临床常见输血反应的症状体征

1临床常见输血反响的病症体征、护理措施及预防要点输血过程中可能会消灭一些不良反响，严峻者甚至危及生命。如何正确应减轻可再连续输注。理措施及预防要点做一整理，供临床护士参考。严格执行输血查对制度〔需两人认真查对并签名〕，保证血液质量安全。〔如皮疹、高热、寒战及生命体征变化〕应马上停顿输血，更换输血器，改输生理盐水。觉察输血反响马上报告值班医生、护士长和科主任。〔如异丙嗪、地塞米松等〕、吸氧等治疗措施。监测生命体征，严密观看病情变化，做好各种记录。假设有并发高热时按高热护理常规。检验科和输血科进一步检测。填写输血反响报告卡，上报输血科、医务部及护理部等相关科室。输血器进展封存、准时送检。一、免疫反应急性溶血反响：病症体征 烧灼感腰背苦痛面部和胸部潮红出血心跳加快，呼吸急促，血红蛋白血症，血红蛋白尿，休克，血管塌陷。护理措施 1.停顿输血 2.马上呼救3.留取反响后的第一次尿标本 4.保护肾功能5.治疗休克 6.用胶体溶液维持血压7.碱化尿液和利尿等措施 8.必要时协作透析治疗预防 亲热关注整个输血过程，严格查对穿插配血结果缓慢开头输血并在开头的5～15min进展严密监测病症体征 血细胞比容和血红蛋白值下降；发热〔持续低热〕；黄疸〔轻度〕；乏力；间接性高胆红素血症护理措施 1.无需紧急治疗 2.监测血细胞比容，肾功能，凝血指标3.通知内科医生和采供血机构 4.治疗休克用胶体液维持血压碱化尿液和利尿等措施 7.必要时协作透析治疗预防 严格查对穿插配血结果发热反响病症体征1～2h内发生，有畏寒或寒战、发热，体温可达40℃，伴有皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐等，病症持续1～2h后缓解。护理措施1.马上减慢输血速度，反响严峻者停顿输血，保存静脉通路，输注生理盐水2.通知医生 3.监测并记录生命体征4.赐予对症处理：按医嘱赐予解热镇痛药和抗过敏药，如异丙嗪或肾上腺皮质激素等次缓慢开头输血。预防 1.有效预防致热源，严格执行无菌操作2.使用去白细胞血制品，并过滤过 敏 反 应：

瘙痒、荨麻疹、皮疹、面部潮红、流泪、焦虑、呼吸困难、喘息减慢输血速度或马上停顿输血使用生理盐水保持静脉通路开放3.监测生命体征4.依据医嘱使用抗组胺药 5.必要时吸氧注：稍微过敏反响会进展为严峻的过敏反响，须监测。预防 假设能预知输血会发生稍微过敏反响，输血前可赐予苯海拉明注射过敏性速发型过敏反响：病症体征 焦虑、荨麻疹、喘息、低血压、胃肠道紊乱、休克、心功能衰竭——死亡护理措施 1.停顿输血 2.使用生理盐水保持静脉通路开放3.必要时进展CPR 4.遵医嘱使用激素，保持血压预防 使用自体血；使用缺乏IgA抗体或经洗涤后无血浆的红细胞悬液移植物抗宿主反响〔GVHD〕：

，皮疹，肝炎，骨髓抑制，严峻的感染无有效的治疗方法； 对症治疗器二、非免疫反响

高血容量血症，头痛，呼吸困难，胸部压迫感，咳嗽，发绀1.停顿输血 2.抬高床头 3.通知医生C，快速利尿50%乙醇湿化吸氧 6.治疗性静脉切开7.监测生命体征，记录出入量及病情变化病症体征护理措施

严密监测患者； 缓慢输注手术部位、静脉输液处或者皮肤破损处出血不止监测试验室检查报告：凝血指标，血小板计数防止受伤 3.遵医嘱输注血小板病症体征

使用一个星期以内的颖血液腹泻，肾功能衰竭护理措施 1.停顿或减慢输血速度 2.监测心电图 3.通知医生4.移除过量的钾，同时使用高渗葡萄糖和胰岛素或使用口服降血钾树脂〔聚苯乙烯磺酸钠〕或用以灌肠预防 者进展屡次输血，只使用最颖的血液；血钾浓度会随血液保存时间的延长而增加病症体征 下降，寒战，外周血管收缩，室性心律不齐，心脏停搏

监测患者 2.使用体外升温方〔毛毯灯〕必要时使用血液加温器，使血液温度升至37℃病症体征 引发心律不齐，手指麻木，肌肉痉挛，意识模糊，低血压，心脏停搏护理措施 1.缓慢输注 2.使用氯化钙或葡萄糖酸钙3.不要将钙剂参加血液中预防 1.使用颖血液 2.输血前后监测钙离子水平对于肝功能受损患者应严密监测1000mL10％葡萄糖酸10mL，以补充钙离子三、非免疫感染相关反响感染乙型肝炎、丙型肝炎：

，发热，黄疸，乏力，恶心，咽喉炎，尿色深无特定治疗-护理措施 围绕对症处理注射乙肝疫苗 2.检查预输注血液 3.无丙肝疫苗感染人免疫缺陷病毒1病症体征 消灭WalterReed分类系统中的6个阶段