膳食医嘱手册

根本膳食普食4－6。膳食原则：1、每日供给的养分素应到达我国成年人推举供给量要求，蛋白2、每日供给的食物品种不少于五大类，保持色、香、味、形俱全，以增进食欲。3、免用猛烈辛辣刺激性的食品，油炸食品及不消化的食品应少用。软饭适应症：低热，消化不良，急性肠炎恢复期，口腔疾病，老年人或有咀嚼障碍者。膳食原则：12、食物无刺激性易消成年人推举供给量。3、免用油炸的烹调方法，不用猛烈刺激性调味品。选用含嚼不便的食物。半流特点：为流质至软食或普食的过渡膳食，每日5－650－601500－2023适应症：发热，消化道疾病，施行手术后，咀嚼不便者。膳食原则：1、承受无刺激的半固体食物，少量多餐，每餐食物的总容量为用粗纤维、粗粮、咀嚼吞咽不便的食物。4、一般半流质膳食：食物稀软、膳食用其他果菜。流质使用，如需较长期进食流质，则应改用配方膳。人。膳食原则：12、每日供给６－７次，每次200－250毫升，总能量不超过1000千卡，特别病人按养分师34、食中还设有清流质、冷流质、忌甜流质等。介绍如下：A：清流质：质，以防身体脱水。以液体及电解质为主，仅作为严峻衰弱患者的初步口服养分。B：冷流质特点：完全用冷的、无刺激性的流质食品。患者也适用。喉部刺激。C：忌甜流质适应症：倾倒综合征、糖尿病患者。膳食原则：流质内容应尽量削减糖类的食品，禁用浓缩甜食、果汁饮料等。可用蒸鸡蛋、鸡汤过箩粥、豆腐脑、稠米汤等。治疗膳食特点：提高每日膳食中的蛋白质含量，占总能量的15%-20%，以公斤体重计1.2-2膳食原则：1、供给充分热能的根底上，增加膳食中的蛋白质，每日总蛋白20%为原则。其中蛋、奶、鱼、肉等优质蛋白占1/2-2/3。2、对食欲良好的患者可在正餐中增加蛋、肉、奶等优质蛋白丰富的食物。3、对食欲欠佳的患者可承受含40%-90%蛋白质的高蛋白配低蛋白膳食20-40适应症：肝昏迷前期，急性肾炎，急、慢性肾功能衰竭。粉及水果食品以增加能量。3、肾功能不良者在蛋白质定量范围内选用优质蛋白质，如鸡蛋、牛奶、瘦肉，并可以适量承受麦淀粉来代替局部主食。4、肝功能肉类蛋白质。5、维生素、无机盐等养分素应充分供给。低脂膳食限制、中度限制和严格限制。适应症：急、慢性肝炎、肝硬化、胰腺炎、胆囊疾患、高血压、冠心病、肥胖、高脂血症、与脂肪吸取不良有关的其他疾病如腹泻等。50血压、冠心病患者；B：中度限制——限制膳食的脂肪总量，占总能量的20%以3015如：急性胰腺炎、急性胆囊炎等患者。3、烹调用油限制使用，烹调方法以蒸、煮、炖、烩为主。4、禁用油炸食物、肥肉、猪油及含脂肪多的点心，少用全脂奶，可用脱脂奶及奶粉、蛋清、鱼虾禽肉类、鲜果蔬菜等。低胆固醇膳食300适应症：高脂血症、胆结石、高血压、冠心病患者等。蛋黄、猪脑、动物肝、肾及鱼子、蟹黄等。3、在烹调用油中，多项选择用茶油等含单不饱和脂肪酸含量高的油脂，有助于调整血脂。4、多用香菇、木耳、海带、血胆固醇。低盐膳食特点：掌握盐量，全日供钠量不超过2023毫克。留患者。膳食原则：1、每日膳食中的食盐含量不超过3克，具体依据病情确定每日1/3/天。2、烹饪中亦可用糖醋烹饪。3、已明确含盐量的食物先计算后称重配制，其它养分素按正常需要供给。4、禁用一切盐腌食物，如咸鸭蛋、皮蛋、酱菜等，免用含盐量不明的食物和调味品。少渣膳食刺激，削减粪便的数量。道出血、食管静脉曲张、结肠过敏。膳食原则：1、一切食物均需切小制软，蔬菜类去粗纤维后制成泥状，同时赐予低脂膳食。2、主食宜用白米、白面等细粮，禁用各种粗粮、大块的肉、油豆苗、韭菜、菠萝等。3、少量多餐，依据病情进食少渣半流或软饭。高纤维膳食25物质的排出。膳食原则：1、在一般饭根底上，增加含粗纤维的食物，如粗粮、麦麸、豆芽、芹菜、韭菜等食物。26-8用淡的盐水或温开水，以刺激肠道蠕动。3、少用精细食物，不用辛辣调料。4、如在膳食中增加膳食纤维有困难时，也可在条件许可下承受膳食纤维商业配方。高能量膳食352023满足养分不良和高代谢病人的需要。适应症：体重过低、贫血、结核病、伤寒、甲亢、恢复期病人。膳食原则：1、在均衡膳食的原则下，鼓舞患者增加食物量。尽可能配制简洁引起患者食欲的菜肴。2、除正常膳食餐外，可另行配制能量代谢高的食物或以加餐的方法提高能量的供给量。3、对胃纳欠佳者，可用部安排方养分剂来增加总的能量和相关养分素的摄入量。特点：本膳食有降低血压的作用。适应症：低钾血症。膳食原则：1、预防低血钾的发生，每日膳食中供给钾不少于3120毫克，根据病人血钾检查结果调整供给量。2、多项选择择富含蛋白质的瘦肉、鱼、虾和豆类食品〔低蛋白质饮食除外主食〔马铃薯、芋头含钾丰富；浓肉汤、菜汤和鲜果汁饮料。糖尿病膳食目的。适应症：各种类型的糖尿病。膳食原则：1、依据病情及病人的身高、体重、年龄、性别、血糖、尿糖及250%-60%，以复合碳水化合物为主。3、脂肪占总能量代谢的20%-25%，或按每日0.8-1.0克/公斤体重供给。其中多不饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸比值为412%-15%，成人按每日1克/1.2-1.5克/公斤体重供给。动物蛋白质应不低于30%，并应补充肯定量的豆类制品。5、多供给含膳食纤维丰富的食物，每日总摄入量应在206、供给充分的维生素和无机盐。适B食盐不宜过高。7、合理安排餐次。每日至少三餐，定时、定量。餐后血糖过高45低血糖，可在两餐中加点心或睡前加餐。8、计量掌握糖尿病膳食：应依据总91〕妊娠糖尿病：妊娠期前4520051520低嘌呤膳食150/天，调整膳食中食物配比，增而诱发急性痛风的发作。适应症：急、慢性痛风；高尿酸血症；尿酸性结石。膳食原则：1、适当掌握能量，以使体重掌握在抱负体重的下限，一般每日为1500-180021克/50-65或少含核蛋白的奶类、蛋类、干酪等。限制肉类、鱼、虾、禽类等食物。3、脂0.8/公斤/天。4、维生素及无机盐：宜供给充分B族维生素和维生素C2-52023-3000毫升，以增加尿酸的排出。6、不用食物：脑、肝、肾等动物内脏、凤尾鱼、沙丁鱼、肉汁、鸡汁等含嘌呤高食品。急性肾功能衰竭膳食养分状况。适应症：急性肾功能衰竭患者。85%35-40/30-35/216-200.5-0.8/451/公斤体重。3、钠：少尿及无尿期水肿明显，或高血村严峻每日钠摄入量掌握在50010002克。4、钾：少尿及无尿期需结合血钠、血钾化验结果来调整。5、水分：少尿及无尿期应严格限制水分，500肾透析膳食耗程度及病情而定。适应症：血液透析。50质。假设每周进展30小时血液透析时，膳食中蛋白质可不予限量，其中优质蛋白质应占50%以上。2、能量：每日应供给30-35千卡/公斤体重，凡超重及体重缺乏者，应结合具体状况削减或增加能量。3、钠和钾：钠一般限制在1500-2023毫克/天。少尿时应严格限制钠盐的摄入。每日钾摄入量为2030毫克，还应依据病情变化补钾。糖尿病肾病患者透析时，更要慎重掌握钾摄入量。当尿量大于1000毫升时，不须再限钾。4、磷和钙：应结合血液化验结果调整，必要时可适D5、脂肪和碳水化合物：肾衰病人常伴有高甘油三酯血症和高血糖，所以脂肪的摄入量不宜过高，脂肪应占总能量的6、维生素：除膳食中摄入外，还应口服维生素制剂。如维生素B71000500管喂膳食的肠道养分膳食。适应症：1、不能自口中进食，需用管喂方法来维持养分的患者，如咀嚼吞咽困难，食管、胃手术后或食管粘膜被强碱损伤、颜面烧伤等。2、严峻昏迷、失去知觉如脑外伤、脑血管意外、脑肿瘤患者。3、病人急需增进养分，但口服食物又不能满足养分需要时，如严峻烧伤、肿瘤切除后承受化疗的病人等。膳食原则：1、管喂部位：通常有鼻胃管喂养、胃造口喂养、空肠造口喂养等。23、管喂膳食防止水分缺乏。4、管喂膳食在制备、输送、保存及饲喂的每一过程中，都必需严格遵保卫生要求，保证卫生安全。24管喂膳食的内容：有自制的混合奶或匀浆膳、或市售配方〔非要素膳。直接或接近直接吸取和利用。1、要素膳的根本组成氮源：L-氨基酸、蛋白质完全水解物或蛋白质局部水解物。脂肪：红花油、葵花子油、玉米油或花生油。糖类：葡萄糖、双糖、葡萄糖低聚糖或糊精。维生素和矿物质。2、要素膳的特点：养分全面，所含各种养分素可满足膳食养分素参考摄入味较差，适于管饲输入。诊断膳食3便检查。肠出血，缘由不明的贫血患者。2、试验期间忌食含铁血红素的鱼、虾、肉、禽类食物、含铁质丰富的蔬菜、水果及药物。3、在试验膳食前，应向患者说明膳食目的和要求，以取得患者理解与合作。4、膳食中粮食不受限制，副食中忌动物肝、血、肉类、禽类、鱼类、蛋黄，绿叶菜等含铁丰富的食物，桂圆、葡萄、酸枣、果脯等果品。葡萄糖耐量试验膳食变化以诊断糖尿病和糖代谢特别。适应症：疑有糖尿病者；血糖受损者；糖耐量特别患者。膳食原则：1、试验前3天每天进食碳水化合物量不少于150克。2、试验前１天晚餐后禁食。3、试验日应卧床休息，早晨测空腹血糖，然后取无水葡萄糖753001003-5分钟服下。3060120’糖定性测定。纤维肠镜检查膳食的饮食，以削减粪便量为肠镜检查做肠道预备。做肠镜检查的患者。膳食原则：1、检查前３天进少渣的软食和半流质；检查前1天，进食低脂6-8221-2鱼丸、鸡蛋羹、藕粉等。2、忌用食物：含纤维多的蔬菜、水果、豆类，油煎炸的大块肉粉及坚硬的不易消化的食物。辛辣、糖醋等刺激性食物。结肠造影膳食X适应症：因各种缘由需要做结肠造影检查的患者。3、检查当天早餐禁食。食物选择：1、可用食物：清蒸鱼、白米粥、蒸豆腐、蛋花汤、细挂面、藕；2、忌用食物：牛奶、豆浆、土豆等有渣及一切产气食物。儿科膳食婴儿膳食作为首选食物。婴儿根本奶：如条件允许可选用商业婴儿配方奶粉。质的需要。一般饭特点：每餐容量不宜过大，除三餐主餐外，可增1-2次副餐。适应症：适应6岁以上，无发热、无咀嚼障碍、消化功能正常的患儿。55-65150过硬食物。〕4-52-540-55使之色香味形恰当，引起小儿的兴趣。食物选择同一般饭。半流质特点：少量多餐，每日供给5-6用。适应症：适用于2岁以下儿童以及发热、消化道疾患、手术后的患儿。150-250食物选择同成人半流质。流质6-8200赐予清流质，喉部手术后初期赐予冷流质等。适应证、膳食原则、免用食物参照成人流质。幼儿膳食5-6235-401:3:6。儿科治疗膳食缓解病情促使康复。适应对象：腹泻患儿。膳食原则：1、如呕吐频繁，应暂停进食，从静脉补充液体和养分物质，待从低到高逐步调整。2、如单纯性消化不良引起腹泻，开头时可以口服葡萄糖电解质溶液和米汤，但此流质能量和养分素缺乏，只能用1-2正常半流质和软食。3、如系中毒性消化不良，可用焦米汤、米汤、胡萝卜水，等待病情好转后，可加用脱脂奶、酸奶、蒸蛋羹等，逐步恢复正常饮食。4、亲热观看病情的变化，假设口服养分缺乏时，应用肠外方式补充水分和养分素。儿童糖尿病膳食衡膳食，保证患儿的正常生长发育的养分需要。适用对象：儿童糖尿病。膳食原则：每日进食应定时、定量，勿吃额外食品，饮食掌握以能保持正常1、正确设计养分处方，可按以下公式打算：总能量〔千卡〕=1000+100〔年龄-1肥胖儿则总能量〔千卡=1000+10〔年龄-2。蛋白质可按不同年龄期的需要量20%30%计算，50%1/5:2/5:2/5。2、要防止患儿消灭饥饿，可在主食中配制一些粗粮。3、由于儿和低血糖的发生。4、为提高养分治疗的效果，在总能量保持不变的状况下，用多进餐方法〔5-6，有利于防止低血糖的发生，使血糖保持在一个比较平稳的水平。5、教会病儿和家长调配和掌握饮食的方法，以及怎样正确调换食物。食物选择：同成人糖尿病。附一：糖尿病膳食食物交换份法糖尿病人的常用食品按其养分成分可分为四大类：一、谷类(块根类蔬菜土类；四、乳类；五、油脂类(花生、芝麻酱、南瓜子、核桃也纳入)。为便于记忆和操作，把这五大类食品各自分别尽可能凑为一个整数(如50便在同类食品之间相互进展“交换”，所以伙食日日翻把戏是很便利的。1.食品交换的四大组〔八大类〕内容2.等值谷薯类交换表3.等值蔬菜交换表表4. 等值水果交换表表5. 等值大豆交换表表6. 等值肉蛋类交换表表7. 等值奶制品交换表表8. 等值油脂交换表附一：食物生糖指数表低升糖指数食物：GI值<46〔0—45〕主食五谷类水果类名称GI名称GI粉丝31樱桃 22藕粉32柚子 25荞麦41草莓 29黑米42生香蕉〔未熟透〕 30通心粉45木瓜 30苹果 36梨 36哈密瓜 41桃子 42橙子 43葡萄 44低升糖指数食物：GI值<46〔0—45〕蔬菜类豆类名称GI名称GI菠菜15大豆18海苔16冻豆腐22海带17豆腐干23豆芽22刀豆〔四季豆〕26大白菜23绿豆30小白菜23鲜豆腐32黄瓜23扁豆36生菜23蘑菇24芹菜25肉蛋类油菜25鸡蛋30茄子25鱼肉40西兰花25虾40卷心菜(球菜)26蟹42韭菜26花菜26奶类饮料类青椒26酸奶26金针菇28牛奶26平菇平菇香菇大葱洋葱番茄干香菇藕28282830303838奶油脱脂奶番茄汁咖啡苹果汁3036383941糖类木糖醇 7果糖 23中升糖指数食物：GI46—70主食五谷类主食五谷类水果类名称GI名称GI鸡蛋面乌冬面薯片面包麦片4955606669葡萄干芒果熟香蕉猕猴桃57495253蔬菜类蔬菜类肉蛋类名称GI名称GI玉米 55 鸡肉 46芋头 64 鸭〔鹅〕