神奇的筋出槽骨错位病机秘诀

奇特的筋出槽、骨错位病机秘诀《黄帝内经》上说：肝主筋。筋是什么呢？筋就是人身体上的韧带、肌腱局部。很多病症，说不清缘由，但都可以治病养生都是在这些地方用力，所谓的不传之密也尽在于此。健脾穴“公孙”；腰痛穴“飞扬”；补血穴“劳宫”；补肾穴“太溪”等，都是能独当一面的人身之大穴。这些穴位也算不得什么隐秘。今日我要告知大家的是一个书中找不到的，但却是对以上诸症皆有疗效的养生之法——揉“地筋”。道宗秘诀中有这样一句话，“天筋藏于目，地筋隐于足”。藏于目，一般人难于下手去熬炼；隐于足，我们却可以把它找出来，为我们所用。那怎么找呢？将脚底面对自己，把足趾向上翻起，就会觉察一条硬筋会从脚底消灭出来。按摩这条硬筋，把它揉软，会有奇特的成效。通常脾气越暴的人，这根筋就越硬，用拇指按一下，就象琴弦一样。但凡有肝病的人，这条经是必按之处。你可能会问，这条“硬筋”在脚底，并不循着任何一条经啊。其实略微认真些就会觉察其实这根筋是循行在肝经上，只是肝经标注在脚背而不是脚底。肝的问题是人体的一个核心问题，肝的功能加强了，人体的解毒功能，消化功能，造血功能，就会显著提高。但肝是最难调经灵枢·九针篇》上的一句“肝主筋”，却道破了我们通往肝经一点也不过份，歧黄经典，真是字字珠矶，任凭摘下一句都是“零金碎玉”，我们真是需要睁大眼睛才行。这根筋虽然用途极广，但有些人却找不到它，揉这地方的时候反而会感觉这根筋脆弱无力，塌陷不起，这样的人通常肝气缺乏，血不下行，反而需要把这根筋揉出来才好；还有的人虽然这根筋很粗大，揉起来却毫无感觉，也不坚韧，象是一根麻绳，五十岁以上的男士较为常见，这样的人通常年轻时脾气暴燥，肝功能较强，而由于酗酒、房劳、忧虑等诸般缘由，现已肝气衰弱，更需要常揉此“筋”。 再供给些其它的学问，可参照着自己来调理。膝为筋之府，所以要常常跪着走以养筋，胆经的阳陵泉为筋之会，所以要常拨动以舒筋，脊椎督脉上有个要穴“筋缩”，所以要多用掌根揉它以伸筋，膀胱经的膝膕下有个“承筋”，所以要多用拳峰点按以散筋请记住理筋即是调肝而凡和“摇动”“震颤”“拘挛”“强直”“抽搐”“眩晕”“火气”“抑郁”等有关的病症，都与肝经有关。我告知大家将大腿尽量劈开以增加肝肾功能，其实不过是要拉伸腿上大筋。男性生殖器名为“宗筋”即是诸筋会聚之意，所以改善“筋”的供血，是从源头来解决肝的问题，同时也解决生殖的问题，方法也极为简洁。只要常常调整我们脚下的“地筋”，我们的力气就会源源而发。到过上海杨浦大桥的人都会赞美于它的雄伟壮丽。但是你觉察了吗？是谁在支撑着它？承载着它的巨大负荷的，是那些粗大有力的铁索，就是这座桥的“筋”。我们要打造的也正是这样的铁“筋”。韩玉森教授道宗筋出槽、骨错位病机诠释：1、肌肉损伤及神经根受刺激：2、神经根炎性苦痛分布区域:3、神经根机械受压苦痛图示：4、坐骨神经下肢走行示意图：5、神经受压下肢麻木示意图：6、椎管狭窄致下肢受压图示：7、椎间盘突出压迫神经图示：四连肝胆俞在颈。触觉不灵在颈五，肩周痛来找六七，负重耸肩仰头后背疼，感冒咳嗽甲亢肿，失言难咽它造成。胸五主肺六主心，七为心包八管胃，九主肝胆十主脾，小肠大肠往下推。气短憋闷胸五椎，咳嗽感冒源在肺，虽是单行也成祸，五脏华盖扰脾胃。咳嗽缘由见五相，张嘴短急气管伤，脾涎肺脓心出血，肾咳空空在晚上。胸六椎是心之根，血压增高要加肾，血质狼疮是其一，癔病抽风头汗因。胸七原来主心包，心悸血压往低跑，加上小肠低血糖，头晕缺血是根苗。结石无它难形成。腰三酸软眩晕症，耳鸣脑涨听不清，站起身来天地转，睁眼看事更不行。阳萎早泄性无能，妇女淤血肚子疼，传宗接代有障碍，胃里返酸秃头顶。腰四苦痛膝变形，肌肉萎缩单侧重，走路形态罗圈腿，骨桥形成难较正。腰五坐走蹲起难，髋轴变形生炎症。上楼难把台阶迈，天气变化更严峻。骶尾椎：站走不成蹲着行，咳嗽翻身更加痛，腿长粗细不一样，骨盆不正摔造成。连接全靠四个一，各司其职更甭提，临到未了尾主足，脊柱一串是枢机。要留意：骨桥骨癌加结核，溶合软化与空洞，手法施治应禁止，否则将会憾终生。骨刺通络散组成:川芎、威灵仙、桃仁、地龙、炮山甲、没药50g、红花75g40g78g15g、牡蛎100g。用法:将上药共研细末,贮瓶备用.用时视病变面积大小取适量0.5-0.7厘米厚,并用塑料薄膜或不吸水纸隔盖,外用纱布固定.还可缝制成内衬塑料薄膜的方型纱布袋,上留口,将药装入布装内层,紧贴腰部病变部位,于布袋两边各系两根布带束于腰腹部.一般每次敷7小时,每日1次,如苦痛或眩晕较重,每日可敷2次,1,151成效:温经通络,活血化瘀。主治:颈椎腰椎膝关节骨质增生.本方对寒瘀阻络型颈椎腰椎骨质增生效果最正确。韩玉森教授道宗筋出槽、骨错缝的诊断与手法治疗。筋出槽：筋都有其相对的固定解剖位置，由于损伤或体位改变的关系，筋的位置〔槽〕发生转变，并消灭相应的局部症状，甚至影响到全身的活动功能的协调者，称之为筋出槽。骨错缝：骨与骨之间靠臼或缝隙相连，通过软组织〔肌腱、韧带、软骨、关节囊、肌肉及滑液囊〕的维系而稳定有序，由于外力损伤或体位转变、肌肉猛烈收缩、持续劳损等缘由而使骨缝发生错乱、绞杂从而消灭功能特别者称为骨错缝。无明显的构造转变指征〔如X线征，如一过性髋关节滑膜胸肋关节绞杂、第五胸椎综合征、脊椎后关节紊乱等。但个X45°斜位〔同侧〕可见扩大的关节隙〔缝。筋出槽与骨错缝的关系：筋出槽一般可以自行恢复解剖位置，而骨错缝常须手法订正才能整复。筋出槽可以单发，但有骨错缝必定伴随筋出槽，而筋出槽久之可引起骨错缝。因此临床上常将筋出槽、骨错缝合并诊断。因犯难以一一对应西医病名，而暂存如是诊断，有利临床骨伤的诊疗实施。诊断有损伤史，但无明显暴力损害，常于体位转变、持续劳损或年老体弱或无力型体格发生。痛。但多酸痛、粘滞痛、隐痛为主，试图转变体位查找舒适的无痛位而消灭特别体征，常于发病数天而就诊。无肿胀、畸形、红热病症，偶有并发于感冒、劳累、久卧之后。Xx血液生化检查：正常。(血沉、白细胞均不高)体征检查：功能障碍，但无神经放射痛征，压痛点与痛感点分别，反覆检查压痛消灭离散现象，自身健侧比照可鉴别。鉴别诊断：二头肌长头滑脱。髌骨脱位、肩关节半脱位。关节痛：痛风性关节炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊椎炎、急性肌筋膜炎、皮神经炎、淋巴结核、化脓性关节炎。腰肌劳损、梨状肌损伤综合征、腰椎间盘纤维环裂开症。孕妇三个月左右下腰痛。治疗手法整复：可选择推拿、按、摩、滚、摇、扳、拍等法进展局部松解、整复其错位的筋骨。手法是其治疗最正确的手段。固定：一般不需固定，可建议避开大动作，重体力活动，休3韩玉森教授用药：可外用洗伤或热敷，涂擦外用正骨水或云南白药喷雾剂等，对皮肤无刺激作用的药水。内服药可辨证处方，如柴葛解肌汤等。韩玉森教授练功：可于治疗后承受与手法治疗相类似的运动124治疗的评价：绝大局部的筋出槽、骨错缝可于日久自愈，但易引发功能减退。手法治疗有效，但不像关节脱位那样立竿见影，常于手法整后几分钟自觉好转，并于第2天有明显疗1-3时间恢复为好。举例说明：髋关节一过性滑膜炎〔髋部筋出槽。无明显苦痛，休息不能缓解数天而就诊，X90°,医者用肘拔伸1－3分钟。〔1〕3渐伸至0〔2〕嘱自主屈伸髋关节5〔3医者将患肢屈髋屈膝，然后被动伸直1次〔慢〔4〕医者将患肢屈髋屈膝，然后被动伸直3〔快。203－7胸肋关节骨错缝诊断：18－48岁女性多见，常于晨起自觉胸闷，上肢活动乏力，上举时胸助关节处苦痛，应与肋间神经痛鉴别。手法：坐位，医者带动患者双手向内穿插于胸前，然后于交叉位上举过头，双手置于脑后，搬双肘向后展肩同时用膝顶患者胸椎5为主，使之扩胸11-2留意：手法宣轻松，避开拉伤肩部腱袖。胸部岔气诊断：未充分预备时，突然用力搬重物或不慎背部被冲击或猛然转身而消灭胸部苦痛、胸闷不适。韩玉森教授手法：(1)〔2〕患者取坐位，〔肩胛内侧缘中点连线处，向后提拉双臂，使之展胸1〔3〕双肩挤摇6〔4点前心穴3分钟〔拇教导，向上推至天突〔5〕仰卧屈111〔6〕背部拍击法〔空掌拍〕1-3第五胸椎综合征〔背部骨错缝〕诊断：背部反覆发作，T5突起明显，压痛〔棘突、上、旁〕以年轻男性多见。〔1〕坐位膝顶展胸法1〔2〕旋背推棘法〔左右〕2〔3〕俯卧压背3遍。骶骼关节骨错缝诊断：于提重物或下蹲作业时，突感一侧骶骼关节弹响而扭伤，活动受限，检查“4”字试验〔+)。〔1〕〔2〕压骶骼部，向后扳髋带动髋骨向背侧伸1腰椎滑膜嵌顿〔腰部骨错缝〕诊断：好发于18-38岁年轻瘦长体形男性。多于晨起下地穿鞋时，突发腰部剧痛，特别体位绞锁，于扶腰弯向一侧，无法坐下及躺下而就诊，X线无明显特别。〔1〕俯卧，腹部垫枕，双人于肩腋一双踝牵引3〔2〕点按痛点〔肘按法〕2〔3〕点委中、委阳、承山各3〔4〕腰部斜扳左右各1〔5〕204g2g/tid×3。腰椎后关节紊乱症(后关节错缝)诊断:腰痛反复发作,平腰畸形，腰肌痉挛，棘突偏歪。多见于运发动及腰部作业者，常由腰椎急性扭挫伤或劳损未得到准时治疗，反复发作而然。X〔1〕推揉：叠掌推法5〔2〕肘点3横突3分钟，肘刮法1〔3〕拍击法、压法各1遍；4〕腰部斜扳、伸腰3次，伸腿3〔5〕委阳、承山各3〔6〕腰部空提法3分钟。1＃Bidx15。20×4，×Qn×30韩玉森教授小结：筋出槽、骨错缝是一种骨关节顺应性差，功能障碍为特点，但没有明显的解剖构造转变指标的临床症假设协作功能作业训练，可以得到有效的预防。临床应留意鉴别诊断，手法应用以轻松为主，即使未经治疗亦可一段时间休息而好转，但复发率高，练功疗法有治本固元的作用，应指导进展正确熬炼。伤科的特知名词。它既属于病名，又属于骨与筋在受伤后的病机变化。这一学说在唐以前的医著中虽然就有记载，其论点在当时是·“皮曰伤，肉曰创，骨曰折，骨肉皆绝曰断”。断，就包含了骨折和筋伤。临床观查和总结，渐渐丰富和完善了这一学说，成为中医伤科学的特有组成部份。唐代《仙授理伤续断秘方》中记有：“凡左右损处，只相词，而且还提示了损伤后留意对骨缝的检查，也即是对关节处的脱位、半脱位和错缝的区分检查。到清代在骨伤科的各种论著中，对“骨错缝、筋出槽“学说就更为详尽，并且还提出了各种治疗手法。如《医宗金监·正骨心法要旨》中“或跌扑闪失，以致骨缝开错，气血瘀滞，为肿为痛。”又说：“或有骨节间微有错和微错作了程度上的区分。韩玉森教授同时提出：“手法者，治疗。《伤科补要》中对脊骨和四肢的骨错缝也分别作表达。在十腰筋僵硬。”韩玉森教授这里不仅是指脊椎骨折和脱位，也还包括椎体小能伤腕，假设手指着地，其指翻贴于臂者，腕缝必开”。这里不单是指损伤对腕骨正常排列造成的影响，也还包括了尺桡切迹解剖构造的转变。同样是属于“骨错缝”。骨缝参差难治……”。骨缝参差不齐是指踝关损伤的“骨错缝”。槽”浅述个人的几点体会和生疏。一、骨节的开错和微错指外力作用于人提的轻重不同，致伤的程度亦不一样。二、开错，是指关节脱位或半脱位，有明显的临床体征，在X线投影中又确有反映，能够引起医生和患者的留意，因此能获得准时而恰当的治疗。三、微错，骨节处没有明显畸型，X线摄片无明确显示，但又有临床病症或局部功能障碍，不大引人留意，而被无视。治疗方法不当，致使病程延长，经久不愈。四、“筋出槽”，虽然是中医骨科的习惯用语，在各种文献中没有这一病名，但对筋损伤的病理转变文献中确有不少论述。《医宗金鉴·正骨心法要骨》中说：“筋之驰、纵、卷、挛、翻、转、离、合，”以及“筋歪”，“筋走”等等都属于“筋出槽”的范畴。也有其正常挨次和位置。一旦患病外力的破坏，筋过的运行位置，解剖构造就会发生变化。临床上的肌健、韧带、筋膜的撕裂、撕脱、粘连、痉挛等等亦都属于“筋出槽”。一学说，是中医骨伤科辩证施治的内容之一。在韩玉森教授个人的临床观看中，常见的骨错缝关节有：上肢肘部的肱挠关节或尺桡关节，腕部的尺桡远端切迹和腕骨。下肢膝关节的内外侧半月板。踝部的踝距关节或跟距关节，以及跖跗关节等。七、脊椎是人体的中轴，在持重和运动中起很大的作用。构成脊椎的关节较多，解剖构造比四肢简单，在整个脊椎中，颈椎和腰椎功能活动较大，不适当的运动和劳作是造成脊椎损伤的主要缘由。常见的既有急性的损伤，如：颈椎偏歪、环枢椎半脱位、腰椎小关节紊乱和滑膜嵌顿等。其次是脊肋关节，以及骶髂关节。中老年由于生理退化和体质较差椎体失稳，在日常剩活中仅是一般的活动，有时也会造成关节错缝。韩玉森教授仅举几例不同类型的“骨错缝”患者附录于后：以资佐证。XX80，410系X当即不能直立，继而苦痛。进该附院西医诊断“腰肌劳损”，作痛点封闭，服止痛药，虽苦痛略减，但仍不能起坐，虽连续屡次治疗，都无明显好转，卧床三月。始来我处求治，经检查系第三腰椎小关节紊乱，经施定位斜扳后，患者即可下手术台直腰行走。其次次复疹时，病人自述：经上次治疗后当晚就能自动上下床翻身睡觉。二诊时再施以理筋活络手法，而痊愈。XX，男性，40X生前胸及后上背痛，虽中西医多方治疗，仍旧苦痛无好转。排解内部疾患，按“神经痛”。治疗，效果亦差。始来我处求治，经笔者诊断：属胸肋关节和脊肋关节多处“骨错缝”。当施行手法治疗后，患者胸背部当即有轻松感，经过连续三次手法治疗〔隔日一次〕病人胸背部刺痛根本消逝，建议回家后三月内不做重活，并适当休息，至今状况良好。20扭伤右踝。在当地乡卫生院治疗，诊断为“踝关节扭伤”。治疗一月多，仍跛行，不能负重。于同年十一月中旬扶杖来我承受手法治疗后，踝关节活动轻松，挤压感消逝，落地时苦痛感亦减轻，经过连续五次治疗而痊愈。至于急性的腰椎小关节紊乱或滑膜嵌顿，骶髂关节错缝，以20折脱位后发生的肌腱粘连、肌肉强直和萎缩等“筋出槽”的患者门诊就更多，笔者均以手法为主治疗。韩玉森教授个人的阅历认为：“骨错缝、筋出槽”这一学说，不仅是具有中医伤科学的理论特色，而且在临床诊断治疗中运用确有其很高的有用价值，不能无视，应于继承和推广。手法治疗中触诊是很重要的法术，如精于此术，经络的瘀阻和体表的病患反映，可全凭手感受摸出来。通常状况下我们是依据患者感觉来推断的，这是比较直观一点的诊断方法，它是依据患者对术者在穴位按压的感觉推断其患病的部很简捷地表述了病的轻重在穴位反映上的感觉。这或许只是一得之言或一家之说，我们的当从实践中进展实证，找出对自己有用且行之有效的东西。有时会有一种现象，患者有很明显的病症，术者在按压穴位时患者却没有较明显的感觉，这时要找出经穴上的问题就全凭术者手上的触感了。术者手上的触感有时较明显，有时很微妙，微妙之处全凭术者的功底。这种触诊有肯定难度，它的诊病依据不是患者的感觉，而是术者的手摸心会。术者手触能感受知的东西有很多种，我学识有限，不能妄谈太多，且留给大贤大智者，这里只说说筋出槽。筋出槽与“疼、麻、酸、胀、木”一样，是一种病理在经络穴位上的反映，可能与气血亏虚不能养分经穴有关，其反映的部位不同，出槽的筋的粗细也不同。粗的很简洁摸到，而细的有时则细如发丝，很不简洁摸到，必需认真体会，其微妙的感觉才会随心应手，此术需长时间的临床体会方可把握。正常的筋是松软而伏于肌肉筋槽内的，当筋得不到气血濡养而有病理反映时，其筋会变得紧急疆硬，如绷紧的琴弦样，原来静卧于槽内的筋就离槽而出了。这时你能触摸到，在将其横拨时会应手而滚动，患者在提示下也能感知弹拨时的响临床上手触知此现象不要由于其不酸、不痛、不胀而无视，有时它可能正是你的病本所在。筋出槽的部位找出后就可以用理筋的手法治疗了。我们可以循经横向弹拨，也可用单指或多指轻轻按揉。循经走向做推拿按摩，将疆硬出槽的筋做松做软，筋松软后自然就复位归槽了。很可能那些说不清道不明的病就好了。此术难点在触诊时是否能触知有筋出槽，是否能触知其疆硬度和所在部位，而实施手法治疗就简洁多了。有些看似很麻烦的疑难杂症，很多状况下可一次治愈。病史长的大多有许多其它因素，尚需一一排解，其愈还需时日。此术得益一好友亲授，愿慧者明达，同好共享。韩玉森教授颈椎手法的生物力学争论与探究。手法在颈椎病的非手术疗法中占具重要的地位。韩玉森教授以颈椎手法的临床与试验争论进展为线索，并结合韩玉森教授开展的一些争论，对颈椎手法的生物力学问题及临床应用作一探究。1、颈椎手法的分类与生物力学特征。关于颈椎手法的分类，韩玉森教授依据形态与力度大致可分为整骨手法〔如定点旋转手法、侧搬手法〕和理筋手法〔如揉法、推法、拿法〕二大类。临床上一般多以整骨手法作为颈椎病手法的核心步骤。韩玉森教授颈椎手法治疗，其母法乃先端提，子法一是牵引兼旋转、二是轻旋、三是牵、旋整理舒筋。颈椎病的韩玉森教授手法主要分五个步骤进展：①拔伸牵引；②旋转颈椎；③松动棘突；④松动横突；⑤松动椎间关节。韩玉森教授将脊柱手法主要分成七类：①非特定的长杠杆手韩玉森教授将颈椎手法主要分为旋转、侧搬、揉压等五种手法，并观看到，颈椎按脊疗法时，作用于颈椎的平均力为117N，力的平均持续时间〔101．71msec。的争论〔力和力矩X轴7磅、Y29Z18形态、作用力及着力点、线、面不尽一样，然从生物力学角度分析，无论何种流派，哪种单一或复合手法，其效应途径的力学刺激作用〔压、张、磨擦、振动、旋转及其复合力)，刺激的转换〔热与生物电效应、生化效应、生物力学效应〕及其时空变化作用于颈椎，并依靠其构造〔空间序列〕和功能〔运动序列〕的高度统一，产生颈椎病的防治效应。具体分析，其产生的力不外乎使颈椎发生伸屈、侧屈、旋转或它们的组合变形。认为手法的共同特征在于：给脊柱和它四周组织施加外部负荷以影响脊柱及其四周组织。我们通过颈椎0.40±0．18N/cm22～3kg，平均压强22～g04～8kg0．37±0．10N/cm2。比照张长江01～g范围，502～4kg与其相近。颈椎半脱位〔关节微小移位，颈椎失稳，椎间关节紊乱〕是颈椎病的病因病理环节之一，也是施行旋转手法等整骨手法的解剖学、生理学及其生物力学的依据。颈椎半脱位的发生14·8～20颈型、神经根型、混合型，其显效率约为60％，总有效率约90％。目前在临床上仍难以定量施行手法操作。对于手法力气的运用，大体上只能依据韩玉森教授的阅历粗略分成轻、中、重三个等级。过轻达不到治疗效应，过重则易导致副作用甚至医源性损伤。我们在试验中也观看到，与正常颈椎相比较，损伤颈椎在手法后的应变、位移变化明显大于前者，故颈椎退行性转变较重时，手法中应留意施力的轻重缓急。依据生作用点、作用方向准时间等因素有关。其中力是最主要的因素。如何依据辨病辨证对手法进展定量操作〔角度、速度、力度、时间，使其到达有力、长久、深透的效果，尚有待人们深入争论。韩玉森教授手法治疗颈椎病的生物力学机制探讨。韩玉森教授手法对颈椎动静力学平衡(内外稳定)的调整作用。韩玉森教授基于临床争论认为，手法治疗颈椎病的作用机制有：①镇痛止麻；②加宽椎间隙，扩大椎间孔，整复椎体滑脱，解除神经受压；③松介神经根及软组织粘连；④缓介肌紧急与痉挛；⑤消退半脱位。关于韩玉森教授手法对颈椎生物力学的影响以往报道不多，椎生物力学的影响，但其未能拓展至对颈椎的争论。目前，韩玉森教授认为颈椎病的病理变化与祖国医学描述的“骨错缝，筋出槽”有关。韩玉森教授认为骨错缝，筋出槽是颈椎病的早期病理转变，其现代医学解释包括以下三个特征：①颈部肌肉痉挛；②小关节紊乱；③韧带松弛，局部发生剥离。其中退行性转变后的一系列变化可视为“骨错缝”(如椎节松动、错位与不稳，继发性滑膜嵌顿、韧带剥离可称作“筋出槽”，二者又常互为因果，由此加重颈椎生物力学平衡的破坏。也认为长期反复半脱位，可引起肌肉痉挛，平衡失调，产生慢性创伤性炎症并消灭相应的临床病症。韩玉森教授认为，骨错缝、筋出槽在生物力学方面的转变在〔应力与位移的特别增加②颈椎刚度下降，处于不稳定状态。在试验中我们观看到，多数手法均可〔应力〕与位移，提高其刚度，从而调整了颈椎的静力性平衡，增加了颈部的稳定性。试验结果还显示，损伤颈椎应变〔应力〕与位移均较正常颈椎有特别增加。其中，轴向载荷下，椎体应变较正常平均增70％，27％，颈椎消灭刚度下降而于放失稳状态。手法治疗可逆向转变这种状况，其中椎体应变平均下降64％经所受的病理性刺激。手法后颈椎上述生物力学的调整与改变，又可视为骨错缝、筋出槽得以订正的前因后果。适宜的手法虽可不断调整颈椎病患者所受的特别力学环境，但值得留意的是，对脊髓型颈椎病患者或霍夫曼氏征阳性患者，如需手法，临床上应仅作理筋手法，不作整骨手法。韩玉森教授手法对颈椎椎间盘粘弹性与应力分布的调整作用。椎间盘是颈椎承载系统中最为关键的局部。椎间盘的宏观力学行为具有粘弹性。韩玉森教授争论进展说明，椎间盘的蠕变和髓核与纤维环所受应力的重分布有关，其过程不水分子向髓核中运动对椎间盘粘弹性的维持具有重要意义。人体椎间盘的蠕变特性，在很大程度上和椎间盘的含水量有速率越大。由于椎间盘含水量和年龄相关，因此，中老年及退行性病变严峻者，其椎间盘蠕变速率大，缓冲时间短，冲击响应强，故易导致颈部急慢性损伤。此外，松弛、蠕变幅度越大，颈椎保持生理平衡的稳定性能越差。迄今为止，有关韩玉森教授手法对颈椎间盘蠕变、松弛影响的试验国内外未见报告。韩玉森教授在争论中觉察,旋转手法可使椎间盘蠕变速率降7～13510％，载荷平均下降7弛特性。此说明旋转手法对颈椎间盘的流变学特性具有肯定盘是粘弹性组织，在生理状态下可受手法挤压而变化，去除手法恢复至原外形，属于弹性变化而呈线性变化，一旦受压或受拉过度即呈非线性阶段，属于塑性阶段，此时椎间盘又易发生损伤。大岛博的争论显示，长时间或反复过度的应力作用，如压缩应力、振动载荷因抑制椎间盘基质合成，并使其含量下降，故有可能导致椎间盘变性。适度的应力对维持椎间盘正常养分是必不行少的，但特别高应力环境却是导致椎间盘退变的重要因素，其可以转变椎间盘软骨细胞的四周环境。我们通过争论也觉察，损伤颈椎椎间盘在手法中所承受的应变变化幅度与载荷远远大于正常颈椎，由此可见，力学上特别受载是椎间盘退变的重要缘由。对此，临床上要恰当地把握手法的力度，避开粗暴手法、重手法或长期反复手10～15，应变也不会再增大。对此为适应椎间盘的这种粘弹性规15韩玉森教授深入争论。推拿、按摩、正骨疗法正成为我国医学科学技术对外输出的内容之一。对手法的生物力学机制争论以及手法的改进、提高不仅有待深入开展，同时也有着国际间广泛合作的良好前景。手法治疗颈椎病的效应环节，一方面和针刺、理疗及其他物理疗法有类似之处，但另一方面，正骨、矫正与运动关节类手法又具备订正关节微小移位或半脱位、松介粘连、调整动静平衡、回纳位移某些组织等独特效应，因而具有乐观的病因病理上的治疗作用。根