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第十一次实验家兔失血性休克及其抢救1实验目的相关知识实验步骤实验后处理注意事项11.掌握家兔失血性休克病理模型的制备方法、失血性休克的各项观察指标及急救原则。2.熟悉失血性休克的发病机理和抢救药物的作用原理。3.了解生物信号处理系统的使用要求和实验中的注意事项。1休克的定义休克的临床表现失血性休克动物模型制备11.实验计算机设置2.称重，固定，颈部手术3.下腹部手术4.右侧颈外静脉插管5.左侧颈总动脉插管6.全身肝素化17.记录放血前指标8.第一次放血9.第二次放血10.抢救1颈部手术备皮，1%盐酸普鲁卡因局麻，沿甲状软骨下正中开皮肤，分离气管并做气管插管。钝性分离左侧颈总动脉和右侧颈外静脉，分别置双线备用。1耻骨联合上方备皮，局麻后作下腹部正中切口，找出膀胱，拉出后将膀胱顶端向下，在背面膀胱三角区找出双侧输尿管入口，沿此向上钝性分离出双侧输尿管，分别置双线，结扎远心端。在靠近结扎线处用眼科剪沿45度向前剪一小口，插入输尿管插管并结扎固定（两侧相同）。每次用试管收集10min尿量。1作右侧颈外静脉插管，插入5cm长的静脉导管，结扎固定。导管的外端用三通管连接输液装置和压力换能器，用来输液和测定中心静脉压。在测压前，关闭压力换能器侧管，使导管与输液装置相通，缓缓输入生理盐水5~10滴/分，以保持静脉通畅。测压时，关闭输液侧管。1作左颈总动脉插管，插入预先充满0.2%肝素生理盐水的动脉导管，导管外侧连接三通管，一侧连接压力换能器，用来记录动脉血压，另一侧连接30ml注射器，并暂时关闭，以备放血用。1放血前仔细观察并记录动脉血压、中心静脉压、心率、10min尿量、皮肤黏膜颜色等各项指标，以作对照。1打开颈总动脉插管与注射器相连接的三通管，使血液从颈总动脉流入注射器内，快速放血到平均动脉压为5.33kPa时，停止放血，立即观察并记录上述指标的变化。20min后再次观察和记录上述各项指标。1第二次放血，使平均动脉压再次下降到5.33kPa，立即观察并记录上述指标，并在该水平上维持20min后，再观察和记录上述指标的变化。1停止放血，先从耳缘静脉注入与放血量相等的右旋糖苷-40，然后从右颈外静脉处输入生理盐水30~40滴/分，同时依次从耳缘静脉注入5%NaHCO3溶液10ml、1%山莨菪碱1mg/kg抢救，观察20min，看上述各指标是否可恢复正常。11.列表显示相关实验结果。2.分析实验结果，结合思考题写出实验报告。1失血性休克实验结果处理因素动脉血压(kPa)CVP(cmH2O)心率(次/min)尿量(ml)皮肤颜色放血前第一次放血后20min后第二次放血后20min后抢救后1注意事项1.定标。实验过程中不可再随意进行零点设置。2.实验中动物进行了全身肝素化，手术操作应轻柔，尽量减少手术性出血和不必要的创伤。3.右颈外静脉插管深浅要适宜，插入的位置应

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