护理分层培训(程丽)

2012年临床护理发展与管理研讨班

护理质量指标与管理李秀云主任践行护理学科建设丰富优质护理内涵汪晖主任实施岗位管理提升绩效品质优质护理与专科危重病人管理糖尿病专科护理特色创建于实践护士的分层培训与管理黄丽红副主任护师走进澳大利亚的临床护理与教育等专题护理人员

分层规范化培训与实践一、开展优质护理，提供满意服务三、实施岗位管理，探索长效机制二、科学绩效考评，发挥激励作用讨论背景41、实施责任制整体护理，责任到人2、重视落实基础护理，全面履行护士职责3、加大一线护士配置，落实责任分工4、更新排班模式，实施科学弹性排班5、重视患者意见，及时有效改进护理工作一、开展优质护理，提供满意服务5探索责任制护理下新的绩效考核工效挂钩方法二、科学绩效考评，发挥激励作用6构建绩效管理体系及实施规划确定分配原则，实行同工同酬：

医院大幅度增加临床一线护士夜班费、护理专项经费补贴，以护理单元为单位进行三级分配，实行“按劳分配，多劳多得，同工同酬”的工效挂钩核算分配原则。二、科学绩效考评，发挥激励作用7不影响医院和科室总体分配方案，进行有效整合与调整；制定“责任包干、扁平管理、工效挂钩、自主分配”的绩效考核制度，对护理薪酬绩效分配实行有效的动态管理；使护理绩效考核充分量化、便于操作、富有实效，使评价结果客观、真实、公正、合理，更具有科学性；使劳务分配向临床一线岗位倾斜，体现多劳多得、优绩优酬的奖励原则。构建绩效管理体系及实施规划二、科学绩效考评，发挥激励作用8工作质量工作量工作质量工作表现满意度职称年资学历岗位

建立“责任护士对病人需求评估表”设计并使“责任护士工作量表”修订“基础护理质量考核标准”“责任护士工作质量考评表”“患者对责任护士满意度调查表”“同事间满意度调查表”护士绩效考核科学量化各项指标9技术业务职称晋升评估量表1、考核指标包含责任护士年完成管床任务数，其中分管重危病人、一级护理病人数、工作质量、工作效果、患者满意度等2、评估标准充分向临床一线护士倾斜

3、量化评估结果占专业技术职称评审总分50%的比例职称晋升与责任制整体护理挂钩二、科学绩效考评，发挥激励作用10

注重多维度考核，包括（德）态度、（勤）效益评价、（能）能力、（绩）业绩等结构重点在工作岗位、工作量及工作效果的考核。被考核者

360º全方位考核护理部护士医生患者护士长绩效考评的内容1111构建符合中国国情的护士能级分类分级体系探讨岗位界定及划分护士分级、任职标准、工作范围，并建立各级人员量化考核指标建立长效激励机制三、实施岗位管理，探索长效机制美国护理岗位1212三、实施岗位管理，探索长效机制美国护理岗位优点构建符合中国国情的护士能级分类分级体系探讨岗位界定及划分护士分级、任职标准、工作范围，并建立各级人员量化考核指标建立长效激励机制1313三、实施岗位管理，探索长效机制美国--临床护理支持岗位构建符合中国国情的护士能级分类分级体系探讨岗位界定及划分护士分级、任职标准、工作范围，并建立各级人员量化考核指标建立长效激励机制1414三、实施岗位管理，探索长效机制香港--专业护理进阶1515三、实施岗位管理，探索长效机制台湾--护士岗位进阶1818实行护理岗位管理，按职称、经验、技术水平和能力分层级使用，根据患者病情、护理难易程度不同分管不同数量的患者。遵循岗位公开、竞争上岗、定编定岗，自愿选择、岗位考核、动态管理原则，充分体现能级对应。

构建符合中国国情的护士能级分类分级体系

分级≠分等1919临床高级护士

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N4级临床专科护士、N5级临床资深护士、N6级临床护理专家注册护士

--N3主管护师级、N2护师级、N1级护士级助理护士

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N0级人员

构建符合中国国情的护士能级分类分级体系

临床护士教育护士专科护士，CNS，NP护理管理者21根据临床护士分级，使之按能力上岗，实行岗位公开、定编定岗，自愿选择的竞争上岗方式，严格执行岗位考核、动态管理原则，充分体现能级对应。体现分级护理、工作性质、工作任务、责任轻重、技术难度等要数，并对所需人员的条件加以分析，进行分类分级。定岗定编实行岗位动态管理22岗位与职称挂钩岗位挂钩总体原则岗位与职责挂钩岗位与分配挂钩岗位与专业发展挂钩

实施岗位管理原则

提高护士专业能力

提升护士整体素质推进护理专科化发展

延长护士的职业生涯提高社会认可度体现护理人员的劳动价值实施护士分层级管理，加强规范化培训与实践

按照医院的总体要求,结合专科特点，对不同层级的护士制定详细的年度培训目标和培训内容，将每个护士的考核成绩记入个人培训考核档案。实施分层管理，加强规范化培训与实践基础护理操作专科护理操作程序健康教育知识护理科研知识护理质量标准护理管理护理教学能力的培养风险防范教育......职业道德礼仪护理规章制度临床护理工作程序各班工作职责护理文书书写规范护患沟通技巧基础护理理论专科护理理论培训方式

采取理论授课、操作示范、护理查房、提问、参加会议、进修等方式，根据不同层次人员选取相应的培训方式。岗前培训基本制度规章基本素质要求护士日常工作礼仪护理安全意识的培养15项操作技能培训、考核，含CPR，必须≥85分合格N1级新职工①以基础护理知识为主进行基本理论和基本技能培训；②以整体责任制护理为主题，进行全面履行护士职责的责任制护理模式培训，提高新职工适应临床护理工作的能力。N1级新职工注重专科护理特色的个性化培训

层级培训模式是针对不同岗位、学历和能力水平的护理人员，所制定和实施的不同形式和内容的培训模式，使不同层级的护理人员能够获取与其岗位和能力相适应的知识和技能。根据各层级岗位的工作需要，制定有专科护理特色的个性化培训内容。参与：护士长助理临床教学评先评优N1护士级2-3年以专科护理理论和专业技能为主进行培训，主要从专科疾病知识和专科常见的护理操作培训，培养护士独立分管病人和善于观察病人疾病转归、变化的能力。N2护师级护理技能骨干培训护理部科内N2护师级以专科理论知识和观察处理重症疾病的护理为主进行培训，尤其是对重危、疑难病人的护理，提高主管级护士发现、分析、判断、解决问题的能力，提高护士的专业技能水平。N3主管护师级加强专科护士的专科技能能力培养，建立创新思维模式，采取多种形式的培养方法，包括专科技术的专业培训、专科护士资质考核以及专科基地实训等。N4专科护士级2023/1/3134专科某一专科工作≠值得注意的是：

这里所指的“专科护士”(

CNS）是指在护理专业的某一特殊领域内，具有较高水平的专门护理知识和技能、具有丰富的临床实践经验的专家型临床护理人员。不可与“在某一专科工作的护士”等同起来或相混淆。2023/1/3136香港专科护士N4专科护士级专科护士公开教评课糖尿病专科护士

护理部积极采取有效措施扩建人力资源库，培养了一支技术过硬、业务扎实的资源护士队伍，成为一支重要的机动人力资源应急力量。对于工作量大、人力资源不足的科室，若病区、专科或大科室内无法调配时，护理部及时调动资源护士，最大限度地满足临床需要，确保全院医疗护理工作顺利、安全开展，做到合理用人，按需用人，使有限的护理人力资源得到充分利用。护理人力资源部护士

使用资源护士培训护理人力资源部护士

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结合医疗工作指标量及医疗成本运行，采取目标管理；从优质