第一周肥胖症和糖尿病概论3学时

肥胖症和2 的内外科治疗新进第一周 市浦东医院内周里医师，教肥Obesity*TrendsAmongU.S.AdultsBRFSS,1988(*BMI30,or~30lbsoverweightfor NoNo ObesityTrendsAmongU.S.AdultsBRFSS,1994NoNo ObesityTrendsAmongU.S.AdultsBRFSS,1995NoNo ObesityTrendsAmongU.S.AdultsBRFSS,1996NoNo ObesityTrendsAmongU.S.AdultsBRFSS,1997NoNo ObesityTrendsAmongU.S.AdultsBRFSS,1998NoNo ObesityTrendsAmongU.S.AdultsBRFSS,1999NoNo Source:BRFSS, ObesityTrendsAmongU.S.AdultsBRFSS,2005NoNo ObesityTrendsAmongU.S.AdultsBRFSS,2011NoNo Source:MokdadAH,etal.JAMAObesityTrendsAmongU.S.AdultsBRFSS,2012NoNo Source:MokdadAH,etal.JAMA肥胖标准的BMI（BodyMass身高1.76m,BW=74.3KgBW=83.6Kg,WHO肥胖标BMI=WHO Riskof低体Below正常体18.5-Overweight(1级肥胖25.0-MildObese(2级肥胖30.0-Severeobesity(3级肥胖40.0andVery肥

BodyfatdistributionAppleshapedobesity

腰围超过120厘米、女性腰围超过100厘米，其早亡的几率是腰围正常人小于80厘米、女性小于65厘米）的约两倍简易体脂含量的评估腰、臀围及腰臀围比值–腰围（W）测定时需两足分开（25-30cm）并直立，测量部位在骨性胸廓最下缘与髂脊最 查表

身高和or： 女性『皮下型肥胖』，肥胖集型肥胖肥胖相关的健康問有40%肥胖者其存 是正常体重者的一半‧糖尿‧高血‧心脏‧脑中‧骨质 肥胖 率上 肥胖与患病率上高血压(2倍至8倍(2倍至93倍 (2.7倍至4倍冠狀动脉疾病(上升86%-3.6倍肺功能減低,睡眠呼吸窘迫综合征(3倍痛风(2倍至4倍肥胖与睡眠呼吸

冠狀动脉疾

NumberandPercentageofU.S.PopulationwithDiagnosedDiabetes,CDC’sDivisionofDiabetesTranslation.NationalDiabetesSurveillanceavailable肥胖影响怀 在生产前后 率是正常人的3倍婴儿容易 畸形,特別是神经病变综合征肥胖影响怀孕肥胖对心理影影为是懒得、肮脏、愚笨、。较胖,比较不易結婚,坏的低密度LDL和好的高密度动脉粥样Collagenfibre Red减重1kg对健康的 率↓2-相 率↓3-肥胖相 率↓4-血压 收缩压舒张压 症状減少运动耐受力增加 总胆固醇低密度胆固醇三酸甘油脂高低密度胆固醇 糖化血红蛋白减轻体重有效逆转早 ，改（DDP研究 80604020

16.62

61.4838.5

71.7755.2210.970

高血

血脂

BMI18.5-市区中国成人代谢综合征患病10%（不包括肥胖病）至20%（包括肥胖病60-69岁者是20-29岁者的10成人代谢综合征发病遗传因

肥全身 中心

环境因组织代谢综合血血脂紊高血冠状血

动脉粥样脑血 周围血代谢综合征的2高VLDL甘油三并发眼早期发 症状多食,消瘦口渴2.2.1.劳应该做什么体检的如果 遗传史,肥胖,超重糖化血红蛋白,高血如何减重？锻炼+药物+新药GLP-1有效减重只在血时发挥 作用，在血糖时止GLP-1类药物具有其 药物不具备特1、明显减轻体2、不引起低血糖的前提下降低血3、降 合并的高血压4、降低血脂、5、保护胰岛细胞，防 GLP-1药 人的减重效白0-BWBW----

LEADLEAD6,LancetDrunkerN=181,181,149,118,36,21,大脑控`和血糖的变(Challisetal,PNAS2004;Farooqi,Diabetes变(Yeoetal,Nature1998;Farooqi,NEJM2003;Colletal,Cell大脑控制食欲和血糖的Improvementof

中药，西Zhouetal.,Diabetes2010,CellMetabolism大脑控制食欲和血糖的RXImprovementof

中药，西Zhouetal.,BeheviorBrainRes杏仁核-下丘脑控制血糖的机Improvementof

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