用药错误报告处理操作程序

安庆市第一人民医院用药错误报告处理操作程序目的：制定用药错误报告处理操作程序，保证患者用药安全，避开医疗安全大事的发生。范围：临床各科室、药学部、护理部、医务科等责任人：全体医务人员1、用药错误的定义：用药错误(ME)疏失可导致患者发生潜在的或直接的损害。用药错误可发生于处方(医嘱)开具与传递；药品储存、调剂与分发；药品使用与监测；(药品、给药装置等)、工作流程与系统有关。用药错误与药物不良反响(ADR)〔ADE〕的重要组成局部。2、上报程序〔1〕医务人员在医疗活动中发生用药错误，或患者对其提出质疑时，无论医务人员有2小时内报理部，内容应包括：①用药错误状况；②药品状况；③患者状况等等〔详见《用药错误报告。〔2〕接到相关科室报告，医务科〔或护理部〕应视造成损害程度逐级上报，药学部按要求进展网络直报。3、用药错误的防范措施〔1〕医生医嘱应认真无误，临时口头医嘱须交代清楚；药师配发药品须认真审方，四查十对，认真用药交代，避开配伍禁忌以及用药、发药错误；护士严格执行操作规程及无菌技术操作原则，严格执行查对制度，确保用药患者、药物质量、用药剂量和浓度、用药途径和速度、用药时间和挨次准确无误。在执行给药时，必需依据书面医嘱执行〔除抢救外，有疑问的医嘱，须向有关医生询问清楚，无误前方可执行，加强医、药、护之间沟通。〔5〕药师、护士对患者提出的疑问，应准时查清，确认无误后向患者解释方可执行，必要时与医生联系。严格执行交接班制度，特别是对转院、转科、手术回室的病人所带来的药物肯定要认真交接，以防用药遗漏、用药重复等现象发生。用药后主要观看患者反响及病情变化，留意病人主述。，要特别关注，排班时要留意人员的搭配，实习人员必需在带教教师指导下操作。一旦消灭用药错误，启用《用药错误应急预案4、用药错误应急预案低或避开药物不良大事。医务科应马上组织相关科室专家对用药严峻错误进展会诊抢救：了解所用药物剂量、给药途径。推断患者发生的损害为功能性还是病理性的，以及损害严峻程度。依据临床表现乐观进展对因、对症以及使药物尽快去除〔/滤过〕的治疗并做好记录。对疑似用药错误导致严峻不良后果的药品检验。5制定具体的整改措施，并通报警示，防范类似用药错误的发生。用药错误报告表错误发生日期年 月 日 时 分觉察错误日期年 月 日 时 分错误内容□适应证 □禁忌症□相互作用 □品种□重复给药 □剂型□规格□数量□溶媒□配伍药技术□给药挨次□用量 □给药频次□患者身份□漏给药□给药途径□给药时间□疗程□给□其他：错误药品是否发给患者□是 □否 □不详患者是否使用了错误药品□是 □否 □不详错误分级A级：客观环境或条件可能引发错误〔错误隐患〕B级：发生错误但未发给患者,或已发给患者但患者未使用C级：患者已使用，但未造成损害D级：患者已使用，需要监测错误对患者的后果，并依据后果推断是否需要实行措施预防和削减损害E级：错误造成患者临时性损害，需要实行预防措施F级：错误对患者的损害可导致住院或延长住院时间G级：错误导致患者永久性损害H级：错误导致患者生命垂危I级：错误导致患者死亡患者损害状况□死〔直接死因： 死亡时间： 年 月 日□抢救〔措施：□残疾〔部位、程度：〔〔恢复过程□门诊随访治疗□自行恢复□其它□无明显损害引发错误的因素□药名相像 □外观相像□处方识别不清 □缩写□货位相邻口口头医嘱□分装□稀释□标签□抄方□多科室就诊□环境□疲乏□学问欠缺□培训缺乏□技术不娴熟□设备故障□其他：发生错误的场所□门诊诊室□病房医生办公室□门诊药房□病房药房□急诊药房□社区卫生站□护士站□患者床边□门诊输液室/注射室□患者家中□PIVAS □其他 引起错误的人员□初级医生□中级医生□高级医生□实习医生□进修医生□初级药师□中级药师□高级药师□实习药师□进修药师□初级护士□中级护士□高级护_其他与错误相关的人员□初级医生 □中级医生 □高级医生□实习医生□进修医生□初级药师□中级药师□高级药师□实习药师 □进修药师□初级护士□中级护士□高级护士□实习护士□进修护士□患者或家属 □无□其他_觉察错误的人员□初级医生□中级医生□高级医生□实习医生□进修医生□初级药师□中级药师□高级药师□实习药师□进修药师□初级护士□中级护士□高级护士□实习护士□进修护士□患者或家属□其他错误是如何觉察或避开的：患者姓名患者年龄岁体重：kg诊断患者联系方式手机号：性别：□男 □女错误相关药品通用名商品名生产厂家药品分类剂型规格包装类型用法用量疗程服药频次是否能够供给药品标签、处方复印件等资