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文档简介

针对特定的患者，临床医生应把握采血指征、采血时机和采血套次。同时，应严格执行指南要求，以诊断或鉴别CRBSI。血培育的意义菌血症高危人群国内血培育的现状阳性检出率<10%(国外约为15%)缘由何在？血流中含菌量低血液中含抗菌物质抗生素的应用血培育的临床实践欠标准〔时机、套数、量〕只做需氧培育，不做厌氧培育完整的血培育过程医生开出医嘱护理人员收集送检样本试验室检测、分别并鉴定导致血流感染的微生物三级报告：为临床医生供给抗菌药物敏感性试验结果采血指征发热〔≥38℃〕或低温〔≤36℃〕寒战白细胞计数增多〔>10.0×109/L，特别是有“核左移”时〕或削减〔<3.0×109/L〕皮肤黏膜出血昏迷多器官衰竭血压降低CRP上升PCT上升G试验上升突发的急性呼吸、体温顺生命体征转变采血时间宜在寒战或高热顶峰前采集尽可能在使用〔或下一次抗物之前采集采血部位采血套数

2套〔42瓶〕儿童及生儿：1瓶儿童瓶，只需做需氧培育，特别状况才做厌氧培育，宜同时做尿液和脑脊液培育医嘱：血培育及鉴定，每个瓶子开1244个医嘱标本应隔多久采集血培育瓶采血量

蓝色：需氧瓶橙色：厌氧瓶黄色：儿童瓶8~10ml〔22个穿刺点，每个穿刺点需抽16~20ml静脉血〕1~5ml生儿：0.5ml采血量充分时，应先注入厌氧瓶，后注入需氧瓶采血量缺乏时，应先注入需氧瓶，后注入厌氧瓶采血的先后挨次关于导管相关性血流感染〔CRBSI〕导管可拔除的，应采集外周静脉血2套做血培育，同时送检导管尖端5cm做一般细菌培育及鉴定导管不行拔除的，应采集外周静脉血2套做血培育，同时采集导管血1套做血培育，同时送检血培育瓶应孵育多久结果追踪与探讨常见漏检缘由血培育采集及运送程序〔3个消毒〕粘贴医嘱条形码，1瓶1条码，采集前核对病人信息手消毒：推举戴无菌乳胶手套去除塑料瓶帽后，75%60s穿刺点消毒：推举三步法75%30s以上75%60s，待干使用注射器穿刺取血后，直接注入血培育瓶，轻轻颠倒混匀脱手套，洗手LIS系统中录入采集时间切勿冷藏，尽快送达检验科〔24小时值班，随时接收〕血培育

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