肾综合性出血热试题

.流行性出血热一、填空题EHFV基因L编码_ 聚合酶 ,M编码 膜蛋白 ,Ｓ编码 核衣壳蛋白 。我国EHFV主要有两种血清型即Ｉ型汉坛病毒和Ⅱ型汉坛病毒分别由_ 野 家 鼠传播。EHF病程可分为 发热期 , 低血压休克期 , 少尿期 , 期 , 恢复期 等五期。EHF少尿期的治疗原则为 稳定内环境 , 促进利尿 ,导泻和放血疗法及 透析疗法 。二、选择题A1⑴流行性出血热病毒蛋白中能诱导产生中和抗体是：(A)膜蛋白D.转录酶⑵EHFV：(C)

核衣壳蛋白E.内切酶

C.多聚酶A.单链DNA病毒 B.双链DNA病毒 C.负性单链 RNA病毒D.正性单链RNA病毒 E.双链RNA病毒⑶EHF：(C)A.呼吸道传播 B.消化道传播 C.输血传播..D.母婴传播 E.虫媒传播⑷EHF：(A)A.全身小血管损伤 B.全身单核巨噬细胞系统增生C.全身毛细血管病变E.全身血容量降低

D.全身感染而致的循环衰竭⑸以下哪项不是EHF(C)????AWBCC.红细胞,血红蛋白增加E.嗜酸性粒细胞增加

B.血小板降低D.异形淋巴细胞消灭⑹EHF多尿移行期的临床特点是(E):多尿移行期尿量增加是由于肾小管重吸取功能未完全恢复，而尿素氮物质进一步增加引起高渗性利尿，临床病症也进一步加重。C.尿量未增加,但病症好转

尿量开头增加,尿素氮下降D.尿量未增加,但尿素氮下降E.尿量开头增加,病症进一步加重,尿素氮连续上升⑺EHF(E)A.血WBC增加,中性粒细胞也增加 B.血小板降低C.消灭异形淋巴细胞E.以上均是⑻关于EHF(E)Ribavirin低血压期首先应补充血容量少尿期的治疗主要是综合治疗.

IgM.D.多尿期时要防止继发感染的发生E.一旦觉察EHF⑼EHF(E)424C.明显的高血钾E.低血压难以订正⑽EHF(E)

明显的尿毒血症D.高血容量综合症A.病毒直接作用 B.Ⅲ型变态反响C.早期还有IE.以上均是〔a〕

D.各种细胞因子也起重要作用A．肾A．肾B．肝C．心D．肺〔12〕、关于肾出血热综合征患者发热与病情的关系描述正确的选项是〔b〕A．随发热好转，全身病症渐渐减轻〔12〕、关于肾出血热综合征患者发热与病情的关系描述正确的选项是〔b〕A．随发热好转，全身病症渐渐减轻B．体温渐渐好转，全身病症反加重C．发热期全身病症最重D．发热与病症关系不大..〔13〕、流行性出血热“三痛 A．头痛、眼眶痛、骨关节苦痛B．腹痛、腰痛、骨关节痛C．头痛、腰痛、眼眶痛D．腹痛、骨关节痛、肌痛:〔b〕EHFIgMEHFIgG1：40及以上EHFIgG4倍及以上D．EHF、流行性出血热可能的传播途径为:〔a〕A．动物源性传播、虫媒传播、垂直传播B．动物源性传播、虫媒传播、生活亲热接触传播D．动物源性传播、垂直传播、生活亲热接触传播A2⑴男性40岁,11月发病,发热三天,血压72/40mmHg,血WBC18×109,血小板56×..109，尿蛋白(+++)，该病人的诊断首先应考虑为(C)〔三主症〕C．流行性出血热

急性肾小球肾炎D.血小板削减性紫癜⑵男性林业工人,一月起病,发热两天就诊,体查结合膜充血明显,球结膜水肿，胸壁皮肤可见条索状出血点。以下那项检查对病人的诊断帮助最小：〔e〕A.血常规 B.尿常规C.出血热IgME.胸部CT

DRT-PCREHFVRNA⑶女性农民，发热4d，昨天尿量680mL，呈酒醉貌，注射部位可见片状淤斑，尿蛋白〔++++〕，以下处理那项不正确：〔d〕A.马上查血常规C.马上补充血容量E.马上查电解质及CO2CP

B.马上查EHFV抗体D.立既应用速尿200mg⑷男性患者，发热6d2d30～40mL15×109EHFV-IgM(+),目前治疗以下那项最重要：〔d〕A.大量补液 B.抗病毒D.透析治疗 E.甘露醇扩容A3

C.速尿20mg,385d3d20232T38℃，球结合膜充血,水肿,可见出血斑,腋窝处皮肤可见条索状出血点,右臀部皮肤可见5X8cm瘀斑,试验室结果:血小板21×109/LBUN34.5mmol/L。..⑴为明确诊断，下面哪项检查最重要：〔d〕查异形淋巴细胞C.骨髓穿刺检查E.头颅CT⑵病人目前最可能的临床诊断为：〔d〕

肝功能检查DEHFVIgMA.急性肾小球肾炎 B.败血症C.原发性血小板削减性紫癜 D.流行性出血热E.流行性脑脊髓膜炎⑶目前对此患者的处理，以下那项不适宜：〔b〕A.维持酸碱平衡C.酚妥拉明扩血管E.适当应用利尿药促进排尿

B.复方氨基比林等药物快速降温D.透析治疗三、名词解释大和心率增快。distresssyndrome，ARDS)：由于肺60mmHg。常见于休克期和少尿期。..3、流行性出血热：由汉坛病毒3、流行性出血热：由汉坛病毒引起的，全身小血管病变的自然疫源性传染病。主要的临床表现为发热、出血充血、肾脏损害。四、问答题1 急性呼吸窘迫综合征引起的肺水肿与急性心衰引起的肺水肿的区分?简述肾综合征出血热原发性(早期)休克与继发性(晚期)休克的缘由?血管壁的通透性增加，血浆外渗至组织使有效循环血容量降低而致。乱等多种因素。3、肾出血热综合征的典型临床分期是什么？3、肾出血热综合征的典型临床分期是什么？4、肾出血热综合征的三大主症是：〔1〕发热急起发热，伴畏寒，体温在1～2日内升至39～40℃。〔2〕出血包括早期皮肤、黏膜的出血及以后的腔道、内脏出血。皮肤出血从点、条、索条状到斑片状不等，腔道、内脏出血者病情较严峻。〔3〕肾脏损害肾脏损害在2～3病日消灭，尿常规可有蛋白、细胞，重者有各种细胞成分及管型、膜状物，甚至尿毒症表现。..5、肾出血热综合征的主要传染源和传播途径是：5、肾出血热综合征的主要传染源和传播途径是：传染源：主要有黑线姬鼠和褐家鼠。传播途径：为多途径传播。〔1〕接触传播：与宿主动物及其排泄物(尿、粪)、分泌物(唾液)接触，或被带毒动物咬伤，病毒经污染皮肤或黏膜伤口感染。〔2〕呼吸道传播：吸入被宿主动物带病毒排泄物污染的气溶胶而感染。〔3〕消化道传播：食入被宿主动物带病毒排泄物、分泌物污染的食物而(五)病例分析患者孙xx，男，28岁，湖南浏阳人，因发热6d，少尿3d入院。病人1338．2℃～39．8℃，明显乏力，当地疑为“感冒赐予退热药处理，患者病症未见好转，3d300mL。入36．7℃，颜面及结膜充血明显，前臂注射部位皮肤可见4×lOcm瘀斑。试验室检查：wBc13×109／L，N83％，血小板41×109／L．血BUN该病人最可能的诊断及诊断依据?该病人最可能的诊断是肾综合征出血热诊断依据有：①青年男性，来源于流行区，冬季起病；②起病急，有发热和少尿，查体有颜面和结合膜充血，注射部位皮