第29章第30章 其他00

学习目标：1.熟悉人类疱疹病毒的种类及共同特点2.了解常见疱疹病毒的致病性及防治原则

第28章疱疹病毒

疱疹病毒（Herpesviridae）是一群中等大小、构相似、有包膜的DNA病毒。

人类疱疹病毒主要有:单纯疱疹病毒、EB病毒、水痘-带状疱疹病毒、巨细胞病毒人类疱疹病毒共同特征为：⒈病毒呈球形，核酸为双股DNA；衣壳为20面体立体对称；⒉除EBV外，均可在人二倍体细胞核内复制，引起CPE，核内有嗜酸性包涵体；⒊多种感染方式：增殖性感染；潜伏性感染。所致主要疾病：生殖器以外的皮肤、黏膜和器官感染，如齿龈口炎、唇疱疹、疱疹性脑炎、角膜炎、先天性畸形等。有复发性

潜伏感染部位：三叉神经节和颈上神经节防治原则：无特异预防。治疗用碘苷、阿糖胞苷、阿昔洛韦、干扰素，但不能清除潜伏病毒单纯疱疹病毒1型所致主要疾病：生殖器疱疹、新生儿疱疹潜伏感染部位：骶神经防治原则：无特异预防。治疗用碘苷、阿糖胞苷、阿昔洛韦、干扰素，但不能清除潜伏病毒单纯疱疹病毒2型所致主要疾病：原发：水痘(儿童)，多分布于躯干，出现斑丘疹、水疱疹，可发展成脓疱疹复发：带状疱疹(成人)，沿神经走向分布，串联成带状的疱疹潜伏感染部位：脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节中防治原则：减毒活疫苗预防。治疗用阿昔洛韦、阿糖腺苷、干扰素、无环鸟苷水痘-带状疱疹病毒所致主要疾病：传染性单核细胞增多症、非洲儿童恶性淋巴瘤、鼻咽癌潜伏感染部位：B淋巴细胞防治原则：亚单位疫苗和基因工程疫苗，正在试用观察过程中ＥＢ病毒所致主要疾病：巨细胞包涵体病，输血后传染性单核细胞增多症和肝炎、先天畸形等潜伏感染部位:涎腺、腮腺、乳腺、肾、白细胞或其他腺体防治原则:-减毒活疫苗三已研制成功，正在试用-亚单位疫苗、基因工程疫苗仍在研制中巨细胞病毒第29章其他病毒学习目标：1.掌握狂犬病毒等病毒的传播途径及所致疾病。2.熟悉狂犬病毒的伤口处理及特异性防治原则。3.了解HPV、虫媒病毒的致病性。-狂犬病病毒(rabiesvirus)是引起狂犬病的病原体，为弹头状、有包膜的RNA病毒-狂犬病病毒是嗜神经细胞性病毒,人主要是被病兽或带毒动物咬伤而受感染狂犬病病毒

第七章常见病毒病原生物与免疫学基础常见病毒第5节其他病毒主要内容：

生物学性状

-形态与结构

-抵抗力

致病性免疫性微生物学检查防治原则狂犬病病毒第七章常见病毒病原生物与免疫学基础常见病毒第5节其他病毒生物学特性

-形态与结构:

.为弹头状、有包膜的RNA病毒

.病毒的动物感染范围较广

.嗜神经细胞性病毒在中枢神经细胞内增殖时，在胞质内形成嗜酸性包涵体，称内基小体(Negribody)，在诊断上很有价值狂犬病病毒致病性

-传染源：病兽、带毒动物

-传播方式：被患病动物咬伤；破损皮肤粘膜接触含病毒的物品。

-发病机理：病毒-->犬或其他动物-->人体（咬伤）-->肌纤维细胞中增殖-->中枢神经系统（沿神经轴索）-->神经细胞内增殖并引起中枢神经系统损伤-->

唾液腺和其他组织（传出神经）

狂犬病病毒-临床表现:人发病时的典型临床表现是神经兴奋性增高，吞咽或饮水时喉头肌肉发生痉挛，甚至闻水声或其他轻微刺激均可引起痉挛发作，故又称恐水病。这种兴奋期典型症状经3～5d后，病人转入麻痹期，最后因昏迷、呼吸及循环衰竭而死亡。病死率几乎达100％。防治原则

①捕杀野犬，加强家犬管理，注射疫苗②伤口处理：咬伤后立即用20%肥皂水反复冲洗伤口，然后用75%酒精或2.5～5%碘酒涂擦，必要时用高效价狂犬病病毒免疫血清做伤口周围与底部浸润注射，进行被动免疫（注射前应进行皮试，阳性者采用脱敏疗法）。③主动免疫：狂犬疫苗。使用方法：一般患者于咬伤后第1、3、7、14、28天各肌肉注射1ml苗。免疫效果好，副作用少。狂犬病病毒虫媒病毒（arbovirus）是指一大群以吸血节肢动物作为储存宿主和传播媒介，通过叮咬、家畜及野生动物而传播的病毒。我国常见的乙型脑炎病毒、登革病毒

主要内容：

传播途径所致疾病免疫性防治原则乙型脑炎病毒第七章常见病毒病原生物与免疫学基础常见病毒第5节其他病毒传播途径

-传播媒介和储存宿主：蚊子（三带喙库蚊）-流行季节夏秋季-主要流行区我国南方、华北、东北等地区

-传染源和流行环节：幼猪是中间宿主，也是传染源。病毒蚊子幼猪幼猪蚊子乙型脑炎病毒所致疾病

乙型脑炎绝大多数是隐性感染；只有少数引起中枢神经系统症状或发生脑炎。免疫性

病后可获得稳定持久的免疫

防治原则

防蚊、灭蚊是的关键；主动免疫：灭活或减毒活疫苗；疫区的幼猪接种疫苗

乙型脑炎病毒第七章常见病毒病原生物与免疫学基础常见病毒第5节其他病毒主要内容：

传播途径所致疾病防治原则登革病毒第七章常见病毒病原生物与免疫学基础常见病毒第5节其他病毒传播途径:

-流行季节夏季

-主要流行区热带、亚热带，我国广东、海南、广西

-传染源和流行环节：

.传染源:人／猴（储存宿主）

.传播媒介:伊蚊

.病毒在人→蚊之间传播登革病毒第七章常见病毒病原生物与免疫学基础常见病毒第5节其他病毒所致疾病登革热

-普通型登革热：病情较轻

-登革出血热／登革休克综合征：病情较重，通常发生于过去已有登革病毒感染，现再次感染的儿童或成人防治原则:

防蚊、灭蚊登革病毒第七章常见病毒病原生物与免疫学基础常见病毒第5节其他病毒-轮状病毒（Rotavirus）是引起婴幼儿急性腹泻导致婴幼儿腹泻死亡的的主要病原体。该病毒可肠道细胞中增殖，随粪便排出。

主要内容：

-致病性-免疫性-防治原则轮状病毒第七章常见病毒病原生物与免疫学基础常见病毒第5节其他病毒致病性

-传染源：病人和无症状带病毒者

-传播方式：经粪-口途径传播，秋冬季发病多见。免疫性:

-病后起主要保护作用的是肠道S