2022年新预防接种异常反应应急处置预案

XX预防接种特别反响应急处置预案为预防或尽可能削减接种后特别反响的发生，准时调查、处置和上报可能消灭的预防接种特别反响，防止事态进一步XX街道社区卫生效劳中心突发公共卫生大事应急预案》等，制订本预案。一、工作原则坚持“以人为本、预防为主；政府负责、社会参与；强化监测、科学防控；加强宣传、综合治理；快速反响、有效处置”的原则。二、预防接种特别反响的定义〔一〕疑似预防接种特别反响是指在预防接种过程中或接种后发生的可能造成受种者机体组织器官、功能损害，且疑心与预防接种有关的反响。疑似预防接种特别反响分为：一般反响、特别反响、疫苗质量事故、实施过失事故、偶合症、心因性反响、不明缘由等。〔二〕群体性疑似预防接种特别反响是指同一时间、同一接种地点和/2上一样或类似的疑似特别反响大事。〔三〕预防接种特别反响是指使用合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施标准接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反响。〔四〕以下情形不属于预防接种特别反响1、因疫苗本身特性引起的接种后一般反响；2、因疫苗质量不合格给受种者造成的损害；3、因接种单位违反预防接种工作标准、免疫程序、疫苗使用指导原则、接种方案给受种者造成的损害；4、受种者在接种时正处于某种疾病的埋伏期或者前驱期，接种后偶合发病；5、受种者有疫苗说明书规定的接种禁忌，在接种前受种者或者其监护人未照实供给受种者的安康状况和接种禁忌等状况，接种后受种者原有疾病急性复发或者病情加重的；6、因心理因素发生的个体或者群体的心因性反响。三、预防接种疑似特别反响大事的分级依据《国家突发公共卫生大事应急预案》和《遵义县突发公共卫生大事应急预案》中的大事分级，预防接种疑似异常反响大事分为：1、一般大事：在预防接种后发生的，可能与预防接种有关的医学大事，非群体性预防接种疑似特别反响大事，无人员死亡，未引起公众高度关注。2、较大突发公共卫生大事：指群体性反响，两个以上/或接种的疫苗3、重大突发公共卫生大事：指疑心与预防接种有关的死亡大事。四、应急组织机构及职责在镇预防接种特别反响应急处置领导小组的领导下，成立预防接种特别反响诊断小组和医疗救治小组。1组长：杨宪成员：阳平、周雪、陈大双、罗小兰、吴天会诊断小组负责预防接种特别反响的技术指导、调查、诊断和处置工作。诊断小组成员应听从安排，随时待命。2、预防接种特别反响医疗救治小组。组长：杨宪成员：阳平、周雪、陈大双、吴天会、周兴林医疗救治小组负责预防接种特别反响的医疗救治、处置和准时上报工作。各卫生室负责对发生的可疑特别反响病例进展准时诊断、治疗和处置。3、预防接种特别反响实行“属地管置、就近处置”的原则。街道社区卫生效劳中心要在第一时间全力救治辖区发生的疑似特别反响病例。疑似特别反响的诊治按《预防接种防接种特别反响大都为过敏反响，一般进展抗过敏治疗即可。如消灭休克，肾上腺素为首选急救药。治疗如很快好转、恢复，无需入院。如病情较重，技术力气缺乏，可向上级申请技术救济或马上送上级有条件的医院治疗。五、预防接种疑似特别反响的报告〔一〕发生的全部疑似预防接种特别反响病例。包括一般反响、异常反响、疫苗质量事故、实施过失事故、偶合症、心因性反应、不明缘由等。应特别关注以下病例：1、注射部位消灭脓肿〔细菌性或无菌性；2、被卫生人员或公众认为与免疫接种有关的需要住院的病例；3、被卫生人员及公众认为的与免疫有关的死亡病例；4、群体性心因性反响；5、被卫生人员或公众认为与免疫接种有关的其它严峻或不寻常的医学大事。〔二〕报告内容包括：姓名、性别、诞生日期、儿童监护人姓名、现住址、接种疫苗名称、剂次、接种时间、发生反响日期和人数、主要临床经过、就诊单位、临床诊断、诊断单位、报告单位、报告人、报告日期等。〔三〕责任报告人：街道社区卫生效劳中心临床医师和卫生效劳站村医。〔四〕报告的时限及方式1、一般大事的报告发生疑似特别反响后，街道社区卫生效劳中心在对症治疗的同时，要马上通过报告仁义乡乡人民政府，同时向县卫计局、县食品药品监视治理局报告。全部觉察的接种疑似特别反响病例〔包括一般反应〕均应做好登记工作，并对资料进展汇总、分析上报。接种单位因特别反响或事故与接种对象或监护人2、较大突发公共卫生大事的报告。除比照一般大事进展报告外，责任报告单位和报告人应在事发第一时间准时向街道社区卫生效劳中心报告；街道社区卫生效劳中心接报告后，准时审核信息，当确认信息真实无误后，马上向卫计局报告，依据突发公共卫生大事的相应规定〔较大突发公共卫生大事Ⅲ级〕进展网络直报，并分别完成首次报告、进程报告和结案报告。3、重大突发公共卫生大事的报告。除比照一般大事进行报告外，责任报告单位和报告人应在事发第一时间准时向街道社区卫生效劳中心报告；街道社区卫生效劳中心接报告后，准时审核信息，当确认信息真实无误后，马上向卫计局报告，依据突发公共卫生大事的相应规定〔重大突发公共卫生大事Ⅱ级〕进展网络直报，分别完成首次报告、进程报告和结案报告。六、预防接种疑似特别反响的调查处置〔一〕一般大事的处置街道社区卫生效劳中心在接到特别反响发生的报告后，马上组织有关人员赶赴现场进展调查处置。依据报告内容，核实疑似预防接种特别反响的根本信息、发生时间和人数、临床表现、初步诊断、疫苗接种等状况，完善相关资料，做好深入调查的预备工作。1、判定为一般反响的,做好登记工作并亲热观看;赐予对症治疗、处置；2、初步推断为个体发生特别反响的,马上通知镇预防接种特别反响诊断小组进展调查诊断,联系救治小组准时进展诊治，假设需要技术救济，马上向上级提出恳求，并帮助上级调查处置；同时保存全部可能与特别反响发生相关的物证〔疫苗、注射器等。〔二〕较大突发公共卫生大事〔Ⅲ级〕的处置发生较大突发公共卫生大事时，封存接种点本批次疫苗，暂停该接种点免疫活动，同时加强其他接种点特别反响监测，依据群体性预防接种特别反响大事的病症特点和诊断标准，开展病人筛选，并马上向上级预防接种特别反响诊断小组报告。首先应依据群体性预防接种特别反响大事的概念和分级标准判定是否为一起群体性接种反响。如已确定是一起群体性预防接种特别反响大事，准时判明大事的性质、发生缘由，需要实行的改进措施，保持公众对接种疫苗的信念。假设需要技术救济，马上向上级提出恳求。1、群体性心因性反响：发生群体性心因性反响时，应马上暂停接种，在尽快消退疑虑，隔离治理的前提下，快速开展以下工作：了解把握病情，准时选派当地有影响的临床、流行病学专家进呈现场调查，把握发病状况和可能的诱因，准时处置首发病例。妥当处置和治疗患者，建立良好的医患关系，合理催眠疗法、解释性心置疗法，引导患者及其家长正确生疏和对待致病的精神因素，帮助其生疏疾病性质。假设诊断明确后，应避开重复检查和不良示意，并对症治疗。争取相关部门的支持与协作，对事发地政府及有关部门的领导、儿童家长、学校教师，特别是在群体中起“核心”作用的人物，进展心理卫生学问的宣传；相关单位要向儿童家长急躁解释本病发生的缘由，答复问题应明确确定，解除可能有任何后遗症的顾虑。尽快恢复正常的学习、生活秩序，削减紧急气氛，缩短“格外状态”的时间，尽快使学习、生活转入正常化，有利于病例病症消逝后回到一个安全的环境，不致再发。防止人为渲染，在调查和把握大事的过程中，要防止宣传媒体和人员的盲目参与，扩大事态，参与现场调查的人员应保持冷静和良好的秩序，以防人为的渲染、扩大，加重患者的心理负担。2剂量过大或重复注射、接种途径错误、接种部位错误、继发感染、接种技术不标准、接种对象选择不当等。因此，在发现接种事故时，应准时报告、停顿接种、准时调查、查明原因，并实行针对性治疗措施，乐观救治患者。3、质量事故：当疑心疑似预防接种特别反响与疫苗或注射器材质量有关时，需保存相应的样本，以便后期开展相关检测。马上停顿接种，并向上级报告。〔三〕发生重大突发公共卫生大事〔Ⅱ级〕的处置发生重大突发公共卫生大事时，马上暂停接种，封存接种点本批次疫苗，采集相关标本进展检测，发动家属依据有关规定进展尸体解剖，确认死亡缘由，必要时请法医参与，判定死亡与预防接种的因果关系，对偶合死亡的大事，也要做好解释工作，妥当处置，准时公布调查结论，防止少数别有认真的人造谣惑众，保持公众对接种疫苗的信念。七、宣传沟通在处置疑似预防接种特别反响大事时，街道社区卫生服务中心要在县卫计局和党委政府的领导下，在其他职能部门的协作下，在做好医疗救治和流行病学调查的根底上，做好与媒体、受种者或监护人、公众的宣传与沟通，做好相关法律法规和政策的解释，化