放疗区三基理论-护理文书书写指引相关知识试题及答案

放疗区三基理论——护理文书书写指引相关知识试题及答案一、单选题1.约翰霍普金斯跌倒评估，中、高危患者需()评估一次。A每周(正确答案)B每日C每月D每两周E48小时2.下列哪项不属于反映住院患者病情和治疗护理过程的记录?()A护理首次记录单B麻醉药品交接记录(正确答案)C护理会诊单D健康教育单E护理知情同意书3.体温单界面书写出院时间正确的是()A十时(正确答案)B十时零零分C十时零分D十时零分零秒E以上都不是4.告病危（重）、有自杀倾向、一级护理、高风险患者须于()小时完成护士长或护理组长查房，责任护士须及时记录。A2B12C24(正确答案)D48E725.死亡记录:死亡时间书写正确的是()A2017年3月2日16:00(正确答案)B3月2日下午4时C3月2日16:00D2017年3月2日下午4时6.体温单中，当体温≥()，则需要在呼吸栏填写病人呼吸次数。A38.0℃B38.5℃C39.0℃(正确答案)D39.5℃E40℃7.压疮评估Braden表，评为极度危险的分值是()A>9分B<9分(正确答案)C>7分D<7分E以上都不是8.()期及以上的压疮需要请压疮专科小组会诊并记录A1B2C3(正确答案)D4E以上都不是9.约翰霍普金斯跌倒评估表评为低危跌倒风险值、中危跌倒风险值、高危跌倒风险值分别是()A6、6-13、>13(正确答案)B7、7-13、>13C5、5-13、>13D6、6-12、>12E以上都不是10.约翰霍普金斯跌倒评估表，患者是完全瘫痪或完全行动障碍的者，予评估为()危跌倒风险。A低(正确答案)B中C高D极高E以上都不是二、单选题（每题3分，共30题）1.护理记录书写基本原则()A及时(正确答案)B准备(正确答案)C简要(正确答案)D清晰(正确答案)E以上都是(正确答案)2.根据患者病情及医嘱要求测量并记录，体温单每周至少测量并记录一次()A体重(正确答案)B血压(正确答案)C神志D血氧饱和度E瞳孔3.下列哪些情况，患者需要进行压疮风险评估()A护理级别二级改为一级(正确答案)B抢救、病重、病危患者(正确答案)C由监护室转回病房患者(正确答案)D病情改变致体位或躯体移动出现受限制、躁动病人（进行约束、镇静）及失禁病人(正确答案)E大手术后首次下床患者4.记录病人的出入量时，其出量包括()A呕吐物(正确答案)B汗C小便(正确答案)D引流液(正确答案)E大便(正确答案)5.护士按医嘱执行PPD试验后，按照判断标准将PPD皮试结果:阴性（-）、弱阳性（+）、阳性（++）、强阳性（+++）填写于电子病历()相应栏目中。填写方式如:PPD（-）。A医嘱单(正确答案)B体温单(正确答案)C首次评估记录单D危重症护理记录单E自理能力评估单三、判断题（每题1分，共10题）1.长期住院患者（住院时间大于1个月）患者病情稳定，无任何特殊治疗或护理记录者，每个月简要记录一次阶段性护理小结。()A.对(正确答案)B.错2.儿童患者体温单:5-7岁常规测量体温、血压，不测量脉搏、呼吸;5岁以下患儿常规测量体温，不测量脉搏、呼吸、血压。()A.对(正确答案)B.错3.如大便失禁或肠造瘘使用造口袋者:用“#”表示()A.对B.错(正确答案)4.给氧:开始给氧时记录流量数值，记录特殊的吸氧方式（如⾯面罩吸氧）