（《伤寒论类方汇参）今蔡陆仙：诸家注此方，虽各有见地，然总未能确切指出方中药味配合之功用，及除痞除，岂徒以镇逆软坚而已哉（《中国医药汇海·）【注释】①否：不通。②石亥（ai）同“碍”。《后汉书·方术传序》：“虽云大道，其碍或同。”【橘皮竹茹汤方论】明·用橘皮理中气而升降之；人参、甘草补土之不足；生姜、大枣宣发谷气，更散其逆；竹茹性凉，得金之正，用之以降胆木之风热耳（《金匮玉函经二注）明·吴 昆；呃逆者，由下达上，气逆作声之名也。大病后，则中气皆虚，作邪乘虚入里，邪画龙点睛相搏，气必上腾，故令呃逆；脉来虚大，虚者正气弱，大者邪热在也。是也橘皮下平其气竹茹清其热甘草和其逆人参补其虚生姜正其胃大枣益其脾《医方考）明·徐 彬：此不兼呕言，是专胃虚而冲逆为哕矣。然非真元衰败之比，故以人参、甘草培胃中元气，而以橘皮、竹茹一寒一温，下其上逆之气。亦由上焦阳气以御之，乃呃逆止，故以姜、枣宣其上焦，使胸中之阳渐畅而下达。谓上焦固受气于中焦，而中焦亦禀承上焦，上焦既宣，则中气自调也（《金匮要略论注）清·：哕逆者，胃气虚寒固矣。亦有少挟虚热作哕者，将何以为治？仲景主之橘足，胃阳生，浮越不必留意也。……橘皮竹茹为胃气既虚、复有痰热者立也（《金匮要略）清·：橘皮汤呕哕，橘皮竹茹汤治哕逆。呕者，张口有物有声；哕者，撮口有声深浅，勿谓病深声哕为难治之候也（《绛雪园古方选注）清·李文：哕有属胃寒者，有属胃热者，此哕逆因胃中虚热气逆所致。故用人参、甘草、大枣补虚；橘皮、生姜散逆；竹茹甘寒，疏逆气而清胃热，因以为君（鉴·）清·吴 谦：哕即干呕也。因其有哕哕之声，而无他物，故不曰干呕，而曰哕逆，属气上逆为病也。上逆之气，得出上窍，皆能作声，故肺虚气上逆，则作咳，气从喉出而有咳之声，若为邪所阻，则为喘满，故无声也。胃虚气上逆，则作哕，气从咽出而有哕逆之声若与物凝结，则为痞痛，故无声也，是知气病也明矣。然邪之所凑，正气必虚，故用橘皮竹茹、生姜以清邪气，人参、甘草、大枣以补正气，则上逆之气自可顺矣（《医宗金鉴·诃正金匮要略注）清·徐大：胃气虚弱，虚热内迫，不能发育而输纳无权，故呃逆不止焉，人参扶元补胃虚，竹茹清热解胃郁，橘皮利气和中，甘草缓中和胃，生姜温胃口，大枣缓脾元也。俾胃调和，则虚热自解，而输纳不权，呃逆无不止矣。此补虚解热之剂，为胃虚热呃之 方。《医略六书·）清·有权，而哕逆自平矣。此伊对经方，扁鹊丁香柿蒂散即从此方套出也（）清·：夫人之常气皆禀于胃，胃者五脏六腑之海，其气常下行，虚则逆而上行，（）今·曹颖甫：方以橘皮、竹茹为名者，橘皮以疏膈上停阴之气，竹茹以疏久郁之胆火，为治本。不然，但用橘皮、竹茹，亦足以治呃矣，既愈之后，能保其不复哕耶？《金匮发）今·：胃火上冲，肝胆之火助之，肺金之气不得下降，故呕。竹茹、枇杷叶、麦呕家之圣药，久病虚赢，故人参、甘草、大枣扶其胃气也（《中国医药汇海·）【丁香柿蒂汤方论】清·汪 昂：此足阳明、少阴药也。丁香泄肺温胃而暖肾，生姜去痰开郁而散，柿蒂苦涩而降气，人参所以辅真气使得展布也。火呃亦可用者，盖从治之法也（《医方集解清·费伯：呃逆之症非一端。若肾气不收，厥逆而上，头汗微碳，当用大剂参、